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Estabilidad Inyectables PDF
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GRUPO TERAPÉUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Reopro vial 10 mg/ 5 mL + filtro 0,22 micras
RECONSTITUCIÓN
No procede
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar una dosis de 0,25 mg/Kg en bolo IV en aproximadamente 1 min. Para
ello, extraer con una jeringa la cantidad necesaria y filtrar con un filtro de 0,22 micras.
Administrar el bolo de 1 a 10 min antes de la intervención coronaria percutánea.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Para la preparación de la perfusión IV extraer con una jeringa la cantidad necesaria
del vial y diluirla en 250 mL de SF o SG5% (hasta conseguir una concentración final
de aproximadamente 36 microgramos/mL). La perfusión IV debe filtrarse mediante un
filtro de 0,22 micras. Desechar la porción no utilizada al final de la perfusión.
Inmediatamente después de la inyección en bolo, administrar la perfusión continua a
0,125 microgramos/Kg/min (hasta un máximo de 10 microgramos/min durante 12 h).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adenosina, atropina, fentanilo y midazolam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Una vez abierto el vial conservar un máximo de 24 h en nevera.
Diluido: 12 h a Tª ambiente en SF o SG5%, a concentración de 36 microgramos/mL.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
No agitar.
Realizar una inspección visual antes de la administración. En el caso de que
contenga partículas opacas visibles, no utilizar estas preparaciones.
Existe riesgo de reacciones de hipersensibilidad durante la administración. Si
aparecen síntomas de anafilaxia, detener la perfusión y aplicar medidas genera-
les.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 20 h a Tª ambiente y 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Cuando se abren las ampollas se aprecia un olor sulfúreo propio del preparado.
Puede administrarse a modo de aerosol utilizando aparatos de vidrio y plástico
(si fuesen de goma o metal, habría que lavarlos con agua después de usarlos).
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Adrenalina amp 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
Adrenalina jeringa precargada 1 mg/ 1 mL (1/ 1.000)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 10 mL de SF, SG5% o API (concentración final: 1/ 10.000)
y administrar muy lentamente por vía central. La dosis puede ser repetida cada 3- 5
min tantas veces como sea necesario. En caso de shock anafiláctico refractario a la
administración IM (vía de elección), administrar 1- 2,5 mL de la dilución 1/ 10.000
anterior en 5- 10 min. Esta dosis se puede repetir cada 5- 15 min o bien continuar con
una perfusión continua (1- 4 microgramos/min).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la ampolla de 1 mg en 250 mL de SF o SG5%. Administrar por vía central len-
tamente a una velocidad de 1- 4 microgramos/min, titulando según efecto.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Vía de elección en anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5
mL) de la ampolla o jeringa 1/ 1.000. Alternar los puntos de inyección para evitar
necrosis por vasoconstricción y evitar la inyección IM en nalgas y zonas periféricas
del cuerpo.
SUBCUTÁNEA: SÍ
En anafilaxia severa: administrar directamente 0,3- 0,5 mg (= 0,3- 0,5 mL) de la am-
polla o jeringa 1/ 1.000.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, cloruro
cálcico, cloruro potásico, cisatracurio, diltiazem, dobutamina, dopamina, fentanilo,
furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, labetalol, levofloxacino, lidocaína,
midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentani-
lo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente tras su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Otras posibles vías de administración: intracardiaca e intratraqueal. Utilizar sólo
en casos de extrema gravedad y si la vía IV no es practicable (usar la dilución 1/
10.000).
Sinónimos: Epinefrina.
Diluciones:
1/ 1.000: Usar directamente el contenido de las ampollas o jeringas (1 mg/ 1 mL).
1/ 10.000: Diluir la ampolla de 1 mg/ 1 mL con 9 mL de SF, SG5% o API.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AH. Anestésicos opiáceos
PRESENTACIONES
Limifén amp 1 mg/ 2 mL y amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Administrar según necesidades del paciente y protocolo de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: atracurio, cisatracurio, etomidato, linezolid,
midazolam, ondansetrón, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar el fármaco bajo supervisión de personal médico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.
La administración rápida puede aumentar la incidencia de algunos efectos adver-
sos.
OBSERVACIONES
Almacenamiento: ampollas de 500 microgramos (solución) en nevera y ampollas
de 20 microgramos (polvo liofilizado) a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La especialidad Sugirán® contiene lactosa. Aunque la cantidad presente no es
probablemente suficiente para desencadenar síntomas de intolerancia, comuni-
car al médico en caso de diarreas.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AD. Fibrinolíticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Actilyse vial 20 mg + amp de disolvente 20 mL API
Actilyse vial 50 mg + amp de disolvente 50 mL API
RECONSTITUCIÓN
- Reconstituir el vial con la ampolla de disolvente (API) que viene en el envase (No
utilizar SF) hasta conseguir una concentración final de 1 mg/mL o 2 mg/mL.
- Para evitar la formación de espuma, dirigir el chorro de agua hacia un lateral del
vial. No agitar.
- La solución reconstituida es entre clara e incolora-amarilla.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Inicialmente administrar en bolo intravenoso (1- 2 min) el 10% de la dosis total.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Administrar mediante perfusión IV el resto de la dosis (90%) al ritmo indicado en el
protocolo médico para la patología que corresponda.
La solución reconstituida puede diluirse adicionalmente con SF hasta una concentra-
ción mínima de 0,2 mg/mL.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (no usar SG5%).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: lidocaína, nitroglicerina y propranolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 8 h a Tª ambiente. No obstante, se recomienda su uso inmediato.
Diluido: 8 h a Tª ambiente en SF a concentraciones de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La solución reconstituida es para administración única, por lo que debe des-
echarse cualquier fracción no utilizada.
Antes de la administración, comprobar visualmente el color de la solución y la
ausencia de partículas.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01B. Antiarrítmicos
PRESENTACIONES
Trangorex amp 150 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Esta vía debe limitarse sólo a situaciones de urgencia, en unidades de reanimación
cardiológica y bajo estrecha monitorización (ECG, tensión arterial). Diluir la dosis
prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 10- 20 mL de SG5%. Administrar lenta-
mente en un tiempo nunca inferior a 3 min. No debe administrarse una segunda in-
yección hasta pasados al menos 15 min de la primera (riesgo de colapso irreversible).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita (5 mg/Kg: aprox 150- 300 mg) en 125- 250 mL de SG5% y
administrar en un periodo de 20 min a 2 h. En caso necesario, es posible repetir la
dosis 2- 3 veces en 24 h (dosis máxima 1.200 mg/ 24 h). Ajustar la velocidad de la
infusión según la respuesta clínica. Si el tratamiento debe prolongarse, iniciar una
perfusión continua.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita (10- 20 mg/Kg: aprox 600- 900 mg/ 24 h) en 250 mL de
SG5%, (dosis máxima 1.200 mg/ 24 h). Administrar en perfusión continua de 24 h
(según protocolo y respuesta clínica).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, ceftriaxona, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, esmolol, fenilefrina, fentanilo, fluconazol, furo-
semida, gentamicina, gluconato cálcico, insulina regular, isoproterenol, labetalol,
lidocaína, metilprednisolona, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina,
procainamida, tirofibán, tobramicina, vancomicina y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fracción sobrante.
Diluido: 24 h a Tª ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar siempre que sea posible por una vía venosa central (obligatorio para
diluciones de concentración > 2 mg/mL).
No emplear diluciones menores de 0,6 mg/mL (150 mg por cada 250 mL de
SG5%), ni otro diluyente que el citado (es incompatible con SF).
La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar
sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-
mento se adsorbe al PVC.
Evitar la extravasación del líquido inyectado (irritante).
Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no
utilizar en recién nacidos, especialmente en prematuros.
La forma oral se puede instaurar desde el primer día de tratamiento, para alcan-
zar una mejor impregnación tisular y así poder interrumpir la vía IV.
GRUPO TERAPÉUTICO
J02AA. Antimicóticos sistémicos
PRESENTACIONES
Fungizona vial 50 mg
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir el vial con 10 mL de API. La anfotericina B se disuelve lentamente. Agitar
hasta que la disolución se haya completado.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis correspondiente del vial reconstituido en 500 mL de SG5%. La concen-
tración recomendada es de 0,1 mg/mL. Debe administrarse por infusión IV lenta du-
rante un periodo de 2- 6 h.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica e hidrocortisona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a Tª ambiente y 7 días en nevera.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración.
Antes y después de la infusión de anfotericina B, debe lavarse la vía IV existente
con SG5%. Si esto no es factible, la anfotericina B debe administrarse por otra
vía IV.
En las primeras administraciones son comunes las reacciones agudas con esca-
lofríos, fiebre, náuseas, dolores musculares e hipotensión.
GRUPO TERAPÉUTICO
J02AA. Antimicóticos sistémicos
PRESENTACIONES
Ambisome vial 50 mg + filtro 5 micras
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir el vial con 12 mL de API (NO UTILIZAR SF PARA RECONSTITUIR).
Inmediatamente después de añadir el API, agitar cada vial de forma vigorosa y a
mano, durante un mínimo de 30 segundos hasta que se complete la dispersión. Se
obtiene así un preparado de concentración 4 mg/mL.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Extraer con una jeringa la dosis del vial reconstituido. Acoplar el filtro de 5 micras a la
jeringa e introducir en 250- 500 mL de SG5%. Administrar entre 30- 60 min. La con-
centración recomendada es de 0,2- 2 mg/mL.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: Utilizar sólo SG5% para diluir el medicamento reconstituido.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 7 días en nevera.
Diluido: 3 días a Tª ambiente y 7 días en nevera a concentraciones entre 0,5 y 2
mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración.
Antes y después de la infusión de anfotericina B liposomal debe lavarse la vía IV
existente con SG5%. Si esto no fuera factible, la anfotericina B liposomal debe
administrarse por otra vía IV.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Atenativ vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
Kybernin-P vial 500 UI + amp de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIÓN
- Reconstituir el vial liofilizado con su disolvente (10 mL de API).
- Atenativ® es compatible y puede ser también reconstituido con 10 mL de SF o
SG5%.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentamente. La velocidad recomendada es de 50 UI/min y nunca debe
exceder las 300 UI/min. La administración rápida puede causar apnea.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF. La velocidad de perfusión recomendada
es de 50 UI/min. Se recomienda que la velocidad no exceda de las 300 UI/min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido y diluido: Una vez reconstituido debe utilizarse lo antes posible, de-
ntro de las 3 h siguientes.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
La preparación reconstituida es una solución transparente e incolora. Sólo debe
ser administrada si es transparente y no contiene partículas.
GRUPO TERAPÉUTICO
C07AB. Beta-bloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Tenormín amp 5 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar la dosis prescrita sin diluir en inyección IV lenta, a una velocidad máxima
de 1 mg/min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15-30 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: meropenem y petidina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a Tª ambiente, protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Tracrium amp 25 mg/ 2,5 mL y amp 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Seguir protocolos de anestesia. La dosis habitual es de 0,3- 0,6 mg/Kg, que propor-
ciona relajación durante 15- 35 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5%. Para procedimientos de larga duración
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir una amp en 50- 100 mL de SF o SG5% . Para procedimientos de larga duración
se dosifica a una velocidad de 0,3- 0,6 mg/Kg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cloruro potásico, cotrimoxazol. dobutamina,
dopamina, esmolol, etomidato, fentanilo, gentamicina, heparina sódica, hidrocortiso-
na, isoproterenol, lidocaína, midazolam, nitroglicerina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Las soluciones diluidas a concentraciones de 0,5 mg/mL y superiores son
estables a Tª ambiente y protegidas de la luz durante 24 h en SF y durante 8 h en
SG5%, GS o Ringer lactato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Puede colorear de azul la orina, piel y heces.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Hibor 2.500 UI jeringa precargada
Hibor 3.500 UI jeringa precargada
RECONSTITUCIÓN
No procede
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
En hemodiálisis para prevención de la coagulación en el circuito extracorpóreo, se
inyecta una dosis única en forma de bolo en la línea arterial de diálisis al comienzo de
la misma.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
Las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternando los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Envase para un solo uso. Desechar cualquier fracción no utilizada del producto.
Sólo se utilizará si la solución se presenta transparente e incolora o ligeramente
amarillenta, exenta de partículas visibles.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, atropina, aztreonam,
cefepima, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, ciclofosfamida, clindamicina, cloruro
cálcico, cloruro potásico, dexametasona, dexclorfeniramina, eritromicina, esmolol,
furosemida, heparina sódica, insulina regular, levofloxacino, lidocaína, linezolid, mes-
na, metilprednisolona, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, propofol, remifen-
tanilo, tacrolimus, tiopental y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
El bicarbonato sódico 1 M es una solución al 8,4% y el bicarbonato sódico 1/6 M
es una solución al 1,4%.
La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasación, especialmente de las soluciones 1 M.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Administrar antes de 60 min, una vez cargado en la jeringa.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
La dosis total no debe exceder los 2 mg (8 ampollas).
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se han comunicado casos de shock anafiláctico y muerte después de la adminis-
tración parenteral de la vitamina B12. Por este motivo se recomienda la adminis-
tración previa de una dosis de prueba por vía intradérmica en aquellos pacientes
que se sospeche que pudieran ser sensibles a esta vitamina.
La cianocobalamina puede administrarse por vía oral en pacientes que no toleran
la vía intramuscular, siempre que no carezcan de factor intrínseco gástrico, ni
padezcan síndrome de malabsorción, anormalidades gastrointestinales que afec-
ten seriamente su absorción o que hayan sido gastrectomizados.
GRUPO TERAPÉUTICO
M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Nimbex amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Dosis inicial: 0,15- 0,20 mg/Kg en bolo (de 5 a 10 segundos). Dosis de manteni-
miento en bolo: 0,03 mg/Kg administrados tras los signos de recuperación espontá-
nea.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir en fluido IV compatible hasta una concentración de 0,1- 2 mg/mL y administrar
según protocolos de anestesia. Dosis = 1- 3 microgramos/Kg/min. Puede ser necesa-
rio reducir la velocidad de infusión hasta en un 50% cuando se administre durante la
anestesia con isoflurano.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y: adrenalina, alfentanilo, amikacina, ampicilina,
aztreonam, ceftriaxona, clorpromazina, cloruro potásico, ciprofloxacino, clindamicina,
dexametasona, digoxina, dobutamina, dopamina, doxiciclina, esmolol, fenilefrina,
fentanilo, fluconazol, gentamicina, gluconato cálcico, haloperidol, hidrocortisona, imi-
penem/cilastatina, isoproterenol, ketorolaco, lidocaína, linezolid, manitol, metoclopra-
mida, metronidazol, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, petidina, procainami-
da, ranitidina, remifentanilo, sulfato de magnesio, teofilina, tobramicina, vancomicina y
zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente y en nevera, a concentraciones entre 0,1- 2 mg/mL .
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar inmediatamente. La solución preparada extemporáneamente
no admite conservación.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir 100- 200 mEq en 500- 1.000 mL de fluido IV compatible. Administrar lentamen-
te.
La velocidad de infusión no debe exceder los 5 mL/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Puede cristalizar a bajas temperaturas. En este caso redisolver el vial, para lo
cual se puede calentar a 50º C al baño María.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01A. Glucósidos cardiotónicos
PRESENTACIONES
Digoxina amp 0,25 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Las ampollas se pueden administrar directamente sin diluir o diluidas con un volumen
de diluyente al menos 4 veces superior, para evitar la precipitación de la digoxina.
Administrar la dosis prescrita muy lentamente, en al menos 5 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 50- 250 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30
min. También se puede realizar una perfusión más prolongada, de 2 ó más horas.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: cloruro potásico, furosemida, heparina sódi-
ca, hidrocortisona, lidocaína, linezolid, meropenem, midazolam, petidina y tacrolimus.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente tras su apertura, desechando la
fracción sobrante.
Diluido: 48 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Este medicamento contiene etanol.
Pasar la terapia parenteral a oral en cuanto sea posible.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Dobutamina EFG amp 250 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir siempre justo antes de infundir en un fluido IV compatible. La concentración a
emplear depende de la dosis y requerimientos de fluidos del paciente, pero nunca
debe ser superior a 5 mg/mL (= 1 amp de 250 mg en 50 mL).
La velocidad y duración de la perfusión se ajusta según respuesta clínica. Se reco-
mienda reducir la dosis de dobutamina de forma paulatina y no bruscamente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, atracurio, atropina,
ciprofloxacino, claritromicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, diazepam, diltiazem,
dopamina, fentanilo, insulina regular, isoproterenol, labetalol, levofloxacino, lidocaína,
linezolid, meropenem, milrinona, nicardipino, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenali-
na, petidina, procainamida, propranolol, propofol, ranitidina, remifentanilo, sulfato de
magnesio, tacrolimus y tirofibán.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene metabisulfito como excipiente. Usar con precaución en pacientes con
historial asmático.
Las soluciones pueden presentar un color rosa debido a la ligera oxidación del
producto, sin pérdida significativa de potencia durante el periodo de almacena-
miento recomendado.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Dopamina amp 200 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir en fluido IV compatible e infundir regulando la velocidad de flujo hasta conse-
guir la respuesta hemodinámica y/o renal deseada. La concentración y velocidad de
la solución a administrar depende de la dosis y requerimientos de fluidos de cada
paciente.
Velocidad usual inicial = 2- 5 microgramos/Kg/min con incrementos graduales de 5-
10 microgramos/Kg/min cada 10- 15 min, hasta obtener la respuesta deseada o bien
hasta un máximo de 20- 50 microgramos/Kg/min. Administrar siempre con bomba de
infusión, por una vía central, vigilando continuamente la libre circulación en la zona de
infusión para evitar la extravasación, que ocasiona necrosis (ver antídoto en observa-
ciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cloruro cálcico,
cloruro potásico, ciprofloxacino, dobutamina, fentanilo, heparina sódica, hidrocortiso-
na, labetalol, lidocaína, meropenem, metilprednisolona, midazolan, milrinona, nitrogli-
cerina, nitroprusiato, noradrenalina, propofol, ranitidina y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento. No usar ampollas y/o mezclas que
presenten coloración (es indicativo de alteración de la dopamina).
Contiene bisulfito sódico como excipiente. Precaución en pacientes asmáticos.
En caso de extravasación, infiltrar en las primeras 12 h en todo el área afectada
(con jeringa hipodérmica) 5- 10 mg de fentolamina en 10- 15 mL de SF.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AD. Fibrinolíticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Xigris vial 5 mg y vial 20 mg
RECONSTITUCIÓN
- Los viales de 5 mg de Xigris se deben reconstituir con 2,5 mL API y los viales de 20
mg con 10 mL de API.
- El API se debe añadir despacio al vial y después hacer girar suavemente el vial
hasta que el polvo se disuelva por completo. Evitar la agitación.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
La solución reconstituida se debe diluir en SF hasta una concentración final de 0,1-
0,2 mg/mL y administrar mediante bomba de infusión para controlar la velocidad de
infusión a 24 microgramos/Kg/h. Se debe administrar a través de una vía intravenosa
exclusiva o a través de una luz exclusiva perteneciente a un catéter venoso central
multilumen.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 3 h a Tª ambiente.
Diluido: 14 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Clexane jeringa precargada 2.000 UI/ 0,2 mL (20 mg)
Clexane jeringa precargada 4.000 UI/ 0,4 mL (40 mg)
Clexane jeringa precargada 6.000 UI/ 0,6 mL (60 mg)
Clexane jeringa precargada 8.000 UI/ 0,8 mL (80 mg)
Clexane forte jeringa precargada 9.000 UI/ 0,6 mL (90 mg)
Clexane forte jeringa precargada 12.000 UI/ 0,8 mL (120 mg)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
En pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas, la prevención de la
coagulación en el circuito de circulación extracórporea se obtiene inyectando una
dosis de 0,6- 1 mg/Kg en la línea arterial del circuito de diálisis. Si aparecen anillos de
fibrina, se practicará una nueva inyección de 0,5- 1 mg/Kg, en función del tiempo que
quede hasta el final de la diálisis.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
Las jeringas precargadas están listas para su uso y no deben ser purgadas antes de
la administración (no eliminar la burbuja de aire). Debe realizarse la administración
preferentemente con el paciente acostado, en el tejido celular subcutáneo de la cintu-
ra abdominal anterolateral y postlateral (alternado los lados derecho e izquierdo).
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Estable durante 1 h a Tª ambiente.
Sacar el vial o la jeringa de la nevera aproximadamente 10- 30 min antes de la
administración para que alcance la Tª ambiente. No agitar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
En aquellos pacientes que presenten síndrome pseudogripal tras la administra-
ción IV, éste puede atenuarse reduciendo la velocidad de inyección y adminis-
trándolo en 5- 10 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir a concentraciones de 1- 5 mg/mL (no deben utilizarse menos de 100 mL de
fluido IV). Administrar en 30- 60 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO RECOMENDABLE
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y Ringer lactato (no usar SG5% ni GS).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, ciclosporina, cloruro
potásico, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, penicilina G sódica,
petidina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 14 días en nevera o 24 h a Tª ambiente.
Diluido: 8 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La infusión debe ser lo suficientemente lenta para evitar dolor en la vía de admi-
nistración.
GRUPO TERAPÉUTICO
C07AB. Betabloqueantes cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Brevibloc Viafló® 2,5 g/ 250 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Administrar según las dosis prescritas y las pautas de dosificación indicadas en el
prospecto del medicamento, en función de la indicación y de la respuesta clínica del
paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, cefazoli-
na, ceftazidima, clindamicina, cloruro cálcico, cloruro potásico, cotrimoxazol, dobuta-
mina, eritromicina, fentanilo, gentamicina, hidrocortisona, insulina regular, linezolid,
metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, propofol, ranitidina, remifentani-
lo, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar con precaución, ya que puede precipitar un fallo cardiaco.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AD. Fibrinolíticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Streptase vial 750.000 UI
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir el vial con 5 mL de SF. Inyectar los 5 mL de SF lentamente sobre las
paredes interiores del vial, sin agitar. Mover el vial suavemente hasta su disolución,
evitando la formación de espuma.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
En infarto agudo de miocardio, diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 60 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer Lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: dobutamina, dopamina, lidocaína y nitrogli-
cerina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
También se puede administrar mediante catéter intraarterial y por vía intracorona-
ria.
GRUPO TERAPÉUTICO
NO1AX. Otros anestésicos generales
PRESENTACIONES
Hypnomidate amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Inyectar lentamente, normalmente durante unos 30 segundos.
Administrar en un vaso de calibre mediano o grande.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Seguir los protocolos de anestesia.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No se dispone de información.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, atracurio, atropina, efedrina,
fentanilo, heparina sódica, lidocaína, midazolam y mivacurio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Fenilefrina 0,1% vial 1 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Sin diluir, o bien diluido con 5- 10 mL de API o SF, se administra en 3- 5 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible y administrar a la
velocidad prescrita (administrar por vía central).
INTRAMUSCULAR: SÍ
SUBCUTÁNEA: SÍ
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, cisatracurio, cloruro potásico,
dobutamina, etomidato, haloperidol, levofloxacino, lidocaína, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AH. Anestésicos opiáceos
PRESENTACIONES
Fentanest amp 0,15 mg/ 3 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentamente en al menos 1 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de SF o SG5%. Administrar según protocolos
de anestesia.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar según protoco-
los de anestesia.
INTRAMUSCULAR: SÍ
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, atropina, bupivacaí-
na, cisatracurio, cloruro potásico, dexametasona, diazepam,, dobutamina, dopamina,
esmolol, etomidato, furosemida, heparina sódica, labetalol, levofloxacino, linezolid,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, noradrenalina, ondansetrón, propofol,
ranitidina, ropivacaína, tiopental y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Administrar el fármaco bajo supervisión de personal médico experimentado. La
dosis es muy variable y debe ser individualizada.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera. Debido a un posible riesgo de contaminación microbiana,
los viales son para uso único. Descartar porciones no usadas.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Sacar la jeringa de la nevera aproximadamente 30 min
antes de su administración. Es estable durante 7 días a Tª ambiente.
No agitar los viales ni las jeringas. Si se produce espuma, debe dejarse reposar
unos minutos hasta que desaparezca.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración.
Konakión también puede administrarse vía oral. Konakión pediátrico incorpora un
dispensador para su administración en gotas vía oral.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01B. Antiarrítmicos
PRESENTACIONES
Apocard amp 150 mg/ 15 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
En caso de urgencia administrar lentamente y sin diluir 2 mg/Kg (*) en al menos 10
min (o 30 min en caso de pacientes con taquicardia ventricular persistente o con
historia de insuficiencia cardiaca).
(*) Dosis máxima: 150 mg en inyección IV directa.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir 150 mg de flecainida (= 1 amp) en 50- 100 mL de SG5%. Se recomienda iniciar
la terapia con 2 mg /Kg en infusión lenta de 30 min y continuar la perfusión IV a las
dosis siguientes:
- Primera hora: 1,5 mg/Kg/h.
- Segunda hora y siguientes: 0,1- 0,25 mg/Kg/h.
La dosis máxima acumulada en las primeras 24 h no debe exceder los 600 mg y en
pacientes con insuficiencia renal (Clcr < 35 mL/min) esta dosis debe reducirse a la
mitad.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: heparina sódica.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPÉUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Fosfato monopotásico 1 M miniplasco 10 mL (Potasio 1 mEq/mL, Fosfato 1 mmol/mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentración de potasio (10 mEq de potasio/ 10 mL) no se deberá
inyectar NUNCA directamente por vía intravenosa. Hay que emplearlo siempre diluido
en soluciones parenterales.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
En general la concentración de potasio en los fluídos de infusión no debe ser superior
a 40 mEq/ L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h.
En situaciones de emergencia se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Agitar bien la mezcla antes de su infusión para asegurar su homogeneidad.
La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasación.
GRUPO TERAPÉUTICO
V06DC. Glúcidos
PRESENTACIONES
Glucosmón R/ 50 amp 10 g/ 20 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentamente, especialmente en venas de pequeño calibre, para evitar
fenómenos de irritación local. Sin embargo, en casos de hipoglucemia severa deben
administrarse rápidamente 1 ó 2 ampollas, y repetir la administración en función de
las necesidades del paciente.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Puede diluirse en SF o SG5%.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Puede diluirse en SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: No se dispone de información.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AB. Antitrombóticos: Heparina y derivados
PRESENTACIONES
Heparina sódica 1% vial 5 mL (1.000 UI/mL)
Heparina sódica 5% vial 5 mL (5.000 UI/mL)
Heparina sódica 500 UI/ 5 mL jeringa precargada (FM)
Fibrilín 0,02% vial 3 mL (20 UI/mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% y administrar a una velocidad no
superior a 2.000 UI/ min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL de SF o SG5% e infundir a una velocidad no
superior a 1.000 UI/ min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Es la vía de elección. La dosis prescrita debe diluirse en 500-1.000 mL de SF o
SG5%. Se recomienda administrar con bomba de infusión.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA (profunda): SÍ
Administrar preferentemente en la cresta ilíaca o en el panículo adiposo de la región
abdominal subdiafragmática. Sujetar la zona de inyección durante la administración
con los dedos, para evitar la administración en tejidos más profundos, y presionar en
el lugar de administración durante al menos 2 min tras la inyección. Rotar la zona de
administración para evitar la formación de edemas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, ampicilina, atracurio, atropina,
bicarbonato sódico, bleomicina, cefazolina, cefepima, ceftazidima, ceftriaxona, cispla-
tino, clindamicina, cloruro potásico, colistimetato, dopamina, dexametasona, digoxina,
eritromicina, esmolol, estreptoquinasa, fentanilo, fluconazol, flumazenilo, foscarnet,
furosemida, gluconato cálcico, hidralazina, hidrocortisona, insulina regular, isoprote-
renol, lidocaína, linezolid, meropenem, metilprednisolona, metotrexato, metoclopra-
mida, metronidazol, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina, octreótido,
ondansetrón, petidina, piperacilina/tazobactam, propofol, ranitidina, sulfato de mag-
nesio, tacrolimus, teicoplanina, tirofibán y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
OBSERVACIONES
Mantener en el envase original.
Durante la administración deberá disponerse de un equipo para reanimación
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alérgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensión.
Evitar extravasación (necrosis tisular y decoloración parda de la piel).
Antes de su uso, debe realizarse con detenimiento una inspección visual de las
ampollas. Solamente deberían utilizarse aquellas ampollas que carezcan de se-
dimentos y contengan una solución homogénea. La solución diluida debe tener
un aspecto marrón transparente.
Iniciar la terapia de hierro por vía oral como mínimo 5 días después de la última
inyección de Venofer.
Dosis máxima: 200 mg de hierro (2 amp de Venofer) tres veces por semana.
OBSERVACIONES
Inspeccionar visualmente las ampollas, y descartar las soluciones que presenten
turbidez y/o partículas en suspensión.
Durante la administración deberá disponerse de un equipo para reanimación
cardiopulmonar debido al riesgo de reacciones alérgicas o anafilactoides y epi-
sodios de hipotensión.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar. Estable durante 3 días a Tª ambiente.
Pueden aparecer reacciones agudas relacionadas con la perfusión como reac-
ciones anafilácticas, en pocos segundos o a las pocas horas después de la per-
fusión; si se producen, interrumpir inmediatamente. Hay que mantener al pacien-
te en observación durante al menos 1- 2 h después y tener disponible un equipo
de emergencia. Para disminuir el riesgo de aparición se puede tratar al paciente
previamente con un antihistamínico, hidrocortisona y/o paracetamol, y se puede
disminuir la velocidad de perfusión.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AB. Insulinas y análogos de acción rápida
PRESENTACIONES
NovoRapid Flexpen pluma 100 UI/ mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de la cetoacidosis diabética y en el co-
ma hiperosmolar hiperglicémico, y siempre bajo control médico.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusión.
Se pasará a la administración subcutánea tan pronto como sea posible.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTÁNEA: SÍ
Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sódico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potásico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocaína, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar
sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plásticos.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AD. Insulinas y análogos de acción intermedia mas rápida
PRESENTACIONES
Novomix 30 Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AE. Insulinas y análogos de acción prolongada
PRESENTACIONES
Lantus vial 100 UI/mL (10 mL)
Lantus Solostar pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AC. Insulinas y análogos de acción intermedia
PRESENTACIONES
Insulatard NPH vial 100 UI/mL (10 mL)
Insulatard NPH Flexpen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV.
Para preparar mezclas de insulinas se deben utilizar los viales de insulina rápida
e intermedia (NPH), cargando primero la rápida y después la insulina de acción
intermedia.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AD. Insulinas y análogos de acción intermedia más rápida
PRESENTACIONES
Humalog Mix 25 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
Humalog Mix 50 Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes de las comidas,
para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Sólo la insulina rápida o soluble puede administrarse por vía IV.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AB. Insulinas y análogos de acción rápida
PRESENTACIONES
Humalog vial 100 UI/mL (5 mL)
Humalog Pen pluma 100 UI/mL (3 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma
hiperosmolar hiperglicémico y siempre bajo control médico.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusión.
Se pasará a la administración subcutánea tan pronto como sea posible.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: SÍ
Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15 min antes
de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sódico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potásico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocaína, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar
sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plásticos.
GRUPO TERAPÉUTICO
A10AB. Insulinas y análogos de acción rápida
PRESENTACIONES
Actrapid vial 100 UI/mL (10 mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Sólo en casos de urgencia, en el tratamiento de cetoacidosis diabética y en el coma
hiperosmolar hiperglicémico y siempre bajo control médico.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible. Es preferible utilizar bombas de infusión.
Se pasará a la administración subcutánea tan pronto como sea posible.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
INTRAMUSCULAR: NO RECOMENDABLE
SUBCUTÁNEA: SÍ
Es la vía más usual. En general, la inyección de insulina debe realizarse 15- 30 min
antes de las comidas, para controlar mejor las glucemias de después de las comidas.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, ampicilina, bicarbonato sódico,
cefazolina, claritromicina, cloruro potásico, dobutamina, esmolol, gentamicina, gluco-
nato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, imipenem/cilastatina, lidocaína, mero-
penem, metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, petidina, propofol,
ranitidina, sulfato de magnesio, tobramicina, vancomicina y vitamina K.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. Es estable 1 mes a Tª ambiente.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
La disolución debe realizarse en envases de vidrio o plástico Viafló® y utilizar
sistemas de administración especiales de baja adsorción, ya que este medica-
mento se adsorbe a los plásticos.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Aleudrina amp 0,2 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Diluir 0,2 mg (= 1 amp) con 9 mL de SF o SG5% (concentración resultante de 20
microgramos/mL) y administrar lentamente, en al menos 1 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar con bom-
ba de infusión a una velocidad de 2- 10 microgramos/min según respuesta clínica.
Velocidad máxima = 30 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se pueda practicar la perfusión
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
SUBCUTÁNEA: SÍ
Utilizar esta vía en situaciones especiales donde no se puede practicar la perfusión
IV. Inyectar directamente, sin diluir, de media a una ampolla.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, cisatracurio, cloruro
cálcico, cloruro potásico, dobutamina, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocorti-
sona, levofloxacino, milrinona, nitroprusiato sódico, propofol, ranitidina, sulfato de
magnesio, tacrolimus y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente y protegida de la luz.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No administrar conjuntamente con adrenalina. Esperar como mínimo intervalos
de 4 h.
Contiene como excipiente metabisulfito sódico, por lo que puede causar reaccio-
nes de tipo alérgico, incluyendo reacciones anafilácticas y broncoespasmo en
pacientes susceptibles.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AX. Otros anestésicos generales
PRESENTACIONES
Ketolar vial 500 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentamente, durante 1- 2 min. Una administración más rápida puede dar
lugar a depresión respiratoria.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 250- 500 mL de SF o SG5% y administrar en al menos 60 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
INTRAMUSCULAR: SÍ
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: lidocaína y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El vial debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
El color de la solución puede variar de incoloro a muy ligeramente amarillento, y
puede oscurecerse al exponerse mucho tiempo a la luz. Este oscurecimiento no
afecta a la estabilidad del producto.
GRUPO TERAPÉUTICO
C07AG. Alfa y betabloqueantes
PRESENTACIONES
Trandate amp 100 mg/ 20 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar 20- 50 mg en al menos 1- 2 min. La dosis se puede repetir a intervalos de
5- 10 min hasta obtener la respuesta deseada, sin exceder la dosis máxima de 200
mg.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir 200 mg (= 2 amp) en 200 mL de fluido IV compatible (concentración resultante
de 1 mg/mL) e infundir la dosis prescrita con bomba a una velocidad de 0,5-2 mg/min,
sin exceder la dosis máxima de 300 mg.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, ampici-
lina, ceftazidima, clindamicina, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina,
eritromicina, fentanilo, gentamicina, gluconato cálcico, lidocaína, linezolid, metronida-
zol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, propofol, ranitidina,
sulfato de magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se recomienda monitorizar la presión arterial y el ritmo cardiaco tras la inyección
y durante la infusión. La hipotensión inducida por el labetalol es fácilmente rever-
sible con 0,6 mg de atropina IV y la bradicardia grave con 1- 2 mg de atropina IV.
Administrar siempre colocando al paciente en posición supina o lateral izquierda
y evitar que éste se incorpore durante las 3 h siguientes a la administración.
Usar con precaución en pacientes asmáticos.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AX. Otros antitrombóticos
PRESENTACIONES
Refludín 50 mg vial
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir con 1 mL de API o SF y agitar suavemente. Tras la reconstitución se
obtiene una solución transparente incolora en menos de 3 min.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
La solución reconstituida debe ser diluida con 9 mL de SF o SG5% hasta obtener una
concentración de 5 mg/mL. Administrar lentamente (15- 20 segundos).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Para la perfusión se necesita una solución con una concentración de 2 mg/mL. Admi-
nistrar en jeringas de polipropileno con bomba a una velocidad de 0,15 mg/Kg/h. La
jeringa de polipropileno debe ser cambiada cada 12 h como máximo.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a Tª ambiente.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
No congelar.
Sólo pueden usarse jeringas de polipropileno.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01BB. Anestésicos locales: Amidas
C01B. Antiarrítmicos
PRESENTACIONES
Lidocaína 2% sin noradrenalina miniplasco 200 mg/ 10 mL
Lidocaína 5% miniplasco 250 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Para arritmias, a una velocidad que no exceda los 50 mg/min.
Utilizar exclusivamente Lidocaína 2% sin noradrenalina.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE / CONTINUA: SÍ
Para arritmias, diluida en SG5% a una concentración entre 1- 4 mg/mL. En pacientes
con restricción de fluidos puede usarse a 8 mg/mL .
Se recomienda usar bomba de infusión.
INTRAMUSCULAR: SÍ
En situaciones de emergencia, en arritmias ventriculares.
El músculo deltoides es el lugar de elección.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cloruro cálcico,
cloruro potásico, dexametasona, diltiazem, dobutamina, dopamina, estreptoquinasa,
fenilefrina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, isoprotere-
nol, ketamina, labetalol, nitroglicerina, propofol y remifentanilo.
ESTABILIDAD
Reconstituido: El contenido de la ampolla, miniplasco o cartucho debe utilizarse
inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente en SG5%.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Se dispone de otras presentaciones de lidocaína. La lidocaína con adrenalina
debe utilizarse únicamente en infiltración local como anestésico, evitando su ad-
ministración intravascular. La lidocaína 5% hiperbárica se debe administrar ex-
clusivamente por vía intratecal, evitando su administración intravascular.
GRUPO TERAPÉUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Magnesium sulfate amp 1,5 g/ 10 mL (Magnesio = 1,22 mEq/mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Tomar la dosis prescrita de la ampolla y desechar el resto del contenido. Administrar
en forma de inyección IV lenta, sin exceder la velocidad de 150 mg/min (1 mL/min).
La inyección rápida provoca hipermagnesemia potencialmente letal.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 50- 100 mL SF o SG5% y administrar en 30 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 500- 1.000 mL de SF o SG5%.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, amikacina, ampicilina, aztreonam,
cefazolina, cefotaxima, cisatracurio, cisplatino, clindamicina, cloruro potásico, cotri-
moxazol, dobutamina, eritromicina, esmolol, fludarabina, gentamicina, gluconato cál-
cico, heparina sódica, hidrocortisona, insulina regular, isoproterenol, linezolid, mero-
penem, metronidazol, noradrenalina, ondansetrón, penicilina G sódica, petidina, pipe-
racilina/tazobactam, propofol, remifentanilo, tiotepa y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
N07BC. Deshabituantes de opioides
PRESENTACIONES
Metasedín amp 10 mg/ 1 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Poca información disponible.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50- 100 mL de fluido IV compatible y administrar en 15- 30 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Poca información disponible.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Es la vía de elección cuando se necesiten dosis repetidas, ya que la vía subcutánea
puede ocasionar irritación local.
SUBCUTÁNEA: SÍ
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%. GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aztreonam, bicarbonato sódico, cefepime,
linezolid, ondansetrón y piperacilina/tazobactam.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz.
El contenido de las ampollas puede ser administrado por vía oral.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No utilizar soluciones coloreadas.
Suspender el tratamiento ante cualquier sospecha de síntomas extrapiramidales,
discinesia tardía (movimientos involuntarios de cara, labios u ojos), o síndrome
neuroléptico maligno (fiebre).
GRUPO TERAPÉUTICO
N05CD. Hipnóticos y sedantes: Derivados de la benzodiazepina
PRESENTACIONES
Midazolam amp 5 mg/ 5 mL, amp 15 mg/ 3 mL y amp 50 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar en forma de inyección IV lenta, aproximadamente 1 mg en 30 segundos.
Esta vía de administración se utiliza en la sedación anterior al inicio de la intervención
diagnóstica o quirúrgica, administrando 5- 10 min antes una dosis de 0,05 mg/Kg. La
dosis de mantenimiento es un 25% de la dosis inicial. En la inducción de la anestesia
también se inyecta por vía IV lenta en 20- 30 segundos y la dosis habitual es de 0,3
mg/Kg de peso.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir en SF o SG5% para obtener concentraciones de 1- 2 mg/mL.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Administrar en forma de inyección IM profunda en una zona de gran masa muscular.
Esta vía de administración se utiliza en la sedación preoperatoria. La dosis suele ser
de 0,07- 0,1 mg/Kg administrada 30- 60 min antes de la intervención.
La inyección IM es dolorosa.
SUBCUTÁNEA: NO RECOMENDABLE
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, amikacina, amioda-
rona, atropina, cefazolina, cefuroxima, ciprofloxacino, clindamicina, cloruro potásico,
diltiazem, dobutamina, dopamina, eritromicina, fentanilo, fluconazol, furosemida, gen-
tamicina, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona, insulina
regular, labetalol, metilprednisolona, metronidazol, mivacurio, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, ondansetrón, petidina, remifentanilo, rocuronio, tobramicina y
vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente o 3 días en nevera.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Es posible la administración rectal de la solución de la ampolla, mediante un
aplicador de plástico fijado en el extremo de la jeringa. Si el volumen que se ha
de administrar es demasiado pequeño, se puede añadir API hasta un volumen
total de 10 mL. La dosis total debe administrarse de una vez y hay que evitar la
administración rectal repetida.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CE. Estimulantes cardiacos: Inhibidores de la fosfodiesterasa
PRESENTACIONES
Corotrope amp 10 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Esta vía se utiliza para la dosis de choque: administrar 50 microgramos/Kg, sin diluir,
lentamente en 10 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de SF o SG5% e infundir en 10 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 250 mL de SF o SG5% e infundir con bomba a una
velocidad de 0,375- 0,75 microgramos/Kg/min según respuesta clínica y hemodiná-
mica. No exceder la dosis máxima de 1,13 mg/Kg/día (incluida la dosis de choque).
Duración recomendada de la perfusión: 2- 3 días (no sobrepasar los 5 días).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, adrenalina, amiodarona, atropina,
cloruro cálcico, cloruro potásico, dexametasona, digoxina, diltiazem, dobutamina,
dopamina, fentanilo, gluconato cálcico, heparina sódica, insulina regular, labetalol,
lidocaína, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, nitroprusiato, noradrenalina,
procainamida, propofol, propranolol, ranitidina, sulfato de magnesio y teofilina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar la ampolla inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
GRUPO TERAPÉUTICO
M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Mivacrón amp 10 mg/ 5 mL y amp 20 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar en 5- 15 seg. Si la dosis es mayor de 0,15 mg/Kg, administrar en 30 se-
gundos.
En caso de enfermedad cardiaca administrar en 1 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Administrar a una velocidad de infusión entre 0,5- 0,6 mg/Kg/h, según los protocolos
y dosis de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: alfentanilo, etomidato, fentanilo, midazolam
y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 48 h a Tª ambiente a concentración de 0,5 mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
N02A Analgésicos opioides
PRESENTACIONES
Morfina 0,1% amp 1 mg/ 1 mL
Morfina 1% amp 10 mg/ 1 mL
Morfina 2% amp 20 mg/ 1 mL
Morfina 2% vial 400 mg/ 20 mL
Morfina 4% amp 400 mg/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Diluir en 4- 5 mL de API o SF. Administrar lentamente en 4- 5 min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50- 100 mL de SF o SG5%. Administrar en 15- 30 min.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir en 500- 1.000 mL de SF o SG5%. Administrar inicialmente a un ritmo de 0,8- 10
mg/h, pudiéndose incrementar posteriormente en función de la respuesta.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Es preferible esta vía a la vía subcutánea cuando se trata de varias inyecciones su-
cesivas.
SUBCUTÁNEA: SÍ
Puede producir irritación tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: (La información existente se refiere al sulfa-
to de morfina, siendo muy escasa o nula la disponible sobre el clorhidrato de morfi-
na).
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede
Diluido: Uso inmediato. Desechar las partes sobrantes
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Otras vías: intratecal, epidural.
Cuando se utilizan las vías intravenosa, intratecal y epidural, únicamente puede
ser administrada por médicos especialistas y debe estar disponible en todo mo-
mento un antagonista opiáceo, así como dispositivos para la administración de
oxígeno y control de la respiración. De manera adicional, cuando se administra
morfina por vía epidural e intratecal, los pacientes deben ser monitorizados ade-
cuadamente durante 24 horas como mínimo, ya que puede producirse depresión
respiratoria.
El paciente debe estar en decúbito y deberá permanecer recostado para minimi-
zar las reacciones adversas.
La administración IV rápida puede aumentar la incidencia de efectos adversos.
GRUPO TERAPÉUTICO
C02D. Fármacos activos sobre músculo liso arteriolar
PRESENTACIONES
Nitroprussiat Fides vial 50 mg + amp de disolvente 5 mL SG5%
RECONSTITUCIÓN
Disolver el contenido del vial con la ampolla de disolvente (5 mL de SG5%).
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Diluir el vial reconstituido en 500- 1.000 mL de SG5% y administrar con una bomba
de infusión a una velocidad de 0,3- 10 microgramos/Kg/min. Sustituir la solución cada
4 h como prevención de la intoxicación por cianuro o tiocianato producidos por la
degradación del nitroprusiato.
No exceder la dosis máxima de 800 microgramos/min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: diltiazem, dobutamina, dopamina, heparina
sódica, insulina regular, labetalol, midazolam, milrinona, nitroglicerina, procainamida y
propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente tras su reconstitución.
Diluido: 24 h a Tª ambiente protegido de la luz.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento y la administración.
La solución para perfusión generalmente adquiere un ligero color marrón. No
usar soluciones que adquieran otras coloraciones, ya que puede ser indicativo de
la degradación de nitroprusiato.
Vigilar al paciente durante la administración. Se debe interrumpir si aparecen
síntomas de hipotensión grave.
Suspender el tratamiento si no se observa una reducción adecuada de la tensión
arterial tras 10 min a la velocidad máxima (10 microgramos/Kg/min).
GRUPO TERAPÉUTICO
C01CA. Estimulantes cardiacos: Adrenérgicos y dopaminérgicos
PRESENTACIONES
Noradrenalina amp 10 mg/ 10 mL (0,5 mg/mL de L-noradrenalina base)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
La concentración y velocidad de infusión dependen de los requerimientos individuales
del paciente. Diluir 4 mg de L-noradrenalina base (8 mL de la ampolla) en 1 litro de
SG5% para alcanzar una concentración de 4 microgramos/mL, en 500 mL para al-
canzar una concentración de 8 microgramos/mL ó en 250 mL para alcanzar una con-
centración de 16 microgramos/mL.
Administrar siempre con bomba de infusión o sistema de gotero para el control de la
velocidad de flujo, en vena central de extremidades superiores, evitar la técnica de
catéter por ligadura y vigilar continuamente la libre circulación en la zona de infusión
para evitar necrosis por extravasación (Ver antídoto en Observaciones).
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5% y GS (no usar SF).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amikacina, amiodarona, cipro-
floxacino, cloruro cálcico, cloruro potásico, diltiazem, dobutamina, dopamina, esmolol,
fentanilo, furosemida, gluconato cálcico, haloperidol, heparina sódica, hidrocortisona,
labetalol, meropenem, metilprednisolona, midazolam, nitroglicerina, propofol, ranitidi-
na, remifentanilo y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene bisulfito sódico como excipiente. Precaución en pacientes asmáticos.
En caso de extravasación infiltrar en las primeras 12 h en todo el área afectada
(con jeringa hipodérmica) 5- 10 mg de fentolamina diluidos en 10- 15 mL de SF.
No utilizar la ampolla y/o mezcla si tiene un color marrón o si contiene precipita-
do.
GRUPO TERAPÉUTICO
H01BB. Oxitocina y análogos
PRESENTACIONES
Syntocinón amp 10 UI/ 1 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Se utiliza en situaciones de emergencia. Dosis máxima: 2 UI.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir de 1- 4 amp en 1.000 mL de fluido IV compatible, según requerimientos. Admi-
nistrar mediante bomba de infusión para controlar la atonía uterina.
INTRAMUSCULAR: SÍ
No es recomendable en la inducción del parto porque la respuesta es impredecible y
difícil de controlar.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cloruro potásico, hepari-
na sódica, hidrocortisona, insulina regular y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Contiene etanol como excipiente, lo que puede ser un riesgo para pacientes con
enfermedad hepática, alcoholismo y epilepsia.
GRUPO TERAPÉUTICO
N02A. Analgésicos opioides
PRESENTACIONES
Dolantina amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Para efecto inmediato, administrar lentamente durante al menos 1- 2 min, sin diluir o
bien preferentemente diluido con 10 mL de SG5% o SF (concentración máxima de 10
mg/mL).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir en 50 mL de SF o SG5% y administrar durante 15- 30 min (concentración de 2
mg/mL).
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
Para controlar el dolor y como suplemento de anestesia, diluir en 100 mL de fluido IV
compatible (concentración de 1 mg/mL).
INTRAMUSCULAR: SÍ
Es preferible a la vía subcutánea cuando son dosis múltiples. Inyección profunda.
SUBCUTÁNEA: SÍ
La administración repetida puede causar irritación tisular.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, ampicilina, cefazolina, cefotaxi-
ma, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, cloxacilina, cloruro potásico, cotrimoxazol,
dobutamina, dopamina, eritromicina, fluconazol, fosfato monopotásico, gentamicina,
gluconato cálcico, hidrocortisona, insulina regular, metilprednisolona, metocloprami-
da, metronidazol, ondansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/ tazobactam, ranitidi-
na, sulfato magnesio, tobramicina y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No precisa.
Diluido: 24 h a Tª ambiente a una concentración de 0,3 mg/mL.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
B05X. Aditivos de soluciones endovenosas
PRESENTACIONES
Cloruro potásico vial 20 mL (Potasio- 2 mEq/mL, Cloruro- 2 mEq/mL)
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
Debido a la alta concentración de potasio (40 mEq de Potasio/ 20 mL) no se deberá
inyectar NUNCA directamente en vena. Hay que emplearlo siempre diluido en solu-
ciones parenterales.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Se utiliza para situaciones en que se requiere un aporte urgente de potasio.
En general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L. Velocidades superio-
res a 20 mEq/h pueden provocar parada cardiaca.
PERFUSIÓN IV CONTINUA: SÍ
En general, la concentración de potasio en los líquidos de infusión no debe ser supe-
rior a 40 mEq/L y la velocidad de infusión no debe exceder los 20 mEq/h. En situacio-
nes especiales se pueden utilizar concentraciones de 80 mEq/L.
Velocidades superiores a 20 mEq/ h pueden provocar parada cardiaca.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO RECOMENDABLE
Su utilización se limita a las unidades de cuidados paliativos.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, amiodarona, atracurio, bicarbona-
to sódico, cefepima, ceftazidima, ciprofloxacino, claritromicina, clindamicina, dexame-
tasona, digoxina, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, foscarnet,
furosemida, gluconato cálcico, heparina sódica, hidrocortisona, isoproterenol, labeta-
lol, lidocaína, metoclopramida, metilprednisolona, noradrenalina, nitroprussiato, on-
dansetrón, penicilina G sódica, piperacilina/tazobactam, ranitidina, sulfato de magne-
sio, tacrolimus, tiopental, tirofibán, vancomicina y zidovudina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Agitar bien la mezcla antes de su infusión para asegurar la homogeneidad.
La solución ha de permanecer transparente y no contener precipitados.
Evitar la extravasación.
GRUPO TERAPÉUTICO
C01B. Antiarrítmicos
PRESENTACIONES
Biocoryl vial 1 g/ 10 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Reservar esta vía para los casos de urgencia, realizándose estrecha monitorización
de la presión arterial. Administrar la dosis prescrita muy lentamente, sin exceder nun-
ca la velocidad de 100 mg (= 1 mL del vial) en 1 min. Deberán transcurrir 4- 6 h antes
de administrar, en caso necesario, una nueva dosis.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir 1g de procainamida (= 1 vial) en 250 mL de fluido IV compatible (concentración
resultante: 4 mg/mL) y administrar a una velocidad de 1- 6 mg/min. No exceder nunca
la velocidad máxima de 50 mg/min.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Es la vía más recomendable por su seguridad y rapidez de acción.
Administrar 0,5 g de procainamida (= 5 mL del vial), seguido de 0,5- 1 g (= 5- 10 mL
del vial) cada 1- 6 h según respuesta.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amiodarona, atracurio, cloruro potásico,
dobutamina, dopamina, eritromicina, flumazenilo, gluconato cálcico, heparina sódica,
hidrocortisona, insulina regular, lidocaína, nitroprusiato, penicilina G sódica, prometa-
zina, ranitidina, remifentanilo y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h en SF y 8 h en SG5%, ambos a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
La solución inyectable es incolora o ligeramente amarilla. No administrar si ad-
quiere un color diferente o más oscuro.
Contiene como excipientes bisulfito sódico (precaución en pacientes alérgicos y as-
máticos) y alcohol bencílico (contraindicado en niños).
GRUPO TERAPÉUTICO
R06AD. Antihistamínicos uso sistémico
PRESENTACIONES
Frinova amp 50 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: SÍ
Intramuscular profunda. Debe realizarse con extremo cuidado para evitar la extrava-
sación o inyección subcutánea inadvertida.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: No procede.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No procede.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Evitar el contacto con la piel.
No administrar si presenta un precipitado o coloración oscura.
Tras la administración, el paciente ha de permanecer al menos 30 min en posi-
ción supina.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AX. Otros anestésicos generales
PRESENTACIONES
Dipriván 1% jeringa precargada 500 mg/ 50 mL
Propofol EFG 1% amp 200 mg/ 20 mL, vial 500 mg/ 50 mL y vial 1 g/ 100 mL
Propofol EFG 2% vial 1 g/ 50 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Utilizar una presentación de propofol al 1% y administrar en bolos repetidos según
protocolos de anestesia.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Puede utilizarse en perfusión sin diluir o diluido con SG5%. Las diluciones nunca
deben ser inferiores a 2 mg/mL (1 mL de propofol 1% debe ser diluido como máximo
en 4 mL de SG5%).
Cuando se utilice sin diluir, usar siempre bombas u otros sistemas que permitan con-
trolar la velocidad de perfusión, y cambiar el frasco y los sistemas de perfusión cada
12 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: aciclovir, alfentanilo, ampicilina, aztreonam,
bicarbonato sódico, cefazolina, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ciclosporina,
dexametasona, dobutamina, dopamina, esmolol, fentanilo, fluconazol, furosemida,
gluconato cálcico, heparina sódica, imipenem/cilastatina, insulina regular, isoprotere-
nol, nitroglicerina, noradrenalina, ranitidina y sulfato de magnesio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: Utilizar el vial y/o ampolla inmediatamente tras su apertura, des-
echando la fracción sobrante.
Diluido: 6 h a Tª ambiente.
Nota: Los preparados no contienen agentes antimicrobianos y la emulsión lipídica
facilita el crecimiento de microorganismos, por lo que se recomienda preparar asépti-
camente y administrar inmediatamente.
OBSERVACIONES
Agitar los envases antes de usar. Utilizar únicamente soluciones homogéneas y
envases intactos (en uso único y para un solo paciente).
No utilizar filtros microbiológicos, para evitar la rotura de la emulsión.
Los relajantes musculares como atracurio y mivacurio sólo deben administrarse
después del lavado del mismo lugar de perfusión utilizado para propofol 1% y
2%.
Tener en cuenta que 1 mL de propofol (al 1%) contiene 0,1 g de lípidos.
Propofol (al 1 y 2%) contiene aceite de soja: no utilizar en alérgicos a la soja o al
cacahuete.
GRUPO TERAPÉUTICO
C07AA. Betabloqueantes no cardioselectivos solos
PRESENTACIONES
Sumial amp 5 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Únicamente en el tratamiento de urgencia de arritmias cardiacas y crisis tirotóxicas.
Inyectar 1 mg de propranolol (1 mL de la amp) durante 1 min (velocidad máxima). La
dosis puede repetirse cada 2 min hasta obtener respuesta o alcanzar un máximo de 5
mg en pacientes anestesiados, o bien de 10 mg en pacientes conscientes.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 25- 50 mL de fluido IV compatible. Administrar en 10- 30
min (velocidad: 1 mg en 10- 15 min).
PERFUSIÓN IV CONTÍNUA: SÍ
Diluir 15 mg en 250- 500 mL de fluido IV compatible. Administrar a una velocidad de
2- 3 mg/h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: alteplasa, cloruro potásico, dobutamina,
heparina sódica, hidrocortisona, linezolid, milrinona, petidina, propofol, tacrolimus y
tirofibán.
ESTABILIDAD
Reconstituido: La ampolla debe utilizarse inmediatamente después de su apertura.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No administrar en pacientes con historial previo de asma bronquial o brocoes-
pasmo.
Puede provocar hipoglucemia.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AH. Anestésicos opiáceos
PRESENTACIONES
Ultiva vial 1 mg y vial 5 mg
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir cada vial con 1 y 5 mL de diluyente compatible, respectivamente, para
obtener una solución transparente, incolora y exenta de partículas. Concentración
final de 1mg/mL.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Inyección en bolo lento, en un tiempo nunca inferior a 30 segundos (aproximadamen-
te en 1 min).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
En el caso de perfusiones controladas manualmente, Ultiva se debe diluir previamen-
te con fluido IV compatible hasta obtener concentraciones de 20 a 250 microgra-
mos/mL. La dilución recomendada para adultos es de 50 microgramos/mL (5 mg en
100 mL de fluido IV compatible). La velocidad se programará por el especialista en
función de la indicación y requerimientos previstos por el paciente.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, bicarbonato sódico,
cloruro potásico, dobutamina, dopamina, adrenalina, esmolol, gluconato cálcico,
fentanilo, furosemida, heparina sódica, isoproterenol, ketorolaco, lidocaína, metil-
prednisolona, nitroglicerina, noradrenalina, petidina, procainamida, propofol, ranitidi-
na, sulfato de magnesio y tiopental.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a Tª ambiente.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Administrar únicamente por personal experimentado en el manejo de anestésicos
opiáceos y sus reacciones adversas. Administrar siguiendo los protocolos esta-
blecidos en el centro.
La administración por vía epidural o intratecal de Ultiva está contraindicada.
GRUPO TERAPÉUTICO
M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Esmerón vial 50 mg/ 5 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar en bolo de 2- 10 segundos.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en 100- 500 mL de fluido IV compatible, para obtener una
concentración de 1- 2 mg/mL. Administrar según los protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, alfentanilo, atracurio, atropina,
ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, clonazepam, clonidina, cloruro potásico, dobu-
tamina, dopamina, dehidrobenzperidol, efedrina, esmolol, etomidato, fentanilo, flucito-
sina, gentamicina, heparina sódica, isoprenalina, ketamina, labetalol, lidocaína, meto-
clopramida, metoprolol, metronidazol, midazolam, nimodipino, nitroglicerina, nitropru-
siato, noradrenalina, oxitocina, pancuronio, petidina, prometazina, propranolol, raniti-
dina, salbutamol, suxametonio y vecuronio.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
RECONSTITUCIÓN
Zomactón®: Para reconstituir, utilizar únicamente el disolvente que acompaña al vial.
Adaptar la aguja a la jeringa de transferencia de 2 mL e introducir el volumen de di-
solvente necesario dentro del vial, dirigiéndolo hacia la pared del vial para evitar la
formación de espuma. Agitar suavemente.
Se pueden preparar dos concentraciones:
- Solución de 3,3 mg/mL para el empleo del ZomaJet 2 Vision o jeringas convencio-
nales: extraer 1,3 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
- Solución de 1,3 mg/mL para el empleo de jeringas convencionales únicamente:
extraer 3,2 mL de disolvente salino e introducirlo en el vial.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: SÍ
* Humatrope®:
Sólo para pacientes pediátricos con deficiencia de hormona de crecimiento.
SUBCUTÁNEA: SÍ
* Genotonorm®:
Tanto Miniquick como Kabipen pueden administrarse utilizando una jeringa conven-
cional o bien utilizando ZIPTIP, un dispositivo de inyección a chorro sin necesidad de
aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
Además Kabipen en adultos puede administrarse utilizando JETEX, un dispositivo de
inyección a chorro sin aguja (seguir las instrucciones dadas por el fabricante).
* Humatrope®:
Utilizar el cartucho reconstituido con la pluma Humatro-Pen® o con otros dispositivos
de inyección tipo pluma compatibles siguiendo las instrucciones dadas por el fabri-
cante.
* Norditropín SimpleXx®:
Utilizar solamente junto a la pluma NordiPen®. Seguir las instrucciones dadas por el
fabricante.
* Nutropín Aq®:
Contiene un cartucho como solución estéril con un conservante para usos múltiples.
Usar para cada inyección una nueva aguja de inyección estéril. Agitar suavemente el
cartucho antes de la administración.
Utilizar solamente junto a la pluma NutropínAq Pen. Seguir las instrucciones dadas
por el fabricante.
OBSERVACIONES
Particulares:
Genotonorm®:
- Vial de doble cámara, con el polvo liofilizado en el compartimento anterior y disol-
vente en el compartimento posterior.
- Conservar en nevera. Miniquick® es estable 6 meses a Tª ambiente. Kabipen® es
estable 1 mes a Tª ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Humatrope®:
- Conservar en nevera. Estable 6 días a Tª ambiente. No congelar.
- El disolvente contiene, entre otros, glicerol y metacresol. En caso de alergia a sus
componentes usar API.
- Los cartuchos de Humatrope® se pueden utilizar conjuntamente con dispositivos
para inyección tipo pluma que sean compatibles y que posean marcado CE. Seguir
las instrucciones de cada fabricante.
Norditropín SimpleXx®:
- Antes de su uso, conservar en nevera. Una vez abierto se puede conservar durante
un máximo de 28 días en nevera.
- Norditropín SimpleXx 10 mg/ 1,5 mL alternativamente se puede conservar durante
un máximo de 21 días a temperatura ambiente.
- Norditropín SimpleXx 15 mg/ 1,5 mL es estable 25 h a Tª ambiente.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Nutropín Aq®:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 28 días a Tª ambiente. Máximo 1 h al día fuera de la
nevera.
Omnitrope®:
- Preparado multidosis.
- Antes de su uso, conservar en nevera. No congelar. Una vez abierto debe perma-
necer en la pluma para inyección y en nevera.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Saizen®:
- Preparado multidosis.
- Conservar a Tª ambiente (a diferencia de las otras especialidades).
Zomactón®:
- Preparado multidosis.
- Conservar en nevera. Estable 24 h a Tª ambiente. Los viales deben mantenerse en
posición vertical.
- Proteger de la luz durante el almacenamiento.
- Contiene alcohol bencílico como excipiente. Salvo estricto criterio médico, no utilizar
en recién nacidos.
GRUPO TERAPÉUTICO
M03BA. Miorrelajantes de acción periférica: Derivados de la colina
PRESENTACIONES
Anectine amp 100 mg/ 2 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
En intubación endotraqueal o procedimientos cortos. Administrar sin diluir en 1- 2
min.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita en SF o SG5% hasta una concentración final de 1- 2 mg/mL.
Infundir a una velocidad de 2,5- 4 mg/min según protocolos de anestesia.
INTRAMUSCULAR: SÍ
Se reserva esta vía para pacientes con difícil acceso venoso. Administrar la dosis
prescrita (no debe exceder de 150 mg) en forma de inyección IM profunda.
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS, Ringer y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: amikacina, cloruro potásico, heparina sódi-
ca, isoproterenol, noradrenalina y propofol.
ESTABILIDAD
Reconstituido: No procede.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera.
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AC. Fibrinolíticos: Enzimas
PRESENTACIONES
Metalyse vial 40 mg (8.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 8 mL API
Metalyse vial 50 mg (10.000 UI) + jeringa precargada de disolvente 10 mL API
RECONSTITUCIÓN
- Reconstituir cada vial con su correspondiente jeringa precargada de disolvente.
- Mover el vial suavemente para disolver el polvo. No agitar para evitar la formación
de espuma. Si esto ocurriera dejar en reposo el vial unos minutos.
- Una vez reconstituido el vial contiene 5 mg de tenecteplasa/mL (1.000 UI/mL).
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
La dosis requerida se administra mediante un bolo único en aproximadamente 10
segundos. No se recomienda la repetición.
Leer las instrucciones de uso en forma de pictograma que aparecen en la parte inter-
ior de la solapa del cartonaje.
La punción venosa debe realizarse de forma cuidadosa y preferiblemente en venas
de las extremidades superiores.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE: NO
PERFUSIÓN IV CONTINUA: NO
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF (incompatible con SG5%).
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: 24 h en nevera y 8 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
Es necesario lavar la vía de administración con SF antes y después del bolo de
tenecteplasa. No debe administrarse en ninguna vía que contenga glucosa.
GRUPO TERAPÉUTICO
N01AF. Anestésicos generales: Barbitúricos
PRESENTACIONES
Tiobarbital vial 0,5 g
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir con 10 mL de API o de SF.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Administrar lentamente diluido en SF o SG5% a una concentración de 20- 50 mg/mL.
La velocidad de administración debe adecuarse a cada indicación según pautas
anestésicas.
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir en SF o SG5% hasta una concentración final de 2- 4 mg/mL. La velocidad de
administración debe adecuarse a cada indicación según pautas anestésicas.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: bicarbonato sódico, cloruro potásico, esco-
polamina, fenobarbital, hidrocortisona, neostigmina y oxitocina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Evitar la inyección intraarterial y la extravasación.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Agrastat bolsa 12,5 mg/ 250 mL
RECONSTITUCIÓN
No precisa
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: NO
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Velocidad inicial de perfusión = 0,4 microgramos/Kg/min, durante no más de 30 min.
Después de este tiempo debe reducirse a una velocidad de perfusión de manteni-
miento de 0,1 microgramos/Kg/min, como norma general.
El tratamiento debe iniciarse de modo óptimo en las 12 h siguientes al último episodio
de angina. La perfusión debe durar al menos 48 h. Este tiempo puede variar en el
caso de que sea necesaria alguna intervención coronaria. La duración completa del
tratamiento no debe exceder de 108 h.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5% y GS.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, atropina, cloruro
potásico, dobutamina, dopamina, furosemida, heparina sódica, lidocaína, midazolam,
nitroglicerina y propanolol.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido: No procede.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
No utilizar a menos que la solución esté transparente y el cierre intacto. Puede
observarse cierta opacidad del plástico a causa de la absorción de humedad du-
rante el proceso de esterilización. Esto es normal y no influye en la calidad ni en
la seguridad de la solución. No extraer directamente la solución de la bolsa con
una jeringa.
Deben limitarse el número de punciones vasculares e inyecciones intramuscula-
res. Sólo debe establecerse un acceso intravenoso en zonas compresibles del
cuerpo. Hay que vigilar estrechamente a los pacientes por el riesgo de hemorra-
gias. En casos de hemorragia importante o incontrolable, debe suspenderse de
inmediato la administración.
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido/diluido:
- Botox: 24 h en nevera.
- Dysport: 8 h en nevera.
OBSERVACIONES
Conservar en nevera. No congelar.
Se recomienda llevar a cabo la reconstitución del vial y la preparación de la jerin-
ga sobre toallas de papel con recubrimiento plástico para recoger cualquier posi-
ble material vertido.
Las unidades de los medicamentos con toxina botulínica no son equivalentes,
por lo que no son intercambiables.
GRUPO TERAPÉUTICO
B01AC. Antiagregantes plaquetarios
PRESENTACIONES
Urokinase Vedim vial 100.000 UI + ampolla de disolvente 2 mL SF
Urokinase Vedim vial 250.000 UI + ampolla de disolvente 5 mL SF
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir cada vial con su correspondiente ampolla de disolvente.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
Para la desobstrucción de catéteres utilizar la fórmula magistral elaborada en farma-
cia (ver Anexo 4 de esta guía de inyectables).
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir la dosis prescrita (dosis habitual: 4.400 UI/Kg) en 100- 250 mL de fluido IV
compatible y administrar en 10- 30 min.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: No mezclar con otros medicamentos.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a Tª ambiente y 48 h en nevera.
Diluido: Uso inmediato. No se dispone de información.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.
El tratamiento trombolítico requiere cuidadosa atención de todos los posibles
puntos de hemorragia. Durante el tratamiento debe evitarse el uso de catéteres
rígidos, así como inyecciones intramusculares e intraarteriales y la manipulación
innecesaria del paciente.
GRUPO TERAPÉUTICO
M03AC. Miorrelajantes de acción periférica: Otros compuestos de amonio cuaternario
PRESENTACIONES
Norcurón vial 10 mg + ampolla de disolvente 5 mL API
RECONSTITUCIÓN
Reconstituir el vial con el contenido de la ampolla de disolvente. También se puede
reconstituir con SF o SG5%.
ADMINISTRACIÓN
INYECCIÓN IV DIRECTA: SÍ
PERFUSIÓN IV INTERMITENTE/CONTINUA: SÍ
Diluir hasta una concentración de 0,1- 0,2 mg/mL. Administrar según los protocolos
de anestesia.
INTRAMUSCULAR: NO
SUBCUTÁNEA: NO
COMPATIBILIDAD
Fluidos IV compatibles: SF, SG5%, GS y Ringer lactato.
Medicamentos IV compatibles en “Y”: adrenalina, amiodarona, cefazolina, cefu-
roxima, ciprofloxacino, claritromicina, cotrimoxazol, diltiazem, dobutamina, dopamina,
esmolol, fentanilo, fluconazol, gentamicina, heparina sódica, hidrocortisona, isoprote-
renol, labetalol, linezolid, midazolam, nicardipino, nitroglicerina, noradrenalina, propo-
fol, ranitidina, nitroprusiato y vancomicina.
ESTABILIDAD
Reconstituido: 24 h a Tª ambiente.
Diluido: 24 h a Tª ambiente.
OBSERVACIONES
Proteger de la luz durante el almacenamiento.