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ELBA CONSTRUCTORES S.A.C.

RUC 20558614634

EXPEDIENTE TÉCNICO DE OBRA DE SNIP 220053 MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE
NEUROCIRUGIA Y SALA DE OPERACIONES DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

CONSULTORIA PARA LA ELABORACIÓN DEL EXPEDIENTE TÉCNICO


DEL PROYECTO DE INVERSIÓN PÚBLICA CÓDIGO SNIP 220053
“MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE
NEUROCIRUGIA Y SALA DE OPERACIONES DEL HOPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO”

OCTUBRE – 2017

CALLE LAS CASCADAS MZA. T LOTE. 4 DPTO. 202 URB. ENSENADA DISTRITO LA MOLINA, LIMA, E-MAIL
elba_sac@hotmail.com / elba.sac@gmail.com ● Celular 959529288 - 956191966
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1. DATOS GENERALES DE TITULAR DEL PROYECTO

Nombre de la Entidad : Hospital Nacional Dos de Mayo.

Dirección : Parque Historia De La Medicina Peruana S/N, Altura De La Cuadra 13 De


La Av. Grau, Lima, Lima.

RUC : 20160388570

El Hospital Nacional Dos de Mayo es un órgano desconcentrado de la dirección de Salud V Lima Ciudad,
considerando como categoría III-1.

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2. DESCRIPCION DEL PROYECTO

El proyecto de inversión a nivel de expediente técnico denominado “MEJORAMIENTO DE


LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE NEUROCIRUÍIA Y DE LA SALA DE
OPERACIONES DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO”, se formula con el propósito
de lograr mejorar el funcionamiento de los servicios de neurocirugía y el centro quirúrgico del
hospital dos de Mayo, a fin de brindad un mejor servicio de atención a sus pacientes.

Estos servicios se ubican dentro del hospital, debido a las características del proyecto se
programó inicialmente un reconocimiento de la propiedad para evaluar y tomar contacto de
las condiciones físicas existentes.

Se tomó en consideración las características geográficas, topográficas, climáticas,


accesibilidad, así como las condicionantes técnicas y de operatividad de las instalaciones a
proyectar con la finalidad de asegurar dentro de lo posible la vida útil, calidad y confort de
dicha infraestructura.

Se propone una remodelación del centro quirúrgico, realizando nuevos pisos y zócalos sobre
los existentes, mejorando las instalaciones eléctricas, sanitarias y demás, así como alguna
modificación de tabiquerías, cambios de carpintería de madera (puertas). Por otro lado se va
a ampliar el área de recuperación, construcción que se construirá desde la cimentación
llegando hasta el tercer piso, esta construcción será construida separada de la edificación
existente con una junta de separación sísmica.

El Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM) busca el “MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD


RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE NEUROCIRUGÍA Y LA SALA DE OPERACIONES DEL
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO” .

2.1. Ubicación:

El proyecto a ejecutar se encuentra ubicado en:


Región: Lima.
Provincia: Lima.
Distrito: Cercado de Lima.
Dirección: Av. Miguel Grau N° 1300 o parque “Historia De La Medicina Peruana”
El Distrito de Lima Cercado, con una superficie territorial de 21.98 Km2, limita por:
Por el Norte: Con el distrito de Rímac.
Por el este: Con el Distrito del Agustino.
Por el sur: Con los distritos de Lince, Jesús María, La Victoria y Breña.
Por el Oeste: Con la Provincia Constitucional del Callao

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2.2. Altitud del Proyecto:

La Ciudad de Lima Cercado se encuentra a 161.00 m.s.n.m.

2.3. Accesibilidad a la zona de ejecución del Proyecto:


Para acceder a la zona del proyecto se puede a partir de la Av. Grau, debido a que el
proyecto se encuentra en las instalaciones del Hospital que se ubica en la Av. Grau.
2.4. Área donde se desarrolla el proyecto:
Se ubica en Lima Cercado, dentro de las instalaciones del Hospital Dos de Mayo, en
el tercer piso de los sectores A, B y C, área de Neurocirugía y centro Quirúrgico.

Vista Satelital del Hospital Dos de Mayo


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2.5. Vida Útil del Proyecto:

La edificación será diseñada de acuerdo a las Normas Técnicas nacionales e


internacionales en lo que le corresponda, y tendrá una vida útil estimada no menor a
los 10 años.

2.6. Clima:

El distrito de Cercado se caracteriza por tener un clima templado, con alta humedad
atmosférica y constante nubosidad durante el invierno. Tiene la particularidad de tener
llovizna o garua lluvia con gotas pequeñas, que cae durante el invierno.

La temperatura media anual es de 18 ºC, la temperatura máxima en verano puede


llegar a 28.5ºC y las mínimas en invierno a 10 ºC. La humedad más se concentra en
las zonas altas colindantes con el distrito de San Juan de Lurigancho.

2.7. Temperatura:

La evolución de la temperatura a lo largo del año presenta una marcada diferencia


estacional. La temperatura máxima promedio esta alrededor del 23.5ºC y la mínima
promedio entre 16.13 y 16.38 grados centígrados.

Los meses más cálidos son enero, febrero y marzo, periodo donde se registra una
temperatura máxima de 28.3 ºC, alcanzando máximos de 30.14ºC (marzo 2011).

Las estaciones de invierno Julio – Septiembre tiene una temperatura máxima promedio
de 16.30ºC alcanzando una mínima de 13.44ºC En julio del 99 se registró 12.9ºC de
temperatura mínima promedio, siendo el mes más frio del año y de los meses
siguientes.

El fenómeno El Niño de los años 97-98, genero una ola de calor muy intensa, llegando
los termómetros a registrar temperaturas de hasta 33ºC, éntrelos meses de febrero y
marzo de 1998.

2.8. Humedad Relativa:

Esta variable ambiental es un componente muy importante de la atmosfera, pues


proporciona las características del estado del tiempo, que se constituye en una parte
esencial de clima.

En el cuadro siguiente se aprecia que la humedad relativa promedio anual entre los
años 1999 y 2001 fluctúa entre 84.75% y 86.42%. El periodo de menor humedad
relativa son los meses de verano (enero, febrero y marzo), donde se registran
promedios mensuales alrededor de 80%. Opuestamente a estos valores, encontramos
que el periodo de humedad relativamente alta tiene un rango mayor (abril a Octubre)
siendo julio el mes que se presenta registros mayores al 92%. Sin embargo, también
se observa que el año 2000 fue más variable en relación a los dos años continuos, ya
que el porcentaje de la humedad relativa baja se extendió hasta abril (72%), siendo el
valor más bajo en estos tres últimos años.
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2.9. Vientos dominantes:

Los vientos dominantes son del Sur, Suroeste y Sureste. La velocidad media del viento
es débil (1 a 4 m/s) disminuye de la costa a la cordillera, presentándose un
estancamiento en el área urbana centran por efecto de la topografía. En verano los
vientos son más intensos y los días tienen más de 50% de horas del sol, en invierno
menos del 20% en las colinas del este se forma un “rotor” de vientos, que incrementa
la velocidad y modifica el curso local de los mismos. La dirección dominante de los
vientos en la Molina y Lurigancho es del SW por efecto de la topografía.

Los contravientos de montaña y del norte son débiles e insuficientes, pero influyen
sensiblemente en la dispersión de contaminantes bajo condiciones de clama matutina.

2.10. Calidad del Aire:

La cuenca atmosférica donde se sitúa la ciudad de Lima está gobernada por una
situación climática semipermanente derivada del anticiclón del pacifico, que en
conjunción con la cordillera occidental de los andes producen un flujo constante de
vientos del sur durante todo el año constituyéndose como un corredor de vientos que
sigue la línea costera.

Pese a que la ciudad de lima se desarrolla sobre una planicie costera de 10 Km. De
ancho en promedio de una altura de 0 a 200 metros sobre el nivel del mar, la presencia
de cerros al norte que aumentan rápidamente su elevación, crean unas condiciones
meteorológicas específicas.

Sin límites topográficos relevantes al sur y sureste, se cierran parcialmente al norte


con una ligera prominencia topográfica en las inmediaciones de la desembocadura del
rio Chillón, denominada por los cerros Candela, Oquendo y Respiro.

Las corrientes de Humboldt y el flujo de aire del anticiclón aumentan la humedad


relativa del aire formando nubosidades estratiformes y nieblas típicas en las costas,
más intensas en invierno que en verano.

En términos generales la cuenca presenta buena ventilación en el componente


horizontal debido a la entrada de constantes vientos provenientes del mar, con un gran
aporte de humedad.

2.11. Descripción General del proyecto:

El pabellón de consulta externa del Hospital Nacional Dos De Mayo (Bloque U), data
del año 1994, donde se encuentra el consultorio de servicios de Neurocirugía, con una
área de 15.93 m2; cuya accesibilidad son por los corredores del mencionado pabellón.
Este ambiente ha sido remodelado recientemente y se encuentra en buen estado.

El pabellón de hospitalización del servicio de Neurocirugía del Hospital Nacional Dos


de Mayo (Bloque H) data del año 1970. La repostería de la sala de hospitalización del
servicio de Neurocirugía se encuentra en el 4to. Nivel del bloque H. Tiene un área
constituida de 19.30 m2 la accesibilidad es por medio de dos ascensores y por

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escaleras. Este ambiente se encuentra con sus instalaciones deterioradas, requiriendo
intervención.

El pabellón del centro Quirúrgico del Hospital Nacional Dos de Mayo, se encuentra en
el 3er. nivel de los bloques A, B, y C, cuta construcción data del año 1970. Esta
edificación se encuentra en regular estado, tiene un área construida de 1,064.93 m2,
cuya accesibilidad es por medio de ascensores y escaleras.

En resumen, el proyecto se desarrolla en una superficie existente de 1,100.19 m 2


diferenciándose las zonas, en función de los usos y servicios que alberga y brinda.

Para esta intervención se ha definido el ambiente de repostería de Hospitalización de


Neurocirugía cuarto nivel y las zonas administrativas, semi rígida y rígida del centro
quirúrgico tercer nivel.

Las actividades de intervención son las siguientes:

CONSULTORIOS EXTERNOS BLOQUE U

No se realiza actividad alguna, en vista que el consultorio de Neurocirugía ubicado en


consultorios externos primer nivel – bloque U, ha sido remodelado recientemente y se
encuentra en buen estado.

HOSPITALIZACION BLOQUE H
Refacción
Refacción del ambiente de repostería ubicado en el servicio de Hospitalización de
Neurocirugía 4º nivel – bloque H.

CENTRO QUIRURGICO BLOQUE A, B Y C

Remodelación

Remodelación de la sala de operaciones, conformado por las zonas administrativas


semi rígida y rígida.

Remodelación de los ventiladores y servicios higiénicos de médicos y enfermeras.

Ampliación

Ampliación del centro quirúrgico bloque A, B y C ubicado en el tercer nivel con un


corredor de material sucio en el perímetro de la edificación.

Ampliación de la azotea del Centro Quirúrgico bloque A, B y C con un techo que proteja
los equipos instalados y refacción de la cobertura de ladrillo pastelero.

DISTRIBUCION DE LAS AREAS DE INTERVENCION

La edificación cuenta con tres ingresos, uno por el Hall de Ascensores, el segundo por
el Hall de circulación vertical y zona séptica y el último por el Hall de circulación de la
edificación del bloque A, B y C.

El público ingresa solo a las zonas administrativas y semi rígidas.


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Para el ingreso a las salas de operaciones se accede por el corredor de circulación
recuperación de UCI coronario y se llega al corredor de circulación. Por este acceso
se llega a la zona rígida donde se ubica las salas de operaciones.

El actual consultorio de Neurocirugía se encuentra en buen estado, requiriendo solo el


mantenimiento de sus instalaciones para conservar los materiales, elementos e
instalaciones existentes.

En la actual repostería se refaccionara el ambiente mejorando y/o renovando sus


instalaciones, equipamiento y/o elementos constructivos sin alterar el uso.

El centro quirúrgico se remodelara modificando la distribución de loa ambientes con el


fin de adecuarlos a nuevas funciones incorporando mejoras sustanciales. Asimismo
se ampliara la edificación, incrementando la cantidad de metros cuadrados de área
techada para el ambiente de recuperación y el corredor de material sucio.

2.12. Resumen de Áreas


ÁREAS
ÁREA DE ÁREA DE ÁREA DE
ZONAS CONSTRUIDAS
REFACCIÓN REMODELACIÓN AMPLIACIÓN
EXISTENTES

HOSPITALIZACION
19.75 m2 19.75 m2
BLOQUE H

CENTRO
QUIRURGICO
1,070.83 m2 1,070.83 m2 157.75 m2
BLOQUE A,B y
C(CORREDOR)

TOTAL 1,090.58 m2 19.75 m2 1,070.83 m2 157.75 m2

2.13. Cimentación:

La cimentación para la ampliación de la edificación es del tipo superficial de zapatas


aisladas que se desplantaran a -160m.

Las zapatas soportan directamente las cargas axiales de las columnas que a su vez
soportaran las cargas de las losas aligeradas.

2.14. Concreto armado:

Zapatas

El tipo de zapatas son aisladas, la estructura será construida con una resistencia a la
comprensión de mortero armado de f’ c= 210 kg/cm2, y reforzado con acero corrugado
Ø 5/8” de resistencia a la fluencia fy=4200 kg/cm2, con un recubrimiento mínimo de
7.50 cm, estas zapatas tendrán una altura de h=0.70m, las zapatas serán distribuidos
de acuerdo a la ubicación de las columnas principales en planta y representando los
límites de terreno.

De acuerdo a las características de la edificación, y al comportamiento debido a las


cargas actuantes antes las mismas, se ha tenido que diseñar tres tipos de zapatas.
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Columnas

La estructuración de la edificación está conformada por columnas, que soportan las


cargas de las losas aligeradas, los que están distribuidos de acuerdo al requerimiento
arquitectónico y estructural, como se indica en los planos. El concreto tendrá una
resistencia a la comprensión a los 28 días de 210kh/cm2.

Vigas

Las vigas son rectangulares y peraltadas, que será distribuido de acuerdo al


requerimiento arquitectónico y estructural, como se indica en los planos

Losa Aligerada

La losa aligerada se ha proyectado con una altura de 20cm, con viguetas de 0.10cm
de ancho y ladrillo tubular para techo de 30cm x 30cm x 15cm.

La losa aligerada será construida de mortero armado de resistencia a la comprensión


f’c=210 kg/cm2, y reforzado con acero corrugado de Ø ½” en la viguetas y acero de
temperatura de Ø ¼” en la parte superior de la losa, la resistencia a la fluencia del
acero será fy=4 200 kg/cm2

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2.15. Instalaciones Sanitarias, Eléctricas y Mecánicas:

Instalaciones eléctricas

En esta especialidad son los trabajos correspondientes al cambio de equipos y


artefactos eléctricos, asimismo se cambian los cables de todos los circuitos con sus
respectivas tomas a tierra

Instalaciones sanitarias

En esta especialidad son los trabajos correspondientes al cambio de aparatos y


accesorios sanitarios.

Instalaciones Mecánicas

En esta especialidad son los trabajos correspondientes ala cambio de material aislante
de tubos y ductos correspondiente al sistema de aire acondicionado de la azotea,
previamente pintado.

Cambio de placas de salida de aire acondicionado y extracción en el centro quirúrgico,


asimismo se deberán las tubería de acero utilizadas por el sistema de vacío de
cambiaran a cobre. Además se realizaran un replanteo de los sistemas de vacío,
oxigeno, aire medicinal y CO2 en los ambientes del centro quirúrgico, para que las
salidas se encuentren concentradas.

2.16. Plano de edificación proyectada:

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3. DESCRIPCIÓN DE POSIBLES IMPACTOS AMBIENTALES Y SOCIALES
3.1. EN LA ETAPA DE CONSTRUCCION DE OBRAS
3.1.1. En el Medio Físico
3.1.1.1. Impactos a la Atmosfera.

Generación de Ruido
El ruido que se generara en esta etapa procederá de las acciones
de demolición de la infraestructura actual (área de remodelación)
existente y del transporte de los escombros de esta demolición.
En efecto, la maquinaria que se utilizara para la demolición y
carguío de los escombros, el bullicio del personal que interviene y
las acciones de los obreros en la demolición generaran ruido en el
área donde se construirán las obras. Se trata de impactos
ambientales negativos, de mediana intensidad, de extensión
parcial o sea que se manifiesta sobre un área de influencia
pequeña, de permanencia fugaz y reversible en el corto plazo;
durante la demolición el ruido será irregular o aperiódico
presentándose solamente en el momento en que se carga el
material demolido en los volquetes; por todos estos atributos este
impacto ambiental negativo ha sido valorado como moderado y de
duración temporal.

Emisiones de Polvo

Durante la etapa de construcción de las obras se generara


emisión de partículas (polvo) en el movimiento de tierras. En
efecto, en la excavación de zanjas para la construcción de
cimientos se generara polvo. También se generara polvo con el
uso de las maquinarias pesada que se utilizara en la construcción
de las obras y de la acumulación de materiales de construcción
que se acumule para la construcción de la obra tales como grava,
ladrillo, Etc., sin embargo estos impactos negativos irrelevantes
para la escasa maquinaria pesada que se utilizara así como el
poco material de construcción que genere polvo, que se
acumulara.

En lo referente a la excavación de zanjas, el impacto ambiental


negativo que se generara tendrá una alta intensidad pero de
extensión puntual, de persistencia temporal.

3.1.1.2. Impactos sobre el suelo.

Potencial contaminación del suelo

El uso de maquinarias y equipos para la construcción de las obras,


la misma actividad de construcción de obras y la generación de
residuos de la contaminación podrían generar contaminación por
el contacto directo con el suelo; el mayor riesgo constituye la
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eliminación de materiales considerados como tóxicos o peligrosos
tales como: latas de aceite, pintura, adictivos de concreto etc., así
como potenciales derrames de combustible o de aceite de las
maquinaria que se utilizara en la obra.

Este impacto negativo será puntual pero de alta intensidad y de


extensión puntual; el efecto será directo, la persistencia será
temporal y la reversibilidad dependerá del tipo de residuo
contaminante, pudiendo ser reversible para la mayoría de los
casos; este potencial impacto se manifestara en forma irregular.
En general este impacto potencial ha sido valorado como
moderado y de duración permanente pero su probabilidad de
ocurrencia será baja si se controla adecuadamente las actividades
que potencialmente podrían generar este impacto.

3.1.1.3. Impactos sobre el Paisaje.

Deterioro de la Vista Panorámica

El paisaje de una zona está compuesto por la agregación de


distintos elementos del medio y cualquier alteración sobre dicho
elementos afectara las características visuales globales del área.

En la etapa de construcción de las obras casi todas la actividades


generaran un impacto negativo sobre el paisaje y esta es una
situación normal, aunque en la mayoría de los casos será de
carácter temporal. La construcción y presencia del campamento
temporal, el movimiento de tierras, el acopio de construcción, la
construcción de la edificación, la generación de residuos de
construcción, etc., generaran un impacto negativo en el paisaje,
debido al desorden que normalmente se produce en la ejecución
de estas actividades.

Los impactos generados por las actividades antes indicadas serán


negativos, de media a alta intensidad, pero de magnitud parcial; la
persistencia es temporal pero reversible en el corto plazo y
manifestación continua durante la etapa de construcción de las
obras; por ello ha sido valorado como un impacto negativo
moderado.

La actividad de eliminación de escombros o excedentes generara


un impacto porque permitirán recuperar la calidad visual del
paisaje al retirar el material excedente que se acumulara en el
área.

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3.1.2. En el Medio Biótico
3.1.2.1. Impactos sobre la Flora.

Perdida de la Cobertura Vegetal

Actualmente existe una cobertura vegetal y árboles en el jardín


continúo al área del proyecto; durante la etapa de construcción de
la obras, esta cobertura vegetal será retirada debido al
almacenamiento de materiales, al finalizar las obras serán
revegetadas.

3.1.3. En el medio Socioeconómico


3.1.3.1. Impactos sobre la Infraestructura.

Alteración del Tráfico Vehicular

En la etapa de construcción de la obras, el transporte de


materiales, pero sobre todo el transporte de los residuos de
construcción producirá una alteración leve en el tráfico en la zona
de construcción de las obras y en la ruta que tomen los volquetes
hacia el relleno sanitario donde se verterán los residuos.

3.1.4. Impactos sobre Aspectos Humanos

Generación de Molestias

Algunas actividades como la construcción de la obra en sí, y en menor


escala el uso de la maquinaria y equipo, el transporte de materiales y
residuos de construcción generaran molestias pasajeras entre los
trabajadores y pacientes del hospital.

Afectación de la Seguridad

Este impacto potencial negativo está referido a la posibilidad de ocurrencia


de accidentes en la etapa de construcción de las obras, fundamentalmente
sobre los propios trabajadores, por efecto de la utilización de maquinarias y
equipos, transporte de materiales y construcción de las obras en sí.

Se trata de un impacto potencial negativo de alta intensidad y magnitud


puntual a parcial de permanencia temporal y reversible en el corto plazo pero
que se manifestara en forma continua mientras se ejecuten las obras, pero
recuperable de manera inmediata. En su evaluación este impacto ambiental
ha sido valorado como moderado.

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3.1.5. Impactos sobre la Economía

Generación de Empleo Temporal

Durante la construcción de las obras del proyecto se generara empleo


temporal porque se requerirá utilizar manos de obra calificada, las diferentes
actividades que se realizaran. Se deberá tomar, en lo posible, mano de obra
calificada y no calificada de los pobladores de la zona de construcción.

Este será un impacto ambiental positivo, de alta intensidad, de extensión


parcial de efecto temporal y se presentara en forma continua durante la
etapa de ejecución de obra.

Demandas de Bienes y Servicios

En su mayoría los materiales de construcción que se emplearan para las


obras deben ser adquiridos en el distrito del Cercado de Lima; este también
será un impacto ambiental positivo, de alta intensidad, de extensión parcial
de efecto temporal y se presentara en forma continua durante la etapa de
ejecución de obras.

3.2. EN LA ETAPA DE OPERACIÓN DEL PROYECTO


3.2.1. En el Medio Físico
3.2.1.1. Impacto en la Atmosfera.

Generación de gases

También se espera emisiones de gases de los motores de


combustión interna de los vehículos de que circulan alrededor del
hospital; por ello se espera un incremento de las emisiones de
partículas PM10, NOx, SOx, CO procedente de los vehículos. Este
impacto ambiental negativo será de alta intensidad y en un área
geográfica parcial, pero de efecto fugaz y reversible en el corto
plazo debido a que el viento los dispersara, considerando que el
Hospital Dos de Mayo se ubica en un área urbana, no existen
edificaciones elevadas en el área circundante lo que permitirá un
barrido casi constante de los gases por efecto del viento. Este
impacto ambiental ha sido valorado como moderado, pero de
carácter permanente, por lo que habrá que considerar medidas de
mitigación de este impacto.

3.2.1.2. Impactos sobre el agua.

Presencia e nuevos elementos químicos en el agua residual

Las aguas residuales que el hospital Dos de Mayo evacuan por


ser del primer nivel de atención no tiene presencia de elementos
químicos relevantes, por lo que descargadas por gravedad
directamente hacia la red de desagüe que pasa por el frontis del
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establecimiento, las mismas que finalmente va a descargar en una
planta de tratamiento de agua residuales.

Los residuos líquidos generados en el establecimiento serán


controlados a través de sistemas de pretratamiento (Tales como
trampas de grasas, entre otros) ubicados en zonas estratégicas a
criterio del responsable del diseño definitivo, a fin de los efluentes
NO excedan los límites permisibles de acuerdo al reglamento de
desagüe industriales, mediante pruebas de laboratorio físico y
químico y bacteriológicas (tales como: Oxígeno disuelto, demanda
bioquímica de oxígeno, PH entre otros).

Se debe realizar un cronograma de mantenimiento que asegure


un correcto funcionamiento de las instalaciones sanitarias
proyectadas en el interior del establecimiento.

El costo será:
ACTIVIDAD CANTIDAD COSTO (S/.)

Personal responsable de 01 personal responsable 12 * 1000 = S/. 12,000 anual


mantenimiento de mantenimiento

Tomas de Muestra 04 análisis de los efluentes 04 *200 = S/. 800 anual


(Análisis)

TOTAL S/. 12,800

Fuente: Elaboración propia

3.2.1.3. Impactos sobre el Paisaje

Mejoramiento de la vista panorámica

El paisaje de la zona se verá mejorado con la presencia de una


moderada infraestructura rodeada de áreas verdes se trata de un
impacto positivo de muy alta intensidad y que se percibirá desde
puntos alejados de la ciudad; su efecto será permanente y
reversible en el mediano plazo y que se manifestara en forma
continua.

3.2.2. En el Medio Socioeconómico


3.2.2.1. Impacto Sobre Infraestructura

Disminución de Disponibilidad de Agua Potable


Incremento del caudal de aguas residuales en sistema de
alcantarillado público.
Uno de los principales impactos ambientales negativos del centro
de salud es el incremento del volumen de aguas residuales que
se generaran, así como también el incremento de carga orgánica
y de otros elementos químicos. El sistema de alcantarillado
trabajara con un caudal mayor de agua residual, lo cual podría
generar un impacto ambiental negativo si la tubería del
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alcantarillado no tuviera la suficiente capacidad de conducción de
estas aguas. Este impacto negativo será de una intensidad media
y de extensión parcial, su efecto puede ser permanente y se
manifestara en forma continua y reversible en el mediano plazo.
Este impacto ha sido valorado como moderado.
3.2.2.2. Incremento Del Tráfico Vehicular Y De Personas

Con el funcionamiento del centro quirúrgico, se espera un


incremento del tráfico de vehículos en las zonas de ubicación; el
mayor equipamiento y especialidades que ofrecerá el centro
quirúrgico permitirá la atención de pacientes que vendrán desde
punto más alejados de la ciudad. El objetivo principal de la
remodelación del centro quirúrgico es brindar mejores servicios de
salud a la población, entonces, es de esperar un incremento del
tráfico vehicular sobre todo del servicio público transportando
personas en busca de asistencia médica.
3.2.3. Impacto Sobre Aspectos Humanos

Generación de Bienestar
La ejecución del proyecto traerá bienestar a la población que será
directamente beneficiada debido a la mejor atención de los servicios médicos
que ofrecerá este hospital. La intensidad de este impacto será muy alta y de
extensión total dada el área geográfica que abarcara la atención del hospital;
se trata de un impacto permanente, altamente sinérgico, continuo y de efecto
directo.
Mejoras en la atención de la salud
En el objetivo fundamental de la remodelación del centro quirúrgico, que
brindara mayor número de atenciones médicas, ofrecerá atención con un
mayor número de especialidades médicas, complejas y con un equipamiento
nuevo y moderno. Se trata de un impacto positivo de muy alta intensidad y
abarcara una gran área de influencia, de efecto directo, permanente en el
tiempo, altamente sinérgico y de presencia continua.
Aseguramiento de la atención de los servicios de salud
El mantenimiento periódico de los equipos e instalaciones del centro
quirúrgico en la oportunidad debida asegurara a los pacientes una adecuada
atención de los servicios de salud. El mantenimiento de las instalaciones y
equipos es una actividad fundamental para asegurar un buen nivel de
atención en la salud de los pacientes. Se trata de un impacto positivo, de alta
incidencia en la atención a los asegurados y de extensión parcial; la
permanecía temporal y reversible en el mediano plazo y de manifestación
periódica.

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FACTORES AMBIENTALES ASPECTOS IMPACTANTES
CONTRUCCION OPERACIÓN MANTENIMIENTO CIERRE
Ruido
Atmosfera
Polvo
Contaminación
del suelo
Medio físico Suelo
Deterioro de Deterioro de vista
vista panorámica panorámica
Cantidad
Agua
Calidad
Medio Cobertura
Biótico Flora Vegetal Cobertura Vegetal

Trafico Trafico
Infraestructura
Abastecimiento
de agua
Medio socio Bienestar
económico Molestias
Humanos
Salud
Seguridad
Empleo Empleo
Economía
Bienes y servicios

3.2.4. Impactos sobre la economía

Generación de empleo

La actividad de mantenimiento periódico de las instalaciones y equipos del


centro quirúrgico, generara una oferta de empleo para algunos pobladores
del distrito del centro de Lima. Se trata de un impacto positivo permanente,
de lata intensidad por loa necesidad de trabajo que tiene la población, pero
de extensión puntual porque serán pocos los beneficiados dala la poca
cantidad de oferta de trabajo; la permanencia del efecto será permanente
porque su manifestación será continua.

Generación de nuevas actividades comerciales

El funcionamiento de un centro quirúrgico, fortalecido, genera a su alrededor


michas actividades complementarias a los servicios de salud, es así que es
posible esperar la apertura de nuevas boticas o farmacias, la presencia de
vendedores ambulantes en los alrededores del hospital, cuidadores de
vehículos, etc.

Seguridad de los trabajadores

El personal médico, enfermeras auxiliares, debe cumplir estrictamente


normas de Bioseguridad antes, durante y después de las actividades
asistenciales, para ello se debe de distribuir cartillas inherentes a la función

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que realizan, afiches en los ambientes donde se observa la norma a
cumplirse y charlas periódicas de seguridad

Se deberá contar con un personal durante el primer año para liderar la


implementación de las normas de seguridad a los trabajadores, la misma
que se apoyara en los talleres se sensibilización al personal de salud

El costo será:

ACTIVIDAD CANTIDAD COSTO (S/.)

01 profesional por 12 meses,


Contratación de personal puede gestionarse un plaza 12 * 1200 = S/. 14,400 anual
serums para este fin

12 talleres de sensibilización
Material para talleres de
en el primer año se operación 12 *200 = S/. 2,400 anual
sensibilización
con frecuencia mensual
03 uniformes completos para
personal responsable del
Equipo de protección 04 * 1500 = S/. 6000 anual
manejo de los residuos
solidos
TOTAL S/. 22,800
Fuente: Elaboración propia

Los equipos de protección de personal deben tener las especificaciones


técnicas siguientes:

ETAPA EQUIPO
a) uniforme: pantalón largo, chaqueta con maga larga, de
materia resistente e impermeable y de color claro.
b) Guantes; de nitrilo y de cuero

c) Botas de seguridad con suela antideslizante, resistentes a


sustancias corrosivas de color claro preferiblemente blanco
Tratamiento autoclave
d) Gorro blanco de forma que proteja los cabellos
e) Respirador contra aerosoles solidos de alta eficiencia y
válvula de exhalación que cuente con certificación
internacional y;
f) Lentes: panorámicos incoloros de platicos resistentes con
armazón de plástico flexible con protección lateral y válvula
para ventilación

a) uniforme: pantalón largo, chaqueta con maga larga, de


materia resistente e impermeable y de color claro en el caso
de cargas mayores a 2 TM se deberá utilizar traje alunizado
Tratamiento incineración
b) Guantes: de nitrilo y guantes de cuero

c) Botas: de PVC impermeables y resistentes de color claro


preferiblemente blanco con caña mediana y anticorrosivos

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d) Gorro: color blanco de forma que proteja los cabellos
e) respiradores: de madia cara
f) Lentes: para radiaciones
ETAPA EQUIPO
a) Uniforme: pantalón largo, chaqueta con maga larga, gorro
de material resistente e impermeable de color claro.
b) Guantes: PVC impermeables de color claro y resistente a
Acondicionamiento en el punto de generación
sustancias corrosivas

c) Zapatos: impermeables resistentes a sustancias corrosivas


o botas cortas color claro preferiblemente blanco

a) Uniforme: pantalón largo chaqueta con manga larga, de


material resistente e impermeable de color claro
b) Guantes: de PVC impermeable de color claro
preferiblemente blanco

Transporte interno c) Zapatos: impermeables resistentes a sustancias corrosivas


o botas cortas de color claro, preferiblemente blanco
e) Mascara: de tipo semifacial e impermeable y que permita
la respiración natural y
f) Lentes: panorámicos incoloros de plástico resistente con
armazón de plástico flexible con protección lateral y válvula
de ventilación
a) Uniforme: pantalón largo chaqueta con manga larga, de
material resistente e impermeable de color claro
b) Guantes: de PVC impermeable de color claro
preferiblemente blanco
c)Botas de seguridad impermeables y resistentes a
sustancias corrosivas o botas cortas de color claro,
Almacenamiento central
preferiblemente blanco con caña mediana
e) Mascara: de tipo semifacial e impermeable y que permita
la respiración natural y
f) Lentes: panorámicos incoloros de plástico resistente con
armazón de plástico flexible con protección lateral y válvula
de ventilación

Generación De Residuos Solidos

Para la mitigación de los residuos sólidos el personal responsable de


saneamiento ambiental elaborara el plan de manejo de residuos sólidos:
documento que establece las estrategias metodológicas, recursos
humanos, calendarización de actividades, acciones de contingencia y otras
actividades técnico sanitario y ambiental que se implementen en el
acondicionamiento, almacenamiento, limpieza, recolección, transporte,
tratamiento y disposición final.

El acondicionamiento es la preparación de los servicios y áreas comunes


con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos de
acuerdo a los criterios técnicos establecidos en el manual de manejo de
residuos sólidos hospitalarios.

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El acondicionamiento en la fuente consiste en la separación selectiva inicial
de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas
dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia
depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos con la utilización
de bolsas de colores por tipo de residuos: común (negro) Bio contaminado
(rojo) y especiales (amarillo)

Los requerimientos son:

 Recipientes con tapa en forma de embudo invertido


 Bolsas de polietileno de alta intensidad y;
 Recipientes rígidos e impermeable resistente a fracturas y a pérdidas del
contenido al caer conteniendo un desinfectante, herméticamente
cerrado de capacidad mayor a 2 litros y preferentemente transparente
para que pueda determinarse fácilmente si están llenos sus ¾ partes;
para el almacenamiento de residuos punzo-cortantes. Dependiendo del
tipo de residuo que se genere los recipientes deberán ser rotulados y de
color que se indica a continuación:

Tipos de residuos Color de la bolsa


Biocontaminados Rojo
Comunes Negro
Especiales Amarillo

 Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos solidos

La segregación y almacenamiento primario, es la acción que consiste en


agrupar determinados componentes o elementos físicos de los residuos
sólidos para ser manejados en forma especial en el mismo lugar de la
generación y posterior a su remoción hasta el almacenamiento final. Todo
residuo solido deber ser clasificado, almacenado y acondicionado de
acuerdo al tipo de residuo en el punto de generación: habitaciones,
laboratorios, consultorios, quirófanos, entre otro. El almacenamiento
efectuado en el mismo lugar de la generación de los residuos se denomina
“primario” La eficacia de este procedimiento minimizara los riesgos a la salud
del personal del hospital y deterioro ambiental; asimismo, facilitara los
procedimientos de transporte, reciclaje y tratamiento. Es importante señalar
que la participación activa de todo el personal de salud permitirá una buena
segregación del residuo.

Los requerimientos son:

 Servicios debidamente acondicionados para el manejo de residuos en el


punto de origen; y,
 Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos salidos.

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ACTIVIDAD CANTIDAD COSTO (S/.)

08 Paquetes de bolsas mensuales para la


Adquisición de bolsas segregación de los residuos 12 * 8 * 30 = S/. 2,880 anual
de colores
04 Frascos de plástico mensuales para la
disposición de los residuos punzo cortantes 20 * 4 * 12 = S/. 960 anual
Recipiente de Recipiente de almacenamiento 4 * 500 = S/. 2,000
almacenamiento Vehículos de transporte 2 * 1500 = S/.3,000
TOTAL S/. 8,100.00
Fuente: Elaboración propia

Los recipientes para residuos comunes biocontaminantes y especiales


deben tener las especificaciones técnicas siguientes:
RECIPIENTE RIGIDO PARA RESIDUOS PUNZOCORTANTES
ITEM CARACTERISTICAS
Capacidad No menor a 2,0 lts.

rígido, impermeable, resistente al traspaso por material punzo


Material cortante, fracturas y perdidas del contenido al caer
Forma Variable
"Residuos punzo cortante" limite de llenado, símbolo de
Rotulo Bioseguridad

Con tapas de cierre hermético para evitar derrames con aberturas a


Requerimientos manera de alcancía que impida introducir las manos

RECIPIENTES PARA RESIDUOS COMUNES BIOCONTAMINADOS Y ESPECIALES


ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO
ITEM PRIMARIO INTERMEDIO CENTRAL
Variable de acuerdo al área
Contenedores o
de generación con No menor de 130 Lts, ni
Capacidad recipientes no menores de
capacidad mínima de 30 mayor a 160 Lts
130 ni mayor de 160Lts
Lts
Polietileno de alta Polietileno de alta Polietileno de alta
Material
densidad sin costuras densidad sin costuras densidad sin costuras
Espesor No menor a 2 mm No menor a 7,5 mm No menor a 7,5 mm

Forma Tronco cónico invertido


Tronco cónico invertido Tronco cónico invertido
Color De referencia claro De referencia claro De referencia claro

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Con tapa removible con Con tapa removible con
Con tapa en forma de rueda de jebe o estable, rueda de jebe o estable,
embudo invertido lavable, resistente a las lavable, resistente a las
resistente a las perforaciones filtraciones y perforaciones filtraciones y
perforaciones, y sustancias corrosivas, sustancias corrosivas,
filtraciones, material que material que prevenga el material que prevenga el
Requerimientos prevenga el crecimiento crecimiento bacteriano crecimiento bacteriano
bacteriano con mecanismo con mecanismo que con mecanismo que
que imposibilite el imposibilite el derrame de imposibilite el derrame de
derrame de su contenido su contenido para el mejor su contenido para el mejor
para el mejor control de control de riesgos control de riesgos
riesgos sanitarios sanitarios lavable altura no sanitarios lavable altura no
mayor de 110 cm mayor de 110 cm

BOLSA PARA REVESTIMIENTO


ALMACENAMIENTO ALMACENAMIENTO
ITEM PRIMARIO INTERMEDIO ALMACENAMIENTO CENTRAL
20% mayor al recipiente 20% mayor al recipiente 20% mayor al recipiente
Capacidad
seleccionado seleccionado seleccionado
Material Polietileno Polietileno Polietileno
2 ml (1ml=1/1000 de 3 ml (1ml=1/1000 de
Espesor 3 ml (1ml=1/1000 de pulgada)
pulgadas) pulgada)
R. común bolsa negra R. común bolsa negra R. común bolsa negra
R. Biocontaminados bolsa R. Biocontaminados bolsa
Color R. Biocontaminados bolsa roja
roja roja

R. Especial bolsa amarilla R. Especial bolsa amarilla R. Especial bolsa amarilla

Resistente a la carga a Resistente a la carga a


Resistencia Resistente a la carga a transportar
transportar transportar

Almacenamiento Central de Residuos Sólidos y Recolección Interna

Para un hospital será necesario considerar un ambiente donde se


almacenen los residuos generados y será diseñado para almacenar el
equivalente de 2 días de generación de residuos.

Tendrá una ubicación que permita fácil acceso, maniobra y operación del
vehículo recolector externo y los vehículos de recolección interna. Sera
construido de material noble, protegido de la intemperie y las temperaturas
elevadas, que nos permitan el acceso de animales, dotados de ductos de
ventilación o aberturas con áreas mininas correspondientes a 1/20 del área
del piso y no inferior a 0.20 m2, cubiertas de mallas y localizadas a 20 cm del
piso y a 20 cm del techo y ubicada donde no haya riesgos de inundación.
Revestido internamente (piso y paredes) con material liso, resistente,
lavable, impermeable y de color claro. Piso con pendiente de 2% dirigidas al
sumidero y en sentido contrario a la entrada. El área de almacenamiento
debe estar señalizada de acuerdo a la clase de residuos y en lugares de

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fácil visualización. Asimismo, dispondrá de un ambiente apropiado para
guardar los utensilios, materiales, equipos de limpieza o cualquier otro
objeto utilizado en la higienización de los contenedores y de las
instalaciones de la unidad del almacenamiento. Con puertas con abertura
hacia afuera, dotada de protección inferior para dificultar el acceso de los
vectores. Deberá estar dotado de punto de agua fría, sistema de drenaje e
iluminación artificial interna y externa.

Recolección interna. Esla actividad para recolectar los residuos de cada


unidad o servicios de establecimiento. Tiene los requerimientos siguientes:

 Personal debidamente equipado con la indumentaria de protección e


implementos de seguridad necesarios para efectuar dicha actividad;
 Vehículos para la recolección por separado de los residuos comunes y
biocontaminados; y
 Personal debidamente capacitado en el manejo de residuos sólidos.

Las características de los vehículos de transporte interno son:

VEHICULO DE TRANSPORTE INTERNO


ITEM ESPECIFICACIONES

Capacidad del contenedor


Volumen máximo de 200 litros

De polietileno de alta densidad, lavable, superficies internas lisas, con


Material bordes romos y dotados de tapa articuladas

espesor No menor de 7 mm

Forma Variable
Tipo coche con ruedo de tipo giratorio, estable, tapa hermética,
impermeable, lavable y de color claro. Cuando posea sistema
mecánico de cargas y descargas este debe operar de forma que no
Requerimientos permita el rompimiento de los recipientes

Tratamiento Y Disposición Final De Residuos Solidos

El tratamiento de residuos de cualquier proceso, método o técnica que


permita modificar las características físicas, químicas o biológicas del
residuo, a fin de reducir o eliminar su potencial peligro de causar daño a la
salud y el ambiente así como hacer más segura las condiciones de
almacenamiento, transporte o disposición final. Este procedimiento se
puede realizar dentro del establecimiento través de una empresa prestadora
de servicios de residuos sólidos (EPSRS), debidamente registrada y
autorizada por la autoridad correspondiente.

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Este servicio seguirá siendo tercerizado, el sistema de recolección de
residuos consta de actividades planificadas que facilitan e incluyen la
participación de los trabajadores de servicios de salud en bolsas adecuadas
de acuerdo al tipo de residuo y estos serán trasladados a cilindro de color
que indiquen el residuo que debe ser colocado en ese lugar, luego el
material recolectado será ubicado en una área diseñada para dicho fin, para
su posterior traslado a los rellenos sanitarios en caso específico el relleno
Huayco loro el cual son traslados diferenciados, los contaminantes y los no
contaminantes.

4. MEDIDAS DE PREVENCIÓN, MITIGACIÓN O CORRECCIÓN DE LOS IMPACTOS


AMBIENTALES

PLAN DE MITIGACION

CONSTRUCCION OPERACIÓN MANTENIMIENTO CIERRE

Humedecimiento con Capacitación al personal


agua en área de del hospital en el buen uso
trabajo del agua

Capacitación al
Charla de sensibilización
personal obrero en el
ambiental a trabajadores
buen uso del agua

Charla de
sensibilización Estudio de reordenamiento
ambiental a vial
trabajadores

Reparación de Señalización de gráficos


posible deterioro de para el servicio públicos
pistas (paraderos)

Manejo de residuos
sólidos etapa de Capacitación en manejo de
construcción de residuos hospitalarios
obras

Eliminación Capacitación a personal del


interdiaria área de radiaciones

Limpieza permanente Manejo de residuos


de obra hospitalarios

Depósito para
Adquisición de bolsas de
segregación de
colores
residuos

Capacitación en
Recipiente rígido para
seguridad a personal
residuos punzocortantes
de obras

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Charla de primero Depósito para segregación
auxilios de residuos

Revegetación del Recipiente para


área almacenamiento intermedio

CONSTRUCCION OPERACIÓN MANTENIMIENTO CIERRE

Equipos adecuados
mantenidos

Humedecimiento del
área que podría
emitir polvo

Adecuada
señalización

Clasificación y adecuada
Clasificación y disposición final. Como
Clasificación y adecuada
adecuada disposición RR.SS hospitalarios de
disposición final
final acuerdo a la legislación del
sector salud y DIGESA.

5. PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL

Desde la etapa de construcción hasta de operación del proyecto, se considerara al


componente ambiental del proyecto, como una actividad que debe ser cumplida por el
hospital.

Estas actividades deberán ser ejecutadas a través del personal pertinente a esta entidad
responsable del proyecto o personal contratado para tal fin.

Lo que se propone es que durante la construcción de las obras del proyecto, exista
supervisión ambiental y será el hospital Dos de Mayo, en base a sus funciones y
responsabilidades, la entidad que designe a la supervisión ambiental del proyecto, la que será
responsable de aplicar las recomendaciones indicadas.

Dentro de las funciones y responsabilidades de la supervisión ambiental se señalan las


siguientes:

 Ejecutar los planes de mitigación y de monitoreo ambiental en el ámbito del proyecto.


 Supervisar y coordinar las actividades inherentes al plan de manejo y monitoreo
 Coordinar la administración y cumplimiento de las normas legales y/o proponerlas, en lo
que se refiere a la conservación ambiental.
 Conducir el plan y control ambiental de datos e información ambiental que genere para
comunicarla y difundirla.

Para el cumplimiento de sus funciones, debe contar con los requerimientos mínimos en
personal especializado y equipos de laboratorio; cabe la opción de tener la capacidad de
contratar servicios especializados de terceros.

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6. PLAN DE CONTINGENCIA

El plan de contingencia contiene los lineamientos y acciones que permitan afrontar las
situaciones de emergencia relacionadas con los riesgos ambientales y accidentes que se
pudieran producir durante las etapas de construcción y operación del proyecto.

Se debe tener presente que la primera forma de reducir o eliminar la probabilidad que ocurra
una contingencia es prevenir que no ocurra. Sin embargo, es necesario tomar en cuenta que
las medidas preventivas no aseguran con absoluta certeza que las emergencias no ocurrirán,
por lo cual es necesaria la elaboración de un plan de contingencia para controlar este tipo de
situaciones.

Implementación de plan de contingencia

Para una correcta aplicación del plan de contingencias, la empresa que construirá las obras
debe formar una unidad de contingencia, la misma que deberá ser implementada de acuerdo
al siguiente esquema:

Equipamiento: es el equipamiento mínimo debe considerar lo siguiente:

 Radios portátiles
 Cisternas
 Mangueras
 Extintores
 Equipos de iluminación
 Gafas de seguridad
 Mascara antigás
 Guantes de seguridad
 Botines de seguridad
 Equipos y materiales de primeros auxilios

Personal:

La unidad de contingencia debe preparar uno o más equipos de respuesta, que son los que
directamente deberán enfrentar las contingencias; sin embargo, todo el personal que trabaja
en las obras deberá ser capacitado para afrontar los riesgos detectados.

Sistemas organizados:

Implementar sistemas de alertas en tiempo real entre la empresa constructora de las obras o
la dirección del centro de salud y los diferentes entidades tales como la Policía Nacional,
Bomberos etc., habiendo coordinado previamente aspectos relacionados a las emergencias
potenciales que podrían ocurrir en el periodo de construcción de la obras, o en el
funcionamiento del hospital, a fin de ligar atenciones rápidas ante cualquier eventualidad.

CALLE LAS CASCADAS MZA. T LOTE. 4 DPTO. 202 URB. ENSENADA DISTRITO LA MOLINA, LIMA, E-MAIL
elba_sac@hotmail.com / elba.sac@gmail.com ● Celular 959529288 - 956191966
ELBA CONSTRUCTORES S.A.C.
RUC 20558614634

EXPEDIENTE TÉCNICO DE OBRA DE SNIP 220053 MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL SERVICIO DE
NEUROCIRUGIA Y SALA DE OPERACIONES DEL HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO
ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
Capacitación al personal: toda persona que trabaje en la obra deberá ser capacitado en
aspectos básicos para afrontar cualquiera de los riesgos identificados. Se designara un
encargado del plan de contingencias quien estará a cargo de las labores iniciales de auxilio e
informara al jefe de proyecto y este a las entidades locales, acerca del tipo y magnitud de la
eventualidad ocurrida.

Registro y reportes de incidentes: El contratista está obligado a llevar un registro de todas las
contingencias ocurridas, de las cuales deberán informar a las autoridades correspondientes,
según sea el caso.

7. PLAN DE CIERRE

El programa de cierre establece las acciones necesarias para el retiro de las estructuras que
fueron construidas temporalmente durante el proceso de construcción y para el cierre del
proyecto cuando la vida útil del mismo haya concluido a fin de evitar efectos adversos al medio
ambiente, que puedan aflorar en el corto, mediano y largo plazo.

Se debe tener en cuenta que un plan de cierre toda obra o are a intervenida por el proyecto
debe ser restaurada, como una forma de evitar cual impacto negativo después de concluida
la vida útil del proyecto.

Dada la naturaleza del proyecto a ejecutarse, remodelación del centro quirúrgico, las
autoridades competentes, deberán evaluar la factibilidad de realizar un cierre definitivo del
CQ al término de su vida útil, elaborando el proyecto necesario para la construcción del Centro
Quirúrgico de reemplazo o en su defecto ejecutar las obras civiles y renovación de equipos y
demás facilidades a fin de prolongar la vida útil del CQ.

Objetivo

El objetivo de este plan es proteger el ambiente frente a los posibles impactos que pudieran
presentarse cuando deje de operar en Centro Quirúrgico (CQ) para los fines que fue
construido, es decir, cuando haya cumplido su vida útil.

El plan de cierre considera el desmontaje y retiro de equipos, el destino que se daría a las
edificaciones y demás obras de ingeniería para un uso beneficioso, el reordenamiento de las
superficies y áreas alteradas por esta actividad a fin de restaurar el medio ambiente. El cierre
y desmantelamiento de las instalaciones del CQ deberá realizarse, en lo posible, sin afectar
al medio ambiente de su área de influencia y sobre todo una vez finalizada esta fase el
ambiente natural sin alteraciones notables y en lo posible como estaba momentos antes de
iniciadas las obras de instalación.

Implementación del programa de cierre

Estas acciones comprenden:

 Capacitación de los receptores para el buen uso de la infraestructura y de otras


facilidades.

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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL
 Concientización de la comunidad sobre la necesidad de la conservación del medio
ambiente.

Valoración de activos y pasivos:

 Inventario de implementos, equipos y demás facilidades.


 Selección y contratación de las empresas que se encargaran del desmontaje de
equipos y la remoción de obras civiles.
 Selección y contratación de especialistas medioambientales, los que se encargaran de
evaluar el ambiente natural del área de influencia previo a los inicios del plan de cierre,
durante y posterior al mencionado plan y verificar el cumplimiento de las medidas
mitigadoras propuestas y si fura el caso proponer nuevas medidas ante impactos no
previstos.

Acciones de abandono

 El programa de abandono de obras se iniciara con la inspección de toda el área


comprometida y la evaluación de las obras a ser retiradas, a fin de preparar un
programa de trabajo. Por medio de la recolección de información y el análisis de los
datos, se determinaran las tareas que se requieren para retirar del servicio las
instalaciones, protegiendo el ambiente, la salud y la seguridad humana durante los
trabajos.
 Retirar todos los equipos y residuos de las áreas ocupadas por el proyecto.
 Remover toda obra civil e instalaciones de apoyo que se haya construido, como bases
de cemento, escalones u otros.
 Retirar y tratar los suelos que hubieran sido contaminados con residuos de combustible
durante las operaciones y luego restituir el área afectada con suelos o tierras
preparadas de características similares a las originales.
 Para comprobar la efectividad de los trabajos se deberá realizar el monitorio post-
abandono, que consistirá en la inspección del área después de la implementación del
Programa de Cierre o abandono de obra.

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