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DECLARACION JURADA

YO, MIGUEL ROCA BARRIOS, Identificado con D.N.I N° 28475342 domiciliado


legal en la Asoc. CESAR VALLEJO Mz “G” Lte 12, Distrito de San Juan Bautista,
Provincia de Huamanga Departamento de AYACUCHO, en amparo del D.L. N°
27444 le General de Procedimientos Administrativos;

DECLARO BAJO JURAMENTO:

QUE ME COMPROMETO A RESPONSABILIZARME DE CUALQUIER


ACCIDENTE QUE OCURRA CON EL VEHICULO DE PLACA DE RODAJE N°
6636- 1Y.

Sometiéndome a las sanciones del Código Penal y Normas Conexas en caso de


faltar a la verdad.

Ayacucho, 09 de setiembre del 2014

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MIGUEL ROCA BARRIOS
D.N.I N° 28475342