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 Dra. Mª Martha Palencia Núñez
 Directora del Instituto de Salud Mental
En el Estado de Durango

 Dra. Sandra L. Guerrero López
Jefa del Departamento de Atención Clínica

3URJUDPD Departamento de Atención Clínica


Dra. Erika Kristtel Márquez Soto
 Coordinadora de Capacitación

 Dr. Osiris Ochoa Serrano


Coordinador de Investigación
9LYLUVLQ*ROSHV Dr. José Antonio Bustamante Martínez
Coordinador de Promoción

 PSS Lic. Psic. Juan Manuel Castillo Orona



 
   
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PRESENTACIÓN
INDICE
El Instituto de Salud Mental del estado de Durango ISMED, en
cumplimiento con su responsabilidad para intervenir ante la violencia familiar
Presentación
como un problema social y de Salud Publica en el Estado de Durango,
presenta este programa de Vivir sin Golpes, cuyo objetivo es proporcionar
Introducción una atención de calidad a las personas que viven en situación de violencia.

I. Marco Jurídico Aborda el problema de violencia desde la perspectiva de la atención a los


agresores como respuesta a la necesidad de implementar un programa de
tratamiento en el estado para hombres violentos con un modelo probado que
II. Marco Conceptual muestre la eficacia de esta intervención en la prevención, atención y
erradicación de la violencia familiar.
a. Definiciones de violencia
b. Tipos de violencia
c. Causas de la violencia Se orienta de manera general a la atención de hombres agresores que acudan
de manera voluntaria y a aquellos que sean referidos por las instituciones
d. Modelo Ecológico
gubernamentales y de la sociedad civil que dirigen esfuerzos a la atención de la
e. Ciclo de la Violencia violencia
f. Modelo de atención a agresores.

III. ¿Qué camino vamos a seguir? Este Programa tiene como base de acción la implementación de el modelo de
atención a agresores para transformar la respuesta violenta de los hombres en
la pareja y la familia basado en un programa de tratamiento de violencia
a. Objetivo General
familiar establecido en Estados Unidos diseñado y desarrollado como parte de
b. Objetivos Específicos una investigación para evaluar la eficacia de los programas de tratamiento de la
c. Estrategias violencia familiar por el doctor. David Wexler, copatrocinados por el
d. Líneas de acción Departamento de la Marina y el Instituto Nacional de Salud Mental y probado
en la marina desde 1987, el cual fue adaptado a la cultura hispanoamericana y
IV. ¿Cómo medimos los avances? basado en la disertación doctoral de Christauria Welland y publicado en
español como Sin Golpes.
a. Metas
b. Indicadores El modelo de atención está basado en las investigaciones más recientes sobre
la violencia familiar, integra elementos de modelos feministas, cognitivo-
V. Anexos conductuales, autopsicologicos y culturales además presenta un estilo
terapéutico basado en el respeto y la individualización de la problemática de los
ofensores dentro de su entorno cultural, para lograr un cambio de actitudes y
de conductas de los agresores, así como mejorar su forma de comunicarse y la
capacidad de controlar su enojo, obtienen del proceso terapéutico una nueva
visión de la familia y la flexibilidad en los papeles de género lo que lleva a
relaciones con equidad así como el desarrollo de habilidades respecto a cómo
ser padres cariñosos y participativos en el cuidado de los hijos.

 
   
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elementos que sirven de base para regular las relaciones entre hombres y
Introducción mujeres, que se convierten en un campo propicio para la aparición de la
violencia en cualquiera de sus manifestaciones: física, psicológica, sexual, etc.

“Lo que no se ve, lo que no se nombra, no existe” Se puede afirmar que la violencia contra la mujer es una violencia estructural,
porque está basada en una serie de creencias, valores, sentimientos,
conductas que la sociedad en su conjunto comparte y que permite que se
perpetué por lo tanto la violencia familiar es el resultado de la interacción de
La violencia familiar ha formado parte de la vida cotidiana de las mujeres factores culturales, ambientales, sociales e individuales (Modelo ecológico) el
a todo lo largo de la historia se le consideraba como algo “natural” y de carácter cual destaca las causas múltiples de la violencia en las distintas etapas de la
“privado” se mantenía invisible, no se reconocía y por lo tanto estaba vida.
silenciada.

La violencia Familiar es reconocida actualmente como un grave problema


La Violencia contra las mujeres, hasta hace pocos años, no ha sido reconocida social y de salud pública por las consecuencias que tiene en la salud física y
como una realidad de extrema gravedad que hay que enfrentar y erradicar. Ha psicológica de las personas que las padecen
sido naturalizada y tolerada, formando parte de nuestra cultura

Las consecuencias del maltrato son profundas, vivir una relación violenta afecta
Las mujeres mantienen en silencio, no hablan, no denuncian porque este el sentido de autoestima de una mujer y su capacidad de participar en la
hecho implica romper un pacto de lealtad y de apoyo al agresor; la violencia es sociedad, las mujeres maltratadas suelen tener restricciones en cuanto al
“un secreto de familia”, también influye el miedo a la soledad, la falta de apoyo acceso a la información y a los servicios, la participación en la vida pública y al
social y familiar, la desesperanza aprendida, sin olvidar las reacciones del apoyo emocional.
entorno social que tratan de culpabilizar a la víctima. Esta falta de apoyo
familiar, de la comunidad y del sistema legal hace que la mujer se encuentre en
una verdadera trampa. Las mujeres que han sufrido maltrato físico o psíquico durante la niñez o la vida
adulta experimentan mala salud con mayor frecuencia que otras mujeres,
también adoptan conductas de riesgo como tabaquismo, abuso del alcohol y de
A pesar de los avances tecnológicos y científicos de este siglo, la drogas. El antecedente de haber sido víctima de violencia pone a las mujeres
discriminación y la violencia contra las mujeres continúan en todos los países, en mayor riesgo de:
en todas las culturas y en todos los niveles sociales sin excepción.

A. Depresión
La violencia contra las mujeres nace de un sistema de relaciones de género B. Intentos de suicidio
que se ancla en la forma que se organiza la sociedad y la cultura que ha C. Síndrome de dolor crónico
establecido que los hombres son superiores a las mujeres, que tienen distintas D. Trastornos psicosomáticos
cualidades y que deben desempeñar distintos roles. Estos roles de género E. Lesiones físicas
estereotipado, asignan la dominación, el poder y el control a los hombres y la F. Trastornos del aparato digestivo
dependencia la obediencia a las mujeres, es en este contexto donde surge G. Colon irritable
como consecuencia la violencia hacia la mujer, como una forma de afianzar la H. Diversas consecuencias para la salud reproductiva.
autoridad masculina

Además de las consecuencias antes mencionadas las mujeres que viven


La socialización con base en la inequidad de género y la cultura patriarcal es el violencia suelen ser afectadas en su desempeño en el ámbito laboral como
caldo de cultivo que hace posible que crezca, se desarrolle y se manifieste la ausentismo, baja productividad, incapacidades laborales, irritabilidad, baja
violencia familiar, Hombres y mujeres incorporan las relaciones de dominio- tolerancia al estrés que las coloca en una situación de alta vulnerabilidad en el
sumisión como única forma de relación con los otros. Estas relaciones de trabajo. No es de extrañar que no sean tomadas en consideración para los
poder, que implican desigualdad entre unos y otros, son siempre violentas, ya ascensos y que las renuncias y despidos sean frecuentes.
que la verticalidad, obediencia, disciplina, jerarquía, respeto, castigo, son

 
   
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Los hijos que presencian la violencia matrimonial o de pareja presentan mayor I. Marco Jurídico
riesgo de sufrir una amplia gama de problemas emocionales y de conducta,
entre ellos ansiedad, depresión, bajo rendimiento escolar, baja autoestima,
agresividad, pesadillas y afecta a su salud física.

Es importante señalar que la participación del Sector Salud en la


Las consecuencias en la vida adulta de estos niños tiene otras vertientes; el Prevención, atención y erradicación de la violencia familiar esta sustentado en
haber tenido modelos de resolución violenta de conflictos, y no aprender a los ordenamientos jurídicos que establecen atribuciones y obligaciones que
resolverlos de otra manera hace que estos repitan en forma “natural” esta constituyen los aspectos normativos que regulan en el ámbito de la salud
conducta. Los niños en general se identifican con el agresor y aprenden que la publica la elaboración de programas, estrategias y proyectos, encaminados a
violencia es parte de ser hombre, las niñas en cambio con mayor probabilidad lograr un modelo integral de prevención, atención y erradicación de la Violencia
se identifican con la madre e introyectan el rol de víctima. Cuando forman Familiar.
relaciones de pareja han establecido roles definidos y no hay más que seguir el
libreto. Esto no significa que siempre sea así hay muchos adultos que de niños
sufrieron violencia directa o indirecta nos siguieron estos patrones los • Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos Titulo Primero
cuestionaron y reaprendieron formas equitativas y respetuosas de relación Capitulo I de las garantías individuales Artículo 1º, 4º Fracción 3ª y 20.

• Constitución Política del Estado de Durango artículo 70 Fracción XXXI,


La violencia en contra de las mujeres es un fenómeno complejo, cada vez que
nos acercamos a él encontramos una nueva visión, otro aspecto que no
habíamos reparado, no tenemos aun certeza de cuál es la magnitud del
problema, muchas mujeres no pueden hablar del maltrato que sufren, el miedo Instrumentos Internacionales
las hace callar otras no se ven a sí mismas como maltratadas, ni reconocen
que sufren violencia porque en su entorno es culturalmente aceptada.
• Convención de Viena sobre el derecho de los tratados

Por otra parte muchos de los profesionales a donde acuden a buscar ayuda no • Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales
tienen las habilidades para atender esta problemática no tienen la formación
académica en esta área y es común que alno tener los elementos necesarios • Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos
para su manejo, evaden o deriven el caso y es frecuente poner una barrera
emocional ante el impacto que implica acercarse al dolor humano. • Declaración Universal de los Derechos Humanos

• Convención para la represión de la trata de personas y de la explotación


Los profesionales que trabajan en el ámbito de la violencia contra las mujeres de la prostitución ajena (21 de Febrero de 1956)
tienen una gran responsabilidad, están en contacto cotidiano con una
problemática que encierra una gran complejidad y lleva una fuerte carga
emocional, tienen que tomar decisiones que pueden afectar la seguridad y el
• Decreto promulgatorio de la Convención de las Naciones Unidas contra
bienestar de la persona, por lo que es indispensable que reciban una adecuada
la delincuencia organizada trasnacional, Adoptada por la Asamblea
formación para que puedan responder con mayor sensibilidad, autoconfianza y
General de las Naciones Unidas el quince de Noviembre de dos mil dos
conocimientos en la detección y atención de los casos.
(11 de Abril del 2003)

• Protocolo Facultativo de la Convención sobre los derechos del niño,


relativo a la venta de niños, la prostitución infantil y la utilización de los
niños en la pornografía (15 de Marzo del 2002)

• Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo en el Cairo, en


1994

 
   
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• Reglas Mínimas de las Naciones Unidas para la administración de


justicia de menores. Reglas de Beijing (96a sesión plenaria 29 de • Ley que crea el Centro de Atención a las Victimas del delito del Estado
Noviembre de 1985) de Durango.

• Convención Internacional para la represión de la trata de Mujeres y • Ley Federal para prevenir y eliminar la discriminación (11 de Junio del
Menores( adhesión de México 10 de Mayo de 1932) 2003)

• Convención sobre la eliminación de todas las formas de Discriminación • Ley Federal contra la delincuencia Organizada (7 de Noviembre de
contra la Mujer por la Asamblea General de Naciones Unidas, en 1979 1996)

• Convención Interamericana paras prevenir, sancionar y erradicar la • Ley de Responsabilidades de los Servidores Públicos del Estado y de
violencia contra la mujer Convención de Belem do Para ( entra en vigor los Municipios.
5 de Marzo de 1995)
• Ley Orgánica de la Administración Pública del Estado de Durango
• Convención sobre los derechos de los Niños.(21 de Septiembre de Artículos 1,3,5,16,20,22,25,28 Fracción VI y 34 Fracción I Inciso d y
1990) demás Aplicables;

• Protocolo Facultativo de la convención sobre los derechos de los niños,


la prostitución infantil y la utilización de los niños en la pornografía. (15 Códigos
de Marzo del 2002.

• Código Civil Federal


Leyes
• Código Civil del Estado de Durango

• Código de Procedimientos Civiles del Estado de Durango


• Ley General de Salud. Artículos 1,2,3 Fracciones VIII, XIX ; XX y XXI,
5,9 y 13 inciso B, Artículos 72 al 79 y demás aplicables. • Código Penal Federal

• Ley de Salud del Estado de Durango Artículos 1,2,4,8,9,10,18,Inciso A • Código Penal del Estado de Durango
Fracción IV y VI, 40,43 Fracción VIII, 46,47,48,51,54,92,93,94,95,96,111
al 117 y del 160 al 169 de • Código Federal de Procedimientos Penales

• Ley para la Asistencia, Atención y Prevención de la violencia Intrafamiliar • Código de Procedimientos Penales del Estado de Durango
del estado de Durango.

• Ley general para la igualdad entre las mujeres y los hombres Reglamentos

• Ley general de Acceso de las Mujeres a una vida libre de violencia


• Reglamento Interior de la Secretaria de Salud
• Ley de las mujeres para una vida sin violencia (Congreso del Estado de
Durango, 31 de Enero del 2007) • Reglamento Interior del Instituto de Salud Mental del Estado de Durango

• Ley para la protección de los derechos de las niñas, niños y


adolescentes (Federal 29 de Mayo del 2000) • Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de
servicios de Atención Medica.
• Ley para la protección de los derechos de las niñas, niños y
adolescentes en el Estado de Durango.

 
   
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Normas Decretos

• Decreto Administrativo que crea el Instituto de Salud Mental del Estado


de Durango Articulo 3,4,5,14,15,18,19 y demás Aplicables.

• NOM-009-SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana para el fomento de la


salud del Escolar. Programas

• NOM-005-SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana de los Servicios de • Programa Nacional por una vida sin violencia
Planificación Familiar.
• Programa Nacional de Salud
• NOM-001-SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana que establece los
requisitos Arquitectónicos para facilitar el Acceso, transito y permanencia • Programa Estatal de Salud
de los discapacitados a los establecimientos de atención medica del
Sistema Nacional de Salud • Plan Nacional de Desarrollo

• NOM-010-SSA2-1993 Norma Oficial Mexicana para la prevención y • Plan Estatal de Desarrollo.


control de la infección por Virus de la Inmunodeficiencia Humana.

• NOM-017-SSA2-1994 Norma Oficial Mexicana para la Vigilancia


Epidemiológica. La prestación de los servicios de atención a la salud es obligatoria de acuerdo
con los preceptos legales antes anotados que fundamentan y especifican la
• NOM-025-SSA2-1994 Norma Oficial Mexicana para la prestación de obligación tanto de la Federación el Estado y los Municipios así como en el
servicios de salud en unidades de atención integral hospitalaria medica- ámbito Internacional a coadyuvar en el sentido positivo que promuevan el
psiquiátrica. cumplimiento de dichos preceptos encaminados a realizar acciones que
promuevan la deserción de conductas violentas en nuestra sociedad .con
• NOM-028-SSA2-1994 Norma Oficial Mexicana que establece perspectiva de equidad de género, el respeto de los derechos humanos, el
cumplimiento irrestricto de la normatividad, la protección a la integridad
• NOM-167-SSA1-1997 Norma Oficial Mexicana para la prestación de humana, la desnaturalización de la violencia como mecanismo valido de
servicios de asistencia social para menores y adultos mayores. interrelación, conscientes de que la violencia es un problema de salud publica
que afecta el incremento del bienestar de las personas.
• NOM-168-SSA1-1998 Norma Oficial Mexicana del Expediente Clínico

• Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999 Prestación de Servicios


de salud criterios para la atención medica de la violencia familiar

Acuerdos

• Acuerdo Nacional para la Descentralización de los Servicios de Salud.


• Acuerdo por el que se establecen las reglas para la realización de
Proyectos para prestación de servicios.
• Acuerdo por el que se establecen las bases para el desarrollo del
Programa Nacional de Certificación de Establecimientos de Atención
Médica.

 
   
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Conceptos Básicos sobre la violencia familiar, sexual y contra las mujeres.


II. Marco Conceptual

Existen muy diversos términos y expresiones para referirse al problema


de la violencia contra las mujeres. Es frecuente escuchar hablar de las mujeres
maltratadas o mujeres golpeadas, de violencia doméstica o violencia
LA MAGNITUD DEL PROBLEMA intrafamiliar y violencia basada en el género. Después de una minuciosa
revisión de la literatura existente y para los efectos de este Modelo, además de
la que establece la NOM-190, México reconoce las definiciones que expresan
Datos Mundiales los consensos alcanzados en el ámbito internacional y que describen las
múltiples dimensiones del problema.
Según la OMS (2003), en 48 encuestas de base poblacional realizadas en el
mundo, entre el 10% y el 69% de las mujeres indicaron haber sido objeto de “La violencia contra la mujer es cualquier acción o conducta, basada en su
agresiones físicas por parte de una pareja masculina en algún momento de su género, que cause muerte, daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico a la
vida. mujer, tanto en el ámbito público como en el privado.” Convención
Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la
La violencia física en la relación de pareja va acompañada de violencia Mujer. Convención Belém do Pará, 1994”.
psicológica y en una tercera parte, o hasta en más de la mitad de los casos,
también de abuso sexual. Asimismo, se establece que la violencia contra las mujeres:
En Japón, entre 613 mujeres que en un momento habían sido maltratadas, “Es consecuencia del orden de género que se establece en la sociedad, orden
57% habían sufrido los tres tipos de abuso: físico, psicológico y sexual. El socialmente construido que determina una jerarquía y poder distintos para
número promedio de agresiones físicas durante el año según una encuesta ambos sexos. Según este orden las mujeres se encuentran en una posición
efectuada en Londres, fue de 7, mientras que en Estados Unidos fue de 3 subordinada frente a los hombres, los que a su vez ejercen poder sobre ellas
(OMS, 2003). de distintas maneras, siendo la violencia una manifestación de ese poder. Este
orden es avalado y mantenido por el conjunto de la sociedad, a través de las
En Chile, el 26% de las mujeres de 22 a 55 años de edad con una relación de costumbres, las leyes e instituciones. La discriminación y la violencia hacia las
pareja de más de dos años, notifican al menos un episodio de violencia de su mujeres es aceptada socialmente porque forma parte del sistema social
compañero. establecido.”
No podemos determinar con certeza la magnitud mundial del problema, porque “La violencia contra las mujeres, en cualquiera de sus formas, a lo largo del
los datos de los países no son comparables. ciclo de vida y tanto en el ámbito público como privado, constituye una violación
de los derechos humanos. Es también un obstáculo para la equidad y un
Datos de México problema de justicia. Por las graves implicaciones que tiene para la salud de
las mujeres, debe ser considerada una prioridad de salud pública.”
En nuestro país se han realizado esfuerzos considerables para determinar la
magnitud del problema, sin embargo de la misma forma que a nivel mundial,
los datos varían mucho, algunas encuestas se realizan en los hogares, otras en La Norma Oficial Mexicana NOM-190-SSA1-1999, Prestación de Servicios de
los hospitales, instancias judiciales y otras instituciones, no parten de las Salud. Criterios para la atención médica de la violencia familiar, define en el
mismas definiciones y los rangos de edad son muy diversos. Los datos por lo numeral 4.17 como violencia familiar “al acto u omisión único o repetitivo,
tanto no son concluyentes. cometido por un miembro de la familia, en relación de poder -en función del
sexo, la edad o la condición física-, en contra de otro u otros integrantes de la
misma, sin importar el espacio físico donde ocurra el maltrato físico,
psicológico, sexual o abandono”. 1

 
   
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“Es el acto de desamparo injustificado, hacia uno o varios miembros de la


familia con los que se tienen obligaciones que derivan de las disposiciones
legales y que ponen en peligro la salud.”
Tipos de violencia: definiciones operativas.

Violencia física. Maltrato sexual

Se refiere al uso de la fuerza física o de armas en ataques que lesionan o La NOM 190-SSA 1-1999, define el maltrato sexual como “La acción u
hieren como golpear, asfixiar, morder, arrojar objetos contra la otra persona, omisión mediante la cual se induce o se impone la realización de prácticas
patear, empujar, utilizar un arma, como un revólver, cuchillo u objeto punzo sexuales no deseadas o respecto de las cuales se tiene incapacidad para
cortante. El abuso físico suele agravarse a lo largo del tiempo y puede culminar consentir”
con la muerte de la mujer.
La NOM-190 lo reconoce como maltrato físico y lo define como “el acto de Se refiere al acto que con fines lascivos cometa una persona de cualquier sexo
agresión que causa daño físico”. Es la forma más evidente de violencia, sin contra otra para obligarla a realizar actos sexuales sin su consentimiento, con o
embargo las consecuencias psicológicas pueden ser más graves que las sin fines de cópula, valiéndose de su posición jerárquica, derivada de
secuelas físicas de la violencia. relaciones laborales, docentes, domésticas o cualquiera otra que implique
subordinación, así como sometimiento por fuerza física o moral.
Violencia psicológica.
Este concepto incluye todas las formas de coerción sexual, por ejemplo: el
Es el abuso emocional, verbal, maltrato y menoscabo de la estima hacia una o hostigamiento, la imposición forzada de determinadas prácticas sexuales tales
unas personas, mediante críticas, amenazas, insultos, comentarios despectivos como el manoseo, la exposición a la pornografía, etcétera. Comprende
y manipulación por parte del agresor. La NOM 190 la reconoce como “la acción acciones que obligan a una persona a participar en actos sexuales sin su
u omisión que provoca, en quién lo recibe, alteraciones psicológicas o consentimiento; incluir la administración de alcohol y drogas; la violación
trastornos psiquiátricos.” marital, la violación por grupos de hombres (pandilleros); el incesto; el
embarazo forzado; el tráfico en la industria del sexo. Se incluyen las relaciones
Es preciso destacar que frecuentemente las diferentes expresiones de la sexuales forzadas dentro del matrimonio.
violencia se presentan de manera combinada, sobre todo con la psicológica
que acompaña al resto de las formas de agresión. Es importante aclarar que la violación es el uso o amenaza de uso de fuerza
física o coacción emocional, para penetrar en los orificios vaginal, oral o anal
de una persona sin su consentimiento. Asimismo, el ataque sexual es un
Algunos ejemplos de abuso psicológico son: contacto sexual que no cuenta con el consentimiento de la mujer y no
necesariamente incluye penetración. En la mayoría de los casos, el atacante es
• Menospreciar o humillar frente a otras personas alguien que la mujer conoce y tanto la violación como el ataque sexual pueden
• Gritar, insultar, ofender. ocurrir por única vez o continuamente.
• Celar, ejercer control.
• Aislar de la familia y amigos. La violencia sexual es la que permanece más oculta, particularmente la que
• Amenazar o dañar a personas o cosas queridas. ocurre en la familia contra las mujeres y niños o niñas.
• Maltratar o dar muerte a los animales domésticos
• Amenazas de golpes o muerte.
• Amenazar con quitar los hijos y las hijas. • Violencia económica.
Se refiere al control del dinero, a no informar el monto de los ingresos
familiar y a impedir el acceso a ellos.
Aunque la violencia psicológica es la que se da en mayor medida, está
presente en todas las demás formas de violencia; es necesario identificarla • Violencia patrimonial.
cuando se presenta de manera única, puesto que es a la que se le pone menos Se refiere al control del patrimonio, herencia o bienes materiales de la
atención y requiere un tratamiento específico. pareja o hijos.

Abandono • Violencia institucional.


Este tipo de violencia ha sido definido como una forma específica de
abuso que las instituciones, privadas o públicas, cometen hacia las

 
   
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personas, se genera en dos niveles y puede causar daño físico o La violencia es un comportamiento aprendido que tiene sus raíces en la cultura,
emocional: en la forma como se estructuran y organizan las sociedades. La utilización de
o De la institución hacia sus propios trabajadores. la violencia como un mecanismo para reducir los conflictos se aprende desde la
o De la institución hacia usuarios de los servicios que dicha niñez y se trasmite de una generación a otra a través de la familia, los juegos,
institución presta. la educación, el cine, los medios de comunicación, etcétera.

Este último tipo de violencia incluye la negación del tratamiento, no referir a Si bien la violencia se ejerce de muchas maneras y sus consecuencias se
otros servicios, suministro deliberado de información defectuosa o incompleta, manifiestan en daños de diversa índole, todos los actos violentos –ya sea entre
largas esperas injustificadas o discriminatorias para ser atendidas en las personas, grupos, comunidades o países-, tienen en común el objetivo del
instalaciones, maltrato verbal, negación de medicamentos y atención, manejo sometimiento y el control de la otra parte, es decir, el ejercicio del poder
del dolor como generador de culpa. Amnistía Internacional ha señalado que los mediante la fuerza.
actos de violencia contra la mujer que causan dolor o sufrimiento físico o
mental grave, y que pueden ser prevenidos por los Estados, son prohibidos por
la Convención de la ONU contra la tortura y otro Tratamiento o Castigo Cruel, “Para que una conducta violenta sea posible, tiene que darse una condición: la
Inhumano o Degradante.” existencia de cierto desequilibrio de poder, que puede estar definido
culturalmente o por el contexto, o producido por maniobras interpersonales de
control de la relación”.

Las causas de la violencia. La violencia contra las mujeres, en particular la que es infligida por la pareja, es
frecuentemente explicada por razones individuales, es decir por características
específicas tanto de la persona que arremete como de la que es agredida. Con
La violencia es parte de nuestra realidad. Todas las personas, en esto se tiende a pensar que la violencia es ocasionada por el abuso del alcohol
diferentes contextos geográficos, políticos y culturales, con independencia de y las drogas por parte del agresor. También existe la percepción, muy
su condición económica, edad, etnia y sexo son objeto de violencia en sus generalizada, de que la violencia contra las mujeres en el contexto familiar es
múltiples expresiones cotidianas. La violencia está presente en todas partes, en un fenómeno exclusivo de las familias o comunidades pobres. Estas creencias
las calles, las escuelas, los centros de trabajo y en los hogares. Los medios de son erróneas. El abuso de alcohol y drogas son factores que influyen o que
comunicación nos muestran todos los días imágenes o descripciones de favorecen el surgimiento de la violencia, pero no son su causa. De igual
hechos violentos. manera, la pobreza, el desempleo, la falta de acceso a la educación, el
hacinamiento, la falta de disponibilidad de bienes y servicios y la carencia de
El uso de la violencia es motivo de preocupación y reprobación social que se recursos, no son por sí mismos causas de la violencia, son factores que
expresa en el rechazo a guerra, el genocidio, el homicidio, el terrorismo. Sin configuran condiciones de vida y situaciones que la propician y la favorecen;
embargo, estos fenómenos son valorados de distinta manera, según el sin embargo, la violencia afecta a las personas, hogares y comunidades de
contexto en el que se presentan y los grupos sociales a los que afectan. Lo que todas las condiciones sociales y niveles de ingreso.
en una sociedad o en un determinado momento histórico es considerado
violento, puede no serlo en un contexto distinto. La aceptación, tolerancia o La diversidad de situaciones sociales y de historias personales configura los
sanción de las conductas violentas varía de una sociedad a otra y se modifica factores de riesgo de violencia que requieren explicaciones que no se limiten al
en el tiempo, al modificarse las creencias y los valores. Más aún, en nuestra campo de acción y conocimientos de los distintos profesionales que pueden
sociedad se expresan de manera simultánea manifestaciones ambivalentes de poner mayor énfasis, ya sea en las patologías individuales o en aspectos del
reprobación y tolerancia ante la violencia, en particular hacia algunas de sus entorno social. La atención integrada de la violencia contra las mujeres requiere
manifestaciones y ámbitos de ocurrencia. que el problema sea comprendido de manera integral e integrada, es decir, que
se refiere a las características de las personas involucradas en el problema,
El uso ancestral de la violencia como un mecanismo para la resolución de agresores y quienes viven situaciones de violencia, y también al contexto en el
conflictos entre personas, grupos y naciones ha llevado a su interpretación que se desenvuelven para identificar las necesidades y las capacidades de
como un rasgo inevitable de la conducta humana. Esta idea de que la violencia atención en los diferentes servicios que se requieren.
es un rasgo inherente a la naturaleza humana impide la comprensión de sus
causas y limita las posibilidades de su prevención y de la atención a sus
consecuencias.

 
   
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El análisis mediante el modelo ecológico, permite advertir que la atención de la


El modelo ecológico. violencia contra las mujeres debe comprender múltiples medidas mediante la
participación de una diversidad de actores e instituciones, para con ellos
abarcar los diferentes niveles en los que se manifiesta.
La violencia contra las mujeres no se puede atribuir a una sola causa, es
un problema que obedece a factores sociales, psicológicos, legales, culturales
y biológicos. El modelo denominado ecológico –recomendado por especialistas
en el tema- enfoca el problema desde la perspectiva de los distintos contextos
den los que se desarrolla una persona, y ayuda a identificar los distintos niveles
en los que se manifiesta la violencia, los factores que influyen en ella, y
proporciona un marco para explicar la interacción entre dichos factores. MODELO ECOLÓGICO DE FACTORES ASOCIADOS A LA VIOLENCIA
CONTRA LAS MUJERES
De acuerdo con este modelo, los factores que influyen en la probabilidad de
experimentar o cometer violencia interactúan en cuatro niveles:

• El nivel individual de las personas.


Se refiere a los antecedentes personales que influyen en el SOCIEDAD
comportamiento del individuo y en sus relaciones. Se consideran en este
• Ideas acerca del ejercicio del poder y la obediencia
ámbito las experiencias de maltrato sufrido en la niñez o de presencia de • Actitudes hacia el uso de la fuerza para la resolución de conflictos
episodios violentos, el aprendizaje de la resolución de conflictos por • Creencias y valores culturales acerca de: mujeres, hombres, niños, familia
• Conceptos de roles familiares, derechos y responsabilidades
medios violentos, la baja autoestima tanto de las mujeres que viven en • Conceptos de roles familiares y responsabilidades
situación de violencia como de los hombres violentos.
SOCIEDAD

• El nivel familiar / relacional. Es el contexto de las relaciones más • Legitimación institucional de la violencia
cercanas del individuo en el que el abuso tiene lugar, generalmente la • Modelos violentos (medios de comunicación)
• Tolerancia y legitimación social de la violencia de los hombres
familia u otra relación de trato íntimo, la pareja, las amistades. Se refiere • Carencia de legislación adecuada
a las relaciones familiares autoritarias que se expresan en el control • Escasez de apoyo institucional para las personas que viven en
situación de violencia
masculino de los bienes y de la toma de decisiones dentro de la familia, • Impunidad
y a los conflictos conyugales como factores predictivos de la violencia.
Factores de riesgo
Estrés Desempleo Aislamiento social Alcoholismo
• El nivel de la comunidad.
FAMILIA / RELACIONES
Se refiere a la influencia de valores, usos, costumbres y dinámicas de
organización comunitaria que establecen y refuerzan el aislamiento de Factores predictivos de la violencia
• Control masculino de los bienes
las mujeres, la falta de apoyo social, la tolerancia y legitimación social de • Adopción de decisiones en la familia, el autoritarismo
la violencia. • Conflictos conyugales

INDIVIDUO
• El nivel de la sociedad.
• Historia personal de violencia en la familia de origen
Es el contexto más amplio y se refiere a factores relativos al medio • Aprendizaje de resolución violenta de conflictos
económico y social, a las formas de organización de la sociedad, a las • Autoritarismo en la familia
• Baja autoestima
normas culturales y a las creencias que contribuyen a crear un clima en • Consumo frecuente de alcohol
el que se propicia o inhibe la violencia. Está relacionado con los
mecanismos de socialización, formales y no formales, que articulan y
refuerzan las relaciones de poder; que pregonan los esquemas de
autoridad y subordinación para hombres y mujeres, respectivamente;
que toleran el castigo físico a las mujeres y a las niñas; que estimulan y
aceptan la violencia como medio para resolver los conflictos; que
sostienen y defienden la ubicación de las mujeres como “propiedad” de
los hombres.

 
   
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El ciclo de la violencia. Las conductas violentas contra la mujer, generalmente aparecen desde
que inicia la relación, y se agravan con el paso del tiempo. Es común que estas
conductas se extiendan a otros miembros de la familia, sobre todo a las niñas y
La violencia tiene profundos efectos psicológicos que deterioran la los niños, los que a su vez aprenden a comportarse violentamente o a tolerar el
autoestima, provocan sentimientos de impotencia e inhiben la capacidad de las abuso.
mujeres para tomar decisiones respecto a la situación en la que viven. A esta
incapacidad se le ha denominado síndrome de indefensión aprendida, que se El aislamiento en el cual las mujeres que viven violencia suelen asumir su
refiere a las actitudes de aceptación, culpa y pasividad que suelen ser situación, les impide percibir formas alternas de vida y de relaciones
interpretadas erróneamente como falta de voluntad para enfrentar agresiones. interpersonales, por lo cual, la asumen como lo “normal” hasta que tienen
acceso a medios que les permitan tomar conciencia de las afecciones y las
“La mujer permanece en el ciclo de la violencia hasta que pierde la esperanza”. afectaciones.

La comprensión de estos efectos de la violencia es crucial para quienes


EL CICLO DE LA VIOLENCIA prestan servicios de salud, ya que ubica el problema en su justa dimensión y
evita, ya sea la minimización del problema o la culpabilización de las mujeres
por la violencia de la que son objeto.

Es importante saber que la violencia suele agravarse cuando la mujer


(WDSDGH
(WDSDGHFRQWHQFLyQ determina poner fin a la relación, hacer una denuncia o iniciar los trámites de
DFXPXODFLyQ
divorcio, ya que al enfrentar la pérdida de control y sometimiento de la mujer, el
GHWHQVLyQ agresor adopta actitudes extremas. Otros factores como el embarazo, el uso
de anticonceptivos, el aborto –ya sea espontáneo o provocado-, el nacimiento
5H LQLFLD\ de hijos no deseados o del sexo femenino y la decisión de la mujer de buscar
FUHFHODWHQVLyQ 0HGLR un trabajo pueden también ser factores para que los umbrales de la violencia
&RQWURO aumenten. Las percepciones de riesgo de las mujeres que acuden a solicitar
apoyo deben ser consideradas con mucha seriedad para el diseño de las
medidas de protección y seguridad que deban tomarse.

Por todo lo anterior, los programas y acciones para la prevención y atención de


(WDSDGH la violencia deben contribuir a eliminar sus causas, atenuar las condiciones que
5HFRQFLOLDFLyQ la favorecen y prevenir los factores de riesgo, mediante una infraestructura de
apoyo que proporcione a las mujeres que se encuentran en situación de
violencia las condiciones mínimas para remontar su situación; por ejemplo,
(WDSDGH
informarlas sobre sus derechos y brindarles alternativas de asesoría legal y
YLROHQFLD
apoyo psicológico; enlazarlas con las instituciones de atención existentes como
H[SOLFLWD
1HJDFLyQGHGLILFXOWDGHV refugios, oficinas de atención a la mujer y organizaciones no gubernamentales
3URSyVLWRGHFDPELDU especializadas e incluso explorar las alternativas de obtención de ingresos y
capacitación para lograr su autonomía económica.

3URPHVDV

(WDSDGH
-XVWLILFDFLyQFXOSD 5HPRUGLPLHQWR
PLQLPL]DFLyQ

 
   
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Encuesta Nacional de la Dinámica de las Relaciones en los Hogares ENDIREH La violencia comunitaria
Es la ejercida sobre las mujeres en espacios públicos o privados, el 37.4 % de
Condición de violencia de la mujer duranguense las 515, 372 mujeres mayores de 15 años que habitan en el estado de Durango
han sufrido este tipo de violencia.
Se presenta en un 53.2 % en mujeres casadas o unidas, el 37:9 % en mujeres
solteras y el 8.9 % en mujeres alguna vez unidas.
DURANGO
La violencia en familia
Superficie 123, 367 Km2 Es cuando la mujer ha sido agredida por parte de algún familiar consanguíneo
Respecto al pais ocupa el 6.3 % del país o algún otro pariente político exceptuando a la pareja. En Durango el 18.0 % de
Ocupa el lugar 24 en la República Mexicana por su Población la población femenina mayor de 15 años ( 515,372 ) ha sufrido mínimo algún
Ocupa el 4º lugar por su Superficie incidente, se presenta principalmente en mujeres casadas o unidas con un 62.5
%, luego en segunda instancia con 27.2 % las mujeres solteras, y con el 10.3
% restante las mujeres alguna vez unidas.
Mujeres = 51.1 % = 771,022
Población
Hombres= 48.9 % = 738,095 Violencia patrimonial
Consiste en el despojo o robo, que se ha ejercido sobre las mujeres de algún
bien o propiedad por parte de algún familiar u otra persona, o si la han forzado
u obligado a poner sus bienes o alguna propiedad a nombre de otra persona.
¿Ámbitos donde se desarrolla la violencia? En Durango solo el 4.6 % de las mujeres mayores de 15 años ( 515,372 ) han
Violencia comunitaria = 192,690 = 37.4 % sido victimadas de esta forma, el 61.1 % son mujeres casadas o unidas,
Violencia familiar = 92,616 = 18.0 % mientras que el 22.2 % son solteras y el 16.7 % son mujeres alguna vez
Violencia escolar = 91,910 = 17.8 % unidas. Dando un total de 23,633 víctimas de este tipo de abuso.
Violencia laboral = 45,886 = 8.9 %
Violencia patrimonial = 23,633 = 4.6 % Violencia laboral
Mujeres ocupadas que reciben un sueldo, salario o jornal u otro tipo de pago,
que sufrieron alguna agresión por parte de sus patrones o empleadores o
compañeros de trabajo. En Durango el 32.0 % de las mujeres que han
trabajado ( 143,366 ) han experimentado algún tipo de incidencia laboral, en
este caso las mujeres casadas o unidas tienen el 43.03 % de las incidencias,
las solteras el 41.63 % y las mujeres alguna vez unidas 15.34 %

Violencia escolar
Ocurre cuando las mujeres han sufrido abusos durante su vida estudiantil por
parte de algún compañero, maestro, personal o autoridad escolar, en nuestro
estado el 18.6 % ( 91,910 ) de las mujeres que han estudiado ( 494,387 ) han
sido víctimas de abusos escolares, el 59.0 % de las víctimas de este tipo son
mujeres casadas o unidas, mientras que el 30,5 % son solteras y el 10.5 % son
mujeres alguna vez unidas.

Violencia por parte de su pareja


De las 313,015 mujeres casadas o unidas 149,803 han sufrido violencia por
parte de su pareja en los últimos 12 meses, que representa el 47.9 %, los tipos
de violencia son: física, sexual, emocional y económica de los que la emocional
es la más fuerte.

 
   
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¿ En qué edad es más común la violencia ?


Postsecundaria = 34,671 = 23.1 %
En mujeres de 25 a 39 años la tendencia con mayor violencia es muy Nivel de instrucción De primaria completa a
marcada, el rango mas violentado es el de mujeres entre los 35 y 39 años Educativa secundaria completa = 81,853 = 54.6
abarcando el 16 % de un total de 149,803 mujeres. Todas unidas alguna vez %
Sin instrucción o primaria = 33,230 = 22,2 %
Incompleta
Mujeres duranguenses violentadas por parte de su pareja en el último año
por grupos quinquenales de edad

55 y mas 11.6 % 17,323


50 a 54 7.7 % 11,508
45 a 49 9.3 % 13,881 Violencia de pareja
40 a 44 11.5 % 17,175
35 a 39 16.0 % 23,940 De las mujeres casadas o unidas que han sido víctimas de violencia por parte
30 a 34 14.9 % 22,301 de su pareja durante el último año son el 54.8 % dedicadas a las labores
25 a 29 13.7 % 20,491 domesticas, mientras el 37.4 % es de mujeres económicamente activas y
20 a 24 9.8 % 14,642 finalmente las dedicadas a otras actividades no económicas representan el 7.8
15 a 19 5.7 % 8,539 %.

MUJERES CASADAS O UNIDAS VIOLENTADAS POR SU PAREJA POR


CONDICION DE ACTIVIDAD

¿ El nivel de instrucción influye en el nivel de violencia ?


Las mujeres casadas o unidas con instrucción primaria o secundaria completa (FRQyPLFDPHQWHDFWLYD4XHKDFHUHVGHOKRJDU2WUDDFWLYLGDGQR
son las más violentadas con el 54.6 % de los casos, quedando en segundo z L
término las mujeres con instrucción de postsecundaria con un 23.1 % y como
menos violentadas las de sin instrucción o primaria incompleta con el 22.2 %.
Es importante resaltar que entre mayor es el nivel educativo mayor es la Las cifras son resultados obtenidos de la Encuesta Nacional sobre la Dinámica
de las Relaciones en los Hogares 2006 (ENDIREH 2006) aplicada por el INE
violencia, cuestión que parece incongruente.

 
   
͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ


III a. Objetivo General

Implementar y operar un modelo de atención a agresores con el fin de


contribuir en la prevención, atención y erradicación de la violencia familiar en el
estado de Durango.

III b. Objetivos Específicos


 
͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ


III d. LÍNEAS DE ACCIÓN

I. Atención a los agresores

¾ Brindar a los agresores atención de psicoterapia grupal con


una duración de 36 sesiones.
¾ Integrar un expediente clínico confidencial con lo siguiente
i. Historia clínica general
ii. Historia clínica psiquiátrica con el enfoque del
programa.
iii. Los resultados de estudios de laboratorio y gabinete
que se indiquen
iv. Los resultados de los ejercicios aplicados durante las
sesiones
v. Las notas de evolución del facilitador.
vi. La hoja de referencia de la institución que lo envió
para su atención.

¾ Establecer un control de asistencias a las sesiones de


grupo.

¾ Realizar la referencia a psiquiatría en caso necesario para


el diagnostico y tratamiento a padecimientos mentales.

¾ Referencia de los agresores a centros de rehabilitación y


grupos de apoyo en los casos de dependencia a las drogas
y el alcohol respectivamente cuando lo requiera el
paciente.

¾ Entregar una constancia al concluir el tratamiento y enviar


una copia a la institución que realizo la referencia.

¾ Integrar un grupo de apoyo para evitar las recaídas donde


puedan acudir los pacientes que han concluido el
tratamiento.

II. Coordinación interinstitucional

¾ Continuar integrándose al grupo interinstitucional de violencia familiar


en el estado.

¾ Realizar convenios de colaboración con instituciones que tengan


contacto con los agresores a fin de que realicen la referencia a nuestros
grupos de atención.


 
͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ ͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ
 

¾ Establecer un sistema de referencia contrarreferencia y seguimiento de


los pacientes con las instituciones.
V. Atención Jurídica
¾ Realizar coordinación con grupos de hombres cautivos con riesgo alto
de ser violentos para ofertarles el programa.
¾ Brindar asesoría jurídica a las personas involucradas en violencia
¾ Establecer un vínculo estrecho con las instituciones de seguridad pública familiar (Violencia Económica, Patrimonial, Física Sexual y Psicológica)
y procuración de justicia como con el objetivo de que sean los ¾ Brindar Capacitación sobre preceptos legales aplicables a la atención,
promotores del programa a los agresores detenidos con demandas por prevención y erradicación de la violencia familiar.
abuso familiar. ¾ Fundamentar jurídicamente los proyectos de investigación y programas
que con motivo de la violencia familiar así lo requieran.
¾ Promoción de los derechos y obligaciones que surgen de la violencia
familiar.
III. Capacitación y sensibilización ¾ Aportación de ideas tendientes a la realización de propuestas que traten
sobre los temas de violencia familiar.

¾ Diseñar estrategias de Información Educación y Comunicación IEC


eficaz y planificada que contribuya a generar cambios en las actitudes y IV. Metas
comportamientos para la construcción de nuevas normas sociales ante
la violencia familiar ante los siguientes grupos objetivo.
a. Prestadores de servicios de salud ¾ Abrir un grupo de mujeres de atención a personas agresoras con
i. Capacitación continua sede en el ISMED.
ii. talleres
b. Ministerios Públicos ¾ Iniciar un grupo de hombres con horario vespertino, para facilitar el
c. Defensores de oficio acceso al programa a personas con problema de horario matutino
d. Jueces de lo familiar por su trabajo.
e. Elementos de Seguridad publica
f. Población abierta ¾ Iniciar un grupo piloto con padres que estén recluidos en el centro de
rehabilitación para menores infractores.
¾ Iniciar los talleres de Padres, guías, ejemplo y fuerza para los hijos.
¾ Dar atención de calidad al 100% de los agresores voluntarios y
¾ Diseñar material de información que promueva el programa de una referidos por las instituciones.
manera atractiva para la población.
g. Trípticos
h. Dípticos

¾ Realizar un Taller por mes de “Vivir sin golpes” para sensibilizar a los
prestadores de servicios dentro de la secretaria de salud y a otras
IV. Investigación instituciones.

¾ Determinar la eficacia del programa “Sin Golpes” probado en comunidad ¾ Establecer el sistema de referencia contrarreferencia efectiva con las
latina en Estados Unidos realizado por la Dra. Christauria Welland en la siguientes instituciones
ciudad de Durango.
¾ Aplicar escalas de ansiedad y depresión antes, al final y 6 meses o Seguridad Pública
después de llevar el programa para determinar estos indicadores. o Programa Esmeralda
. o Instituto de la mujer Duranguense
¾ Buscar el financiamiento del protocolo para identificar causas orgánicas, o Procuraduría General de Justicia
psicológicas y sociales dela conducta violenta. o DIF
o Alcohólicos Anónimos.

 
   
͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ ͞sŝǀŝƌ^ŝŶ'ŽůƉĞƐ͟ ϮϬϬϵ
 

¾ Referir al 100% de las mujeres víctimas de violencia a atención


especializada

¾ Evaluar y referir al 100% de los niños que viven violencia familiar y


soliciten atención.

¾ Realizar una propuesta de ley para la implementación de un proceso


de capacitación como requisito prematrimonial por lo civil.

V. Indicadores

INDICADORES DE DIAGNOSTICO
Al
Indicador inicio 1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre 3er Cuatrimestre
No de Hombres atendidos
No de Grupos instalados
No de facilitadores capacitados
No de instituciones en coordinación
No de mujeres canalizadas a serv. Esp.
No de niños evaluados
No de niños canalizados a DIF
Anexos
No de Capacitaciones realizadas

INDICADORES DE DESEMPEÑO
Al
Indicador inicio 1er Cuatrimestre 2o Cuatrimestre 3er Cuatrimestre
Atención
No de agresores que iniciaron Tx
No de agresores que permanecen en Tx
No de grupos que operan
No de facilitadores que están con grupo
coordinación interinstitucional
No de seguimientos a mujeres canalizadas
No de seguimientos a niños canalizados
No de acciones conjuntas
Capacitación y Sensibilización
No de cursos y talleres realizados
Investigación
% de avance en protocolo de investigación
Jurídico
% de avance en propuesta de ley