DIABETES

2 glicemias en ayuno por encima de 126

Hemoblogina glicosilada por encima de 6.5

DIABETES GESTACIONAL (por encima de las 20 sem)

Ayunas 95-100

28-29 semanas examen

Test de suliban 20-24 sem glicemia encima 130 a la hora con carga de 50g

Metformida- glibenclamida (alteraciones del bebe)

NPH-cristalina

Asparg

CRITERIOS PARA SER DIABETICO

Sobrepeso

Sedentarismo

Antecedentes familiares

Ovario poliquistico ( enf metabolica)

DIABETICO TIPO LADA 25-35 años inicio tardío (diabéticos tipo 1)

TAMIZAJE glicemias

Mayores 50

Antecedente familiar

Mujer con antecedente hijo macrosomico

Diabetes gestacional

Hipertenso
Dislipidemia

Trastorno de carbohidratos

DIABETES TIPO MODY (alteración genética) diabetes 2 años 25-35 aparición temprana

Iniciar con ejercicio

Monoterapia orales

Insulina

Biguanidas- metformida diabetes 2 500 750 850 1000 ml/gr dosis máxima 2000 ml/gr

Glp1

Glps2 reabsorcion de glucosa

I-DPP4 inhibe incretinas - sitagliptinal

Sulfuronurias – glibenclamida ( secretagogo) genra insuficiencia pancreática es la mejor que baja

hgbA

Terapia dual metformida con cualquiera

Terapia triple orales mas metformina

Administración de insulina

Tipo 1 de 0.5 a 0.7 u/kg/peso

Tipo 2 de 0.4 a 1.0 u/kg/peso

En la mañana y antes de ir a dormir uno de larga duración junto a uno de media duración (
glargina, nph)

Precomidas utilizas de acción corta

Se puede mezclar

Metformina con glibenclamida con pioglitazona

Pero se debe tener cuidado con el riñon,corazón y hígado

DDP4

Sitagliptina

Si hay problemas en el filtrado del riñon se debe reducir la dosis dependiendo