CAMPEONATO DE FUTBOL 2016

FECHA:…………………………………………………………..
HORA:…………………………………………………………..

EQUIPO:……………………………………………………………….. EQUIPO:………………………………………………………………..

N° NOMBRE FIRMA TA TR GOLES N° NOMBRE FIRMA TA TR GOLES

FIRMA CÁPITAN FIRMA CÁPITAN

FIRMA FISCAL FIRMA ARBITRO FIRMA DELEGADO DE MESA

OBSERVACIONES: OBSERVACIONES:
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