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Curso: Neuropsicología

Formato para explorar el estado general básico de los aspectos neuropsicológicos de las funciones cerebrales superiores Atención,
memoria, gnosias, praxias, lenguaje, funciones ejecutivas

Este documento le presenta algunos aspectos del “comportamiento cotidiano” que pueden ser observados en un contexto de entrevista o de
interacción, que busque conocer en “forma general el estado de las funciones superiores cerebrales: Gnosias, praxias, funciones ejecutivas,
atención, memoria y lenguaje” esta información es útil para complementar el diagnostico psicológico y derivar a una evaluación más amplia
y específica de cada función, si detecta síntomas de afectación de estas funciones.

Si el grupo desea puede complementar esta guía para explorar en forma más amplia cada función (para el ejercicio académico que se solicita
en la guía), tenga presente que solo una evaluación neuropsicológica especializada realizada por un(a) neuropsicológo(a) brindará la
información exacta del estado real de cada función.

Atención
Definición de la función Sugerencias para explorar el estado de la atención en Describa el estado en
la entrevista que encuentra la
función
Orientación personal, permite establecer Observar los siguientes comportamientos: La persona esta alerta,
el nivel de conciencia y estado general de ¿Está alerta?, O parece confundido o desorientado o sabe perfectamente quien
activación. (Ardila & Ostrosky, 2012). Es el somnoliento o inconsciente?, ¿La persona recuerda su es, donde esta y
grado de interpretación de estímulos nombre? ¿Sabe quién es? ¿Sabe su profesión u ocupación, comprende claramente lo
sensoriales y nivel de respuesta adecuada. su estado civil? que se le dice y pregunta
Identifique si comprende lo que se le dice y lo que se le y sabe responder de una
pide. manera adecuada.
Orientación Temporal: capacidad de Explorar si la persona reconoce: Reconoce y sabe
identificar secuencia temporal (pasado, El día, mes y año en que se encuentra; identifica la hora del perfectamente en qué
presente, futuro, o antes, ahora, después) día aproximada (mañana, tarde o noche) fecha se está, el tiempo,
reconoce que es de tarde.
Orientación espacial: orientarse con Explorar si la persona reconoce: Reconoce y sabe
relación a sí mismo, capacidad para ¿En qué lugar se encuentra? , ¿En qué ciudad? , perfectamente que se
distinguir donde se está ubicado y distinguir encuentra ubicada en la
diferentes espacios ciudad de Quibdó y que
esta hace parte del
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departamento del chocó,


reconoce muy bien y
sabe claramente conoce
los barrios.
Atención sostenida: mantener el foco de Explorar si la persona logra: ¿Mantener la concentración Mantiene la
atención y alerta durante tareas cognitivas en la tarea asignada? ¿Termina la tarea asignada? ¿Hace concentración, termina lo
complejas habilidad para mantener una las cosas que la tarea le exige? que se le asigna, hace lo
repuesta conductual consistente durante una Es capaz de realizar y mantener su concentración en los que se le pide en la tarea.
actividad continua y repetitiva. (Ardila & pasos, siguiendo las instrucciones dadas hasta que finaliza
Ostrosky, 2012). la tarea.
Atención selectiva: Explorar si la persona: Fija su atención a un
Es la capacidad de evitar la distractibilidad, ¿Puede fijar su atención a un estímulo específico? Sin estímulo especifico, esta
da prioridad a algunos elementos sobre cometer errores por cambiar su foco de atención a otros alerta a lo que se le dice.
otros, habilidad para elegir los estímulos estímulos del entorno; Ejemplo atender a clase al profesor
relevantes para una tarea, evitando la sin atender al compañero que lo interrumpe o a la música
distracción por estímulos irrelevantes que suena en la calle. ¿Se distrae con frecuencia?
(Ardila & Ostrosky, 2012).
Atención Dividida: Explorar si la persona: Puede hacer las dos cosas
Dar respuesta ante las múltiples demandas ¿Puede realizar dos tareas a la vez? Ejemplo: conducir y
a la vez, ya que cuando le
del ambiente, es la habilidad de responder a dar indicaciones a un pasajero, cocinar y mantener una
estaba realizando la
dos tareas simultáneamente o a demandas conversación, chatear mediante un teléfono móvil y leer un
entrevista estaba
múltiples de una tarea (Ardila & Ostrosky, documento en el computador. vistiendo a su hijo y eso
2012). no fue impedimento para
que ella pudiera
responderme las
preguntas de la actividad.
Atención Alternante: Es la capacidad de Atención Alternante: Atención alternante: Es la Tiene la facilidad para
flexibilidad mental. Cambiar su foco de capacidad de flexibilidad mental. Cambiar su foco de cambiar de una tarea a la
atención de un estímulo al otro. (Ardila & atención de un estímulo al otro. (Ardila & Ostrosky, 2012) otra.
Ostrosky, 2012) ¿Tiene facilidad para cambiar de tarea: Ejemplo dejar de
jugar ping pong y contestar una pregunta a un espectador;
el médico que está interrogando un paciente y deja

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momentáneamente de hacerlo para revisar la radiografía de


otro paciente y da un dictamen?
Describa los recursos que utilizo para valorar la atención:
Utilice programas de televisión del agrado de la persona y al momento de estos les realizaba preguntas dentro y fuera de contexto.

Memoria

Memoria Definición Describa el estado en que encuentra la


función

Memoria a Corto plazo , Consiste en un tipo de memoria que capta información de Realice una dinámica que consistió en
comprende: los estímulos durante un tiempo muy corto, con el recordar personajes y nombres y las
propósito de iniciar la elaboración de la información. fichas que se le presentaron y la participante no
Desde este sistema se inicia el proceso de percepción. pudo recordar nada.
Neisser (1967) plantea que existen dos tipos de memoria
sensorial: la información visual, y la información
auditiva.
Puede explorar el estado de la retención de imágenes y/o
información numérica y verbal (palabras, frases, ¿alguna
Memoria Sensorial de las 2 se facilita más que la otra?) Puede realizar
pequeños juegos de memoria: loterías, por ejemplo.

Es muy mala para recordar números telefónicos


Mantener temporalmente la información, manipularla y y números dígitos.
transformarla; Evocar en un tiempo cortó;”memoria del
Y Memoria de trabajo
mandado”, se utiliza y se olvida: ejemplo recuerdo de
dígitos o un número telefónico, se retiene solo por el
tiempo requerido. Explore el recuerdo de series de
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números dígitos: ejemplo: Repita después de mi los


siguientes números:
16798
342679
98757990

Es la recuperación no intencional de la experiencia o Es muy buena montando bicicleta, sabe nadar


recuerdo involuntario de cómo se hacen o ejecutan bien, porque desde que estaba pequeña sus
repertorios motores o habilidades, que se aprenden y padres le enseñaron.
desarrollan en forma automática. El aprendizaje en este
Memoria procedimental tipo de actividades se da en forma gradual a través de la
práctica. Ejemplo, de ello son las actividades como
nadar, montar bicicleta, etc.

Está relacionada con “el saber hacer”, “saber cómo”, el


aprendizaje de habilidades motrices.
Memoria semántica Evocar conocimientos del mundo en general y del Muy poco sabe cosas del mundo en general y
lenguaje; Información generaliza (cultura, vocabulario.) sobre su cultura.
Memoria episódica Evocar acontecimientos, especialmente relacionados con Se acordó de algo que le pasó en su niñez y me
la vida de cada persona dijo que le había picado una culebra por irse a
bañar al rio a escondida de su madre.

Evocación de localizaciones, Evocación de planes o No es buena para los números, ya que la puse a
recorridos (laberintos), puede proponer algunos sumar algo y no fue capaz de hacerlo.
ejercicios como: Ordenar números mentalmente, Restar
Memoria Visoespacial o sumar series (p. ej., 1, 7, 13, 21...), Ordenar
alfabéticamente palabras, manipulación de figuras
mentalmente.

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Describa los recursos Ambas hicimos el ejercicio de contar historias y cosas de nuestras vidas, pues yo entre para tomar iniciativa
que utilizo para valorar y hacer que ella se animara, y le realice una serie de preguntas relativas a su entorno.
esta función

Lenguaje

Definiciones Sugerencias de criterios para explorar el lenguaje Describa el estado en que encuentra la
función
Comprensión: Hace relación a 1. ¿La persona identifica con facilidad las Es buena ya que comprende nombres,
la capacidad que tiene la persona expresiones de cortesía, una orden y/o una fechas, direcciones y comprende
de comprender y darle sentido y petición? preguntas sobre los datos personales.
significado a lo que está 2. ¿Comprende nombres, fechas, números, horarios
expresando. y direcciones?
3. ¿Conoce el contexto en el que se desarrolla una
situación y puede prever el tipo de intercambio
comunicativo que se espera de ésta?
4. ¿Comprende preguntas sobre datos personales?
¿Interpreta correctamente las instrucciones para
hacer una solicitud?
Expresión: Este concepto se Tiene un excelente vocabulario, y se
relaciona con la capacidad de expresa muy bien.
declarar “algo” para darlo a
entender. Puede tratarse de una 1. ¿El lenguaje utilizado por la persona es claro?
locución, un gesto o un 2. ¿El lenguaje no verbal es congruente con el
movimiento corporal. La lenguaje verbal?
expresión permite exteriorizar 3. ¿Articula adecuadamente las palabras, no las
sentimientos o ideas: cuando el cambia, omite o adiciona letras o sílabas?
acto de expresar trasciende la 4. Cuenta con un repertorio de vocabulario amplio o
intimidad del sujeto, se convierte reducido.
en un mensaje que el emisor
transmite a un receptor.
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Lectura: Se denomina lectura al 1. ¿La persona identifica con facilidad cada una de Lee muy bien y en voz alta, comprende
proceso mediante el cual el ser las letras y palabras relacionadas en el texto que con claridad la idea principal de la
humano capta una sucesión de se solicita leer? lectura.
símbolos visuales y los 2. ¿La persona puede realizar una articulación
decodifica en una secuencia de adecuada de todas las palabras con coherencia y
contenido lógico. Para que exista sentido?
la lectura es necesario que pueda 3. ¿Comprende con claridad la idea principal de la
existir un sistema de grafemas lectura?
que hagan la translación del 4. ¿Puede reconstruir los argumentos que se han
sistema de símbolos orales al expuesto en la lectura?
plano visual. 5. ¿Describe cuál podría ser el significado de una
palabra desconocida de la lectura realizada?
Escritura: La escritura es un La puse a que me escribiera un cuento y
sistema de representación gráfica su letra es legible y una excelente
de un idioma, por medio de ortografia.
signos trazados o grabados sobre 1. ¿La escritura de la persona es legible? ¿La
un soporte. En tal sentido, la gramática es adecuada?
escritura es un modo gráfico 2. ¿Existe coherencia temporal en el escrito?
típicamente humano de 3. Presenta adecuada ortografía o su escrito presenta
transmitir información. muchos errores ortográficos.
Como medio de representación,
la escritura es una codificación
sistemática mediante signos
gráficos que permite registrar con
gran precisión el lenguaje
hablado por medio de signos
visuales regularmente
dispuestos.
Denominación: La 1. ¿La persona reconoce los objetos y los llama por La ´persona reconoce los objetos que le
denominación es “la designación, su nombre? puse en la actividad y los llama por su
formada por un mínimo de una 2. ¿La persona encuentra dificultad para encontrar e nombre.
palabra, de un concepto en el identificar verbos, objetos?
lenguaje especializado”. Es

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decir, hace alusión a un nombre o


expresión identificativos, es
decir, que la misión de ese
nombre o de esa expresión que se
le atribuye a tal o cual cosa,
persona o situación, es
identificarlos frente al resto de la
misma especie o categoría.
Fluidez: Este concepto hace Se mantuvo una comunicación clara
relación con la capacidad de un 1. ¿La persona habla de forma seguida y coherente, precisa, y la sentí muy feliz cuando
discurso de expresarse durante la conversación con su interlocutor? estábamos hablando de la culebra que le
correctamente con cierta 2. ¿El personaje habla sin presentar problemas de picó cuando estaba muy niña.
facilidad y espontaneidad, tanto articulación?
en su idioma materno como en 3. ¿Trasmite en forma clara el mensaje a su
una segunda lengua; esto permite interlocutor?
que el hablante se desenvuelva de 4. ¿Presenta en la expresión del lenguaje pausas,
una manera correcta. La fluidez lentitud o un ritmo de expresión demasiado
viene dada en tres áreas: rápido?

- Capacidad para crear o


reproducir ideas (área
creativa).
- Capacidad para producir,
expresar y relacionar
palabras (área
lingüística).
- Capacidad para conocer
el significado de las
palabras (área
semántica).

El proceso de la fluidez se puede


ver afectado si las áreas del

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cerebro relacionadas con el


lenguaje están lesionadas por
causas extrínsecas o intrínsecas,
“área de Broca y área de
Wernicke”, si esto ocurriera
estaría afectando directamente la
fluidez en todas sus dimensiones.

Las alteraciones de la voz


también pueden afectar la fluidez
verbal.
Describa los recursos que utilizo Utilice algunos objetos reales, algunas herramientas poco comunes dentro de los objetos, cuaderno
para valorar esta función y lapicero.

FUNCIONES EJECUTIVAS

Definición del componente Preguntas o descriptores, que ayudan a explorar Describa el estado en que encuentra la
la función y sus alteraciones función
Memoria de trabajo Es necesario evaluar la memoria por vía verbal- Durante la entrevista teníamos que hacer una
Es la capacidad para mantener y auditiva. pausa ya que el niño de ella lloraba mucho, y
manipular información, por un Revisar aspectos relacionados con: la capacidad de cuando retomábamos le preguntaba de que
corto periodo de tiempo, sin que la persona para aprender es decir codificar nueva estábamos hablando para ver si ella me estaba
el estímulo esté presente, para información, almacenarla y manipularla en forma prestando atención y me respondía bien.
llevar cabo una acción o resolver adecuada, (ejemplo recordar series de números,
problemas utilizando teléfono, etc); alternancia o cambio efectivo de

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información activamente aspectos auditivos verbales a visuales motores o


(Tirapu y Luna, 2011) espaciales, cuando es necesario que se manejan en
forma simultánea ejemplo (trabajar en el computador
y responder llamada y volver a la actividad con
facilidad)
Control conductual ¿La persona inicia y realiza patrones de conducta Durante la entrevista en algunos momentos
Evaluación de las capacidades de dirigidos a metas? estaba un poco distraída por cuestiones del
inhibición y control de la ¿Es capaz inhibir otras no útiles para el logro de un niño, pero eso no fue impedimento para que
impulsividad, control de fin? ella lo hiciera todo bien.
interferencias. capacidad para -Inhibe conductas incompatibles con el objetivo
inhibir estímulos irrelevantes, -Mantiene la acción que realiza hasta su finalización
retrasa respuestas impulsivas,
esta función reguladora es Alteraciones:
primordial para la conducta y la La persona se muestra distraída, no sigue un orden
atención, inhibición verbal y lógico de la conducta de acuerdo al contexto, el
motora(control de la comportamiento es desorganizado.
interferencia)(Flores & Se muestra extremadamente desinhibido,
Ostroksy-Solís, 2008) descontrolado y muestra escasa corrección de
errores.
Muestra dificultades en la inhibición de influencias
internas y externas.
Se Observa lentificación de los procesos cognitivos
y motores
Presenta alteraciones en la atención
Se identifican alteraciones en la capacidad para
regular las respuestas emocionales.
La persona puede desarrollar soluciones novedosas Cada situación que le pasa la afronta de una
para adaptarse o solucionar una situación nueva. manera positiva por muy difícil que sea, no
Flexibilidad cognitiva Identificar el grado de adaptación en el en la vida se desespera lo toma con calma y siempre le
Es la capacidad para cambiar un cotidiana. pide a Dios para que todo le salga bien.
esquema de acción o Identificar si la persona es capaz de reconocer el
pensamiento con base a la estado emocional de otras personas, solo con
valoración de los resultados o por observar su comportamiento no verbal y voz

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cambios en el contexto, exige la


capacidad para inhibir este patrón Alteración:
de respuestas y lograr cambiar de Se observa que la persona reitera en una acción o
estrategia. También implica idea muchas veces en forma sistemática y repetitiva
creatividad para realizar una (Obsesiones), le cuesta el cambio (Perseveración).
tarea(Tirapu y Luna, 2011) Presenta rigidez en su comportamiento e ideas, no es
espontaneo
Presenta fracaso ante el desarrollo de tareas, ya que
le cuesta finalizarlas.
Es capaz de anticipar consecuencias y modificar
objetivos y planes en función de resultados

Planificación: El individuo elabora un plan para lograr un objetivo. Para la participante el objetivo principal es
Es la capacidad para integrar, Es capaz de seguir un orden determinado en la tener un trabajo estable para darle una mejor
secuenciar y desarrollar pasos ejecución de los pasos para lograr una meta. vida a su hijo y así él no pueda pasar el
intermedios para lograr metas a Es creativo en la solución de problemas, busca trabajo que ella está pasando, todo lo que
corto, mediano o largo plazo alternativas. hace es por el bien de su hijo.
(Tirapu y Luna, 2011) Alteraciones:
Presenta impulsividad y comportamiento errático.
Es capaz de anticipar una consecuencia, abstraer una
situación o manejar símbolos.
Puede razonar y reflexionar sobre una situación.
Puede tener la atención focalizada y sostenida, así
como reconocimiento y selección de objetivos
apropiados, para lograr objetivos.
Puede llevar a cabo un plan y valorar el logro o no
logro del objetivo pretendido.
Toma de decisiones Puede asumir un comportamiento reflexivo, Aprende de cada situación y experiencia que
La capacidad de toma de Es capaz de valorar diversos puntos de vista ha vivido.
decisiones, ha sido caracterizada Presenta ubicación temporal, para acumular sus
como la habilidad para elegir experiencias vividas que influirán en su toma de
entre alternativas (Tirapu y decisiones.
Luna, 2011) Aprende de la experiencia

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Es capaz de anticipar y sopesar consecuencias.


Describa los recursos que utilizo Nos colocamos a hablar como que si ya tuviéramos confianza y me dijo que su vida cambió mucho
para valorar esta función ya que ahora que estuvo su niño la familia de ella le mete mucha presión.

PRAXIAS Y GNOSIAS
Función Definición Describa el estado en que encuentra la función
Cognoscitiva

Praxias Capacidad de realizar un movimiento o gesto Le dije que hiciera el favor y me acompañara a comprar unos
ideomotoras: simple de manera intencionada. bolis, pero hizo un gesto en la cara no agradable.
Explorar posibles
apraxias

Praxias ideatorias Capacidad para manipular objetos mediante Realiza las actividades siguiendo un orden adecuado.
una secuencia de gestos, lo que implica el
conocimiento de la función del objeto, el
conocimiento de la acción y el conocimiento
del orden serial de los actos que llevan a esa
acción. Ejemplo: encender un fosforo

Praxias faciales Capacidad de realizar de manera voluntaria Lo hace sin poner problema.
movimientos o gestos con diversas partes de
la cara: labios, lengua, ojos, cejas, carrillos,
etc.

Praxias Capacidad de planificar y realizar los Tiene la capacidad de dibujar como por ejemplo: una muñeca,
visoconstructivas movimientos necesarios para organizar una un triángulo, una torta y lo hace muy bien.
serie de elementos en el espacio para formar
un dibujo o figura final.

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Función
Cognoscitiva Definición Describa el estado en que encuentra la función

Diferencia lo duro, blando, áspero, suave, ruidos, sonidos,


GNOSIAS Simples: Un solo canal sensorial se requiere colores y formas, ya que hicimos unos ejercicios y me
para el reconocimiento sensoperceptivo respondió de forma correcta.
Capacidad de
reconocimiento Táctiles: Diferenciar: duro - blando áspero -
sensoperceptivo que suave
involucra a distintos
canales sensoriales: Auditivas: Diferenciar y reconocer ruidos y
visual, auditivo, táctil, sonidos
gustativas.
Visuales: Reconocer colores y formas

Revisar si hay
presencia de algún
tipo de agnosia

Reconoce muy bien las figuras geométricas, fisonomías, planos


Reconocimiento de figuras geométricas, distancia orientación espacial, ya que hicimos unos ejercicios y
Gnosias complejas: fisonomías, planos, distancias, orientación le fue muy bien.
Se utilizan diversas espacial.
vías sensoriales
Visuespaciales

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Gnosias complejas: Capacidad de armar modelos en dos Se le hace muy difícil.


dimensiones. Capacidad de organizar síntesis
visuoespaciales
Praxia constructiva

Gnosias complejas: Conjunto de gnosias organizadas en forma Muy poco.


dinámica.

Esquema corporal

Describa los recursos Utilicé papeles con figuras geométricas, busqué sonidos desde mi celular, piedra, palo, almohadilla.
que utilizo para
valorar esta función

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