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En qué consiste la exploración por TAC (Tomografía Axial Computada) de los senos
La exploración por TAC combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas
para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas
imágenes transversales pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o
transferirse a un disco compacto (CD).
Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos
brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos
X.
Una exploración por TAC de la cara produce imágenes que también muestran las cavidades de
los senos paranasales del paciente. Los senos paranasales son espacios huecos, llenos de aire
ubicados dentro de los huesos de la cara y alrededor de la cavidad nasal, un sistema de canales
de aire que conecta la nariz con la parte trasera de la garganta. Existen cuatro pares de senos,
cada uno conectado con la cavidad nasal mediante pequeños orificios.
Usted debe vestirse con prendas cómodas y sueltas para el examen. Es posible que se le
proporcione una bata para que use durante el procedimiento.
Los objetos de metal como joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches para el cabello pueden
afectar las imágenes de TAC, por lo que debe dejarlos en su casa o quitárselos antes del
examen. Es posible que se le solicite que se quite audífonos y piezas dentales extraíbles. A las
mujeres se les pedirá que se quiten el sostén si contiene alambres metálicos. Se le podría pedir
que se quite cualquier tipo de pendientes, cuando sea posible.
Es posible que se le solicite que no ingiera alimentos o bebidas durante unas pocas horas antes,
especialmente si se utilizará en el examen material de contraste. Usted debe informarle a su
médico sobre todos los medicamentos que esté tomando y sobre si sufre algún tipo de alergia. Si
tiene alguna alergia conocida a los materiales de contraste o "tinte", su médico quizás prescriba
medicaciones (por lo general un esteroide) para reducir el riesgo de una reacción alérgica. Estos
medicamentos, por lo general, deben ser ingeridos 12 horas antes de la administración del
material de contraste. Para evitar demoras innecesarias, contacte a su médico antes de la hora
exacta de su examen.
Asimismo, informe a su médico sobre cualquier enfermedad o dolencia que haya sufrido
recientemente, y sobre si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, asma, diabetes,
enfermedades renales o problemas de la tiroides. Cualquiera de estas dolencias puede aumentar
el peligro de un efecto adverso poco habitual.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de TAC si existe la posibilidad
de que pudieran estar embarazadas. Consulte la página de Seguridad para obtener mayor
información acerca del embarazo y los rayos X.
El dispositivo para la exploración por TAC es una máquina de gran tamaño parecido a una caja,
que tiene un hueco, o túnel corto, en el centro. Uno se acuesta en una angosta mesa de examen
que se desliza dentro y fuera de este túnel. El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de
rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro, llamado gantry, que rota
alrededor de usted. La estación de trabajo de la computadora que procesa información de las
imágenes, se encuentra ubicada en una sala de control aparte, donde el tecnólogo opera el
dispositivo de exploración y monitorea su examen en contacto visual directo, y generalmente
con la capacidad de escucharlo y hablar con usted a través del uso de un parlante y un
micrófono.
En numerosas formas, la exploración por TAC funciona de manera muy similar a otros
exámenes de rayos X. Los rayos X son una forma de radiación – al igual que la luz o las ondas
de radio – que se dirigen al cuerpo luego de su paso a través de la parte del cuerpo que está
siendo examinada. Diferentes partes del cuerpo absorben los rayos X en distintos grados. Está
diferencia crucial en la absorción es la que permite que las partes del cuerpo sean distinguidas
entre sí en una placa de rayos X o en una imagen electrónica de TAC.
Las imágenes por TAC a veces se comparan con mirar dentro de un pan que se corta en finas
rodajas. Cuando las finas imágenes son rearmadas por medio de un software informático, el
resultado consiste en una visualización multidimensional muy detallada del interior del cuerpo.
Los dispositivos de exploración por TAC modernos son tan veloces que pueden explorar
amplios sectores del cuerpo en tan sólo unos segundos, e incluso más rápido en niños. Dicha
velocidad es un beneficio para todos los pacientes, pero especialmente para los niños, los
ancianos y las personas gravemente enfermas, ya que este tipo de pacientes podrían tener
dificultades para permanecer quietos, incluso por el breve período de tiempo necesario para
obtener las imágenes.
Para los niños, la técnica de exploración por TAC será ajustada al tamaño del niño y al
área de interés para reducir la dosis de radiación.
Para ciertos exámenes por TAC, se utiliza material de contraste para aumentar la visibilidad en
el área del cuerpo en estudio.
Cómo se realiza
Para una exploración por TAC de los senos, usted se queda acostado completamente boca
arriba. También se le pueden poner boca abajo con el mentón elevado.
Se pueden utilizar correas o cojines para ayudarle a mantenerse en la posición correcta o para
mantenerse inmóvil durante el examen.
Cuando el examen finalice, es posible que le soliciten que espere hasta que el tecnólogo
verifique que las imágenes son de alta calidad, suficiente para una interpretación precisa.
La exploración real por TAC dura menos de un minuto y todo el proceso, por lo general, se
completa en 10 minutos.
Por lo general los exámenes por TAC son rápidos, sencillos y sin dolor.
A pesar de que la exploración en sí misma no causa dolor, es posible que exista cierta
incomodidad al tener que permanecer inmóvil durante varios minutos y con un IV colocado. Si
usted tiene dificultades para permanecer inmóvil, está muy nervioso o ansioso o tiene dolores
crónicos, es posible que el examen por TAC le resulte estresante. El tecnólogo o la enfermera,
bajo la dirección de un médico, podría ofrecerle un medicamento para ayudarlo a que tolere el
procedimiento de exploración TAC.
Durante el examen (excluyendo cabeza y cuello) su cabeza permanecerá afuera del agujero, en
el centro del explorador. El explorador tiene un ancho de aproximadamente 24 pulgadas, de
manera tal que su cuerpo entero estará "dentro" del explorador en un momento determinado, tal
como durante una RMN.
Cuando usted ingrese a la sala con el dispositivo de exploración por TAC, es posible que se
vean haces de luces especiales proyectados en su cuerpo; los mismos son utilizados para
asegurarse de que usted se encuentre en una posición apropiada. Con los modernos dispositivos
de exploración por TAC, oirá sólo sonidos de zumbidos y chasquidos mientras el dispositivo de
exploración por TAC gira a su alrededor durante el proceso de obtención de imágenes.
Durante la exploración por TAC usted se encontrará a solas en la sala de examen, a menos que
existan circunstancias especiales. Por ejemplo, algunas veces un padre cubierto con un delantal
de plomo, podría permanecer en la sala con su hijo. Sin embargo, el tecnólogo siempre podrá
verlo, oírlo y hablarle en todo momento a través de un sistema incorporado de intercom.
Con los pacientes pediátricos, es posible que se le permita a uno de los padres ingresar a la sala
pero se le exigirá que utilice un delantal de plomo para minimizar la exposición a la radiación.
Luego de un examen por TAC, usted puede retomar sus actividades habituales. Es posible que
le den instrucciones especiales, si recibió material de contraste.
Podría ser necesario llevar a cabo algunos exámenes de seguimiento, y su doctor le explicará la
razón por la cual se necesita otro examen. Algunas veces se realiza un examen de seguimiento
porque un descubrimiento sospechoso o cuestionable necesita clarificación con vistas
adicionales o con una técnica de toma de imágenes especial. Un examen de seguimiento puede
ser necesario para que cualquier cambio en una anormalidad conocida pueda ser monitorada a lo
largo del tiempo. Los exámenes de seguimiento, a veces, son la mejor forma de ver si el
tratamiento está funcionando, o si una anormalidad es estable a lo largo del tiempo.
Beneficios
Una exploración por TAC es el medio más seguro para estudiar la cabeza.
TAC es la técnica por imágenes más confiable para determinar si los senos se
encuentran obstruidos. Es la mejor modalidad de imágenes para la sinusitis.
En la actualidad, la TAC de los senos se encuentra ampliamente disponible y se realiza
en un tiempo relativamente corto, especialmente si se compara con una resonancia
magnética nuclear (RMN).
Las imágenes por TAC son exactas, no son invasivas y no provocan dolor.
Una ventaja importante de la TAC es su capacidad de obtener imágenes de huesos,
tejidos blandos y vasos sanguíneos al mismo tiempo.
A diferencia de los rayos X convencionales, la exploración por TAC brinda imágenes
detalladas de numerosos tipos de tejido así como también de los pulmones, huesos y
vasos sanguíneos.
Los exámenes por TAC son rápidos y sencillos; en casos de emergencia, pueden revelar
lesiones y hemorragias internas lo suficientemente rápido como para ayudar a salvar
vidas.
Se ha demostrado que la TAC es una herramienta de diagnóstico por imágenes rentable
que abarca una amplia serie de problemas clínicos.
La TAC es menos sensible al movimiento de pacientes que la RMN.
A diferencia de la RMN, la TAC se puede realizar aunque tenga implantado cualquier
tipo de dispositivo médico.
El diagnóstico por imágenes por TAC proporciona imágenes en tiempo real,
constituyendo una buena herramienta para guiar procedimientos de invasión mínima,
tales como biopsias por aspiración y aspiraciones por aguja de numerosas áreas del
cuerpo, particularmente los pulmones, el abdomen, la pelvis y los huesos.
Un diagnóstico determinado por medio de una exploración por TAC puede eliminar la
necesidad de una cirugía exploratoria y una biopsia quirúrgica.
Luego del examen por TAC no quedan restos de radiación en su cuerpo.
Los rayos X utilizados en las exploraciones por TAC estándar no tienen efectos
secundarios inmediatos.
Riesgos
Siempre existe la leve posibilidad de cáncer como consecuencia de la exposición
excesiva a la radiación. Sin embargo, el beneficio de un diagnóstico exacto
generalmente pesarán más que el riesgo.
La dosis efectiva de radiación de este procedimientoe varía. Consulte la página de
Seguridad para obtener mayor información acerca de la dosis de radiación.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de rayos X o TAC si
existe cualquier posibilidad de que estén embarazadas. Consulte la página de Seguridad
para obtener mayor información acerca del embarazo y los rayos X.
En general, el diagnóstico por imágenes por TAC no se recomienda para las mujeres
embarazadas salvo que sea médicamente necesario debido al riesgo potencial para el
bebé.
Los fabricantes del medio de contraste intravenoso indican que las madres no deben
amamantar a sus bebés por 24-48 horas después de que las madres reciban medio de
contraste. No obstante, tanto el Colegio Americano de Radiología (ACR) como la
Sociedad Europea de Radiología Urogenital dicen que los datos disponibles sugieren
que no hay riesgo en seguir amamantando después de recibir contraste intravenoso.
Para mayores detalles consulte la ACR Manual on Contrast Media y sus referencias.
El riesgo de una reacción alérgica grave al material de contraste que contiene yodo muy
rara vez ocurre, y los departamentos de radiología están bien equipados para tratar tales
reacciones.
Debido a que los niños son más sensibles a la radiación, se les debe someter a un
examen por TAC únicamente si es fundamental para realizar un diagnóstico y no se les
debe realizar exámenes por TAC en forma repetida a menos que sea absolutamente
necesario. Las exploraciones por TAC en niños siempre deben hacerse con la técnica de
dosis baja.
Cuáles son las limitaciones de una exploración por TAC de los senos
Mientras que la TAC a veces se utiliza para detectar la presencia de tumores, la resonancia
magnética nuclear (RMN) es la principal opción para este propósito.
Es posible que una persona de talla muy grande no pueda ingresar por la abertura de una
exploradora de TAC convencional o que sobrepase el límite de peso (en general de 450 libras)
de la mesa móvil. En el caso de pacientes de talla grande, algunos centros tienen exploradores
TAC bariáticos extra grandes. Si considera que necesita este tipo de equipamiento, contacte a su
médico para obtener más información.
Costos de los exámenes: Los costos de exámenes y tratamientos específicos por medio de
imágenes médicos varían ampliamente a través de las regiones geográficas. Muchos
procedimientos por imágenes—pero no todos—están cubiertos por seguro. Hable con su medico
y/o el personal del centro medico respecto a los honorarios asociados con su procedimiento de
imágenes médicos para tener mejor comprensión de las porciones cubiertas por seguro y los
posibles gastos en que puede incurrir.
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Una tomografía computarizada del cráneo es un procedimiento que utiliza muchos rayos X para
crear imágenes de la cabeza, incluso el cráneo, el cerebro, las órbitas o cuencas de los ojos y los
senos paranasales.
A usted se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del
tomógrafo.
Mientras está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor.
Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes. Estas imágenes
se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear
modelos tridimensionales del área de la cabeza juntando los cortes.
Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes
borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo
breves.
Generalmente, los exámenes completos toman sólo unos cuantos minutos. Los escáneres más
nuevos pueden tomar imágenes de todo el cuerpo, de los pies a la cabeza, en menos de 30
segundos.
Ciertos exámenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce
en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas
se vean mejor en las radiografías.
Si usted pesa más de 300 libras (141 kilos), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso.
Algunos lo tienen.
A usted se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.
Los rayos X producidos por una tomografía computarizada son indoloros. Algunas personas
pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una mesa dura.
El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera
sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Esto es normal y
por lo regular desaparece al cabo de unos pocos segundos.
Razones por las que se realiza el examen
Una tomografía computarizada del cráneo se recomienda para ayudar a diagnosticar o vigilar las
siguientes afecciones:
Una tomografía computarizada del cráneo también puede hacerse para buscar la causa de:
Riesgos
Exposición a la radiación.
Reacción alérgica al medio de contraste.
Las tomografías computarizadas utilizan una mayor radiación que las radiografías regulares. El
hecho de tomar muchas radiografías o tomografías computarizadas con el tiempo puede
aumentar el riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de cualquier tomografía es pequeño. Usted
y el médico deben sopesar el riesgo frente a los beneficios de obtener un diagnóstico correcto
para un problema de salud.
Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Coméntele al médico si usted alguna
vez ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.
El tipo más común de medio de contraste administrado por vía intravenosa contiene
yodo. Si a una persona alérgica al yodo se le administra este tipo de medio de contraste,
puede experimentar náuseas o vómitos, estornudos, picazón o urticaria.
Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de contraste, el médico le
puede dar antihistamínicos (como Benadryl) o esteroides antes del examen.
Los riñones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Aquellas personas que padecen
nefropatía o diabetes posiblemente necesiten recibir líquidos adicionales después del
examen para ayudar a eliminar el yodo del cuerpo.
En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alérgica potencialmente
mortal llamada anafilaxia. Si usted presenta alguna dificultad para respirar durante el examen,
debe notificárselo al operador del escáner inmediatamente. Estos aparatos traen un
intercomunicador y parlantes, de tal manera que alguien puede escucharlo en todo momento.
Consideraciones
Otros exámenes que se pueden llevar a cabo en lugar de la tomografía computarizada del cráneo
abarcan:
Nombres alternativos
Urotac
es el estudio de las vías urinarias con el uso de medio de contraste endovenoso. Se usa en
casos de hematuria (sangre en la orina) u obstrucciones de la vía urinaria. Deberá presentarse
con 6 horas de ayuno. Al reservar su hora consulte por los centros que ofrecen esta prestación.
Se le preguntará sobre antecedentes de riesgo para la inyección de medio de contraste. Si lo
desea, puede imprimir el cuestionario para tal efecto y llevarlo el día de su examen, esto le
ahorrará tiempo.
Introducción
Material y métodos
1. Parámetros técnicos
• Descritos en Tabla I.
2. Detalles de la realización del examen
• El paciente deberá beber 500 a 700 mi de agua,mientras se
encuentra en la sala de espera.
• Una vez en la mesa del tomógrafo, con el paciente en decúbito
supino, se realiza un scouty una adquisición sin contraste desde el
nivel vertebral T12 hasta 2 cm por debajo de la sínfisis púbica.
• Luego, con el cronómetro digital en 0 (t=0) se inyectan 100 mi de
contraste no iónico loversol 320 mg/ml (Optiray®, Tyco Healthcare,
Hazelwood, USA) por vía intravenosa (2-3 ml/seg).
• El paciente se levanta y camina dentro de la sala del tomógrafo.
• A los 6 minutos (t= 6 min), el paciente se acuesta en la mesa, en
decúbito supino, y se realiza un nuevo scout.
• A los 9 minutos (t= 9 min) se le inyectan 50 mi más del mismo
contraste intravenoso y se realiza una nueva adquisición, ahora
desde el diafragma hasta la sínfisis púbica. De esta manera, en una
sola adquisición se obtiene las fases nefrográfica y pielográfica del
sistema urinario (Figura 1).
• Si los uréteres no están completamente opacificados o no se obtiene
una adecuada delimitación de la pared vesical, el paciente debe ser
colocado en decúbito prono para realizar una tercera y última
adquisición, sin ningún tiempo de espera adicional.
Figura 1a, b y
c. a) MPR
coronal, ríñones
normales en
fase
nefrográfica y
contraste
simultáneo del
sistema
excretor, b)
MIP coronal,
que muestra
opacificación
completa del
sistema de
eliminación y
de la vejiga.
c)Volume
Rendering (VR)
en visión
posteroanterior,
demostrando la
anatomía renal,
del sistema
excretor y de la
vejiga.
Resultados
Discusión
La UroTAC con técnica split bolus constituye un método de alto rendimiento para evaluar
patología del tracto urinario, que permite realizar una caracterización del urotelio desde el
sistemacolector renal hasta la vejiga, en un corto período de tiempo.
Esta técnica reduce la radiación efectiva recibida por el paciente, al eliminar una o más fases de
la UroTAC convencional. Esto es relevante, considerando que la mayor parte de nuestros
pacientes presentaban patología benigna del sistema urinario, lo que es concordante con los
resultados publicados en la literatura. Además produce un menor número de imágenes,
facilitando su interpretación.
INDICACIONES
La UroTAC permite la evaluación completa del tracto urinario (sistema colector, uréteres y
vejiga) y su principal objetivo es la detección y caracterización de neoplasias malignas del
uroteli). Además es útil en la visualización de litiasis urinaria, tumores renales, evaluación de
lesiones traumáticas o infecciosas y malformaciones congénitas, permitiendo evaluar además el
resto del abdomen y pelvis.
También identificar los principales hallazgos en nuestra serie de pacientes, estudiados por
distintas patologías: neoplasias del tracto urinario, malformaciones congénitas y otras patologías
adquiridas.
¿EL POR QUE?
Actualmente, los tomógrafos computados multlcortes (TCMC) permiten obtener imágenes de
alta resolución espacial y temporal, lo que sumado a las reconstrucciones multiplanares y
tridimensionales de gran calidad han hecho que la Urografía por Tomografía Computada
(UroTAC) se convierta en la técnica de elección para la evaluación del tracto urinario(1),
reemplazando prácticamente a la
PARAMETROS TECNICOS
"Pitch el grosor del corte.
1. Grosor de corte: Es la 3ª dimensión en un corte de un TC. Voxel = tamaño pixel + grosor de
corte. Influye en la resolución espacial a grosor de corte más fino mejor resolución espacial, por
el contrario a cortes más finos mayor nº de cortes, mayor tiempo de reconstrucción, más ruido, y
más calentamiento del tubo de Rx.
2. Tiempo de corte: Es un valor que el técnico debe de valorar según sea el paciente y el estudio
a realizar. Se puede acortar el tiempo de corte si el barrido del tubo de Rx es incompleto o si la
reconstrucción de la imagen se hace posterior a los cortes y no al mismo tiempo.
3. Kv y mAs: El Kv siempre es alto de 100 Kv a 150 Kv. El mA es lo único que se modifica en
al practica para evitar el ruido a mas mA menor ruido.
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Usted se acostará sobre una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del tomógrafo.
Generalmente, usted se acostará boca arriba con los brazos levantados por encima de la cabeza.
Una vez que usted está dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rota a su alrededor.
Los escáneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse.
Una computadora crea imágenes separadas del área del vientre, llamadas cortes. Estas imágenes
se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear
modelos tridimensionales del área ventral juntando los cortes.
Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes
borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo
breves.
Demasiado peso puede dañar el escáner. Si usted pesa más de 300 libras (141 kilos), averigüe si
el tomógrafo tiene un límite de peso.
Será necesario que se quite las joyas y que use una bata de hospital durante el estudio.
Una tomografía computarizada del abdomen muy rápidamente crea imágenes detalladas de las
estructuras en el interior del área ventral (abdomen).
Cáncer de mama
Cáncer de uréter o de la pelvis renal
Cáncer de colon
Carcinoma hepatocelular
Linfoma
Melanoma
Cáncer ovárico
Carcinoma pancreático
Feocromocitoma
Carcinoma de células renales (cáncer de riñón)
Cáncer testicular
La tomografía computarizada del abdomen puede mostrar problemas con la vesícula biliar, el
hígado o el páncreas, como:
Colecistitis aguda
Enfermedad hepática alcohólica
Colelitiasis
Absceso pancreático
Seudoquiste pancreático
Pancreatitis
Colangitis esclerosante
La tomografía computarizada del abdomen puede revelar los siguientes problemas renales:
Riesgos
Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Coméntele al médico si usted alguna
vez ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.
El tipo más común de medio de contraste administrado por vía intravenosa contiene
yodo. Si usted tiene una alergia al yodo, puede experimentar náuseas o vómitos,
estornudos, picazón o urticaria si recibe este tipo de medio de contraste.
Si se le tiene que administrar este medio de contraste, el médico le puede dar
antihistamínicos (como Benadryl ) o esteroides antes del examen.
Los riñones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Si padece nefropatía o diabetes,
posiblemente necesite recibir líquidos adicionales después del examen para ayudar a
eliminar el yodo del cuerpo.
En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alérgica potencialmente
mortal llamada anafilaxia. Si usted presenta alguna dificultad para respirar durante el examen,
debe notificárselo al operador del escáner inmediatamente. Estos aparatos vienen con un
intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador puede escucharlo en todo
momento.
Nombres alternativos
Es el estudio de toda la cavidad abdominal y la pelvis, es decir, desde el fin de las costillas hasta
el hueso del pubis. Permite observar todos los órganos contenidos en esta cavidad (hígado,
páncreas, riñones, grandes vasos, intestino delgado, intestino grueso, estomago, bazo, útero,
ovarios, vejiga y próstata). Para este examen es necesaria la inyección de medio de contraste por
lo que deberá presentarse con 6 horas de ayuno. Adicionalmente deberá ingerir un medio de
contraste especial por vía oral, el cual sirve para realzar todo el tubo digestivo, es decir,
estomago, duodeno y colon. Deberá ingerir este medio de contraste desde 90 minutos antes del
examen para lograr que el líquido se distribuya completamente. Por lo tanto usted deberá
presentarse a la Recepción del centro médico 90 minutos antes de la hora de su examen.
Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos
brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos
X.
volver arriba
TAC: appendicitis
Este procedimiento por lo general se utiliza para diagnosticar la causa de dolor abdominal o
pélvico y enfermedades de los órganos internos, intestino delgado y colon, tales como:
TAC Abdomen
volver arriba
Usted debe vestirse con prendas cómodas y sueltas para el examen. Es posible que se le
proporcione una bata para que use durante el procedimiento.
Los objetos de metal como joyas, anteojos, dentaduras postizas y broches para el cabello pueden
afectar las imágenes de TAC, por lo que debe dejarlos en su casa o quitárselos antes del
examen. Es posible que se le solicite que se quite audífonos y piezas dentales extraíbles. A las
mujeres se les pedirá que se quiten el sostén si contiene alambres metálicos. Se le podría pedir
que se quite cualquier tipo de pendientes, cuando sea posible.
Es posible que se le solicite que no ingiera alimentos o bebidas durante unas pocas horas antes,
especialmente si se utilizará en el examen material de contraste. Usted debe informarle a su
médico sobre todos los medicamentos que esté tomando y sobre si sufre algún tipo de alergia. Si
tiene alguna alergia conocida a los materiales de contraste o "tinte", su médico quizás prescriba
medicaciones (por lo general un esteroide) para reducir el riesgo de una reacción alérgica. Estos
medicamentos, por lo general, deben ser ingeridos 12 horas antes de la administración del
material de contraste. Para evitar demoras innecesarias, contacte a su médico antes de la hora
exacta de su examen.
Asimismo, informe a su médico sobre cualquier enfermedad o dolencia que haya sufrido
recientemente, y sobre si tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, asma, diabetes,
enfermedades renales o problemas de la tiroides. Cualquiera de estas dolencias puede aumentar
el peligro de un efecto adverso poco habitual.
Las mujeres siempre deben informar a su médico y al tecnólogo de TAC si existe la posibilidad
de que pudieran estar embarazadas. Consulte la página de Seguridad para obtener mayor
información acerca del embarazo y los rayos X.
Tomografía computarizada de la pelvis
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Es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales de las
estructuras que se encuentran dentro y cerca de la pelvis, entre ellas, la vejiga, la próstata y otros
órganos reproductores masculinos, órganos reproductores femeninos, ganglios linfáticos y
huesos pélvicos.
A usted se le solicitará que se acueste en una mesa estrecha que se desliza hacia el centro del
tomógrafo.
Una vez que usted esté dentro del escáner, el haz de rayos X de la máquina rotará a su
alrededor. (Los escáneres modernos en "espiral" pueden realizar el examen sin detenerse).
Una computadora crea imágenes separadas del área del cuerpo, llamadas cortes. Estas imágenes
se pueden almacenar, observar en un monitor o imprimirse en una película. Se pueden crear
modelos tridimensionales del área del cuerpo juntando los cortes.
Usted debe permanecer quieto durante el examen, ya que el movimiento ocasiona imágenes
borrosas. Igualmente, le pueden solicitar que contenga la respiración por períodos de tiempo
breves.
Ciertos exámenes requieren un colorante especial, llamado medio de contraste, que se introduce
en el cuerpo antes de que el examen comience. El medio de contraste ayuda a que ciertas áreas
se vean mejor en las radiografías.
Si usted pesa más de 300 libras (141 kilos), averigüe si el tomógrafo tiene un límite de peso.
Demasiado peso puede causar daño a las partes funcionales del equipo.
A usted se le solicitará quitarse las joyas y ponerse una bata de hospital durante el estudio.
Algunas personas pueden sentir incomodidad por el hecho de permanecer acostadas sobre una
mesa dura.
El medio de contraste administrado a través de una vía intravenosa puede causar una ligera
sensación de ardor, un sabor metálico en la boca y un calor súbito en el cuerpo. Estas
sensaciones son normales y usualmente desaparecen al cabo de unos pocos segundos.
La tomografía computarizada crea rápidamente imágenes detalladas del cuerpo, entre ellas la
pelvis y áreas cercanas a ésta. El examen puede usarse para diagnosticar o detectar:
Valores normales
Los resultados se consideran normales si los órganos de la pelvis examinados son normales en
apariencia.
Riesgos
Exposición a la radiación.
Reacción alérgica al medio de contraste.
Las tomografías computarizadas en realidad lo exponen a uno a una mayor radiación que las
radiografías regulares. El hecho de tomar muchas radiografías o tomografías computarizadas
con el tiempo puede aumentar el riesgo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de cualquier
tomografía es pequeño. Usted y el médico deben sopesar el riesgo frente a los beneficios de
obtener un diagnóstico correcto para un problema de salud.
Algunas personas tienen alergias al medio de contraste. Coméntele al médico si usted alguna
vez ha tenido una reacción al medio de contraste inyectado.
El tipo más común de medio de contraste administrado por vía intravenosa contiene
yodo. Si a una persona alérgica al yodo se le administra este tipo de medio de contraste,
puede experimentar náuseas o vómitos, estornudos, picazón o urticaria.
Si definitivamente se le tiene que administrar este medio de contraste, el médico le
puede dar antihistamínicos (como Benadryl ) o esteroides antes del examen.
Los riñones ayudan a sacar el yodo del cuerpo. Aquellas personas que padecen
nefropatía o diabetes posiblemente necesiten recibir líquidos adicionales después del
examen para ayudar a eliminar el yodo del cuerpo.
En raras ocasiones, el medio de contraste puede ocasionar una respuesta alérgica potencialmente
mortal llamada anafilaxia. Si usted presenta alguna dificultad para respirar durante el examen,
debe notificárselo al operador del escáner inmediatamente. Estos aparatos traen un
intercomunicador y parlantes, de tal manera que el operador puede escucharlo en todo
momento.
Nombres alternativos
El TAC es particularmente útil porque puede mostrar con gran claridad varios tipos
distintos de tejidos, como el hígado, el bazo, el páncreas y los riñones.
EL APARATO
El aparato de TAC es una máquina grande de forma cuadrada con
un orificio en el centro. El paciente se recuesta sin moverse sobre
la mesa que se puede mover hacia arriba y hacia abajo y
deslizarse dentro y fuera del orificio. Dentro de la máquina, un tubo
de rayos X se mueve alrededor del cuerpo del paciente y genera
imágenes. El radiólogo podrá verlo y hablar con usted, pero
durante el examen usted estará a solas en la sala.
QUÉ SUCEDE DURANTE EL PROCEDIMIENTO
En cierta forma, el TAC funciona de manera similar a los otros
exámenes radiológicos. Se pasan a través del cuerpo cantidades
muy pequeñas y controladas de rayos X, y los distintos tejidos
absorben la radiación a distinta velocidad.
La tecnología más avanzada del detector del TAC helicoidal o espiral permite una
adquisición de imágenes más rápida y de mejor calidad con menos radiación. Los
actuales equipos de TAC helicoidal se llaman TAC multidetector y los sistemas más
comunes son los de 4 ó 16 cortes. También existen equipos de TAC de 64 detectores.
Estos instrumentos proporcionan exámenes más rápidos o imágenes de más alta
resolución. Con el equipo de 16 cortes se puede adquirir 32 imágenes por segundo. El
TAC helicoidal en general se puede obtener sosteniendo la respiración una sola vez, lo
que permite examinar el tórax o el abdomen en 10 segundos o menos. Esta velocidad
es ventajosa para todos los pacientes, pero más todavía para aquellos en los que un
examen muy largo es problemático, como los ancianos, los niños, y las personas en
estado crítico. El TAC multidetector también facilita las aplicaciones como la
angiotomografía computarizada.
3.1-DEFINICIÓN DE LA TÉCNICA
abscesos en el abdomen.
colón inflamado.
cáncer de colón, de hígado, de páncreas y de riñón.
pancreatitis.
linfoma.
divertículos.
apendicitis.
TAC Abdomen
El paciente debe ir con prendas cómodas y sueltas para el examen, se le proporcionará una bata.
Los objetos de metal como joyas, gafas, dentaduras postizas y broches debe dejarlos en casa o
retirarlos antes del examen, ya que pueden afectar a las imágenes de TAC.
No ingerir alimentos o bebidas durante varias horas antes, en especial si se utiliza contraste.
Informar si toma algún medicamento o si sufre alergia, en especial a los contrastes.
Si padece enfermedad o tiene antecedentes de enfermedades cardíacas, asma, diabetes, renales o
problemas de la tiroides.
Las TAC más modernas exploran amplios sectores del cuerpo en unos segundos y proporcionan
cortes más delgados en menor tiempo y con resultados más detallados.
El técnico coloca al paciente en la mesa de examen del TAC, generalmente acostado boca
arriba, de costado o boca abajo.
Utiliza correas o almohadas para mantenerlo en posición correcta o que permanezca inmóvil
durante el examen.
A continuación se utiliza el contraste, éste será ingerido, inyectado por vía intravenosa (IV) o
administrado por medio de enema, dependiendo del tipo de examen.
Centrado de la exploración.
En caso de que el paciente tenga dificultades para permanecer inmóvil, sufra claustrofobia o
dolores crónicos, se le proporcionará un sedante suave.
A veces con el contraste intravenoso puede desarrollar urticaria, que se aliviará con
medicaciones. El caso de mareos o dificultad al respirar es síntoma de reacción alérgica más
grave.
Y por último, decir que los resultados los interpretará un radiólogo que es el capacitado en
supervisar e interpretar los exámenes de radiología, analizará las imágenes y enviará un informe
firmado a su médico remitente o de atención primaria.
Endoinjerto aórtico-arteria
Angiotomografía TAC de pelvis
femoral
Miembro superior
Topograma. Frontal.
Técnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3 mm y un Pitch de 1,5.
Durante el examen, los miembros superiores deben permanecer a ambos lados del cuerpo.
TAC de muñecas
Región de estudio. Cortes axiales desde el tercio distal del radio y la ulna, hasta el tercio medio
de los metacarpianos. Cortes coronales desde la parte anterior hasta la parte posterior del carpo.
Técnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3 mm y un Pitch de 1,5.
TAC de rodillas
Región de estudio. Desde el tercio distal del fémur hasta el tercio proximal de la tibia y el
peroné.
Topograma. Frontal.
Técnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3 mm y un Pitch de 1,5.
Región de estudio. Cortes axiales desde el tercio distal de la tibia y el peroné, hasta un nivel
inferior a los calcáneos.
Cortes coronales desde la porción proximal de los metatarsianos, hasta la parte más posterior de
los calcáneos.
Topograma. Lateral.
Técnica. Se estudia mediante cortes axiales con un grosor de corte de 3 mm y un Pitch de 1,5.
Cortes axiales: paciente acostado en decúbito supino con los brazos extendidos a ambos
lados del cuerpo. Cuando se estudian todos los senos, desde el paladar duro hasta la
parte superior del seno frontal y en el caso de evaluar los senos maxilares solamente,
desde el paladar duro hasta la base de las órbitas.
Topograma. Lateral.
Los traumatismos y las lesiones tumorales se estudian en ventana de hueso (nivel de ventana de
+600 UH; amplitud de ventana de 200 UH), cuando se estudian tumores se debe evaluar,
además, la región del cuello para identificar posibles adenopatías metastásicas. En los cortes
coronales se tratará de evitar, en lo posible, las amalgamas dentales (empastes).
Medio de contraste. Se estudia generalmente por TAC simple, sobre todo en la patología
inflamatoria, donde los senos están ocupados por secreciones como ocurre en la sinusitis
crónica.
AC de pelvis ósea
Región de estudio. Desde la parte superior de las crestas ilíacas, hasta un nivel inferior a la
sínfisis del pubis.
Topograma. Frontal.
Técnica. Se estudia mediante cortes axiales, con un grosor de corte de 5 mm y un Pitch de 1,5.
Las reconstrucciones con técnica 2D (MPR), tanto coronales como sagitales, deben ser parte
integral del estudio porque aportan una valiosa información adicional a las imágenes axiales,
muy especialmente en el estudio de las fracturas complejas. Para obtener imágenes 3D se debe
reconstruir el estudio con intervalo de 2 mm en ventana estándar, pudiéndose estudiar las
diferentes técnicas descritas: de superficie sombreada, proyección de máxima intensidad o VRT
(Volume-Rendering Technique), que tienen gran valor para la planificación preoperatoria,
facilitando la comunicación con el ortopédico y los clínicos.
En la evaluación del sacro, las reconstrucciones coronales, tanto 3D como 2D, son esenciales
para el diagnóstico.