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P EN PEDIATRIA
En los niños es raro el paro cardiaco primario en cambio es mucho más frecuente el
paro respiratorio inicial el mismo que no es tratado con prontitud ya que evoluciona
hacia el paro cardiaco
Los niños con paros respiratorio responden más fácilmente a las maniobras de
reanimación.
En los EE. UU los índices de sobrevida en paro respiratorio puro alcanza un 50 por
ciento cuando las maniobras de ventilación asistida se efectúan tempranamente.
Las causas mas frecuentes de paro respiratorio infantil son: aspiración de cuerpos
extraños y lesiones traumáticas
Para el R.C.P E se considera lactante al menor de un año y niño entre 1 y 8 años.
A.- Determinar la presencia de paro respiratorio o cardiaco
Debido a su pequeño volumen corporal el sacudir con fuerza a un niño puede agravar
una lesión medular golpe con suavidad su rostro o sus hombros y háblale en voz alta
buscando una respuesta si no responde determine si se encuentre en paro
respiratorio o cardio respiratorio .
Esto se procede como se describió para el adulto con la excepción de que en el niño es
muy difícil palpar el pulso carotideo debido a la cortedad de su cuello por lo tanto se
recomienda palpar el pulso de la arteria braquial comprimiéndola contra el humero en
la porción superior de la cara interna del brazo .
B.-Activar los servicios de urgencias medicas
Inicie la RCP y delegue a otra persona la activación del SEM. Si se encuentra solo
considere la posibilidad de movilizarse junto con el niño hacia un teléfono cercano
C.- Colocar al niño en posición correcta.
La movilización de un niño traumatizado debe efectuarse con extrema precaución
evitando la extensión flexión y rotación del cuello y del tronco. La cabeza y el cuerpo
deben sostenerse firmemente y movilizarse como una sola unidad.
D.- Medidas básicas del RCP en él niño.
a) Vía aérea
En los lactantes, los labios del rescatador deben aplicarse a la boca y nariz de la
victima
La cantidad de aire que se infla depende del tamaño corporal del niño no se
pueden establecer normas fijas. El flujo del aire producirá una expansión del
pecho del niño si no se expande significa que la presión de insuflación es
insuficiente o que existe una obstrucción de la vía aérea.
La frecuencia de ventilaciones en caso de un paro respiratorio puro es lo
siguiente
En la lactante es 20 veces por minuto es decir una ventilación cada 3 segundos
En los niños 15 veces por minuto una ventilación cada 4 segundos
La maniobra de Heimlich no se recomienda en los lactantes pues se pueden
producir lesiones en el hígado y bazo, debido a su gran tamaño. Si se sospecha una
obstrucción por cuerpo extraño en un lactante se procede con la siguiente
secuencia.