El termino ANESTESIA deriva del griego “AN” que significa ausencia o sin ,y “AESTHESIS”que significa dolor o sensación.
O QUE É ANESTESIA Significa la ausencia total o parcial de la sensibilidad o dolor , que se produce al administrar sustancias con propiedades anestésicas.
O QUE É ANESTESIOLOGIA Rama de la medicina que se especializa en el manejo de pacientes que se someten a la inconciencia o insensibilidad al dolor durante el acto quirúrgico.
O QUE É ANESTESICOS Farmacos que producen perdida de la sensibilidad o conciencia.
TIPOS DE ANESTESIA 1) Anestesia general 2) Anestesia regional 3) Anestesia local
O QUE É ANESTESIA GENERAL
Es la depresión reversible del estado del sistema nervioso central caracterizado por la perdida de la conciencia, perdida de la sensibilidad, perdida motora y abolición de los reflejos. Esta se puede conseguir por dos vías, vía inhalatoria y vía endovenosa.
O QUE É ANESTESIA REGIONAL
Es el perdida sensitiva y motora de una determinada región conservando la conciencia . Ej. Anestesia raquídea , anestesia epidural , anestesia de plexos .
O QUE É ANESTESIA LOCAL
Es la perdida de la sensibilidad en una parte concreta del cuerpo manteniendo la función motora y la conciencia y se consigue mediante la infiltración local. Ej. Sutura de heridas o extracción de un diente.
HISTORIA DE LA ANASTESIA Willamas T.G. Morton es considerado el padre de la anestesia , cuando en Boston USA en el Massachusetts general hospital demostró las propiedades del éter como anestésico inhalatorio un 16 de octubre de 1846 en un acto quirúrgico publico CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANESTÉSICOS O QUE É ANESTESICOS INHALATORIOS Son agentes que al ser inhalados producen anestesia general Has de dos tipos : gases y líquidos Gases: pueden ser : 1)inorgánicos: ej. Oxido nitroso 2) orgánicos : ej. ciclo propano LIQUIDOS 1) Tipo éter : sevoflurane , isoflurane 2) Tipo hidrocarburo : halotano , cloroformo.
O QUE É ANESTESICOS ENDOVENOSOS
Son fármacos capaces de producir amnesia por vía intra venosa. Se clasifican en : TIOPENTAL (SUERO DE LA VERDAD ) PROPOFOL (SUICIDIO MICHAEL JACKSON ) KETAMINA ETOMIDATO
O QUE É ANESTESICOS LOCALES
Son fármacos que bloquean de manera reversible la sensación dolorosa en cualquier parte que se aplique. Se clasifican en: 1) AMINO AMIDAS : lidocaína , bupivacaina , ropivacaina 2) AMINO ESTERES : cocaína , tetracaina , procaina RELAJANTES MUSCULARES Son fármacos que impiden la normal transmisión neuromuscular de forma reversible y generalizada en todo el cuerpo facilitando la intubación endotraqueal e impidiendo el movimiento del paciente durante el acto quirúrgico. Clasificación : DESPOLARIZANTES : succinilcolina NO DESPOLARIZANTES: ACCIÓN CORTA : mivacurio ACCIÓN INTERMEDIA :atracurio , vecuronio ACCIÓN LARGA: pancuroneo , curare. OPIACEOS Son analgésicos narcóticos potentes utilizados para reducir el dolor tanto intra operatoriamente como en el post operatorio. Clasificacion: AGONISTAS PUROS : morfina , heroína , codeína ,fentanilo AGONISTAS PARCIALES: buprenorfina. AGONISTAS Y ANTAGONISTAS MIXTOS : pentazocina ANTAGONISTAS PUROS :naloxona EVALUACION PRE ANESTESICA CONCEPTO Es el primer contacto del anestesiólogo con el paciente, donde se evalúa la historia clínica, el estado físico del paciente para formular un plan anestésico, La cual se complementa mediante la clasificación ASA (riesgo en anestesia) Es la oportunidad para la educación del paciente.
COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN Historia clínica. Examen físico Pruebas de laboratorio Riesgo cardiológico Clasificación del ASA Consentimiento informado Premedicación y ayuno.
LABORATORIOS DE RUTINA PARA CIRUGIA
1)HEMOGRAMA : HB , HTC , GB , Plaquetas 2) COAGULOGRAMA : T. coagulación , T. de sangría y el mas importante el Tiempo de protrombina. 3)CREATININA ( función renal) 4) GLICEMIA (en ayunas) CLASIFICACION DEL ASA Es la clasificación que utiliza la American Society of Anesthesiologists (ASA)para estimar los riesgos que plantea la anestesia para los distintos estados de salud del paciente. CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANESTESIA DATOS DEL PACIENTE (NOMBRE, DOMICILIO, C.I.) Yo he sido informado que la anestesia es un procedimiento que implica riesgos inherentes al uso de medicamentos y que puede provocar situaciones criticas o complicaciones que requiera procedimientos diferentes a los propuestos. Explicación de técnicas de anestesias y drogas. Informar que las técnicas anestésicas pueden provocar accidentes involuntarios que en ocasiones pueden provocar incapacidad temporal, permanente o inclusive la perdida de vida. Firma del paciente, lugar y fecha.
PREMEDICACIÓN Ansiolíticos Antieméticos Bloqueadores gástricos Antihipertensivos AYUNO PRE QUIRURGICO
ALIMENTOS HORAS DE AYUNO
Solidos( Carnes O Ricos En Grasa) 12 Solidos( Resto de los alimentos) 8 Liquidos( leche, sopas, jugos) 6 liquidos( agua, zumos sin pulpa, te, 2 cafe)
