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Dirección de Formación Profesional

Grupo de Innovación Pedagógica y Gestión de la Formación


Centro de Comercio y Servicios – Regional Atlántico

GUIA DE TRABAJO

Programa: TGO. Gestión de procesos administrativos en salud


Norma de competencia: Desarrollar Procesos Administrativos Y Financieros En Las
Instituciones De Salud Según Delegación Y Protocolos
Establecidos
Resultado de aprendizaje: Aplicar estrategias para gestionar el proceso de
aseguramiento de la población al SGSSS
Nombre del Instructor: Marisol Barrios Baca

Objetivos:

 Reconocer y diferenciar las fuentes de financiamiento del sector salud.


 Identificar los diferentes actos de aseguramiento en el SGSSS

- Diligencie la siguiente matriz de conceptos y la norma vigente que regula ese


procedimiento o actividad y la adjúntela a la plataforma.

CONCEPTO DEFINICION NORMATIVA


UPC La unidad de pago por
capitación (es el valor anual Resolución 6408 de 2016
que se reconoce por cada uno : Por la cual se modifica
de los afiliados al sistema el Plan de Beneficios en
general de seguridad en salud Salud con cargo a la
SGSSS para cubrir las Unidad de Pago por
prestaciones del plan Capitación (UPC)
obligatorio en salud POS. En
los regímenes contributivos y
subsidiados.
ADRES La Ley 100 de 1993 establece
que todo colombiano
participará en el servicio
público esencial de salud que
permite el Sistema General de la Ley 1753 de 2015 creó
Seguridad Social en Salud la Entidad Administradora
SGSSS, en su calidad de de los Recursos del
afiliados (Cotizantes y Sistema General de
Beneficiarios) al Régimen Seguridad Social en Salud
Contributivo o al Régimen
(SGSSS) ADRES
Subsidiado o, temporalmente,
como participantes vinculados.

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PAGOS COMPARTIDOS Son los aportes en dinero
que corresponden a una
parte del valor del servicio régimen contributivo
demandado y tienen como
finalidad ayudar a financiar
el sistema.
IBC Porción del salario del
trabajador dependiente o
independiente que se toma
como base para aplicar el
porcentaje de aporte resolución 2641 de 2011
respectivo al momento de
realizar la cotización al
Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
COTIZACIÓN Porción del salario del
trabajador dependiente o En Colombia se encuentra
independiente que se toma enmarcada dentro de la
como base para aplicar el Ley 100 de 1993.
porcentaje de aporte
respectivo al momento de
realizar la cotización al
Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
COMPENSACION La compensación es el La Subcuenta tiene por
sistema mediante el cual se objeto permitir el proceso de
les retribuye el trabajo a los compensación interna entre
empleados. las Entidades Promotoras de
Salud -EPS- y demás
Entidades Obligadas a
Compensar –EOC-, con el fin
de reconocer la Unidad de
Pago por Capitación y demás
recursos a que tienen
derecho estas entidades
para financiar la prestación
de servicios de salud a todos.
de acuerdo con lo definido
en el artículo 205 de la Ley
100 de 1993
SUBSIDIO A LA OFERTA El subsidio de oferta se da Que frente al componente
cuando el Estado le otorga de Régimen Subsidiado
dinero a un determinado se mantiene el porcentaje
agente económico de 80%, conforme con el
(empresa de colectivos, de plan de transformación
gas, de electricidad, de dispuesto en el artículo 44
agua, etc.) para que las de la Ley 1438 de 2011 y

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tarifas, en términos la sostenibilidad financiera
generales, no aumenten del sector.
para nadie. Haciendo un
análisis general, hay un
aspecto positivo y otro
negativo.
SUBSIDIO A LA DEMANDA El subsidio a la demanda el artículo 2° de la Ley
surgió como un medio para 1797 de 2016 establece
privatizar los servicios que a partir de la vigencia
públicos. En el pasado, los 2017, de los recursos del
subsidios se hacían por Sistema General de
medio de la oferta mediante Participaciones (SGP) se
empresas públicas, como destinará el 10% para
los hospitales, las cofinanciar las acciones
universidades públicas y en salud pública; hasta el
los sistemas públicos de 80% para el componente
pensiones. de Régimen Subsidiado y
el porcentaje restante
para la prestación de
servicios de salud en lo no
cubierto con subsidios a la
demanda y financiación
del subsidio a la oferta.

- Según lo socializado por el Instructor en Ambiente de aprendizaje sobre “Financiación en


Salud” Exprese ¿cuál es mi papel y responsabilidad como profesional administrativo en el
funcionamiento del sistema de salud? Debe subirlo al foro de discusión abierto por el
instructor en plataforma y además interactuar con lo expresado por mínimo 2 compañeros.

- Investigue según el Código Sustantivo del Trabajo los diferentes tipos de contratos
laborales, sus beneficios y obligaciones frente a la seguridad social. Además indague según la
norma en mención, en Colombia qué es Salario, y qué no es Salario.

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