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GENERALIDADES

El termino ANESTESIA deriva del griego “AN” que significa ausencia o sin ,y
“AESTHESIS”que significa dolor o sensación.

O QUE É ANESTESIA
Significa la ausencia total o parcial de la sensibilidad o dolor , que se produce al
administrar sustancias con propiedades anestésicas.

O QUE É ANESTESIOLOGIA
Rama de la medicina que se especializa en el manejo de pacientes que se someten
a la inconciencia o insensibilidad al dolor durante el acto quirúrgico.

O QUE É ANESTESICOS
Farmacos que producen perdida de la sensibilidad o conciencia.

TIPOS DE ANESTESIA
1) Anestesia general
2) Anestesia regional
3) Anestesia local

O QUE É ANESTESIA GENERAL


Es la depresión reversible del estado del sistema nervioso central caracterizado por
la perdida de la conciencia, perdida de la sensibilidad, perdida motora y abolición
de los reflejos.
Esta se puede conseguir por dos vías, vía inhalatoria y vía endovenosa.

O QUE É ANESTESIA REGIONAL


Es el perdida sensitiva y motora de una determinada región conservando la
conciencia .
Ej. Anestesia raquídea , anestesia epidural , anestesia de plexos .

O QUE É ANESTESIA LOCAL


Es la perdida de la sensibilidad en una parte concreta del cuerpo manteniendo la
función motora y la conciencia y se consigue mediante la infiltración local.
Ej. Sutura de heridas o extracción de un diente.

HISTORIA DE LA ANASTESIA
Willamas T.G. Morton es considerado el padre de la anestesia , cuando en Boston
USA en el Massachusetts general hospital demostró las propiedades del éter como
anestésico inhalatorio un 16 de octubre de 1846 en un acto quirúrgico publico
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS ANESTÉSICOS
O QUE É ANESTESICOS INHALATORIOS
Son agentes que al ser inhalados producen anestesia general
Has de dos tipos : gases y líquidos
Gases: pueden ser :
1)inorgánicos: ej. Oxido nitroso
2) orgánicos : ej. ciclo propano
LIQUIDOS
1) Tipo éter : sevoflurane , isoflurane
2) Tipo hidrocarburo : halotano , cloroformo.

O QUE É ANESTESICOS ENDOVENOSOS


Son fármacos capaces de producir amnesia por vía intra venosa.
Se clasifican en :
TIOPENTAL (SUERO DE LA VERDAD )
PROPOFOL (SUICIDIO MICHAEL JACKSON )
KETAMINA
ETOMIDATO

O QUE É ANESTESICOS LOCALES


Son fármacos que bloquean de manera reversible la sensación dolorosa en
cualquier parte que se aplique.
Se clasifican en:
1) AMINO AMIDAS : lidocaína , bupivacaina , ropivacaina
2) AMINO ESTERES : cocaína , tetracaina , procaina
RELAJANTES MUSCULARES
Son fármacos que impiden la normal transmisión neuromuscular de forma reversible
y generalizada en todo el cuerpo facilitando la intubación endotraqueal e impidiendo
el movimiento del paciente durante el acto quirúrgico.
Clasificación :
DESPOLARIZANTES : succinilcolina
NO DESPOLARIZANTES:
ACCIÓN CORTA : mivacurio
ACCIÓN INTERMEDIA :atracurio , vecuronio
ACCIÓN LARGA: pancuroneo , curare.
OPIACEOS
Son analgésicos narcóticos potentes utilizados para reducir el dolor tanto intra
operatoriamente como en el post operatorio.
Clasificacion:
AGONISTAS PUROS : morfina , heroína , codeína ,fentanilo
AGONISTAS PARCIALES: buprenorfina.
AGONISTAS Y ANTAGONISTAS MIXTOS : pentazocina
ANTAGONISTAS PUROS :naloxona
EVALUACION PRE ANESTESICA
CONCEPTO
Es el primer contacto del anestesiólogo con el paciente, donde se evalúa la historia
clínica, el estado físico del paciente para formular un plan anestésico, La cual se
complementa mediante la clasificación ASA (riesgo en anestesia)
Es la oportunidad para la educación del paciente.

COMPONENTES DE LA EVALUACIÓN
Historia clínica.
Examen físico
Pruebas de laboratorio
Riesgo cardiológico
Clasificación del ASA
Consentimiento informado
Premedicación y ayuno.

LABORATORIOS DE RUTINA PARA CIRUGIA


1)HEMOGRAMA : HB , HTC , GB , Plaquetas
2) COAGULOGRAMA : T. coagulación , T. de sangría y el mas importante el
Tiempo de protrombina.
3)CREATININA ( función renal)
4) GLICEMIA (en ayunas)
CLASIFICACION DEL ASA
Es la clasificación que utiliza la American Society of Anesthesiologists (ASA)para
estimar los riesgos que plantea la anestesia para los distintos estados de salud del
paciente.
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA ANESTESIA
DATOS DEL PACIENTE (NOMBRE, DOMICILIO, C.I.)
 Yo he sido informado que la anestesia es un procedimiento que implica
riesgos inherentes al uso de medicamentos y que puede provocar
situaciones criticas o complicaciones que requiera procedimientos diferentes
a los propuestos.
 Explicación de técnicas de anestesias y drogas.
 Informar que las técnicas anestésicas pueden provocar accidentes
involuntarios que en ocasiones pueden provocar incapacidad temporal,
permanente o inclusive la perdida de vida.
 Firma del paciente, lugar y fecha.

PREMEDICACIÓN
Ansiolíticos
Antieméticos
Bloqueadores gástricos
Antihipertensivos
AYUNO PRE QUIRURGICO

ALIMENTOS HORAS DE AYUNO


Solidos( Carnes O Ricos En Grasa) 12
Solidos( Resto de los alimentos) 8
Liquidos( leche, sopas, jugos) 6
liquidos( agua, zumos sin pulpa, te, 2
cafe)

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