I CURSO‐CONGRESO

I CURSO CONGRESO EXPOSALUD
EXPOSALUD
LA LIGUA 2014
“Implementación
Implementación del Modelo de Salud 
del Modelo de Salud
Familiar y Fortalecimiento de la APS”

Modelo de Salud Familiar y Comunitario, Cuba 
pioneros en desarrollo
i d ll

DraC. Georgia
g Díaz-Perera Fernández
Profesora Titular
Investigadora
g Titular
 BASES JURÍDICAS
Í

Constitución de la
Constitución de la  Ley No.41 de la Salud
Ley No 41 de la Salud
República Pública.

•Igualdad de derecho   •Principios de la Salud Pública
a la protección seguridad
a la protección, seguridad 
e higiene del trabajo. •Acciones relacionadas con la 
garantía de la atención.
•Responsabilidad Estatal 
Estructura y organización

Niveles en que se estructura

NACIONAL

PROVINCIAL

MUNICIPAL
 Organigrama del SNS
ASAMBLEA NACIONAL MINISTERIO DE 
CONSEJO DE ESTADO  SALUD PUBLICA
CONSEJO DE MINISTROS
CONSEJO DE MINISTROS

DIRECCION 
DIRECCION
DIRECCION 
ASAMBLEA PROVINCIAL  PROVINCIAL DE 
PROVINCIAL DE 
DEL PODER POPULAR SALUD SALUD

ASAMBLEA MUNICIPAL 
ASAMBLEA MUNICIPAL DIRECCION 
CC O
DEL PODER POPULAR MUNICIPAL DE 
SALUD

Area de Salud Area de Salud
Consultorio del Consultorio del
Médico de la Familia Médico de la Familia
 Principios del SNS Cubano
Principios del SNS Cubano

1. Carácter estatal y social de la medicina en Cuba.

1. Carácter estatal y social de la medicina en Cuba.

2. Accesibilidad y gratuidad de los servicios.

3. Orientación profiláctica.

4. Aplicación adecuada de los adelantos de la ciencia y la técnica.

5. La participación de la población.

6. El internacionalismo y la colaboración.

7. La integración y el desarrollo planificado.
LA ATENCIÓN PRIMARIA EN CUBA HA SIDO Y ES
UNA POLÍTICA DE ESTADO Y EL EJE DE LA
TRANSFORMACIÓN CONTINUA DEL SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
PRINCIPALES TRANSFORMACIONES DE LA APS EN EL SECTOR SALUD

70 60
Desconcentración de Creación del S.N.S.
la Docencia Creación del Servicio
Creación del Policlínico Médico Rural
Comunitario y Modelo de Creación de las Áreas
Atención en la Comunidad de Salud y Policlínicos
Descentralización del Implantación de Prog.
Sector a los Gobiernos de lucha contra Enf.
Provinciales Infecto-contagiosas
Implantación del Programa Vacunación con amplia
de Atención Materno-Infantil participación
i i ió popular l
90
Introducción y generalización
80 de los logros de la Ciencia y la
Técnica
Creación del Modelo de Medicina Familiar
 Elaboración y aplicación de
Desarrollo de las Especialidades Médicas los OPD - 2000
Introducción de la Tecnología de Avanzada Enfrentamiento al impacto
D
Desarrollo
ll acelerado
l d de d lla Industria
I d t i Médi
Médico del Bloqueo y la destrucción
Farmacéutica. de la Unión Soviética y países
Socialistas.
 1984  Programa Médico y Enfermera
de la Familia.
Causas para el surgimiento:
Fidel
 Cambios
C bi en ell cuadro
d epidemiológico
id i ló i deld l país.
í
 Tendencia a la fragmentación de la atención
médica (superespecialización)
 Pensamiento médico orientado al enfoque
clínico-epidemiológico y social
 Insatisfacción de la población con los servicios
de salud.
 Voluntad política de desarrollar un nuevo tipo
de atención médica dirigida a la promoción y
la prevención
prevención.
 COMPONENTES DE LA APS.
APS

Accesibilidad.
Primer contacto.
Coordinación.
Continuidad.
Responsabilidad.
Responsabilidad
Atención Médica Integral.
Trabajo
j en equipo
q p
• Primer Su principal
característica es el
enfoque integral
basado en:
• Segundo
g
PROMOCIÓN

• Tercer PREVENCIÓN

DIAGNÓSTICO
PRECOZ Y
DESCENTRALIZACIÓN + NIVELES DE TRATAMIENTO
ATENCIÓN+ REGIONALIZACIÓN OPORTUNO

REHABILITACIÓN
• Sistema de Atención Integrado
 FUSIÓN

INVESTIGACIÓN
Formación desde el Policlínico de las carreras de:
Medicina.
Estomatología.
g
Psicología.
Enfermería.
Otras tecnologías.
MEDICINA GENERAL INTEGRAL
 “..Elevar la calidad de vida de las personas
de todas las edades constituye un objetivo
fundamental de nuestro Programa de
Salud ”
Salud…
Fidel, 7 de abril 2003
Perfil Político Ideológico

Actuar en función de las 
ctua e u c ó de as
necesidades de atención a la 
salud del pueblo
salud del pueblo 
Perfil Político Ideológico

Poseer una concepción científica 
Poseer una concepción científica
del mundo 

Dispuesto a brindar sus servicios en 
cualquier lugar donde se requieran. 
q g q

Compromiso y 
fidelidad a la 
Revolución. 
Perfil Político Ideológico

Sensibilidad ante el dolor ajeno 

Elevado espíritu de responsabilidad.  

Modestia, sencillez, honestidad, 
espíritu crítico y autocrítico
p y
Perfil
P f i
Profesional
l Atención Médica Integral 
Atención Médica Integral
 Dispensarización, chequeo integral 

a la familia
l f ili
 Confección y actualización de la 
historia clínica individual y de salud 
familiar
Análisis de la situación de salud
Procederes diagnósticos y
Procederes diagnósticos y 
terapéuticos
Consultas e Interconsultas 
C lt I t lt
médicas, visitas de terreno
Ingreso Domiciliario
 Perfil Profesional
e o es o a

Docente Educativa 
Promoción y prevención.
Pases de visita domiciliario
Desarrollo
Desarrollo de los programas 
de los programas
priorizados PAMI, Control de 
Vectores
Guardia Médica

Actividades de Rehabilitación
d d d h bl ó
Clases
Formación de otros profesionales
Perfil Profesional

Administración
Entrega de Guardia Docente
Clí i
Clínico Radiológicas, Patológicas, 
di ló i ló i
Epidemiológicas, 
Farmacoterapéuticas
Análisis de la situación de salud
Análisis de la situación de salud 
con la comunidad
Planificación y control del
Planificación y control del 
trabajo del consultorio y los 
servicios del área de salud
i i d lá d l d
Perfil Profesional

Investigación
est gac ó
Servicios de Medios Diagnósticos
Trabajos de Terminación de la
Trabajos de Terminación de la 
Especialidad
P
Proyectos de Investigación
t d I ti ió
Maestrías y Doctorados
Publicaciones Científicas
Eventos Científicos 
Discusiones Diagnósticas
Juntas Médicas
Juntas Médicas
Perfil Profesional

Especiales 
 Movilización durante 
M ili ió d t
situaciones de desastres 
naturales
Atención a eventos 
epidemiológicos
Preparación para la Defensa
Preparación para la Defensa
 Perfil Ocupacional

Puestos de trabajo en la 
Puestos de trabajo en la
comunidad, en instituciones 
educacionales, en centros de 
d i l d
trabajo, en policlínicos, 
instituciones del área de salud
DOCENCIA ASISTENCIA

MODELO
EDUCATIVO

INVESTIGACIÓN
 ESCENARIOS DOCENTES

Hospitales Clínico Quirúrgicos,

Secundario Hositales Pediátricos ,
Hospitales Ginecobstétricos

Primario Policlínicos
Grupo Básico de Trabajo
Consultorios del Médico y la
Enfermera de la Familia
EXAMEN DE GRADUACION

EXAMEN ESTATAL
Y
TRABAJO DE
TERMINACION DE LA
ESPECIALIDAD

TITULO DE
ESPECIALISTA DE
PRIMER
GRADO EN MEDICINA
GENERAL
INTEGRAL
 FORTALEZAS
El médico se forma fundamentalmente en la APS.
Utilizando como escenario de formación el
Policlínico y el consultorio

Recibe durante el pregrado 5 asignaturas y una

rotaciónde durante el internado de la
Disciplina MGI y esta a su vez está declarada
Como la disciplina
p rectora del p
plan de estudios.

La mayoría de los integrantes del Claustro

Son especialistas en MGI, aunque participan
Otros especialistas.
 FORTALEZAS
El especialista se forma a tiempo completo en APS.
Utilizando como escenario de formación el
el consultorio que es su puesto de trabajo

El plan de estudios es un continuo del pregrado,

Por esa razón
ó dura 2 años.
Sirve de base a otras especialidades

La ma
mayoría
oría de los integrantes del Cla
Claustro
stro
Son especialistas en MGI, aunque participan
Otros especialistas como Pediatras,
Pediatras Obstetras,
Obstetras
Internistas. Psicológos.
 Debilidades

La masividad con que se realiza el programa

Es base para otras especialidades, se compromete

La
L estabilidad
bilid d

En los integrantes del Claustro

Que son especialistas en MGI no se cuenta
con profesores en número elevado que
Obstenten categoría docente superior
Y grado científico.
 Ad
Adecuar el 
el perfeccionamiento
l perfeccionamiento
f i i t del 
d l
programa de formación
de formación, a 
, a las
las nuevas condiciones
que determina el 
el Sistema Nacional de 
el Sistema de Salud.
de Salud
Salud.

Continuar desarrollo del claustro

del claustro
en los escenarios
en los escenarios de la Atención
de la Atención Primaria.
Primaria.

Fortalecer y 
y desarrollar
desarrollar los 
los programas
programas de 
perfeccionamiento, y el de 
perfeccionamiento , y el de grados
grados científicos
científicos..
 POLICLÍNICO DE LA FAMILIA

EKG Rayos X
Rayos X Endoscopía

Ultrasonido Drenaje Biliar Laboratorio 

Clínico
 POLICLÍNICO DE LA FAMILIA

Optometría Regulación 
M
Menstruall Trombolisis

EEstomatología de 
l í d
urgencia y electiva Servicio de urgencia
 POLICLÍNICO DE LA FAMILIA

Cirugía Menor 
Cirugía Menor Áreas Intensivas  Oftalmología
g
Ambulatoria Municipales

Laboratorio de Alergia
Genética
Traumatología

Óptica
 MEDICINA
FISICA Y
REHABILITACION

TERAPIA DEFECTOLOGIA
OCUPACIONAL

Servicio
PSICOLOGIA Integral de PODOLOGIA
Rehabilitación

LOGOFONIATRIA NUTRICION

MEDICINA
NATURAL
TRADICIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL
TERAPIA OCUPACIONAL
"E
Este médico es el más universal. Ahora, la
idea de convertirlo en una especialidad,
permite que todos los médicos del país
puedan ser especialistas, y tengan el aval, la
evaluación de esp pecialistas, el prestig gio
social de los especialistas y la importancia
que tiene el especialista. De modoque el que
no sea cirujano, pediatra, ortopédico,
etcétera, puede ser especialista en medicina
general integral, y a mi juicio, este es uno de
los médicos que va a jugar un papel
f ndamental
fu t l enla
l salu
lddd denuestro
t pueblo
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Fid
de
el
1984