DERECHOS HUMANOS DECLARACION JURADA SIMPLE Yo AMIEL ALE Sau De Escchan LAETA_, cédula_ nacional de _—_identidad Nv {} 449, 86% - 4 _vengo a declarar, bajo fe de Juramento, lo siguiente: ‘+ No haber cocado on un cargo pablico como consecuencia de haber obtenido una calificacién deficiente, o por medida disciplinaria, en los tltimos cinco af. ‘+ No estar afecto/a a las inhabilidades e incompatibilidades administrativas sefialadas en los articulos 54 y 56 ambos del DFL N*1/19.653 de 2000 del Ministerio Secretaria General de la Presidencia, que fija el texto refundido, coordinado y sistematizado de la Ley N° 18.575, Orgénica Constitucional de Bases Generales de la Administracién del Estado, esto es: > Tener vigentes o suscribir, por si o por terceros, contratos o cauciones ascendientes a 200 UTM 0 més, con el Instituto. > Tener ltigios pendientes con el Instituto, a menos que se refieran al ejercicio de derechos propios, de su cényuge, hijos/as, adoptados/as o parientes hasta el tercer grado de consanguinidad y segundo de afinidad inclusive > Ser director/a, administrador/a, representante o socio/a titular del 10% o més de los, derechos de cualquier clase de sociedad, cuando ésta tenga contratos o cauciones vigentes ascendientes a 200 UTM 0 més, o litigios pendientes con el Instituto. > Ser cényuge, hijo/a, adoptado/a o pariente hasta el tercer grado de consanguinidad © segundo por afinidad inclusive de las autoridades y de los funcionarios/as directivos/as del Instituto hasta el nivel de Jefe/a de Departamento inclusive. > Haber sido condenado/a por crimen o simple delito. Declaro, asimismo, estar en conocimiento que de ser falsa la presente declaracién me haré incurrir en las penas establecidas en el Articulo 210° del Cédigo Penal. Sat Firma Declarante En, VPatase aide ASR de 2048 ‘Av. Bodo Yaz 832, Povienia, Suing, Chile» Foo: (+6 02) 2857800 + indhl|