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ARV/jaas.
Acta de Retención de Licencia de Conducir
--- En el Distrito de Colcabamba, Provincia de Tayacaja – Hvca, siendo las 15:30 horas
del día 22FEB2016, en una de las Oficinas de la Comisaria PNP Colcabamba,
presente ante el Instructor, el intervenido Wilder Jordy TICLLACURI LAIME (24),
natural de Huancavelica, soltero, secundaria completa, conductor, identificado con DNI
N° 73753897, domiciliado en la Av. Libertad N° 338 – Bajos Chosica – Distrito de
Lurigancho – Lima; a quien se le procede a realizar la presente diligencia conforme a
continuación se detalla:----------------------------------------------------------------------------------
--- La presente diligencia se lleva a cabo en razón de que la persona de Wilmer Jordy
TICLLACURI LAIME (22), fue intervenido el día de la fecha a horas 15:15 conduciendo
el vehículo de placa de rodaje B0Q-5763, en aparente estado de ebriedad.
--- Siendo las 15:30 horas del día de la fecha se da por concluido la presente diligencia,
firmando a continuación en señal de conformidad.---------------------------------
EL INSTRUCTOR INTERVENIDO
____________________
Wilder J. TICLLACURI LAIME (22)
DNI N° 73753897.
“AÑO DE LA INVERSION PARA EL DESARROLLO RURAL Y LA SEGURIDAD
ALIMENTARIA”
Colcabamba, 07 de Noviembre del 2013