CULPA MEDICA
1. DEFXNICION DE CULPA
8 una infraccién a una obligacién preexistente fijada por Ley o por el
contrato.
2. DE LIMITACION
Segtin Maynz:
DOLO: Hay intencién deliberada, es decir cuando la previsién del re-
sultado como seguro, no detiene al autor. Por ejemplo: Aborto,
Certificados falsos. La Responsabilidad es pena.
CULPA: Falta necesariamente la intenci6n de dafiar, pero hay una negli-
gencia, desidia, impericia, falta de precaucién o de diligencia,
descuido o imprudencia, que produce perjuicio a otro o que
frustra el incumplimiento de una obligacién, y debe ser imputa-
daa quien la causa.
CASO FORTUITO:
Los hechos son extrafios al hombre, ocurren por azar, es decir,
es una consecuencia extraordinaria 0 excepcional de la accién.
El Médico no ha previsto el resultado porque este no era previ-
sible, por lo tanto no puede serle imputado.
"EI no haber previsto la consecuencia dafiina separa a la culpa
del dolo; el no haberla podido preveer separa el caso fortuito de la
culpa".
3. TIPOS
a. CULPA INCONSCIENTE:
Es la falta de previsién de un resultado tipicamente antijuridi-
co, que pudo y debié haberse previsto al actuar (ha obrado con
negligencia o imprudencia pero no imagindndose el resultado
delictuoso de su accién).
b. CULPA CONSCIENTE:
Es la previsién de un resultado tipicamente antijuridico que se
confia evitar, obrando en consecuencia (Prevee el resultado de
su acto pero conffa en que no ha de producirse, la esperanza de
que el hecho no ocurrird la diferencia del DOLO).
159 c
d.
CULPA PROFESIONAL:
Es cuando se ha contravenido las reglas propias de una activi-
dad o sea si hubo falta de idoneidad, imprudencia o negligencia
CULPA MEDICA:
Es una especie de culpa profesional,
FORMAS DE CULPA MEDICA
1. IMPERICIA:
“60
L
21.
2.2.
DEFINICION:
Lat. IN: privativo - sin.
PERITIA: — Pericia,
Es la falta total parcial, de conocimientos técnicos, experiencia o
habilidad en el ejercicio de la medicina.
Es decir es a carencia de conocimientos minimos o basicos necesa-
tios para el correcto desempefio de la profesién médica.
RELACIONES:
IMPERICIA Y TERAPEUTICAS PELIGROSAS:
Es el uso de terapéuticas peligrosas, en algunas afecciones, re-
quiere la adecuada preparacion del profesional.
IMPERICIA Y CIRUGIA:
La muerte del paciente o la existencia de secuelas de diversos
tipos son causa de responsabilidad médica,
Elementos de Valoraci6n:
I. El riesgo operatorio y la oportunidad de realizacién.
2. Diagnéstico pre-operatorio.
3. Técnica usada, sin perjuicio del cardcter personal de acuerdo
con la experiencia propia del cirujano.
4. Los recaudos previos a la operacién: Hospitalizacién, Exdme-
nes Pre-operatorios (Tiempo de Coagulacién, Sangria,
VD.R.L.,H.LV. etc) existencia de otras afecciones posibilidad
de anomalias anatémicas, alergias antisepsia, etc.
5. Cuidados post-operatorios. 2.3. IMPERICIA Y ANESTESIOLOGIA:
Puede ocasionar desde pardlisis o paresias hasta la muerte del
paciente. La mayoria de problemas se presentan con las aneste-
sias raquideas (intra o peridurales).
Elementos de Valoracién:
1. Conocimiento anatémico correcto.
2, Correcto conocimiento de las envolturas medulares y anexos.
3. Modo de accién de los anestésicos y lugar en que bloqueard los
impulsos sensitivos.
4. Cantidad y dilucién, difusi6n y absorcién del anestésico.
5. Factores que regulan la anestesia:
Lugar, volumen, posicién del paciente, rigidez de aplicacién,
disminucién de la presién arterial, influencia sobre los
misculos respiratorios, etc. conocimiento de posibles compli-
caciones: punci6n de vasos sanguineos, hipertensién grave, re-
accién téxica, pardlisis.
2.3. IMPERICIAS Y ERROR:
2.3.1 Errores de Diagnéstico;
Debidos a:
a. Ignorancia.
b. — Errores groseros de apreciacién.
ce. Examen insuficiente del enfermo,
d. — Equivocaciones inexcusables,
No hay responsabilidad por un error de diagnéstico:
a. Ante un caso cientificamente dudoso.
b. Por guiarse de opiniones de especialistas.
c. Cuando no se demuestra ignorancia en la materia.
2.3.2 Errores de Tratamiento:
En cuanto a:
a. Administracién de un producto que no es de eleccién.
b. Dosis o vias inadecuadas 0 indebidas.
3, INCRIMINACION:
Previsibilidad del resultado.
Se reprime no la incapacidad genérica del autor, sino el hecho de
161 emprender acciones para las cuales el médico «SE SABIA INCAPAZ»
(Imprudencia) 0 «SE DEBIA SABER INCAPAZ» (Negligencia).
2. IMPRUDENCIA:
L
f.
DEFINICIO!
Lat. IN: privativo - sin,
PRUDETIA: Prudencia.
«Es realizar un acto con ligereza, sin las adecuadas precauciones, es
decir es la carencia de templanza o moderacién.
«Es la conducta contraria a la que e] Buen Sentido aconseja, es em-
prender actos inusitados, fuera de lo corriente, («Se contrae respon-
sabilidad penal al obrar por culpa, cuando el médico no ejercité su
capacidad de preveer, no usando su capacidad de reflexién) es hacer
mas de lo debido, eso implica una conducta peligrosa. Es la violacién
activa de las normas de cuidado o cautela que establece la prudencia.
Es actuar sin cordura, moderacién, discernimiento, sensatez o buen
juicio.
En el sentido estricto se identifica con el Conocimiento Practico y
por lo tanto id6neo y apto para la realizacién del acto médico (expe-
riencia, comprensién del caso y claridad).
EJEMPLOS:
Trasfundir sangre sin establecer el grupo sanguineo, HIV, VDRL,
Hepatitis, etc.
Dejar gasa o instrumental en la cavidad abdominal.
Realizar un acto innecesario (histerectomia abdominal - «apendicec-
tom{a profilactica».
Trasmitir enfermedades contagiosas, por el médico o el instrumental
(T.B.C., Sffilis, SIDA.)
Hacer operaciones 0 amputaciones con diagnéstico de cancer con
sdlo examen clinico.
Aplicar anestesia halogenada a una embarazada.
3. NEGLIGENCIA:
162
DEFINICION:
Lat. NEGLIGO: — descuido.
NEC - LEGO: dejo pasar. rep
Aah eenpe
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20,
«Es el descuido, omisién a falta de aplicacién o diligencia, en la cje-
cucién de un acto médico».
Es la carencia de atenci6n durante el ejercicio médico.
Puede-configurar un defecto o una omisién.
«Es un hacer menos», dejar de hacer o hace lo que no se debe»,
Es no guardar la precaucién necesaria o tener indiferencia por el acto
que se realiza.
LA NEGLIGENCIA ES SINONIMO DE DESCUIDO Y OMISION:
Es la forma pasiva de la imprudencia y comprende el olvido de las
precauciones impuestas por la prudencia, cuya observacién hubiera
prevenido el dafio.
EJEMPLOS:
No sujetar al paciente a la mesa de operaciones 0 camilla.
Examen médico insuficiente cuando se ingiere sustancias téxicas.
Falta de proteccién en la aplicacién de radioterapia.
No controlar al paciente en el post-operatorio.
No advertir de los efectos colaterales de un determinado tratamiento.
No informar al paciente o familiares sobre su enfermedad o prondstico
En transplantes: No informar al donante y receptor sobre riesgos,
secuelas, evolucién previsible y limitaciones resultantes.
Abandonar al enfermo (guardia, emergencia o huelga).
No controlar con regularidad y a cortos intervalos, la temperatura de
la incubadora, el respirador artificial, etc.
Dar de alta a un paciente con fractura sin ordenar una radiografia de
control,
No ordenar la biopsia ante una sospecha de cincer,
Negarse a atender a un paciente en caso de emergencia.
Atender un parto sin control del estado del feto.
Olvidarse retirar gasas o instrumental en intervenciones quirirgicas
No indicar las pruebas de sensibilidad.
Omisiones, defectos y falta de evoluciones cronolégicas completas.
No dejar constancia escrita sobre: Autorizaciones, alergias, Intercon-
sultas, Exaémenes Auxiliares solicitados, tratamiento in: ido.
No atender al paciente (Huelga).
No concurtir a un llamado,
No esperar en casos graves, el relevo por otro médico.
163 164
21. Falta de aplicacién de sueros 0 vacunas, ulteriores a heridas contami-
nadas.
IMPRUDENCIA Y NEGLIGENCIA SUELE SER LAS CARAS DE UNA MISMA_
MONEDA:
Ejemplo:
1. Indicar PNC (Imprudencia) sin haber realizado previamente la prue-
bade sensibilidad (Negligencia).
2. Dejar instrumental (Imprudencia) y no sacarlos (Negligencia).
3. Hacer escobillonaje 0 legrado uterino (Imprudencia), no vigilar el
estado de la paciente, ni dar aviso al familiar 0 persona responsable
(Negligencia) y autorizar el alta si «se siente mejor» constituyéndose
en Juez (Médico) de su propio estado (Imprudencia).
El Fundamento de la Incriminacion en Imprudencia y Negligencia,
es la «IMPREVISION» por parte del Médico, de un resultado previsible
«La Responsabilidad llega hasta donde alcanza la Previsibilidad». INOBSERVANCIA DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS
1, DEFINICIO
Es una forma de accién culposa que se configura cuando, existiendo una
exigencia u orden verbal 0 escrita, dispuesto con fines de prevencién de un
dafio ordenado, por un superior responsable, el subalterno no le da cumpli-
miento, generando un dajfio al paciente.
Puede circunscribirse a la esfera administrativa sino ocasiona dafio al pa-
ciente.
2. EJEMPLOS:
1. Omisi6n o defecto en la confeccién de la Historia Clinica.
2. — Realizar al Interno 0 Residente actos no autorizados o sin la debida
supervisi6n.
3. Recetar productos milagrosos o no autorizados.
4, Abandonar el Centro Laboral sin autorizacién
5.
6.
Abandono de guardia
No obtener la autorizacién del paciente o familiares en casos quirtir-
gicos.
7. No Fiscalizar las tareas del personal auxiliar que debe cumplir con las
indicaciones dadas por el Médico.
8. Abandonar sin dejar sustituto (incubadoras 0 asientos graves),
ke
INCRIMINACION:
Surge de la actitud de indiferencia 0 menosprecio.
4, CAUSALIDAD:
Para ser incriminado judicialmente debe existir una relacién causa-efecto
(médico-dafio (muerte)), que debe ser directa préxima y principal del resul-
tado.
«El médico no quiere la consecuencia dafiosa pero si quiere obrar
imprudentemente 0 con negligencia".
Ejemplo:
1. Realizar actos positivos o negativos que provoquen daiio.
2. Omisidn ono aplicacién del tratamiento adecuado que prive al
enfermo de su posibilidad de curacién.
3. Falta de rapidez en una intervencién quirirgica o médica (he-
morragia o infeccion): no operar por no haber hecho el depési-
to de la garantia estipulada en el reglamento.
165 Se considera también los riesgos que provienen, unas veces de su
propio ejercicio, riesgos conscientemente asumidos por quienes se
someten a ellos, y otras veces, de reacciones anormales e imprevistas
del propio paciente, que en el estado actual de la ciencia, aunque
pudieran preveerse son diffcilmente evitables.
Cuanto mayor sea el deber de obrar con prudencia y pleno conoci-
miento de las cosas, mayor serd la obligaci6n que resulta de las con-
secuencias posibles de los hechos.
No hay delito si el dafio o la muerte se producen por culpa de la
propia victima o terceros.
Donde se han adaptado todas las precauciones, no se puede repro-
char penalmente negligencia, no obstante el resultado dafioso.
DEFINICIONES OPERACIONALES
I. JATROGENIA:
1, DEFINICION:
griego IATROS: — médico (curar).
GENOS: _ origen
«Es el dafio en el cuerpo o en la salud del paciente, causado por el médico
a través de sus acciones profesionales, conductas 0 medios (diagndstico
terapéuticos quirtirgicos, psicoterapéuticos, etc.) cuando el resultado inde-
seado no le es imputable jurfdicamente.
La iatrogenia es el resultado nocivo que no deriva de la voluntad o culpa
del médico en la produccién del dafio, sino por un hecho imprevisto (mejor:
imprevisible) que escapa a toda posibilidad de ser evitado por los medios
habituales o normales de cuidado individual 0 colectivo.
2. EJEMPLOS:
1. Dafio por un medicamento considerado inofensivo.
2. — Ulcera duodenal aguda generada por la aplicacién de corticoides en
el tratamiento de shock
3. Incompetencia cervical uterina en los casos de conizacién
4. Secuela de biopsias, que determina abortos a repeticién en mujeres
j6venes
5. Queloides.
166 IL
1.
Tv.
ASISTENCIA MEDICA:
1, DEFINICION:
Asistencia y Asistir
latin AD-SISTERE: pararse, detenerse para ayudar, socorrer, estar pre-
sente.
«Es el acto médico por excelencia»
2. TIPOS:
ds PREVENTIVA: ‘Vacunas,
2. LEGAL: Certificado de enfermedad o salud.
3. CLINICO: Cualquiera de las especialidades.
4.- QUIRURGICA:
a. Necesidad:
Regular: Apendicectomia.
Excepcional: Trasplante de 6rganos «cambio de sexo».
b. — Estética
DIAGNOSTICO:
1, DEFINICION:
griego: DIA: através de
GNOSIS: — conocimiento.
«identificar la enfermedad».
2. TIPO!
1. Deurgencia: = De acuerdo a las cifcunstancias 0 ante impo-
sibilidad de exdmenes auxiliares.
2. Terapéutico: —_ De acuerdo a la sintomatologia.
3. Definitivo: En base a etiologia, semiologia, patogenia y
exdmenes auxiliares.
TRATAMIENTO:
1, DEFINICION:
TRACTARE-TRAHERE: _ traer hacia si.
Jatin
«Gs la materializaci6n de la asistencia»
167 Vi
vil.
vu.
168
2. REQUISITOS:
1.“ Autorizado y/o admitido por MINSA y C.MLP.
2. Adecuado al enfermo y la enfermedad.
3. Ser reconocido.
CERTIFICADO:
1. DEFINICK
latin: CERTIFICATIO: cierto, seguro, indudable.
CERTE: (adverbio) ciertamente de manera irrevocable).
«Es un documento donde consta un hecho afirmativo o negativo compro-
bado en la practica médica».
2. TIPOS:
1. Desalud.
2. De enfermedad
3. Denacimiento.
4. Dedefuncién.
Legales.
Particulares.
De complacencia.
5.
6,
7,
MEDICINA:
«Tener cuidado»
ICO:
Indoeuropeo: MEDEAR: brindar cuidados.
MED: cuidar un enfermo, pensar, reflexionar.
MEDENS: Médico.
MALPRAXIS:
Vocablo saj6n: MALPTACTISE: Tratamiento erréneo 0 ilegal.
Inmoralidad.
MAL-PRAXIS:
Latin MAL-MALUS: — Contrario a lo debido.
«Mala eficiencia». DECLARACION DE GINEBRA
Adoptada por la Ifa, Asamblea general de la Asociacién Médica
Mundial, Ginebra, Setiembre de 1948.
AL MOMENTO DE SER ADMITIDO COMO MIEMBRO DE
LA PROFESION MEDICA
« PROMETO SOLEMNEMENTE consagrar mi vida al servicio de la huma-
nidad»;
« jOTORGAR A MIS MAESTROS los respetos, gratitud y consideraciones
que merecen»;
« EJERCER mi profesién dignamente y a conciencia»;
« VELAR solicitamente, y ante todo, por la salud de mi paciente»;
« GUARDAR y respetar los secretos a mi confiados»;
« MANTENER incélumes, por todos los conceptos y medios a mi alcance,
el honor y las nobles tradiciones de la profesién médica»;
« CONSIDERAR como hermanos a mis colegas»;
« HACER CASO OMISO de credos politicos y religiosos, nacionalidad, ra-
zas, rangos sociales, evitando que éstos se interpongan entre mis servi-
cios profesionales y mi paciente»;
« VELAR con sumo interés y respeto por la vida humana, desde el mo-
mento de la concepcién y atin bajo amenaza, no emplear mis conoci-
mientos médicos para contravenir las leyes humanas»;
« SOLEMNEMENTE Y ESPONTANEAMENTE, bajo mi palabra de honor,
prometo cumplir lo antedicho».
169 DECLARACION DE GINEBRA
Adoptada por Ila. Asamblea General de la Asociacién Médica
Mundial, Ginebra, Setiembre de 1948. Reformada por la 22a.
Asamblea Médica Mundial de Sidney, Australia, en Agosto de
1968.
JURAMENTO
AL MOMENTO DE SER ADMITIDO COMO MIEMBRO DE
LA PROFESION MEDICA
Yo Solemnemente me comprometo a consagrar mi vida al servicio de
Ja Humanidad.
Daré a mis profesores el respeto y gratitud que se merecen.
Fracticaré mi profesién con conciencia y dignidad.
La salud de mis pacientes sera mi primera consideraci6n, respetaré los
secretos que me confien atin después de que el paciente haya muerto.
Mantendré por todos los medios a mi alcance el honor y las reales
tradiciones médicas.
Mis colegas serin mis hermanos.
No permitiré que consideraciones de nacionalidad, raza, partidos poli-
ticos o status social interfieran en mi deber y paciente.
Mantendré el mds grande respeto por la vida humana, desde el momen-
to de la concepcién.
Atin bajo amenaza, no usaré mi conocimiento médico en contra de las
leyes de la humanidad.
Hago estas promesas libremente y bajo mi honor.
170 DECLARACION DE LISBOA
DERECHOS DEL PACIENTE
En 1981 la Asamblea Médica Mundial adopté una Declaracién
sobre los derechos del paciente. Conocida como la Declaracién de
Lisboa, dice:
Un médico debe actuar siempre de acuerdo con su conciencia y en el
mejor interés del paciente cuando se le presentan dificultades practicas,
éticas 0 legales. La siguiente Declaracién recoge algunos de los principa-
les derechos que la profesién médica desea que se reconozca a los pa-
cientes.
Cuando la legislacién o la accién del gobierno niega estos derechos del
paciente, los médicos deben buscar los medios apropiados para asegurar
o restablecerlos.
a.
b.
f.
El paciente tiene derecho a elegir libremente a su médico.
El paciente tiene derecho a ser tratado por un médico que goce
de libertad para hacer juicios clinicos y éticos sin ninguna interfe-
rencia exterior.
Después de haber sido adecuadamente informado sobre el trata-
miento, el paciente tiene derecho a aceptarlo 0 rechazarlo.
El paciente tiene derecho a confiar en que su médico respete la
confidencialidad de todos los datos médicos y personales que le
conciernen.
El paciente tiene derecho a morir con dignidad.
El paciente tiene derecho a recibir 0 rechazar la asistencia espiri-
tual y moral, incluso de un ministro de la religion apropiada.
171 DECLARACION DE LOS DERECHOS DE LOS PACIENTES
DE LA ASOCIACION NACIONAL DE MEDICOS DEL MINISTERIO DE SALUD
I.
»
4
eS
HUACACHINA, ICA | DE DICIEMBRE DE 1995
DERECHOS DE LOS PACIENTES
Los pacientes tienen derecho a la atenci6n integral de su salud, debiendo
el Estado garantizar el acceso universal a alencién de calidad mediante
servicios piblicos, privades o mixtos.
. Ano sufrir discriminacién en la atencién de su salud por su condicién
econémica, social, politica, legal, de raza o sexo, A no ser discriminado
en raz6n de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectase.
Aun trato humanitario, con respeto y afecto, en reconocimiento de su
dignidad.
A lainformacién mas completa sobre su estado de salud y las posibilida-
des de manejo diagnéstico y terapéutico para su restablecimiento.
. Ala confidencialidad sobre su salud. Al manejo reservado de su Historia
Clinica, garantizindosele el pleno acceso a la misma.
. A decidir -aceptando o rehusando- sobre los medios diagnésticos y tera-
péuticos que le sugiera su médico tratante.
. Aclegir el establecimiento de salud de su preferencia, a su médico y al
servicio de su confianza,
Al acceso a medicamentos de calidad racionalmente utilizados.
A participar en todo lo concerniente a la proteccién y promocién de su
salud, de su familia y de la comunidad, debiendo recibir la informacién
necesaria de los funcionarios y responsables de los servicios de salud. A
participar individual y colectivamente en la aprobacién y seguimiento de
la Politica de Salud en el Pais.
10. A denunciar el irrespeto de sus derechos.
172 Cédigo Internacional de €tica Médica
Adoptado por la Illa. Asamblea General de la Asociacién Médica
Mundial, Londres, Octubre de 1949, Reformado por la 22a. Asam-
blea Médica Mundial, Sidney, Agosto de 1968.
"DEBERES DE LOS MEDICOS EN GENERAL"
« Al llevar a cabo su misién humanitaria, el médico debe mantener siem-
pre una conducta moral ejemplar y apoyar los imperativos de su profe-
sién, hacia el individuo y la sociedad».
« El médico no debe dejarse influir por motivos de ganancia meramente»
« Las siguientes prdcticas son estimadas no éticas»:
« a. Cualquier medio de reclamo o publicidad excepto aquellos ex-
presamente autorizados por el uso y la costumbre y el cddigo de
ética nacional».
« b. Participar en un plan de asistencia médica en el cual el médico
carezca de independencia profesional».
« ¢, Recibir cualquier pago en conexién con servicios, fuera del pago
profesional aunque sea con el conocimiento del paciente».
« Todo procedimiento que pueda debilitar la resistencia fisica o mental
de un ser humano esté prohibido a menos que deba ser empleado en
beneficio del interés propio del individuo».
« Se aconseja al médico obrar con suma cautela al divulgar descubri-
mientos 0 técnicas nuevas de tratamiento».
« El médico debe certificar 0 declarar tinicamente lo que é] ha verificado
personalmente».
"DEBERES DE LOS MEDICOS HACIA LOS ENFERMOS"
«El médico debe recordar siempre la obligacién de preservar la vida
desde el momento de la concepcién»
« El médico debe a su paciente todos los recursos de su ciencia y toda su
devocién. Cuando un examen o tratamiento sobrepase su capacidad, el
médico debe lamar a otro médico calificado en la materia».
173 « El médico debe, atin después que el paciente ha muerto, preservar ab-
soluto secreto en todo lo que se le haya confiado o que él sepa por medio
de una confidencia».
« El médico debe proporcionar el cuidado médico en caso de urgencia,
como un deber humanitario, a menos que esté seguro de que otros médi-
cos pueden brindar tal cuidado».
“DEBERES DE LOS MEDICOS ENTRE Si"
« El médico debe comportarse hacia sus colegas como él desearia que
ellos se comportasen con él»,
« El médico no debe atraerse hacia si los pacientes de sus colegas».
« El médico debe observar los principios de «La Declaracién de Gine-
bra», aprobada por la Asociacién Médica Mundial».
174 CODIGO DE ETICA ¥Y DEONTOLOGIA
COLEGIO MEDICO DEL PERU
(Aprobado el 12 de Marzo de 1970)
SECCION PRIMERA
Disposiciones Generales:
Titulo 1 - Declaracién de Principios.
Titulo = - Juramento.
SECCION SEGUNDA
Trabajo Médico:
Titulo I - Ejercicio Profesional.
‘Titulo II = Trabajo Médico,
Titulo = - Prescripcién de Medicamentos.
Titulo[V - Horario.
TituloV = —_Injerto 0 Transplante de Organos, Tejidos 0 partes del Orga-
nismo.
TituloVI - Planificacién Familiar.
SECCION TERCERA
Relaciones Profesionales:
Titulo I * Relacién Médico - Paciente.
Titulo = - Relacién de los Médicos con los Familiares.
Titulo - Relaciones entre Médicos.
TimloIV - Relaciones del Médico con el Cirujano y el Especialista.
Titulo V = Juntas Médicas.
Titulo VI - Especialistas.
Titulo VI - El Médico y la Docencia.
Titulo VII - El Médico y la Investigacién.
Titulo IX = - Relacién con las Instituciones.
TituloX = - Relaciones del Médico con los Profesionales Paramédicos y
Personal Asistencial y Auxiliar.
SECCION CUARTA
Certificados, Secreto Profesional, Honorarios:
Titulo T - Certificado.
Titulo II ™ Secreto Profesional.
Titulol - Honorarios.
175 SECCION QUINTA
Nombramiento, Promociones y Concursos:
Titulo I - Nombramientos, Promociones y Concursos.
SECCION SEXTA
Propiedad intelectual - Publicidad:
Titulo 1 - Propiedad Intelectual.
Tituloll = - Publicaciones Cientificas.
Titulo TE - Publicidad.
SECCION SETIMA
Ejercicio Hegal de la Medicina:
Titulol —- ~—_Bjercicio legal de la Medicina.
SECCION OCTAVA
Elecciones - Ausentismo - Obligaciones Pecunarias, Sanciones:
Titulo I - Elecciones.
Titulo IT - Ausentismo.
Titulo HT - De las Obligaciones Pecunanas.
TituloIV - De las Sanciones.
176 10.
i.
12.
13.
14,
15.
=} HONOR AL MEDICO
Honra al médico porque lo necesitas; pues el Altisimo es el que
lo ha hecho para tu bien.
Porque de Dios viene toda medicina y ser4 remunerada por ley.
Al médico lo elevard su ciencia a los honores; y serd celebrado
ante los magnates
El Altisimo es quien creé de la tierra los medicamentos, y el
hombre prudente no los desechara.
{No endulzé un palo las aguas amargas?
La virtud de los medicamentos pertenece al conocimiento de
los hombres; y el Sefior se la ha descubierto para que lo gloriti-
quen por su maravillas.
Con ellos cura y mitiga los dolores, y el boticario hace electuar-
los o composiciones suaves, y forma ungiientos saludables, y
no tendran fin sus operaciones.
Porque la bendicién de Dios esta extendida sobre toda la tierra,
Hijo, cuando estés enfermo, no descuides de ti mismo; antes
bien, haz oracién al Sefior, y él te curard.
Apartate del pecado y, endereza tus acciones, y limpia tu cora-
z6n de toda culpa.
Ofrece incienso de suave olor, y la flor de harina en memoria; y
sea perfecta tu oblacién, y después da lugar a que obre el médico
Pues para eso lo ha puesto el Sefior; y no se aparte de ti, porque
su asistencia es necesaria.
Puesto que hay un tiempo en que has de caer en manos de los
médicos;
Y ellos rogaran al Sefior que te aproveche lo que te recetan
para tu alivio, y te conceda la salud, que es a lo que se dirige su
profesién.
Caerd en manos del médico el que peca en la presencia de su
Creador.
177 ORACION DE MAIMONIDES
iOh, Dios Hleno mi alma de amor por el arte y por todas las criaturas.
No permitas que la sed de ganar y la buisqueda de la gloria influencien en
el ejercicio de mi arte, pues los enemigos de la verdad y del amor a los
hombres puedan facilmente alejarme del noble deber de hacer el bien a
tus hijos!
iSostén la fuerza de mi corazén para esté listo a servir al pobre y al rico,
al amigo y al enemigo, al bueno y al malo. Has que yo vea solamente al
hombre en el que sufre!
iQue mi espiritu este claro cerca del lecho del enfermo, que no se distrai-
ga por ningtin pensamiento ajeno y que tenga presente todo lo que la
experiencia y la ciencia le han ensefiado, pues grandes y sublimes son los
conocimientos cientificos que tienen como fin conservar la salud y la
vida de todas las criaturas!
jHaz que mis enfermos tengan confianza en mi y en mi arte, que sigan
mis consejos y prescripciones!
jAleja de su lecho a los charlatanes, al conjunto de parientes con sus
miles de consejos y ala gente que siempre sabe todo, pues es una desgra-
cia que, por vanidad, hagan escapar las mejores intenciones del arte, lo
que conduce casi siempre a las criaturas a la muerte. Silos ignorantes me
blasfeman y me calumnian has que el amor a mi arte, como una coraza
me torne invulnerable, para que yo pueda perseverar en la verdad, sin
mirar al prestigio, el renombre y a la edad de mis enemigos!
iPréstame, mi Dios, la indulgencia y la paciencia cerca de los enfermos
testarudos y groseros. Has que sea moderado en todo pero insaciable en
el amor por la ciencia!
iAleja de mi, la idea de que todo lo puedo. Dame la fuerza, la voluntad y
la ocasi6n de aumentar mds y mas mis conocimientos. Puedo ahora des-
cubrir con mi saber cosas que no sospechaba siquiera ayer, peroel arte es
grande y el espiritu del hombre penetra siempre mas y mas adelante!
MOSHE-BEN-MAIMONIDES
178 CLINICA FORENSE
DR. JORGE PAREDES PEREZ
DR. MANUEL SOTELO TRINIDAD
DR. MOISES PONCE MALAVER
I
TIPOS DE LESIONES DE ACUERDO AL CODIGO PENAL
TIPROS:
1, LESIONES DOLOSAS: 2, LESIONES CULPOSAS:
- Lesiones Leves. - Lesiones simples
- Lesiones Graves. - Lesiones calificadas.
- Lesiones Preterintencionales.
- Lesiones seguidas de muerte.
- Lesiones con resultado fortuito
FALTAS:
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