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Guía de ANAMNESIS

Datos Personales
Nombre y Apellido.............................................................................................................................................................................................
Nacionalidad: .....................................................................Fecha de Nacimiento ........../........../..........Edad actual: ......................................
Sobrenombre: ....................................................................Escolaridad: ..........................................................................................................
Observaciones: ................................................................................................................................................................................................

Constelación Familiar

Padre: Edad: ........... Nacionalidad................................................. Vive: Sí – No. Escolaridad...................................................................


Ocupación: ........................................................................ Domicilio: .................................................. ..........................................
Constitución familiar pre-familiar
Características de la personalidad.
Historia sucinta de su vida.
Ubicación del padre en el nivel socio-económico-cultural y emocional (formular preguntas que apunten, de ser necesarias, para
obtener dichos datos)
Enfermedades. Internaciones
Problemas emocionales.
Rasgos sobresalientes en la relación con el hijo.
Expectativas en relación al futuro del niño.
Madre: Idem al anterior
Pareja: Historia de la pareja y de sus condiciones actuales.
A quien se parece el niño.
Hermanos: Edad - Sexo - Relaciones entre hermanos.
Abuelos: Edad - Viven? - Cuáles?
Familia: Cómo es la dinámica familiar?
Relaciones entre los miembros de la familia.
Otros familiares o personas que conviven con ésta.
Existencia o no de animales. Cuáles?

Historia Vital

 Concepción – embarazo
- Fue deseado ( buscado). Accidental.
Intencional o buscado.
- Por ambos padres o por uno de ellos?
- Qué sexo deseaban? Madre (varón-mujer).
Padre (varón-mujer)
- No buscado. Con intentos de aborto. De que tipo?.
Sin intentos de aborto.
- Misión del embarazo. Por qué y para qué deseaban el hijo (unir la pareja, sustituir un hijo muerto, formar una familia, otros)

 Otros embarazos
- Tiempo pasado entre casamiento y primer hijo. Causas.
- Tiempo pasado entre la concepción del paciente y la del hermano mayor. Causas
- Tiempo pasado entre la concepción del paciente y la del hermano menor. Causas
- Abortos: causas
- Estados de ánimo que aparecieron cuando fue concebido.
- Relación de la pareja en el momento de la concepción.
Se llevaban bien?
Alguno de los dos estaba enfermo?
- Clima familiar en el momento de la concepción

 Embarazo
-Cuándo y cómo supo del embarazo
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-Cómo fue el embarazo
-Consulta y controles médicos
-Síntomas durante el mismo (vómitos, náuseas, somnolencias, etc.)
-Condiciones físicas durante el embarazo: infecciones, intoxicaciones, perturbaciones orgánicas o funcionales.
-Estado anímico durante el mismo.
-Diferencia con otras gestaciones.
-Sucesos durante el embarazo: duelos, accidentes, enfermedades, mudanzas.
-Actitud emocional del padre durante el embarazo.

 Parto – Puerperio
-Información recibida y origen de la misma.
-Fue a término
-Cuándo y cómo se decidió la internación
-Quién acompaño a la madre.

 Preparto
-Cómo fue el parto
-Cuánto tiempo pasó desde las primeras contracciones hasta el nacimiento
-Fue parto natural, inducido, o por cesárea.
-Hubo anestesia. Qué tipo (solicitada por quien).
-Sentimientos de la madre al ver a su hijo.
-Peso al nacer
-Lloró enseguida
-Hubo asfixia (cuánto duró)
-Hubo necesidad de incubadora u oxígeno (cuánto tiempo)
-Presentaba alguna anomalía. Tuvo cianosis o ictericia
-Dificultades con algún reflejo o convulsiones

 Lactancia materna y artificial


-Recibió pecho. Cómo fue
-Iniciación y localización de la lactancia materna
-Iniciación y finalización de la lactancia artificial
-Pasaje de una a otra: causas
-Uso de chupete: Edad finalización. Métodos empleados.

 Dentición
-Aparición del primer diente: Edad
-Trastornos de la dentición (diarreas, anginas, fiebre, etc)
-Odontopatías (afecciones dentarias) actuales

 Alimentación
-Semisólidos: Edad. Tipo de alimentos
-Sólidos: Edad. Tipo de alimentos
-Persona que alimentaba al niño
-Alctualmente: alimentos preferidos, alimentos rechazados
-Apetito
-Horarios de comida y lugar
-Personas con quien come
-Trastornos alimenticios (anorexia, gula, pica, etc.)
-Peso actual

 Desarrollo y Lenguaje
-Sonrisa social
-Edades en que: sostuvo la cabeza
se sentó
gateo (en caso negativo, explicar causas)
se paró
caminó
-Primeras palabras: edad
-Frases
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-Lenguaje actual
-Alteraciones del lenguaje: tartamudez, dislalias, rotanismos, etc.)

 Control de esfínteres
-Cuándo y cómo empezó el control vesical y anal – dirno y nocturno
-Métodos empleados en el control (castigos, alabanzas, reproches, otro)
-Quién le enseñaba
-Enuresis diurna o nocturna – encopresis
-Actitud de la familia frente al control-descontrol

 Sueño
-Horarios
-Lugar (dónde)
-Colecho – cohabitación
-Si duerme solo. Desde cuándo
-Condiciones: acompañado de juguetes, con o sin luz, etc.
-Horas de sueño
-Alteraciones: pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, somniloquia, etc.
-Quién lo atiende si se despierta
-Les cuesta dormirse
-Le cuesta levantarse

 Escolaridad
-Guardería
-Jardín de infantes
-Desde qué edad
-Actitud frente a la iniciación. Separación.
-Adaptación. Tiempo. Modo
-Edad a la que inició la escolaridad.
-Características delaprendizaje
-Dificultades
-Cambios de escuela: Por qué. Modo de aceptación o rechazo.
-Cambios de maestros: Por qué. Modo de aceptación.
-Relación con los maestros
-Relación con los compañeros
-Relación con la tarea
-Fracaso escolar: Por qué
-Fobia a la escuela

 Enfermedades
-Vacunaciones
-Enfermedades graves
-Enfermedades de la infancia. Evolución. Edad. Asistencia. Sarampión. Coqueluche. Varicela. Paperas. Rubeola. Otras.
Anginas a repetición. Otras.
-Accidentes. Golpes importantes,
-Intervenciones quirúrgicas
-Quién lo atiende cuando está enfermo
-Trato que se le otorga: peyorización, negación, sobreprotección, despreocupación.
-Tics. Hábitos nerviosos. Balanceo. Onicofagia.
-Trastornos digestivos.
-Trastornos respiratorios.
-Trastornos neurológicos.
-Trastornos motores: inestabilidad motriz. Hiperkinesia.
-Trastornos de la motricidad fina
-Zurdera
-Percepciones sensoriales básicas: Auditiva. Visuale. Cutánea.

 Caracteríisticas Emocionales
-Obediencia
-Castigos
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-Celos
-Oposicionismo – negativismo.
-Mentiras
-Fobias – Temores
-Llanto
-Rabietas – Caprichos – Espasmos de sollozos

 Desarrollo sexual
-Preguntas respecto a la concepción y embarazo
-Cuándo. Cómo y que se le explicó. Quién.
-Qué otras preguntas hizo el niño
-Respuestas dadas
-Juegos e investigaciones sexuales. Roles
-Situación y compañía.
-Masturbación
-Actitud de los padres
-Preparación del prepúber frente a su desarrollo sexual
-Reacción de los padres al mismo
-Actitud hacia su propio sexo y el opuesto.

 Juegos
-Qué juegos prefiere
-Juega sólo o con amigos. Por qué.
-Juega con niños de su edad, mayores, menores. Por qué.
-Dónde juega. Por qué
-Presta sus juguetes.
-Ve televisión. Qué tipo de programas.
-Cuánto tiempo
-Quién regula esto.
-En grupo de amigos: se aisla
lidera
se empecina
acata sugerencias
-Ante grupo de amigos nuevos cómo reacciona
-Presenta actitudes descontroladas
-Actitud de los padres frente al juego

 Paseos
-A dónde va
-Con quiénes
-Qué paseos prefiere
-Cómo se comporta

 Nivel de Vivienda
-Descripción de la casa en que viven
-Quiénes viven en la misma casa o han estado cerca del niño en los primeros años y/o actualmente
-Actitud, conducta y sentimientos mutuos.
-Otros datos

 Descripción de un día de vida


-Descripción de un día de: la semana
de vacaciones
feriado
Fecha de cumpleaños: actitud frente al festejo y los regalos
Otras fiestas

 Otros datos no consignados