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TEMA Nº 2

CRECIMIENTO Y DESARROLLO.- CONCEPTO Y DEFINICIONES.-


FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO.- ETAPAS
DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO.- TEJIDOS Y ÓRGANOS SUJETOS A
CRECIMIENTO Y DESARROLLO

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
CONCEPTO

Se entiende por crecimiento al conjunto de cambios somaticos, es decir


aumento volumétrico de la masa corporal debido al aumento del número y
tamaño de las celulas por la proliferación en aumento de nuevas moléculas y
la incorporación en el espacio extracelular. Es un fenómeno cuantitativo
pudiendo analizarse desde diferentes niveles como: macroscópico histológico,
molecularEl crecimiento es un cambio físico que se puede medir
cuantitativamente: mediante: talla peso y perímetro cefálico

MECANISMOS DEL CRECIMIENTO. -

El crecimiento de cada tejido, órgano o aparato, aunque tiene un programa de


desarrollo propio, está condicionado por la división y el tamaño celular. Este
proceso de crecimiento de los tejidos como tendencia general se establece en
dos fases:
1.- Hiperplasia celular: Aumento del número de células pero conserva su
volumen o tamaño celular
2. Hipertrofia celular: Aumento del tamaño o volumen de las células, pero su
número se conserva
Observándose intensa hiperplasia en el periodo prenatal, el primer año y en
menor cuantía en la adolescencia.

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

La atención del crecimiento y desarrollo es una etapa necesaria en la ordenación


de las actividades para mejorar la calidad de vida de los niños.

Durante 40 semanas de embarazo, el producto vive en el ambiente materno,


donde ocurre una serie de procesos de diferenciación y proliferación celular que
transforman al huevo en un organismo complejo con tejidos altamente
especializados, y que su crecimiento y desarrollo dependerá enteramente de la
placenta, de la nutrición, el bienestar materno durante toda la gestación

Pero al nacimiento, el crecimiento dependerá de su propio organismo y de la


influencia por una serie de factores que afectaran positiva o negativamente, o
caso contrario pueden detener, tal evento, hasta que la noxa sea retirado.
Por tal motivo estudiaremos todos estos factores que interviene en el proceso
de crecimiento y desarrollo del niño, los cuales son:

 Factores genéticos.
 Factores hormonales.
 Factores ambientales.
 Factores Socioeconómicos
A.- FACTORES INTRINSECOS
A.1.- Factores Genéticos.- También denominados factor determinante,
endógeno o intrínsecos, el más importante desde el periodo fetal, donde tiene
un 50 % de influencia materna y otro 50% por factores ambientales., sobre ese
nuevo producto

En el periodo neonatal, el potencial de crecimiento especialmente para


alcanzar una determinada talla y una determinada morfología esta determinado
primariamente por la característica genética que posee el niño, y que
corresponde mas o menos a un 80% el restante serán otros factores del medio
que van a influir en el crecimiento y es de 20 % , pero además dependerá si
estos factores extrínsecos influencian en forma positiva o negativamente ,el
crecimiento para que el niño exprese su máximo potencial genético

Existen ciertos características del crecimiento que son propias de la carga


genética, como pequeñas demoras en la aparición de eventos como: motricidad
gruesa, motricidad fina, del lenguaje, cierto grado de hiperactividad o ciertas
habilidades cognitivas. O igualmente es importante considerar el patrón genético
individual: existen niños que se apartan de las características básicas del
desarrollo de sus hermanos sin que ello constituya una anormalidad, debiendo
a la influencia externa positiva.

A.2.- FACTORES REGULADORES U HORMONALES.-

Las hormonas son las autoras de la ejecución del programa genético y juegan
un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo de los niños.

El rol de las distintas hormonas sobre el crecimiento es diferente según se trate


de crecimiento pre- o postnatal.
En el crecimiento prenatal influyen por ejemplo: insulina, somatomedinas,
lactógeno placentario y numerosos factores de crecimiento tisular, para actuar
en sus órganos blancos.

En cambio, el crecimiento postnatal es regulado principalmente por: hormona


de crecimiento, somatomedinas, hormonas tiroideas, hormona paratiroidea,
vitamina D y calcio, los esteroides sexuales juegan un papel importante desde
el inicio de la pubertad, por tanto en conclusión podemos decir que las hormonas
regulan los procesos bioquímicos del organismo, acelerando o retardando
funciones y procesos de crecimiento en las células, a continuación detallaremos
algunas hormonas mas relevantes;

a.- Lactogeno placentario: El lactógeno placentario humano (HPL), o


somatomamotropina coriónica humana, es una hormona proteica igual a la
prolactina, producida en el sincitiotrofoblasto la primera semana del embarazo,
alcanzando su concentración máxima en el sexto mes. Mantiene el suministro
constante de glucosa ácidos grasos e insulina para el progreso del embarazo,
además estimula la síntesis de la somatomedina (IGF- IGF I, II), y que baja
estrepitosamente sus niveles en el torrente sanguíneo o desaparece a las 4
horas después del alumbramiento.

b.- Hormona de crecimiento.- La hormona del crecimiento (GH) también llamada


Hormona somato trópica, es una hormona pepitica. La GH estimula el
crecimiento, reproducción , y la regeneración en las células, aumenta
progresivamente a partir del nacimiento, no tiene efecto durante el periodo
prenatal por inmadurez de los tejidos y falta de receptores en estos para su
acción.

Se secreta sintetiza de manera pulsátil durante todo el día por la glándula


adenohipofisis, alcanzando su pico alto hacia la hora después del comienzo del
sueño

Los efectos de la hormona del crecimiento pueden ser descritos de forma general
por ser catabólicos. Como la mayoría de las otras hormonas proteicas, la GH
actúa interactuando con un receptor específico en la superficie de las células.

Dentro de las funciones que tiene son

 El incremento de la altura durante la infancia es el efecto más conocido


de la hormona de crecimiento
 Aumenta la retención de calcio y la mineralización de los huesos
 Aumenta la masa muscular (por hiperplasia sarcomerica)
 Activa la lipolisis
 Estimula en crecimiento de los órganos
 Reduce el consumo de glucógeno por el hígado
 Incrementa la biosíntesis proteica.
c.- Insulina

Esta hormona no tiene efecto directo sobre el crecimiento, sino que durante la
vida fetal tiene una importante relevancia , ya que de ella depende el crecimiento
celular después de las 30 semanas de gestación

En la vida pos- natal participa altamente en el metabolismo y regulación de la


glucosa, síntesis proteica del glucógeno hepático, lipogenesis.

d.- Hormonas sexuales

Los estrógenos y la testosterona, son útiles recién aparte de la época de la


pubertad, regulando el crecimiento longitudinal, en combinación con la hormona
de crecimiento, generan cambios en las proporciones corporales, diferenciación
de las características físicas sexuales secundarias en ambos géneros,
distribución de la grasa y el tejido muscular propias de la edad a dosis pequeñas,
en cambio finalmente producen del cierre de los cartílagos de crecimiento. y lo
detienen a dosis altas.

e.-Hormonas tiroideas

Sus solas presencias son importantes para la actuación de la hormona de


crecimiento.

Las hormonas tiroideas son necesarias para la producción de todas las formas
de RNA y su presencia estimula la producción de ribosomas y la síntesis
proteica. También promueven la fosforilación oxidativa en las mitocondrias de la
mayoría de las células. Estas hormonas son importantes para la maduración
normal del sistema nervoso central (cerebro) , Sin embargo, son indispensables
en el crecimiento y desarrollo postnatal, actuando en los cartílagos de
crecimiento a través de su influencia en el metabolismo y síntesis de
mucopolisacáridos y mediante la incorporación de calcio en los nucleos del
cartílago de crecimiento . Por otra parte, en ausencia de hormona de
crecimientol las hormonas tiroideas pueden producir algún grado de
maduración, pero no crecimiento óseo.

f.-Hormona paratiroidea, Vitamina D y calcitonina.

La importancia de estas hormonas radica en el papel fundamental que tienen en


la regulación del metabolismo y desarrollo óseo, fundamental para el crecimiento
longitudinal del hueso, y por lo tanto de la estatura.

B.- FACTORES EXTRINSECOS


 Factores socioeconómicos.
 Factores medioambientales
 Factores Nutricionales

 Factores Ambientales.- tales como la alimentación de la madre, hábitos


de consumo de alcohol, drogas, tabaco, enfermedades transmisibles al
feto, realización de actividades físicas peligrosas, edad de la madre,
status social y cultural son factores que van la influenciar negativamente
en el crecimiento y desarrollo del niño

 Factores Nutricionales.- Una adecuada alimentación en calidad y


cantidad son importantes en el crecimiento y desarrollo del niños, lo que
significa si su alimentación es satisfactoria el niño crecerá y su desarrollo
será el adecuado a su edad y además influye directamente en el
potencial genético del niño que este exprese.

 Factores Socioeconómicos.- la educación familiar especialmente el grado


de instrucción materna, el numero de hijos, las condiciones de vivienda y
de dotación de servicios sanitarios básicos influyen en forma muy
importante en el crecimiento tanto en el periodo pre natal como en el post
natal; mientras mas adversos sean estos factores mayor grado de
repercusión negativa tendrán sobre el crecimiento final del individuo.

La estabilidad emocional y afectiva del niño también influye directamente


en su crecimiento, se ha observado que ante estados de deprivación
emocional se produce una menor liberación de Hormona de Crecimiento
con sus efectos sobre la nutrición.

PERIODOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Se divide en dos fases:

A.- PERIODO INTRAUTERINO

 Etapa Embrionaria
 Etapa Fetal.

Período Embrionario. Es considerado desde la primera a la octava semana del


crecimiento, durante el cual el huevo fertilizado se diferencia en un organismo
que tiene muchos de los rasgos anatómicos groseros del cuerpo humano. La
organogénesiis continua mas allá de la octava semana en algunos sistemas.
Algunos autores prefieren designar el periodo embrionario como el primer
trimestre del embrazo o las doce semanas.

Durante el período embrionario la mortalidad es probablemente más alta que en


ningún otro período de la vida, esta situación puede deberse a alteraciones de la
salud materna, anomalías cromósomicas, edad materna avanzada, entre otros
factores tenemos: Enfermedad hipertensiva gravídica, diabetes Mellitus, Hábitos
tóxicos,Bajo peso y baja talla materna.  Condiciones socioeconómicas malas.

Período Fetal. Comprende desde la duodécima hasta la cuarenta semana de


gestación, este período se distingue por un rápido crecimiento y desarrollo de las
funciones fetales. Las causas de morbimortalidad proviene de una gran
variedad de factores intrauterinos, pueden estar dados por interferencias en la
oxigenación fetal a través de alteraciones placentarias o del cordón umbilical,
infecciones tales como sífilis, toxoplasmosis, enfermedad por citomegalovirus;
lesiones por radiación, traumatismos, agentes químicos nocivos, alteraciones
inmunológicas o alteraciones nutricionales maternas a Condiciones nutricionales
maternas

Las deficiencias en la dieta materna tienden más a afectar el peso y las


condiciones generales del niño/a que a producir defectos anatómicos
específicos. Las deficiencias de calcio en la dieta influye en cierto modo sobre la
estructura ósea del recién nacido. Una malnutrición por parte de la madre
durante su vida, incluyendo su embarazo repercute a largo plazo en el
crecimiento y desarrollo del niño/a, lo que provoca efectos devastadores en el
niño/a. Desarrollo de la función cerebral. La velocidad de crecimiento en el
número de neuronas es alta durante la gestación que puede ir aumentando a
una velocidad decreciente en el hombre hasta los 18 meses de edad post natal.
Se incrementa el número y la complejidad de las conexiones dendríticas, el
número de neuroglias, la mielinización y el y el número de neuronas gliales.

B.- PERIODO EXTRAUTERINO

Primera Infancia.

Abarca desde el nacimiento hasta los tres años de vida , se caracteriza por un
crecimiento rápido,,en menor cuantia que el periodo anterior.

Es una etapa de riesgo sensible a la influencia de otros factores: carencias


nutricionales, infecciones y otras enfermedades( diarreas, tos, desnutrición)

Segunda infancia o intermedia

Es un periodo que abarca desde los tres años hasta el inicio del periodo puberal,
transcurre como un periodo de crecimiento constante, sin embargo desde el
punto de vista del desarrollo existe perfeccionamiento de la motricidad fina y el
inicio de un aprendizaje formal.

Etapa de aceleración o empuje puberal

La etapa de aceleracon indica los grandes cambos somaticos que se observan,


y el desarrollo psicosocial. Existe una marcada aceleración y desaleracion del
crecimiento en la gran mayoría de los órganos internos, modificacioes en la
composición corporal, que comprende el crecimiento del tejido oseo, muscular,
y aumento considerable del tejido graso, desarrollo de las gonadas , órganos de
reproducción y aparición de los caracteres sexuales secundarios

Fase de detención del crecimiento

Empieza en el momento de la concepción y termina hacia la segunda década,


se puede observar 3 tipo de crecimiento en los tejidos segun su ciclo celulalr a
lo largo de la vida.

Tejidos permanentes o estáticos. Una vez alcanzado el número celular adulto,


permanecen teóricamente incambiables; su renovación posterior es muy
limitada, es decir, los cambios fundamentales se producen en el tamaño y
estructuras celulares o sus constituyentes subcelulares. Así pues, son tejidos
cuyo crecimiento y maduración se alcanza precozmente y cuya renovación
apenas si se producirá el resto de la vida. El paradigma de este comportamiento
son la célula nerviosa, el músculo cardiaco y la célula de la retina.

Tejidos renovadores. Presentan una alta tasa de continua proliferación celular


durante toda la vida. Tienen un turnover muy activo de las poblaciones celulares,
que son eliminadas y renovadas constantemente, pero manteniendo una masa
estable. Tejidos de estas características son la epidermis, la mucosa intestinal,
los túbulos seminíferos y el tejido hematopoyético.

Tejidos expansores. Conseguido su crecimiento y desarrollo adulto no varían


salvo que una agresión actúe, en cuyo caso se produce un fenómeno
compensatorio regenerativo de hiperplasia e hipertrofia celular. El hígado o el
riñón son representativos.

Tejidos mixtos. Algunos tejidos tienen características de más de uno de los


citados y pueden comportarse como ellos, según las circunstancias. Un ejemplo
es el cristalino que, según cronología y circunstancias tiene capacidad para
actuar de las tres formas, otro el músculo liso, la corteza suprarrenal que puede
actuar, además, como renovadora