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CONSULTORIO PROF DR RICARDO ILLIA 2014

INDICACIONES PARA EL PUERPERIO


CONSEJOS GENERALES PARA TODO TIPO DE PUERPERAS

GENERAL

 Mantener el esquema vitamínico original hasta ver al médico


 Hasta los 30 días del nacimiento no puede haber penetración, ni realizarse
duchas vaginales ni baños de inmersión
 Pueden tomar sol en traje de baño y mojarse pero no se pueden sumergir en
el agua
 A partir de los 30 días posteriores al nacimiento se pueden reiniciar las
relaciones sexuales con penetración, baños de inmersión y cualquier tipo de
actividad física (salvo abdominales en caso de cesárea)
 Cualquier dolor específico de piernas, hinchazón de piernas y especialmente
asociado a estados febriles es motivo de consulta inmediata a la guardia
que corresponda según prepaga.

LACTANCIA

 Vaciar bien las mamas después de cada lactada


 Si las mamas no quedan vacías, vaciarlas con sacaleche
 Si te notás afiebrada, tocar las mamas. Si no estuvieran flojas tomar 1 gr de
Paracetamol y vaciar las mamas con sacaleche
 Si aparecen área rojas en la piel de las mamas concurrir inmediatamente a
la guardia que corresponda según prepaga

PERDIDAS VAGINALES

 Verificar que las pérdidas vaginales no tengan feo olor

ANTICONCEPCION

 A partir de los 30 días posteriores al nacimiento deben elegir el método


anticonceptivo a utilizar. Las mamás que dan de mamar no pueden tomar
pastillas (hay pastillas específicas para el puerperio pero no son 100%
efectivas)
 Si eligen el preservativo es conveniente comprar los que tienen lubricante
por la sequedad vaginal propia de del puerperio
 Si prefieren las pastillas específicas del puerperio deben solicitar la receta
especialmente
 Si la opción es la anticoncepción oral usar preservativos durante la lactancia
y al final de la misma se indicará la toma de las pastillas
 Si prefieren la colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) es conveniente
aclarar que los dispositivos actuales NO tienen efecto abortivo, dado que
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funcionan eliminando cobre, lo que inmoviliza el semen evitando la
concepción. El DIU puede colocarse a partir de los 30 días posteriores al
nacimiento. Tiene una duración de tres años, al cabo de los cuales puede
retirarse o recambiarse. Si la paciente desea retirar el DIU antes de los tres
años puede hacerlo cuando lo solicite.
 La utilización de DIU tiene una eficacia de 99% (las pastillas tienen igual
eficacia en el laboratorio pero en el uso cotidiano baja al 95% por errores en
la toma). El DIU puede producir alguna pérdida intermenstrual y generar
menstruaciones más abundantes. Existe la posibilidad de eliminar el DIU
espontáneamente pero es muy baja
 Ni pensar en el diafragma
 Vasectomía a consideración del procreador responsable

CONSULTA OBSTETRICA POSTERIOR AL NACIMIENTO

Puérperas de parto normal o forcipal SIN episiotomía:


 dentro de los 15 o 20 días posteriores al parto

Puérperas de parto normal o forcipal CON episiotomía:


 dentro de los 7 a 10 días posteriores al parto

Puérperas de cesárea:
 dentro de los 10 a 12 días posteriores a la cesárea

CONSEJOS ESPECIFICOS PARA PUERPERAS DE PARTO NORMAL O INSTRUMENTAL


CON EPISIOTOMIA O SUTURA DE DESGARROS

1. Comprar Pervinox Solución (de venta libre)

2. Colocar agua en una jarra hasta ¼ de su capacidad. Luego colocar Pervinox


Solución hasta que el líquido tome color tipo coca cola

3. Cada vez que el apósito se encuentra francamente embebido en sangre,


sentarse en el inodoro o bidet, verter parte del contenido de la jarra sobre la
zona de la herida

4. Secar con secador de pelo (Aire frío!!!)

5. Realizar este procedimiento cada vez que sea necesario según el estado del
apósito

6. La primer semana es bastante engorrosa pero en la segunda los lavados


serán más espaciados
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7. Si hay dolor en la zona de puntos tomar Ibuprofeno 800 mg 3 o 4 veces por
día

CONSEJOS ESPECIFICOS PARA PUERPERAS DE CESAREA

1. Mantener la herida ventilada salvo indicación especial

2. Las heridas transversales (en forma de sonrisa debajo del ombligo) suelen
generar cierto hormigueo que debe ser considerado normal

3. Pueden notar cierta induración (endurecimiento) en los extremos de la


herida, lo que es normal porque ahí están los nudos de los hilos

4. Si notan un dolor específico, un endurecimiento exagerado o que la herida


se pone muy roja consultar con el médico

5. Usar como analgésico Ibuprofeno 800 mg 3 o 4 veces por día si hay dolor

6. Si tienen otros chicos y quieren alzarlo NO hacerlo agachándose sino


flexionando las piernas hasta ponerse a la altura del niño y luego levantarlo
para no hacer trabajar los músculos del abdomen

7. Pueden retomar la actividad física normal a partir de los 30 días del


nacimiento pero la realización de abdominales debe ser más paulatina

8. Tener muy presente que el puerperio es el momento ideal para actualizar el


calendario vacunatorio si es que no se ha realizado antes del embarazo. Es
una recomendación muy importante dado que cuando te vuelvas a
embarazar, tu hijo actual va a estar en la etapa de desarrollar las virosis
típicas de la infancia y puede contagiarte. Si no estás embarazada, vas a
poder cuidarlo bien sin problemas (no es lo mismo hacer una paperas a los
8 años que a los 35) y si estás embarazada, no hay preocupaciones porque
estás cubierta. Tené en cuenta que estas virosis no tienen tratamiento y que
estas vacunas no pueden administrarse durante el embarazo porque son a
virus vivo.