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Signos vitales:
Los signos vitales son mediciones objetivas de las funciones más básicas de
cuerpo. Los cuatro signos vitales principales que se monitorizan de forma
rutinaria, son lo siguiente:
- Reflejo pupilar.
- La temperatura del cuerpo.
- El pulso.
- Las respiraciones.
Reflejo pupilar:
El pulso:
La temperatura:
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su
género, su actividad reciente, la hora del día y en las mujeres, de la fase del
ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal,
puede oscilar entre 36,5° y37, 2°c. La temperatura corporal se puede tomar de
las siguientes maneras: realizando una comparación en la frente del paciente.
La respiración:
●Jamás deje una inconsciente boca arriba. Evalúe Si no tiene daños colocar
en la posición lateral e seguridad.
Esto es otro
Prioridades de Atención
Para poder brindar primeros auxilios y ante la posibilidad de presentarse una
emergencia, se deberá verificar y tomar en cuenta las siguientes interrogantes:
• ¿Respira?
• ¿Esta sangrando?
• ¿Tiene heridas y quemaduras?
• ¿Tiene fracturas?
• ¿Se puede movilizar o hay que transportarlo?
• La humedad en el ambiente.
Los accidentes por contacto indirecto son aquéllos causados por el contacto con un elemento o material que no
debiese estar energizado, pero que, por causas anexas, se encuentra en ese momento con energía eléctrica. Un
ejemplo es que la carcasa de un computador (en la oficina), o un torno, estén energizados.
• Así, antes de trabajar sobre los mismos, deberá comprobarse la ausencia de corriente con el equipo adecuado.
• Nunca deberán manipularse elementos eléctricos con las manos mojadas, o en ambientes húmedos o
mojados.
• Deberá evitarse la utilización de enchufes múltiples para evitar la sobrecarga de la instalación eléctrica. Nunca
se improvisarán empalmes ni conexiones.
• No se hará uso de cables-alargadera sin conductor de protección para la alimentación de receptores con toma
de tierra.
• En toda situación, deberá evitarse el paso de personas o equipos por encima de los cables para evitar
tropiezos, sin olvidar el riesgo que supone el deterioro del aislante.
• Con carácter previo a la desconexión de un equipo o máquina, será necesario apagarla haciendo uso del
interruptor.
• En ningún caso se deben realizar trabajos eléctricos sin estar capacitados y autorizados para ello (ya sea se
estén instalando, modificando o reparando equipos eléctricos).
¿Cómo ayudar a un trabajador que sufre un accidente eléctrico?
COMO LIBERAR A UN ATRAPADO POR LA CORRIEN
ATRAPADO AL TRATAR DE
SE PUEDE DESCONECTAR
CIRCUITO DESCONECTAR
APARATO
NO SE PUEDE DESCONECTAR
QUEDA LIBERADO
• Hemorragias
• Heridas
ESTA INCONSCIENTE • Quemaduras
• Fracturas
• Otras
ENVIAR PARA OBSERVACIÓN
APLICAR LOS PRIMEROS
AUXILIOS
Ya sea por contacto directo o indirecto, el grado de las lesiones estarán determinadas por los siguientes factores: cantidad de
corriente, región del cuerpo afectada, estado de la piel, tiempo de contacto y trayecto de la corriente.
Las lesiones causadas por la electricidad son potencialmente graves, independiente del voltaje, ya que al entrar en contacto con
el cuerpo, la electricidad se extiende rápidamente por los tejidos, ocasionando un daño profundo aunque no necesariamente
visible, pudiendo ocasionar desde una quemadura hasta un paro cardiorrespiratorio.
• Asegurarse que la escena sea segura para el que otorga los Primeros
Auxilios, desconectando la corriente.
• Si el accidentado hubiera quedado suspendido a cierta altura del suelo, prever su caída, colocando debajo colchones, mantas,
montones de paja o una lona.
• Tener presente que el electrocutado es un conductor eléctrico mientras a través de él pase la corriente.
Una vez rescatado el trabajador, el auxiliador debe evaluar el estado de conciencia, la respiración y el pulso. Si estos tres signos
están ausentes, se estará frente a un paro cardiorrespiratorio y será necesario iniciar maniobras de reanimación, previa solicitud
de ayuda y de un Desfibrilador Externo Automático (DEA).
Las maniobras de reanimación básica deben iniciarse con masaje cardiaco externo. Si estamos solos, deben realizarse 30
compresiones seguidas de dos ventilaciones (pueden hacerse boca a boca o a través de una mascarilla unidireccional que
podemos encontrar en el botiquín de Primeros Auxilios).
La reanimación cardiopulmonar básica debe continuar hasta que llegue la ayuda avanzada de primeros auxilios. Si la energía
eléctrica no causó un paro cardiorrespiratorio, hay que evaluar el tipo de quemadura y actuar dependiendo de lo encontrado.
De igual forma, tenemos que cubrir la lesión con un paño limpio o un apósito estéril si contamos con dicho material en el
botiquín, en espera del traslado a un centro asistencial para su manejo.
Asfixia: se produce cuando la corriente eléctrica atraviesa el tórax. Impide la actuación de los músculos de
los pulmones y la respiración.
Quemaduras: Internas o externas por el paso de la intensidad de corriente a través del cuerpo o por la
proximidad al arco eléctrico.
Fibrilación ventricular: Se produce cuando la corriente pasa por el corazón y su efecto en el organismo se
traduce en un paro circulatorio por rotura del ritmo cardíaco.
La fibrilación se produce cuando el choque eléctrico tiene una duración superior a 0.15 segundos, el 20% de
la duración total del ciclo cardíaco medio del hombre, que es de 0.75 segundos.
Lesiones permanentes: Producidas por destrucción de la parte afectada del sistema nervioso (parálisis,
contracturas permanentes, etc.).
Quemaduras.
Efectos indirectos
No son provocados por la propia corriente, sino que son debidos a actos involuntarios de los individuos
afectados, como golpes contra objetos, caídas, etc., ocasionados tras el contacto con la corriente, que, si bien
por el mismo, a veces no pasa de ocasionar un susto o una sensación desagradable, sin embargo, sí puede
producir una pérdida de equilibrio con la consiguiente caída al mismo o distinto nivel y el peligro de
lesiones, fracturas o golpes con objetos móviles o inmóviles que pueden incluso llegar a producir la muerte.
Hemorragia interna:
En el caso de hemorragia procedente del aparato digestivo, puede presentar vómitos con sangre. Debemos
colocar a la víctima acostada con la cabeza ladeada y las rodillas flexionadas.
En el caso de hemorragia procedente del aparato respiratorio, puede aparecer sangre por la boca mezclado
con mucosidad o espuma, de color rojo intenso y acompañada de tos, colocar a la víctima semisentada, tapada y con
la cabeza ladeada.
- Trasladar a un centro sanitario de urgencias, vigilando las constantes vitales (respiración, pulso y consciencia).
Otorragia es la salida de sangre por el oído y cuando se produce de
forma espontánea, suele ser de poca gravedad. Limpiar el oído, proteger con una gasa estéril y remitir al centro
sanitario correspondiente.
Se colocará a la víctima en posición lateral de seguridad
Primeros Auxilios
2. Normas de Actuación
PROTEGER el entorno del accidentado, de forma que no exista peligro ni para él, ni para el que
presta auxilio.
AVISAR de la existencia del accidente, activando el sistema de emergencia.
SOCORRER al accidentado, realizando un reconocimiento en el siguiente orden de actuación:
o 1. Consciencia.
o 2. Respiración.
o 3. Pulso.
Una vez realizado el reconocimiento al accidentado, podemos encontrarnos con cuatro situaciones
diferentes, que son:
Víctimas conscientes.
Víctimas inconscientes.
Víctimas con parada respiratoria.
Víctimas con parada cardiorrespiratoria.
Primeros Auxilios
3. El Pulso
El pulso es una constante vital que nos informa sobre el sistema circulatorio y el funcionamiento del
corazón. El pulso debe ser regular y rítmico y percibirse con cierta intensidad.
El pulso debe tomarse con dos dedos; el índice y el corazón. Con el índice se presiona la arteria contra el
hueso y, con el corazón, se percibe el pulso. Hay distintos puntos donde puede tomarse el pulso.
Cuando el punto donde tomamos el pulso está alejado del corazón estamos tomando un pulso periférico (por
ejemplo, el pulso radial). Si la zona donde tomamos el pulso está próxima al corazón, el pulso es central (por
ejemplo, el pulso carotídeo).
El pulso periférico desaparece cuando la presión sanguínea o tensión arterial es baja (por ejemplo, en un
desmayo), y ésto puede hacernos pensar que se ha parado el corazón. Por ello, sólo debe utilizarse el pulso
periférico en personas que se encuentran bien.
Palpe la nuez Deslice los dedos al surco que hay junto a la misma
RECUERDE:
En situaciones de emergencia debe tomarse siempre el pulso central (pulso carotídeo) ya que éste no
desaparece en condiciones de baja presión sanguínea.
La ausencia de pulso (central/carotídeo) significa que se ha producido una parada. Debe tomarse el
pulso, al menos, durante 5 segundos para asegurar su ausencia.
4. Parada Respiratoria
La parada respiratoria o asfixia se produce cuando se para la respiración, el cerebro deja de recibir oxígeno y
la persona pierde la consciencia. Entonces nos encontramos con una persona inconsciente (inmóvil y sin
respuesta a estímulos), que no respira, aunque todavía tiene pulso.
Esta situación podemos encontrarla ante una persona que ha sufrido un accidente ya que, pasados unos 5
minutos tras la parada respiratoria, el corazón fracasa por falta de oxígeno y nos encontramos ante una
parada cardiorrespiratoria.
1. 1) Cuerpos extraños que obstruyen la vía aérea. La vía aérea sólo está preparada para el paso del aire.
Cuando un cuerpo, sólido o líquido va hacia la vía aérea se produce un atragantamiento que puede
desembocar en una parada respiratoria.
2. 2) Inhalación de humos o gases tóxicos. Cuando se respira en una atmósfera con un bajo contenido en
oxígeno, se inhibe el centro respiratorio que hay en el cerebro, produciéndose una parada respiratoria.
3. 3) Estrangulamiento o golpes fuertes sobre la tráquea, que pueden provocar su ruptura o aplastamiento.
Ésto ocurre a menudo en los accidentes de tráfico.
4. 4) Electrocución. Cuando se produce una descarga eléctrica la persona queda "pegada" a la fuente de
electricidad, pudiendo producir parálisis de los músculos respiratorios y una parada respiratoria.
5. 5) Ahogamientos. En estos casos también se produce una obstrucción de la vía aérea y, en consecuencia, una
parada respiratoria.
6. 6) Sobredosis de medicamentos, como barbitúricos. Provocan depresión del sistema nervioso central y
depresión respiratoria.
4.2. Atragantamientos
La vía aérea y la vía digestiva tienen cavidades comunes como la boca y la faringe. A veces, durante la
comida, justo en el momento en que el bolo alimenticio va a ser tragado, la persona hace una aspiración y
parte de los alimentos van hacia la vía aérea, bloqueando la respiración y cerrando el paso del aire.
En estos casos hay que actuar rápidamente ya que si no, se produce una parada respiratoria.
Cuando la obstrucción de la vía aérea es completa, la persona se pone de pie, generalmente en un intento de
pedir ayuda y se lleva la mano al cuello, no puede hablar, no puede toser y no puede respirar, su cara se pone
roja y los ojos saltones, igual que si le estuvieran estrangulando.
En esos casos, póngase por detrás de la persona, inclínela hacia delante y dé cuatro golpes secos entre los
omoplatos.
Si no expulsa el objeto realice cuatro presiones en el abdomen; es lo que se llama maniobra de Heimlich y lo
que persigue es que al presionar de forma brusca el abdomen, el diafragma suba de golpe empujando las
bases pulmonares, los pulmones se vacíen y expulsen el aire que podría arrastrar al objeto al salir.
Tras unos pocos minutos, si no ha conseguido extraer el objeto, la persona pierde la consciencia y cae al
suelo, entonces pida ayuda de emergencia y mientras espera inicie la respiración artificial ya que a veces,
aunque el objeto no haya salido, al soplar entra aire en los pulmones.
5. Parada Cardiorespiratoria
Cuando además de pararse la respiración se para el corazón, estamos ante una parada cardiorrespiratoria.
La persona que sufre una parada cardiorrespiratoria cae al suelo inconsciente, no respira y, además, no tiene
pulso.
Coloque el talón de su mano derecha más arriba de los dos dedos, sobre el esternón.
Ponga la otra mano encima, estire los codos, déjese caer apoyando el peso de su cuerpo sobre el esternón de
la víctima.
Está calculado que la presión que debe ejercerse sobre el tórax de la víctima es la que ejerce un adulto de
aproximadamente 70 Kg. de peso, consiguiendo que el esternón descienda de unos 3 a 4 cm. En caso de que
su peso sea superior al citado
anteriormente, apóyese más suavemente sobre el tórax del paciente. En niños se debe comprimir el tórax con
menos fuerza, y si son menores de 7 años, la compresión se realizará con una sola mano.
Debe darse una compresión cada segundo o un poco más deprisa hasta completar 15 compresiones. Después
vuelva a dar dos soplos. En caso de que haya dos personas que conozcan estas maniobras de R.C.P., una
mantendrá permeable la vía aérea y hará la respiración y la otra se encargará del masaje cardíaco. La
frecuencia en este caso será 1 soplo y 5 compresiones.
Cada 4 ciclos completos de 2 soplos y 15 compresiones, compruebe el pulso de nuevo. Si aparece el pulso,
suspenda la reanimación, en caso contrario continúe hasta que llegue la ayuda sanitaria.
En estos casos, la aplicación del masaje cardíaco externo garantiza la llegada a los
diferentes tejidos de la cantidad mínima de oxígeno para continuar desarrollando su
actividad.
Para realizar el masaje cardíaco externo, debemos proceder de la siguiente manera:
Figura 5
1. El accidentado debe estar tendido poca arriba sobre una superficie dura.
2. Nos colocaremos de rodillas, a su lado.
3. Colocaremos la parte posterior de la mano sobre la parte inferior del esternón, y
sobre esta mano apoyaremos la otra.
4. En esta posición, presionaremos con fuerza el esternón, haciéndole descender unos
tres o cuatro centímetros. A continuación, cesaremos la presión para que el esternón se
recupere.
5. Estas comprensiones se deben repetir a un ritmo de unos sesenta o setenta veces por
minuto.
La conducta a seguir ante un accidentado por corriente eléctrica puede resumirse en tres fases simples pero
muy precisas:
1. 1. Petición de ayuda.
2. 2. Rescate o "desenganche" del accidentado.
3. 3. Aplicación de primeros auxilios para mantener a la víctima con vida hasta que llegue la ayuda
médica.
1. Petición de ayuda
Como primera medida se debe dar la alarma para que alguien acuda y se encargue de avisar al servicio
médico de urgencia, mientras usted trata de prestar auxilio al accidentado.
Si la víctima ha quedado en contacto con un conductor o pieza bajo tensión, debe ser separada del contacto
como primera medida antes de tratar de aplicarle los primeros auxilios. Para ello:
1. a) Se cortará la corriente accionando el interruptor, disyuntor, seccionador, etc. No hay que olvidar
que una persona electrizada que se encuentre en un lugar elevado, corre el riesgo de caer a tierra en
el momento en que se corte la corriente. En casos así hay que tratar de aminorar el golpe de la caída
mediante colchones, ropa, goma o manteniendo tensa una lona o manta entre varias personas.
2. b) Si resultara imposible cortar la corriente o se tardara demasiado, por encontrarse lejos el
interruptor, trate de desenganchar a la persona electrizada mediante cualquier elemento no conductor
(tabla, listón, cuerda, silla de madera, cinturón de cuero, palo o rama seca, etc.) con el que, a
distancia, hacer presa en el cable o en el accidentado, o agarrarle
de la ropa estando el socorrista bien aislado.
3. Primeros auxilios
Después de una descarga eléctrica es frecuente que se presente un estado de muerte aparente, que puede ser
debido a una pérdida de conocimiento, a un paro respiratorio o a un paro circulatorio.
a) Pérdida de conocimiento
Puede haber una pérdida transitoria de conocimiento, pero no hay paro respiratorio. Los latidos cardíacos y
el pulso son perceptibles.
En este caso es suficiente poner al accidentado acostado sobre un lado, en posición de seguridad.
La posición lateral de seguridad consiste en tumbar de lado a la persona accidentada para que, en caso de
sobrevenir un vómito, expulsión de sangre o secreciones de la boca, no se atragante.
3. 3). Tirar del brazo de la víctima más alejado del socorrista girándolo sobre su costado.
4. 4). Colocar la mano del herido bajo su mejilla, dejando la cabeza en "posición neutra", (ni flexionada
ni extendida).
Es tambien muy importante vigilar su respiración y el estado de la circulación sanguínea mientras llega la
atención médica.
b) Paro respiratorio
En este caso, además de la pérdida de conciencia se presentan claros síntomas de paro respiratorio. Por el
contrario, el pulso es perceptible.
c) Paro circulatorio
En este caso, a la inconsciencia y a la falta de respiración se asocia además la ausencia de pulso de latidos
cardíacos. En este caso, es muy importante comenzar con las maniobras de R.C.P. (reanimación
cardiopulmonar), es decir, combinar la respiración boca a boca con masaje cardíaco externo.
El agua supone un riesgo adicional pues es un buen conductor eléctrico, tener las manos mojadas o estar
sobre un suelo húmedo, un aparato eléctrico que en otras condiciones sería seguro, incrementa mucho el
riesgo de descarga eléctrica.
En estos casos interrumpa el contacto entre la víctima y el suministro eléctrico, desconecte el tomacorriente
o baje la llave principal. En caso contrario tire del cable para liberarlo. Si no tiene acceso al enchufe, cable
ni llave principal haga lo siguiente:
Permanezca sobre algún material seco y aislante, como una caja de madera, una esfera de goma o
una guía de teléfono.
Usando algo de madera (como una escoba) aparte las extremidades de la víctima de la fuente de
corriente o empuje esta lejos de la persona.
Si no es posible interrumpir el contacto con algo de madera, pase una cuerda por los tobillos o bajo
las axilas de la víctima, con cuidado de no tocarla, y tire de ella para alejarla de la fuente de
corriente.
Si no queda mas remedio tire de la víctima por alguna prenda suelta y seca. Hágalo como último
recurso.
Si el herido deja de respirar administre resucitación cardiopulmonar.
Es muy importante tener en cuenta que no debemos tocar al accidentado mientras esté en contacto con la
corriente eléctrica pues corremos peligro de electrocutarnos también.
Siempre se debe trasladar urgentemente a un centro sanitario a un trabajador que haya sufrido una
descarga eléctrica, incluso si no presenta trastornos, para valorar las lesiones internas.
Hay que recordar las cinco reglas del (Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo) para el
trabajo en instalaciones eléctricas que son:
¿Cómo debemos actuar ante una situación de emergencia por descarga eléctrica?
1. Observar la situación: si la persona aún está tocando el cable o artefacto eléctrico, el primer metro
alrededor de la persona también está energizado; es decir, es conductor de electricidad, así que por
ningún motivo hay que acercarse, porque se corre el riesgo de recibir dicha descarga.
2. Si la persona no está en contacto con el cable o artefacto eléctrico, de igual forma no es
recomendable acercarse, ya que el cuerpo humano puede conducir electricidad.
3. Acudir hacia el centro de carga (comúnmente conocido como tablero o pastillas) y desenergizar; es
decir, se debe cortar la corriente eléctrica.
¿Cómo debemos reportar a una persona que acaba de recibir una descarga eléctrica a los
cuerpos de emergencia?
Para que los cuerpos de emergencia puedan llevar los elementos necesarios para asistir con primeros
auxilios al paciente en el lugar del accidente, tratemos de indicar lo siguiente:
Muy rojo, mano hinchada, ampollas grandes o descamación = Quemadura de segundo grado.
Cómo actuar:
- Cubrir la zona afectada con gasas estériles, o en su defecto,
Mientras acuden los paramédicos al lugar del accidente, ¿cómo podemos asistir al paciente?
En el hogar, recuerda:
Mantenga objetos pequeños, botones, pilas o pastillas fuera del alcance de los niños.
Los medicamentos y productos de limpieza deben estar guardados en lugar seguro.
Vigile a los niños mientras se bañan.
Proteja enchufes y electrodomésticos. Revise las instalaciones eléctricas.
Asegure ventanas y balcones para que los niños no accedan a ellos solos.
La limpieza de suelos y escaleras puede evitar un gran número de caídas.