Está en la página 1de 76

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

UNIDAD 3

AUTORES

Andrea Carolina Cuadros Cortes

Jorge Andrés Arango Gallego

PROFESOR

Diana Carolina Rodríguez Romero

Yolly Samara Sandoval Jaimes

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA

GERENCIA EN SALUD OCUPACIONAL Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO

COLOMBIA

2018
TALLER

1.Aplicar el instrumento que diseño para el Taller 1.

DIAGNOSTICO DE NECESIDADES - INCI

FICHA TECNICA DE LA ENTIDAD:

INSTITUTO NACIONAL PARA CIEGOS –INCI


Actividad Económica:

CIUDAD Planeación y ejecución de las Dirección:


políticas orientadas a Carrera 13 No. 34-91
BOGOTA D.C , obtener la rehabilitación, Teléfono: 3846666 Ext. 103/
CUNDINAMARCA
integración educativa, 3115545632
laboral y social de los
limitados visuales, el
bienestar social y cultural de
los mismos

Personal Evaluado 70 Empleados

Se determina que los EXAMENES DE CONTROL O PERIODICOS OCUPACIONALES se

enfocan a detectar y evaluar los efectos que sobre la salud presentan los diferentes agentes de

riesgo, a los cuales se encuentran ocupacionalmente expuestos los trabajadores por razón del

desempeño inherente a su puesto de trabajo. Se pueden observar a nivel general los siguientes

riesgos, en el perímetro y área de trabajo de la empresa en evaluación:


Seguridad

Imagen No.1
https://www.google.com.co/search?q=person
as+oficinas&tbm=isch&tbs=rimg:

Los exámenes fueron realizados de acuerdo al factor de riesgo al cual se encuentran expuestos

los trabajadores.

EXAMENES PARACLÍNICOS OCUPACIONALES

 AUDIOMETRIA (8)

 ESPIROMETRIA (1)

EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL CON ÉNFASIS EN EL SISTEMA OSTEO

MUSCULAR (72)

Se efectúa en forma completa y hace énfasis en las partes del cuerpo más comprometidas en el

trabajo que se viene desempeñando.

ESTADISTICAS:

Para obtener la incidencia de cada área seleccionada, los resultados se llevaron al 100% con el

fin de evaluar la prevalencia por diagnóstico y guiar a la empresa en las decisiones a tomar.
CARGOS EVALUADOS

Área Administrativa

 Jefe Jurídico

 Jefe Asesor de Planeación

 Subdirector

 Asesora de Control Interno

 Directora de Emisora INCI

 Coordinadores

 Profesional Especializado

 Profesional Universitario

 Técnico Administrativo

 Auxiliar administrativo

 Secretaria

 Conductor

Área Operativa

 Técnico Operativo

CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS

Se realizaron Setenta (70) exámenes periódicos ocupacionales, relacionados en la

siguiente distribución demográfica de la empresa, encontrando lo siguiente:

DISRIBUCIÓN ETÁRIA
RANGO DE ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL
EDAD No. % No. % No. %
18-25 2 3,39 0 0,00 2 2,86
25-30 5 8,47 2 18,18 7 10,00
31-35 8 13,56 0 0,00 8 11,43
36-40 6 10,17 2 18,18 8 11,43
41-45 7 11,86 1 9,09 8 11,43
46-50 11 18,64 1 9,09 12 17,14
50 o más 20 33,90 5 45,45 25 35,71
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No- 1 Distribución etaria

DISTRIBUCIÓN ETÁRIA
25
20
15
10
5
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

18-25 25-30 41-45 46-50 50 o más 31-35 36-40

Grafico No.1 Distribución Etaria

La mayor población se encuentra entre los 51 o más años con el 35.71% (25 empleados),

seguidos del rango de 46 a 50 años representados con el 17.14% (12 trabajadores).

DISTRIBUCIÓN POR GENERO

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


SEXO
No. % No. % No. %
MASCULINO 21 35,59 6 54,55 27 38,57
FEMENINO 38 64,41 5 45,45 43 61,43
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.2 Distribución por genero
DISTRIBUCIÓN POR GENERO
70
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

MASCULINO FEMENINO TOTAL


g

Grafico No.2 Distribución por genero

La distribución por género corresponde al 61.43% (43 trabajadores) son mujeres y el restante

38.57% (27 empleados) pertenecen al género masculino.

ASPECTOS LABORALES

DISTRIBUCION SEGÚN LAS AREAS

AREAS EVALUADAS No. %

ADMINISTRATIVA 59 84,29
OPERATIVA 11 15,71
TOTAL 70 100
Tabla No.3 Distribución según las áreas
DISTRIBUCIÓN POR AREAS

11

59

ADMINISTRATIVA OPERATIVA

Grafico No. 3 Distribución según las áreas

El 84.29% (59 trabajadores) pertenecen al área Administrativa y el restante 15.71% (11

empleados) son del Área Operativa.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN EL NIVEL DE ESCOLARIDAD

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


ESCOLARIDAD
No. % No. % No. %
SECUNDARIA 3 5,08 4 36,36 7 10,00
TECNICO 4 6,78 2 18,18 6 8,57
TECNOLOGO 3 5,08 1 9,09 4 5,71
UNIVERSIDAD
INCOMPLETA 4 6,78 1 9,09 5 7,14
PROFESIONAL 36 61,02 3 27,27 39 55,71
ESPECIALISTA 6 10,17 0 0,00 6 8,57
MAESTRIA 3 5,08 0 0,00 3 4,29
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No 4 Distribución según el nivel de escolaridad.
DISTRIBUCIÓN SEGUN EN EL
N I V E L D E E S C O L A R I DA D
SECUNDARIA TECNICO
PROFESIONAL ESPECIALISTA
MAESTRIA TOTAL
TECNOLOGO UNIVERSIDAD INCOMPLETA
80
60
40
20
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

Grafico No. 4 Distribución según el nivel de escolaridad.

En el nivel de escolaridad, los porcentajes más altos se encuentran en los trabajadores que son

Profesionales con el 55.71% (39 empleados), seguidos de las personas que tienen Bachillerato

con el 10% (7 empleados).

DISTRIBUCIÓN SEGÚN ESTADO CIVIL

ESTADO ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


CIVIL No. % No. % No. %
SOLTERO 20 33,90 4 36,36 24 34,29
CASADO 18 30,51 2 18,18 20 28,57
UNIÓN LIBRE 11 18,64 4 36,36 15 21,43
DIVORSIADO 9 15,25 1 9,09 10 14,29
VIUDO 1 1,69 0 0,00 1 1,43
TOTAL 59 100 11 100 70 100

Tabla No.5 Distribución Estado Civil


DISTRIBUCIÓN ESTADO CIVIL
70

60

50

40

30

20

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SOLTERO CASADO VIUDO TOTAL UNIÓN LIBRE DIVORSIADO

Grafico No. 5 Distribución Estado Civil

Se puede observar que la mayor proporción son Solteros representando el 34.29% (24

empleados), seguidos con el 28.57% (20 trabajadores) son casados.

El 50% de la población tiene relación de pareja.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN NUMERO DE PERSONAS A CARGO

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


PERSONAS A CARGO
No. % No. % No. %
NINGUNA 18 30,51 4 36,36 22 31,43
1 a 3 personas 38 64,41 7 63,64 45 64,29
4 a 6 personas 2 3,39 0 0,00 2 2,86
Mas de 6 personas 1 1,69 0 0,00 1 1,43
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.6 Distribución según número de personas a cargo .
DISTRIBUCIÓN SEGUN NÚMERO DE
PERSONAS A CARGO
70

60

50

40

30

20

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

NINGUNA 1 a 3 personas TOTAL 4 a 6 personas Mas de 6 personas

Grafico No. 6 Distribución según número de personas a cargo

Se puede observar que en la población evaluada el 64.29% (45 trabajadores) tienen

de 1 a 3 personas a cargo, seguidos con el 31.43% (22 personas) que no tienen

ninguna persona a cargo.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN TIPO DE VIVIENDA

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


TIPO DE VIVIENDA
No. % No. % No. %
PROPIA 43 72,88 2 18,18 45 64,29
ARRENDADA 11 18,64 7 63,64 18 25,71
FAMILIAR 5 8,47 0 0,00 5 7,14
COMPARTIDA CON OTRA
FAMILIA 0 0,00 2 18,18 2 2,86
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No. 7 Distribución según tipo de vivienda
DISTRIBUCIÓN SEGUN TIPO DE VIVIENDA
120

100

80

60

40

20

0
No. % No. %
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

PROPIA ARRENDADA FAMILIAR COMPARTIDA CON OTRA FAMILIA TOTAL

Grafico No. 7 Distribución según tipo de vivienda

El 64.29% (45 trabajadores) tienen casa Propia, seguido con el 25.71% (18 personas) viven en
Arriendo.

TURNOS LABORALES

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


TURNOS LABORALES
No. % No. % No. %
DIURNOS 59 100,00 11 100,00 70 100,00
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No. 8 Turnos Laborales
TURNOS LABORALES
70
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

DIURNOS TOTAL

Grafico No. 8 Turnos laborales

De la población evaluada en su totalidad afirman tener turno laboral diurno.

DISTRIBUCIÓN SEGÚN TIPO DE CONTRATO

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


TIPO DE CONTRATO
No. % No. % No. %

TERMINO INDEFINIDO 59 100,00 11 100,00 70 100,00


TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No. 9 Distribución según tipo de contrato

DISTRIBUCIÓN SEGUN TIPO DE


CONTRATO
70
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

TERMINO INDEFINIDO TOTAL

Grafico No.10 Distribución tipo de contrato


El 100% (70 trabajadores) tienen contrato a Término Indefinido

DISTRIBUCIÓN SEGÚN ANTIGÜEDAD EN LA EMPRESA

ANTIGÜEDAD EN LA ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


EMPRESA No. % No. % No. %
Menos de un (1) año 8 13,56 1 9,09 9 12,86
De 1.1 a dos (2) Años 11 18,64 1 9,09 12 17,14
De 2.1 a Cinco (5) Años 7 11,86 0 0,00 7 10,00
De 5.1 a diez (10) Años 4 6,78 1 9,09 5 7,14
De 10.1 a veinte (20) Años 15 25,42 4 36,36 19 27,14
Mas de 20.1 Años 14 23,73 4 36,36 18 25,71
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No. 11 Distribución según antigüedad en la empresa.

DISTRIBUCIÓN SEGUN ANTIGUEDAD EN


LA EMPRESA
80
60
40
20
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

Menos de un (1) año De 1.1 a dos (2) Años De 10.1 a veite (20) Años
Mas de 20.1 Años TOTAL De 2.1 a Cinco (5) Años
De 5.1 a diez (10) Años

Grafico No. 11 Distribución según antigüedad en la empresa

El 27.14% (19 empleados) llevan en la empresa entre 10.1 a 20 años, seguidos con el 25.71% (18

trabajadores) que llevan más de 20.1 años en la empresa. Se puede deducir que la empresa tiene

una buena estabilidad laboral.


DISTRIBUCIÓN SEGÚN USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


USO DE ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
No. % No. % No. %
NO 59 100,00 11 100,00 70 100,00
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No 12 Distribución según uso de EPP

DISTRIBUCIÓN SEGÚN USO DE


ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
70
60
50
40
30
20
10
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

NO TOTAL

Grafico No. 12 Distribución según EPP

El 100% (70 trabajadores) afirman no usar los elementos de protección personal para el desempeño

de sus labores.
DISTRIBUCIÓN SEGÚN ENFERMEDAD LABORAL

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


ENFERMEDAD LABORAL
No. % No. % No. %
TENOSINOVITIS DE
QUERVAIN 0 0,00 1 9,09 1 1,43
NO 59 100,00 10 90,91 69 98,57
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.13 Distribución Según enfermedad laboral

DISTRIBUCIÓN SEGÚN ENFERMEDAD


LABORAL
70

60

50

40

30

20

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

TENOSINOVITIS DE QUERVAIN NO

Grafico No. 13 Distribución Según Enfermedad laboral

El 98.57% (69 trabajadores) no refieren diagnóstico de enfermedad laboral, solo una persona

afirma tener Tenosinovitis de Quervain a causa de su labor desempeñada, el cargo de esta persona

es Operario.
HABITOS TOXICOS

HABITOS: CONSUMO DE ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


LICOR No. % No. % No. %
SI 38 64,41 10 90,91 48 68,57
NO 21 35,59 1 9,09 22 31,43
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.14 Hábitos consumo licor

Chart Title
70

60

50

40

30

20

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SI NO

Grafico No.14 Hábitos consumo licor

Del total de la población evaluada, el 68.57% (48 personas) aceptan consumir licor, seguido del

31.43% (22 empleados) que niegan ingerirlo.

FRECUENCIA DE CONSUMO

FRECUENCIA DE ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


CONSUMO No. % No. % No. %
SEMANAL 1 2,63 0 0,00 1 2,08
QUINCENAL 1 2,63 0 0,00 1 2,08
MENSUAL 2 5,26 0 0,00 2 4,17
OCACIONAL 34 89,47 10 100,00 44 91,67
TOTAL 38 100 10 100 48 100
Tabla No.15 Frecuencia de consumo

FRECUENCIA DEL CONSUMO


100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SEMANAL QUINCENAL MENSUAL OCACIONAL

Grafico No.15 Frecuencia de consumo

Del total del personal que refiere consumir licor, el 91.67% (44 empleados) realizan su

consumo Ocasionalmente, seguido con el 4.17% (2 trabajadores) refieren consumirlo

de forma mensual.

CONSUMO DE CIGARRILLO

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


HABITOS: FUMADORES
No. % No. % No. %
SI 8 13,56 0 0,00 8 11,43
NO 32 54,24 8 72,73 40 57,14
EXFUMADOR 19 32,20 3 27,3 22 31,43
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.16 Consumo de Cigarrillo
CONSUMO DE CIGARRILLO
35

30

25

20

15

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SI NO EXFUMADOR

Grafico No. 16 Consumo de Cigarrillo

Del total del personal valorado, el 57.14% (40 empleados) niegan consumir tabaco, seguido con

el 31.43% (22 trabajadores) son exfumadores y el 11.43% (8 personas) afirman consumirlo.

FRECUENCIA DE CONSUMO

FRECUENCIA DE ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


CONSUMO No. % No. % No. %
DIARIO 4 50,00 4 50,00 8 50,00
OCACIONAL 4 50,00 4 50,00 8 50,00
TOTAL 8 100 8 100 16 100
Tabla No. 17 Frecuencia Consumo de cigarrillo
FRECUENCIA DEL CONSUMO
4.5
4
3.5
3
2.5
2
1.5
1
0.5
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

DIARIO OCACIONAL

Grafico No.17 Frecuencia del consumo

Las personas que reportan fumar, el 50% (4 trabajadores) lo hacen diariamente y con el mismo

porcentaje (4 personas) aducen hacerlo de forma ocasional.

ACTIVIDAD FISICA

HABITOS: PRACTICA ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


ACTIVIDAD FISISCA No. % No. % No. %
SI 32 54,24 3 27,27 35 50,00
NO 27 45,76 8 72,73 35 50,00
TOTAL 59 100 11 100 70 100
Tabla No.18 Actividad Fisica
ACTIVIDAD FISICA
35

30

25

20

15

10

0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SI NO

Grafico No.18 Actividad Física

La mitad de la población trabajadora con el 50% (35 trabajadores) realizan actividad física y con

el mismo porcentaje (35 personas) reportan no practicar deporte por lo cual se clasifican como

sedentarios.

ESTADISTICA GENERAL DE MEDICINA OCUPACIONAL

DIAGNOSTICOS ORGANOS DE LA VISIÓN


ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL
DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
AMETROPIA CON
CORRECCION 33 70,21 6 54,55 39 67,24
PTERIGION GRADO I 3 6,38 1 9,09 4 6,90

AMETROPIA SIN CORRECCION 2 4,26 1 9,09 3 13,79


CEGUERA POR HISTORIA
CLINICA 2 4,26 0 0,00 2 3,45
CEGUERA SECUNDARIA A
GLAUCOMA 2 4,26 0 0,00 2 3,45
SECUELAS DE RETINITIS
PIGMENTARIA 1 2,13 1 9,09 2 3,45
ESTRABISMO
CONVERGENTE OJO
IZQUIERDO CORREGIDO 0 0,00 1 9,09 1 1,72
ESTRABISMO OJO DERECHO
SIN
CORRECCION 1 2,13 0 0,00 1 1,72
ESTRABISMO OJO
IZQUIERDO CORREGIDO 1 2,13 0 0,00 1 1,72

NISTAGMUS HGORIZONTAL
Y VERTICAL POR
ANTECEDENTE 0 0,00 1 9,09 1 1,72

SECUELAS DE CATARATAS
CONGENITAS 1 2,13 0 0,00 1 1,72

SINDROME TROMBOFILICO DE
RETINAS 1 2,13 0 0,00 1 1,72
TOTAL 47 100,00 11 100 58 100
Tabla No.19 Diagnostico Órganos de la Visión

DIAGNOSTICO ORGANOS DE LA VISIÓN


35
30
25
20
15
10
5
0

ADMINISTRATIVA No. OPERATIVA No.


Grafico No.19 Diagnostico órganos de la visión.

La totalidad de hallazgos de Órganos de la Visión fue de 58 casos, siendo la más relevante la

Ametropía con Corrección con 39 casos, seguido del Pterigion con 4 casos.

DIAGNOSTICOS METABOLICOS

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
SOBREPESO 19 79,17 7 100,00 26 83,87
OBESIDAD GRADO II 2 8,33 0 0,00 2 6,45
DIABETES MELLITUS POR
HISTORIA CLINICA 1 4,17 0 0,00 1 3,23
OBESIDADGRADO I 1 4,17 0 0,00 1 3,23
OBESIDAD GRADO III 1 4,17 0 0,00 1 3,23
TOTAL 24 100 7 100 31 100
Tabla No. 20 Diagnósticos metabólicos.

DIAGNOSTICOS METABOLICOS
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
No. % No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

SOBREPESO
OBESIDAD GRADO II
DIABETES MELLITUS POR HISTORIA CLINICA
OBESIDAD GRADO III
OBESIDADGRADO I

Grafico No.20 Diagnósticos metabólicos


Dentro de las alteraciones metabólicas encontramos aquellas que afectan la relación entre peso y

talla (Índice de Masa Corporal) dadas por sobrepeso y la obesidad con el 96.77% de los

examinados con relación a las patologías que alteran el metabolismo de la glucosa con el 3.23%.

Al analizar la población evaluada se evidenciaron 31 casos de alteraciones de peso y talla, siendo

la patología más relevante el Sobrepeso con el 83.87% (26 casos), seguido de la Obesidad Grado

II con el 6.67% (2 casos). Solo se encontró un caso de alteración de procesos Metabólico

representado por la Diabetes Mellitus por historia clínica.

DIAGNOSTICOS OSTEOMUSCULARES

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
TENDINITIS DE
QUERVAIN BILATERAL 5 33,33 1 14,29 6 27,27
SINDROME DEL
SUPERIORES

MANGUITO ROTADOR 3 20,00 2 28,57 5 22,73


EPICONDILITIS
BILATERAL 2 13,33 1 14,29 3 13,64
QUISTE SINOVIAL
MANO DERECHA 0 0,00 1 14,29 1 4,55
SINOVITIS Y
TENOSINOVITIS 0 0,00 1 14,29 1 4,55
DORSALGIA 1 6,67 0 0,00 1 4,55
COLUMNA Y
GENERALES

ESOCOLIOSIS 0 0,00 1 14,29 1 4,55

OSTEOPOROSIS POR
ANTECEDENTE 1 6,67 0 0,00 1 4,55
ARTROSIS CADERA
DERECHA 1 6,67 0 0,00 1 4,55
INFERIORES

GONALGIA
BILATERAL 1 6,67 0 0,00 1 4,55
SECUELAS DE
FRACTURA DE
TOBILLO
IZQUIERDO 1 6,67 0 0,00 1 4,55
TOTAL 15 100,00 7 100 22 100

Tabla No.21Diagnostico Osteomuscular


DIAGNOSTICOS OSTEOMUSCULARES
6
5
4
3
2
1
0

ADMINISTRATIVA No. OPERATIVA No.

Grafico No.21 Diagnosticos osteomusculares

Las patologías de alteraciones de los Miembros superiores son los más comunes con

el 72.73 (16 casos), seguido de las patologías de Columna y Generales con el 13.64%

(3 casos), y los Miembros Inferiores están presentes con el 13.64% (3 casos).En la población

evaluada se encontraron 22 alteraciones del Sistema Osteomuscular,

donde la Tendinitis de Quervain Bilateral está presente en 6 casos, seguido del

Síndrome del Manguito Rotador con 5 hallazgos.

DIAGNOSTICOS CARDIOVASCULARES

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
INSUFICIENCIA VENOSA
CLASE 1 EN MIEMBROS
INFERIORES 7 58,33 2 66,67 9 60,00
HIPERTENSION ARTERIAL
CRONICA CONTROLADA 2 16,67 1 33,33 3 20,00
HIPERTENSION ARTERIAL
POR DESCARTAR 2 16,67 0 0,00 2 13,33
TENSION ARTERIAL
ELEVADA 1 8,33 0 0,00 1 6,67
TOTAL 12 100 3 100 15 100
Tabla No.22 Diagnostico cardiovascular

DIAGNOSTICOS CARDIOVASCULARES
8
6
4
2
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

INSUFICIENCIA VENOSA CLASE 1 EN MIEMBROS


INFERIORES
HIPERTENSION ARTERIAL CRONICA CONTROLADA

HIPERTENSION ARTERIAL POR DESCARTAR

TENSION ARTERIAL ELEVADA

Grafico No. 22 Diagnostico Cardiovascular

Las alteraciones de origen cardiovascular están divididas en dos fuentes generales:

De origen cardiaco o central y vascular o periférico. El total de hallazgos cardiovasculares fue de

15 casos en toda la población evaluada.

Se encontraron Nueve (9) casos de Origen Vascular o Periférico representado por las

insuficiencias venosa clase 1 en Miembros Inferiores.

Se evidenciaron 6 casos de Origen Cardiaco o Central representado por la Hipertensión Arterial

Controlada con 3 casos, Seguido por la Hipertensión Arterial de por Descartar con 2 casos y

Tensión Arterial Elevada está presente en un caso.


DIAGNÓSTICOS AUDITIVOS

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
TAPON DE CERUMEN
UNILATERAL 4 44,44 2 66,67 4 36,36
HIPOACUSIA 2 22,22 1 33,33 3 27,27
TAPON DE CERUMEN
BILATERAL 2 22,22 0 0,00 3 27,27
RUPTURA DE TIMPANO
IZQUIERDO 1 11,11 0 0,00 1 9,09
TINNITUS POR HISTORIA
CLINICA 0 0,00 33,33 1 9,09
TOTAL 9 100 3 100 11 100
Tabla No.23 Diagnostico Auditivo

DIAGNOSTICOS AUDITIVOS
5
4
3
2
1
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

TAPON DE CERUMEN UNILATERAL HIPOACUSIA


TINNITUS POR HISTORIA CLINICA TAPON DE CERUMEN BILATERAL
RUPTURA DE TIMPANO IZQUIERDO

Grafico No.23 Diagnostico Auditivo

Es importante indicar que se colocan los hallazgos auditivos para los trabajadores que no

realizaron examen de audiometría y que fueron hallados en control por el médico en su

evaluación. La totalidad de hallazgos auditivos fue de 12 casos, donde el tapón de cerumen

Unilateral representa el 33.33% (4 casos), seguido de la Hipoacusia con el 25% (3 persona) y

con el mismo porcentaje (3 personas) presentan Tapón de Cerumen Bilateral.


DIAGNOSTICOS GASTROENTINALES

ADMINISTRATIVA OPERATIVA TOTAL


DIAGNOSTICO
No. % No. % No. %
DISPEPSIA POR
ANTECEDENTE 1 33,33 1 33,33 4 44,44
GASTRITIS POR HISTORIA
CLINICA 1 33,33 1 33,33 2 22,22
SINDROME DEL COLON
IRRITABLE 1 33,33 1 33,33 3 33,33
TOTAL 3 100 3 100 9 100
Tabla No.24 Diagnósticos gastroentinales

Chart Title
1.2
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
No. No.
ADMINISTRATIVA OPERATIVA

DISPEPSIA POR ANTECEDENTE GASTRITIS POR HISTORIA CLINICA


SINDROME DEL COLON IRRITABLE

Grafico No. 24 Diagnósticos Gastroentinales

La totalidad de hallazgos gastrointestinales fue de 3 casos, donde las patologías se presentan de


forma unitaria cada una.
CONCLUSIONES – APLICACIÓN DEL INSTRUMENTO

En el INSTITUTO NACIONAL PARA CIEGOS INCI, se realizaron exámenes médicos

periódicos a 68 Funcionarios encontrando lo siguiente:

 El 84.29% (59 trabajadores) pertenecen al área Administrativa y el restante 15.71% (11

 personas) pertenecen al área operativa. La mayor población se encuentra en las edades de

51 o más años correspondientes a 25 empleados. La adultez media, va de los 40 a los 60

años, algunos le llaman la segunda adultez, Erikson la denomina, la etapa de la crisis de

productividad vs estancamiento. Esta es una etapa muy importante del ciclo vital, ya que,

esta es considerada de gran productividad, especialmente en la esfera intelectual y

artística, y es en definitiva el período en el que se consigue la plena autorrealización.

 Cuarenta y Tres (43) personas corresponden al género femenino de la empresa y 27

empleados son hombres. A nivel general en escolaridad, los porcentajes más altos se

encuentran en los trabajadores que son Profesionales con el 55.71% (39 empleados).

 En su mayoría las poblaciones evaluadas son Solteros representados con el 34.29% (24

empleados).

 El 64.29% (45 trabajadores) tienen de 1 a 3 personas a cargo.

 El 64.29% (45 trabajadores) viven en casa Propia. La totalidad de la población evaluada

afirma tener turno laboral diurno.

 El 100% (70 trabajadores) tienen contrato a Término Indefinido.

 La mayoría de la población tiene una antigüedad de 10.1 a 20 años con 19 empleados.

 El 100% (70 trabajadores) afirman no usar los elementos de protección personal para el

desempeño de sus labores.

 El 92.86% (65 personas) refirieron no haber presentado accidentes de trabajo.


 El 98.57% (69 trabajadores) no refieren diagnóstico de enfermedad laboral, solo una

persona afirma tener Tenosinovitis de Quervain a causa de su labor desempeñada, el

cargo de esta persona es Operario. La principal causa de este mal recae en el sobreuso

de los tendones, debido a la práctica de alguna actividad que implique aumento de la

carga y de la frecuencia.

 El consumo de licor lo reporta un 68.57% (48 empleados) del total de evaluados y el

11.43% (8 trabajadores) fuman.

 El 50% (35 empleados) realizan actividad física.

2.Priorizar la exposición ocupacional.

En las valoraciones paraclínicas se encontró lo siguiente:

En los exámenes auditivos el 75% (6 empleados) presentan alteraciones auditivas siendo la

hipoacusia Leve la más común con el 50% (3 trabajadores). Estos hallazgos no requieren

valoración por médico especialista, sin embargo, es importante hacer el seguimiento adecuado

para evitar complicaciones futuras.

En los exámenes de espirometría el trabajador presenta función pulmonar normal.

Con relación a los exámenes médico ocupacionales se tiene que:

Para las valoraciones médico ocupacionales se evaluaron un total de 70 trabajadores, de los

cuales sólo el 5.71% (4 personas) no presentaron alteraciones y el 94.29% (66 empleados)

presentaron algún tipo de patología en el examen médico.


Dentro de la división por sistemas encontramos que los diagnósticos más frecuentes fueron los

de los órganos de la visión en donde el más representativo corresponde a la Ametropía con

corrección con 39 casos.

Se recomienda la realización de un examen ocular completo periódicamente cada 6 meses o un

año.

Al analizar la población evaluada se evidenciaron 31 casos de alteraciones de peso y talla, siendo

la patología más relevante el Sobrepeso con el 83.87% (26 casos), seguido de la Obesidad Grado

II con el 6.67% (2 casos).

El sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles conexas son en gran medida

prevenibles por lo que es de vital importancia promover estilos de vida saludable.

Solo se encontró un caso de alteración de procesos Metabólico representado por la Diabetes

Mellitus por historia clínica. La diabetes es una enfermedad crónica, la cual debe tener un

adecuado seguimiento por el profesional médico en la EPS para evitar complicaciones futuras; la

toma adecuada de los medicamentos prescritos, así como estilos de vida saludables serán

determinantes en el éxito del tratamiento.

Las patologías de alteraciones de los Miembros superiores son los más comunes con el 72.73 (16

casos), seguido de las patologías de Columna y Generales con el 13.64% (3 casos), y los

Miembros Inferiores están presentes con el 13.64% (3 casos).

Las alteraciones osteomusculares comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que

incluyen alteraciones de músculo, tendones, vainas tendinosas, síndromes de Atrapamiento

nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.


La adecuada realización de pausas activas y la ergonomía en el puesto de trabajo y en el diario

vivir pueden determinar la evolución de este tipo de alteraciones.

Se encontraron Nueve (9) casos de Origen Vascular o Periférico representado por las

insuficiencias venosa clase 1 en Miembros Inferiores.

La práctica de ejercicios ha demostrado ser eficaz para la mejora de la circulación venosa.

Se evidenciaron 6 casos de Origen Cardiaco o Central representado por la Hipertensión

Arterial Controlada con 3 casos, Seguido por la Hipertensión Arterial de por Descartar

con 2 casos y Tensión Arterial Elevada está presente en un caso.

El adecuado control y seguimiento de las cifras tensionales puede prevenir complicaciones

graves y permanentes en los individuos, de ahí la importancia de asistir regularmente a control

médico en la EPS.

En los hallazgos auditivos fue de 12 casos, donde el tapón de cerumen Unilateral

representa el 33.33% (4 casos).

La totalidad de hallazgos gastrointestinales fue de 3 casos, donde las patologías se presentan de

forma unitaria cada una. Los trastornos digestivos son problemas comunes y motivo frecuente de

consultas médicas.

Los hábitos alimentarios y los tipos de alimentos específicos juegan un papel importante en el

inicio, tratamiento y prevención de muchos trastornos de este tipo, por esto, controlando ciertas

características de la dieta, se contribuye con la disminución de síntomas y el bienestar del

paciente.
En las alteraciones de otros sistemas, se encontraron 16 hallazgos en los trabajadores evaluados,

donde el Hipotiroidismo por Historia clínica está presente en 3 casos, seguido de la Rinitis por

Historia Clínica con 2 casos. Estos son hallazgos de origen común y deben tener seguimiento por

la EPS.

3.Estructura un Programa de Vigilancia Epidemiológica pertinente a las necesidades de la

población trabajadora.

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

RIESGO BIOMECANICO

OBJETIVO:

Prevenir la ocurrencia de casos de lesiones biomecánicas (fisiológicas y mecánicas) en miembros

superiores en los trabajadores de la entidad, relacionadas con posturas, manejo de cargas y

movimientos del cuerpo inadecuados durante el desarrollo de las actividades laborales; mediante

el planteamiento de acciones de intervención sobre el ambiente de trabajo y el seguimiento

individual de las condiciones de salud. Así como dar seguimiento a los casos identificados.

Objetivos Específicos:

 Fomentar en la población trabajadora actitudes encaminadas a la conservación de

la salud fisiológica y mecánica de MMSS.

 Contribuir a la prevención y detección temprana y oportuna de riesgos de lesiones

biomecánicas (fisiológicas y mecánicas) de MMSS que puedan afectar a la

población trabajadora.
ALCANCE

Establecer, implementar y mantener el PVE de Riesgo Biomecánico en MMSS, para todos los

funcionarios, y contratistas desde el momento de su ingreso hasta efectuarse su retiro, y en las

áreas de trabajo a cargo del Instituto Nacional para Ciegos – INCI –.

RESPONSABLES

CARGO ACCIÓN REGISTRO


Alta Dirección -Otorgar los recursos humanos, técnicos y Presupuesto SG-SST
financieros necesarios para el establecimiento asignado
y mantenimiento del PVE
Responsable -Aplicar este PVE y hacer seguimiento de las Concepto médico recibido
SG-SST recomendaciones médicas descritas. Remisión médica por EPS
-Hacer seguimiento al cumplimiento del
trabajador, del tratamiento médico indicado por
la EPS. (si aplica).
-Comunicar a la Alta Dirección y partes
interesadas las recomendaciones, restricciones
y/o acciones que se deben implementar.
Experto Es responsabilidad del profesional en Informe de Evaluación
asignado fisioterapia especialista en salud ocupacional Biomecánica de puestos de
con licencia y experiencia demostrable, liderar trabajo, y soportes de
el proceso de Evaluación Biomecánica de idoneidad del experto.
puestos de trabajo, analizar la información,
presentar el Informe de Resultados con la
propuesta de intervención, con el fin de facilitar
la toma de decisiones por parte de la empresa
en el tema.

Esta persona debe ser “experto” de acuerdo a


las definiciones consignada en el numeral 8.2.2
Evaluación Biomecánica de los Puestos de
Trabajo del presente PVE.
IPS -Custodiar y controlar los exámenes médicos Concepto y
contratada y efectuados. recomendaciones médicas
EPS del -Brindar apoyo en la implementación y ocupacionales con énfasis
trabajador seguimiento del tratamiento (si aplica) osteomuscular.
Estudio de condiciones de
salud
Copia de soportes de
seguimiento al tratamiento
Gestión -Programar y emitir la orden de exámenes Orden medica con énfasis
Humana médicos ocupacionales con énfasis osteomuscular
osteomuscular de acuerdo al Profesiograma Profesiograma
Población -Estar atento a la iniciación de los exámenes Concepto médico recibido
trabajadora médicos ocupacionales con énfasis Registro de asistencia
osteomuscular (ingreso, periódicos, egreso,
etc.)
-Asistir y participar en todas las actividades
propuestas en el PVE.
-Comunicar su estado real de salud a la entidad.
Tabla No.25 Responsables PVE-INCI

NORMATIVIDAD APLICABLE

NORMA ARTÍCULOS TÍTULO EMISOR

Resolución 2400 Art. 1, 2, 48, Por la cual se establecen algunas Ministerio de Trabajo y
de 1979 60, 118, 163, disposiciones sobre vivienda, Seguridad Social
202, 393, 705. higiene y seguridad en los
establecimientos de trabajo.
Ley 9 de 1979 Art. 84, 86, Por la cual se dictan medidas Congreso de la República
111, 112, 478, sanitarias. El título III habla de
479, 480, 481, las disposiciones de la Salud
488 Ocupacional y estas son
aplicables a todo lugar y clase de
trabajo.
Decreto 614 de Art. 1, 7, 14, Por el que se determinan las Presidente de la República
1984 24, 30 bases para la organización y
administración de la Salud
Ocupacional.
Resolución 2013 Art. 11 Por la cual se reglamenta la Ministerio de Trabajo y
de 1986 organización y funcionamiento Seguridad Social y de Salud
de los Comités de Medicina,
Higiene y Seguridad Industrial
en los lugares de trabajo.
Resolución 1016 Art. 10, 11, por la cual se reglamenta la Ministerio de Trabajo y
de 1989 14, 15. organización, funcionamiento y Seguridad Social y de Salud
forma de los programas de Salud
Ocupacional, que deben
desarrollar los patronos o
empleadores en el país.
Decreto 1295 de Art. 1, 2, 11, por el cual se determina la Ministerio de Gobierno de la
1994 21, 35, 56, 59, organización y administración de República
61, 65, 67, 72. riesgos profesionales en
Colombia.
Decreto 1562 de Art. 1, 4, 5, 8, Por la cual se modifica el Congreso de la República
2012 10, 11, 19, 30, sistema de riesgos laborales y se
dictan otras disposiciones en
materia de salud ocupacional.
Decreto 1477 de Toda Por el cual se expide la Tabla de Presidente de la República
2014 Enfermedades Laborales

Decreto 1443 de Art. 2, 12, 13, Por el cual se dictan Presidente de la República
2014 15, 16, 21, 22, disposiciones para la
24. implementación del Sistema de
Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo (SG-SST)
Decreto 1072 de Art. 2.2.4.6.2., Por medio del cual se expide el Presidencia de la República
2015 2.2.4.6.8., Decreto Único Reglamentario
2.2.4.6.10., del Sector Trabajo.
2.2.4.6.12.,
2.2.4.6.13.,
2.2.4.6.16.,
2.2.4.6.21.,
2.2.4.6.22.,
Tabla No. 26 Normatividad PVE –Riesgo Biomecánico -INCI

DEFINICIONES:

Acción Correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una No Conformidad detectada u

otra situación indeseable.

Acción Preventiva: Acción tomada para eliminar la causa de una No Conformidad posible u

otra situación potencialmente indeseable.

Anamnesis: Interrogatorio que se realiza a la persona en búsqueda de información acerca de

datos generales, antecedentes, identificación de síntomas y signos, así como su evolución.


Biomecánica: Es la disciplina tecnológica que trata del diseño de lugares de trabajo,

herramientas y tareas que coinciden con las características fisiológicas, anatómicas, psicológicas

y las capacidades del trabajador.

Carga física: se define como "el conjunto de requerimientos del desempeño en cuanto a las

características de postura, fuerza y movimiento del trabajador durante la jornada laboral”; ésta se

basa en los tipos de trabajo muscular, que son el estático y el dinámico.

Certificado de Aptitud Medico Ocupacional: Es el documento que certifica el estado de salud

del trabajador.

Columna Vertebral: Es una compleja estructura osteofibrocartilaginosa articulada y resistente,

en forma de tallo longitudinal, que constituye la porción posterior e inferior del esqueleto axial.

La columna vertebral es un órgano situado (en su mayor extensión) en la parte media y posterior

del tronco, y va desde la cabeza, pasando por el cuello y la espalda, hasta la pelvis.

Enfermedad Laboral: Todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga a un

trabajador como consecuencia obligada o directa de la clase de trabajo, o del medio en que se ha

visto obligado a laborar, y que haya sido determinada como enfermedad laboral dentro de la

Tabla de enfermedades laborales emitida por el gobierno nacional.

Esfuerzo Físico: Manifestaciones fisiológicas en respuesta a la aplicación de una carga.

Examen Médico ocupacional: Acto médico mediante el cual se interroga y examina a un

trabajador, con el fin de monitoreas la exposición a factores de riesgo y determinar la existencia

de consecuencias en la persona por dicha exposición. Incluye anamnesis, examen físico completo

con énfasis en el órgano o sistema blanco, análisis de pruebas clínicas y paraclínicas.


Examen ocupacional de ingreso: Se refiere al examen físico médico y paraclínicos realizados a

todo aspirante a un cargo con el objetivo de evaluar la APTITUD física del aspirante para el

cargo específico, así como la existencia de condiciones de salud previas que pudieren

predisponerlo a accidentes o enfermedades ocupacionales relacionadas con los factores de riesgo

presentes en el ámbito de trabajo de la empresa. Este examen es pre-requisito para la aceptación

y forma de un contrato de trabajo.

Examen ocupacional periódico: Se entiende como el examen realizado al trabajador de manera

programada, bien sea general u orientado específicamente a alguno de los factores de riesgo bajo

vigilancia epidemiológica, para evaluar el posible efecto sobre la salud relacionado con la

exposición a dicho riesgo; igualmente sirve para evaluar el impacto de las medidas de prevención

establecidas.

Examen ocupacional de retiro: Es el examen médico y de paraclínicos realizado a todo

trabajador que termine un contrato de trabajo. El objetivo es establecer las condiciones de salud

del trabajador al retirarse de la empresa y evaluar la presencia de posibles efectos debidos a los

factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.

Fuerza: Es la tensión producida en los músculos por el esfuerzo requerido para el desempeño de

una tarea.

Morbilidad: Relativo a las enfermedades características de una población.

Movimiento: se define por el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos en el

espacio.

Partes Interesadas: Es un conjunto de personas o entidades privadas, reunidas y organizadas

por un interés común, con el fin de actuar conjuntamente en defensa de ese interés, así como de
hacer conocer sus pretensiones o negociar con otros actores sociales. Para una organización se

incluyen se incluyen los clientes, empleados, proveedores, accionistas, el gobierno, comunidad y

el medio ambiente.

Plano de Trabajo: Altura de la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes

elementos de trabajo.

Postura: Alineación refinada con arreglo relativo de las partes del cuerpo en un estado de

equilibrio, que protege las estructuras de soporte contra lesiones o deformidades progresivas.

Puesto de trabajo: Corresponde al área dotada de los medios de trabajo necesarios, que cada

trabajador tiene para el cumplimiento de una determinada parte del proceso de producción,

dentro de una empresa.

Reintegro Laboral: Consiste en la actividad de reincorporación del trabajador al desempeño de

una actividad laboral, con o sin modificaciones, en condiciones de competitividad, seguridad y

confort, después de una incapacidad temporal o ausentismo, así como también, actividades de

reubicación laboral temporal o definitiva o reconversión de mano de obra.

Resumen de Historia Clínica Ocupacional: Es el documento que presenta, en forma breve,

todos aquellos datos relevantes relacionados con antecedentes, eventos, procedimientos de

diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en especial lo relacionado con su exposición a factores

de riesgo, antecedentes de ocurrencia de eventos profesionales, así como reintegro laboral, que

ha presentado una persona en un determinado tiempo y que han sido registrados en la historia

clínica ocupacional.
Vigilancia Epidemiológica: Recolección sistemática, análisis e interpretación de información de

salud, esencial para la planeación, implantación y evaluación de la práctica de modelos de

trabajo saludable y que armonicen con la condición esencial del ser humano y su entorno laboral.

DESCRIPCIÓN DE LA FISIOPATOLOGÍA BIOMECÁNICA

La Organización Mundial de la Salud define el trastorno muscular de origen laboral como aquel

que se produce por una serie de factores, entre los cuales el entorno laboral y la realización del

trabajo contribuyen significativamente, aunque no siempre en la misma medida, a desencadenar

la enfermedad.

En el ejercicio laboral la principal fuente de enfermedades profesionales corresponde a los

desórdenes musculo esqueléticos causados por la exposición de segmentos osteomusculares de

los trabajadores a lesiones provenientes de actividades que requieren repetición, fuerza, posturas

disfuncionales por períodos prolongados de tiempo y la vibración que el manejo de algunas

herramientas o máquinas pueden ocasionar a estos segmentos corporales.

DEFINICIÓN DE LA ENFERMEDAD

Los desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades comunes

y potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio número

de entidades clínicas específicas que incluyen enfermedades de los músculos, tendones, vainas

tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y neurovasculares.

Esto ocurre ya que los tejidos musculares requieren de una oxigenación adecuada y de una

perfusión tisular suficiente para lograr el metabolismo fisiológico de la función muscular. En el

caso de realizar actividades de alta repetición, las masas musculares asociadas no alcanzan una

relajación completa, por lo tanto, el nivel de perfusión de las células musculares y los extremos
tendinosos disminuye significativamente, dando lugar a un metabolismo anaerobio y a una

acumulación de sustancias de desecho que ocasionan dolor en el corto plazo, y disminución

progresiva de la capacidad muscular. La prolongación de esta situación, comienza a causar

inflamación de las estructuras afectadas.

DESCRIPCIÓN DE LAS FISIOPATOLOGÍAS BIOMECÁNICAS

Desórdenes Musculo-esqueléticos (DME): Los DME comprenden una amplia gama de

enfermedades inflamatorias y degenerativas del sistema locomotor, que incluye diagnósticos por

alteraciones de músculos, tendones y nervios, como se describe a continuación:

A Nivel de los Músculos con Fatiga Muscular:

La principal molestia es la disminución de la fuerza, que a su vez puede ocasionar una fatiga

muscular. Las características y consecuencias dependen de muchos factores tales como: el nivel

de fuerza realizada, tiempo de duración, la velocidad con que se realiza la fuerza. Por otro lado,

el síntoma de fatiga muscular constituye el primer signo de alerta de un trauma acumulativo a

nivel muscular.

Desde el punto de vista fisiológico los músculos sometidos a un trauma acumulativo originan

cambios bioquímicos importantes como son: la acumulación de lactatos, la insuficiencia de

glicógeno, modificaciones iónicas intra y extracelulares, disminución de la liberación de calcio,

disminución del potencial de acción y como consecuencia una disminución de la fuerza muscular

y aparición de la fatiga muscular.

A Nivel de los Tendones con Tendinitis:


Las principales molestias se relacionan con la fuerza de tracción desarrollada por el músculo

(flexiones y extensiones) también como las compresiones contra los tejidos adyacentes

ocasionando inflamación del tendón (tendinitis).

A Nivel de los Nervios con Síndrome del Túnel del Carpo:

La compresión es la principal molestia mecánica, originando como sintomatología parestesia

(hormigueo) a nivel de la región muscular que inerva el nervio afectado. La patología más

frecuente es el Síndrome del Túnel del Carpo (STC) que es una neuropatía periférica que ocurre

cuando el nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa

dentro del túnel carpiano a nivel de la muñeca.

Desordenes de Trauma Acumulativo (DTA)

También denominados Lesiones por Esfuerzo Repetitivo (LER), constituyen un conjunto de

enfermedades de los tejidos blandos, caracterizados por molesta, debilidad, incapacidad para

ejercer movimiento o trabajo y dolor continuo. Los DTA son alteraciones músculo tendinosas

que generalmente se presentan en cuello, miembros superiores, espalda y miembros inferiores

generando una disminución de la capacidad, que en etapas iniciales puede ceder con reposo, pero

a medida que la evolución de la molestia-dolor, genere disminución de la fuerza, y/o

sensibilidad, se va haciendo crónico y de un manejo de mayor complejidad, convirtiéndose en

entidades potencialmente discapacitantes, pero aun así prevenibles.

Los DTA más frecuentes en el miembro superior son la tendinitis, la sinovitis, la epicondilitis y

el síndrome de túnel carpiano; sin embargo, también se presentan la Tenosinovitis, la

enfermedad de Quervain, la periartritis y la neuritis cubital. En otras regiones del cuerpo


aparecen mialgias, desordenes en la espalda (cervical, dorsal y lumbar), así como también en

miembros inferiores.

A continuación, se definen las principales enfermedades de DTA:

a) Tendinitis: es la inflamación de un tendón, los más comunes son la tendinitis aquiliana

b) Sinovitis: es la inflamación de la membrana sinovial, que se encuentra entre las

articulaciones.

c) Epicondilitis: es la inflamación de las inserciones musculares en el epicondilo del codo.

d) Síndrome del túnel carpiano (STC): es una neuropatía periférica que ocurre cuando el

nervio mediano, que abarca desde el antebrazo hasta la mano, se presiona o se atrapa dentro del

túnel carpiano a nivel de la muñeca.

e) Tenosinovitis: es una tendinitis acompañada de inflamación de la cubierta protectora que

recubre el tendón (vaina tendinosa). los tendones duelen, en particular con el movimiento, y a

veces se hinchan. el diagnóstico suele basarse en los síntomas y en los resultados de la

exploración física.

f) Enfermedad de Quervain: es una enfermedad inflamatoria de los tendones en el lado

del pulgar, una afección que provoca dolor e hinchazón en la base del pulgar.

g) Periartritis: es una enfermedad causada por el proceso inflamatorio y destructivo que

conduce a cambios patológicos en la bursa, tejidos periarticulares, cambios cromosómicos

(inserción) en las piezas de unión del músculo.


h) Neuritis cubital: es una afectación del nervio cubital que recorre toda la longitud del

brazo hasta la mano, este nervio es el responsable tanto del movimiento como la sensibilidad de

una parte del antebrazo y la mano.

i) Cervicalgia: dolor en la zona cervical de la columna.

j) Dorsalgia: es un dolor a nivel de la columna dorsal.

k) Lumbalgia: dolor a nivel de la columna lumbar.

EVOLUCIÓN

La mayor parte de los DME son trastornos acumulativos resultantes de una exposición repetida a

cargas más o menos pesadas durante un período de tiempo prolongado. No obstante, los DME

también pueden deberse a traumatismos agudos, como fracturas, con ocasión de un accidente.

Los DTA son de aparición lenta y en apariencia inofensivos hasta que se hacen crónicos y se

produce el daño permanente. La mayoría de este tipo de lesiones musculo esqueléticas, no se

producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos

pequeños y repetidos.

IDENTIFICACIÓN DE LA FISIOPATOLOGÍA BIOMECÁNICA EN EL INCI

IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO

 Factor de Riesgo de Postura

Se entiende como postura la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo. Se

dice que es buena cuando hay un equilibrio en las relaciones anatomo - fisiológicas y existe una

alineación de los diferentes segmentos del cuerpo, que produce un máximo de eficiencia con un

mínimo de esfuerzo.
Existen dos tipos de posturas, la inactiva y la activa. La inactiva se refiere a la adoptada para el

reposo o sueño; la activa requiere de la acción de un conjunto de músculos para mantener la

postura, la cual puede ser estática o dinámica.

• Estática: mantenimiento de una postura determinada por un periodo de tiempo por

ejemplo postura sedente.

• Dinámica: acciones de flexión y contracción de grupos musculares opuestos que al actuar

sobre las estructuras óseas producen un movimiento el cual puede ser con carga adicional por

ejemplo flexión de tronco para manipular un bulto, o sin carga por ejemplo rotación del tronco

para dirigir la mirada a un objetivo determinado.

 Factor de Riesgo Manipulación de Cargas

Se entiende por manipulación de cargas la acción de levantar, soportar y transportar peso.

Existen dos formas de manipulación de cargas: la manipulación manual (fuerza muscular) y la

manipulación con ayuda mecánica (fuerza mecánica o eléctrica). La normatividad en Colombia

refiere las siguientes condiciones estándar establecidas en la Resolución 2400 de mayo 22 de

1979.

Estándar Levantamiento de cargas Transporte de cargas


Hombres 25 Kilogramos 50 Kilogramos
Mujeres 12,5 Kilogramos 20 Kilogramos
Tabla No.27 Condiciones estándar de fuerza

 Factor de Riesgo Movimientos Repetitivos

Las lesiones por movimientos repetitivos, también llamadas lesiones por estrés repetitivo, son

lesiones temporales o permanentes que afectan los músculos, los nervios, los ligamentos y los

tendones y se deben a un movimiento que se realiza con alta frecuencia.


La continua presión y realización de un movimiento de forma repetitiva causan inflamación y

dolor en las inserciones de los grupos musculares y tendinosos encargados de realizar una tarea,

esto puede causar compresión sobre estructuras vecinas como nervios (síndrome de túnel del

carpo, o menos frecuente, del tarso) o en las inserciones musculares (epicondilitis del codo o

rodilla).

Este grupo de afecciones se ve a menudo en personas que utilizan teclados de computadoras o

que trabajan en cadenas de montaje, labores en las cuales están presentes de forma permanente

los factores enunciados anteriormente.

En el estudio de estos trastornos no debe olvidarse que otras causas de origen médico pueden

también llevar a la presentación de estos cuadros sin que sean las condiciones laborales la causa

principal de su origen.

 Factores de Riesgo en Desórdenes Musculo-esqueléticos (DME)

Los factores de riesgo de DME son aquellos atributos, variables o circunstancias que están

relacionados con el entorno laboral, las funciones y con las condiciones de salud del individuo, y

que al presentarse pueden potencializar en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor

probabilidad de ocurrencia de DME.

Los DME son multifactoriales, y en general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo:

FACTOR DESCRIPCIÓN
Factores  Historia médica
individuales  Capacidad funcional del trabajador
 Capacidad física o esfuerzo muscular
 Hábitos
 Antecedentes
 Edad
 Género
 Sexo
 Estado socioeconómico
 Etnicidad
 Hábito de fumar
 Obesidad
 Bajo soporte social
Factores condiciones  Fuerza por cargas/aplicación de fuerzas
de trabajo relacionada con frecuencia y/o duración
 Posturas forzadas o estáticas relacionadas
con frecuencia y/o duración
 Movimiento repetitivo relacionado con
duración
 Equipos o herramientas vibrátiles
 Combinación de factores físicos
Factores  Sistemas de trabajo
psicosociales  Organización del trabajo
 Jornadas
 Horarios
 Pausas
 Ritmo y carga de trabajo
 Poco tiempo para recuperación
 Demandas altas psicosociales
 Bajo control en la labor
 Falta de autonomía
 Falta de apoyo social
 Repetitividad y monotonía
 Insatisfacción laboral
Condiciones  Temperatura
ambientales  Entornos de trabajo fríos
Tabla No.28- Grupos de Riesgo INCI

 Factores de Riesgo en Desordenes de Trauma Acumulativo (DTA)

Los factores de riesgo de DTA son aquellos atributos, variables o circunstancias que están

relacionados con el entorno laboral, las funciones y con las condiciones de salud del individuo, y

que al presentarse pueden potencializar en la población trabajadora expuesta a ellos, una mayor

probabilidad de ocurrencia de DTA.

Los DTA son multifactoriales, y en general se consideran tres grandes grupos de riesgo:
FACTOR DESCRIPCIÓN
Factores  Repetir el mismo movimiento una y otra vez.
condiciones de  Trabajar en una posición incómoda o la misma
trabajo posición por un largo período de tiempo.
 Trabajar con objetos o herramientas que vibran.
 Trabajar en temperaturas muy calientes o frías.
 Tener contacto directo contra superficies o bordes
duros, por largos períodos de tiempo.
 Empujar, agarrar o levantar objetos.
Factores  Demasiada carga de trabajo
psicosociales  Ritmo acelerado del trabajo
 Falta de personal para hacer el trabajo
 Falta de suficientes descansos
 Jornadas largas de trabajo.
Factores  Historia médica
individuales  Capacidad funcional del trabajador
 Capacidad física o esfuerzo muscular
 Hábitos
 Antecedentes
 Edad
 Género
 Sexo
 Estado socioeconómico
 Etnicidad
 Hábito de fumar
 Obesidad
 Bajo soporte social
Tabla No. 29- Factores de Riesgo DTA

FUENTES

Las principales fuentes que producen DME y DTA son:

• Condiciones de trabajo: por la aplicación de fuerzas, practicar posturas forzadas o

estáticas, realizar movimientos repetitivos y prolongados durante el uso de máquinas y equipos

de trabajo.

• Factores psicosociales: presentes en el ritmo y carga de trabajo, poco tiempo para

recuperación, demandas altas psicosociales, bajo control en la labor, falta de autonomía,

repetitividad y monotonía e insatisfacción laboral.


EFECTOS EN LA SALUD

Fisiopatologías de Miembros Superiores

A) Hombro Doloroso:

• Las Tendinitis del Manguito Rotador (CIE 10 -M75)

Representan un espectro de patologías agudas y crónicas que afectan el tendón en sus cuatro

componentes o a cada uno de ellos en forma aislada. Las manifestaciones agudas (a cualquier

edad), pueden ser representadas por una condición dolorosa u ocasionalmente por un deterioro

funcional o ambos, representando las variaciones entre inflamación de tejidos blandos (mínimo

compromiso estructural) y la irritación extrema por avulsión completa (marcado compromiso

estructural). La manifestación crónica (se presenta con mayor frecuencia en la década de los

cuarenta), es siempre asociada con un incremento gradual de síntomas, especialmente durante las

actividades repetitivas o por encima del nivel del hombro.

• La Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752)

Se presenta como dolor localizado en la parte anterior del hombro y puede irradiarse a lo largo

del tendón bicipital dentro del antebrazo, con frecuencia ocurre concomitantemente con

síndrome de pinzamiento o ruptura del manguito rotador.

• La bursitis (CIE 10 - M755).

El dolor asociado con la inflamación de la bursa subacromial, a pesar de que las

bursassubdeltoidea, subescapular y subcoracoidea pueden también inflamarse.

B) Brazo y Mano:

• Epicondilitis Medial (CIE 10 M770)


Es una lesión inflamatoria sobre el epicondilo medio de los tendones correspondiente a los

músculos flexores del puño, de los dedos y pronadores, en su sitio de inserción en la cara interna

distal del húmero (3). Los síntomas son dolor en cara interna del codo, dolor a la flexión del codo

y la pronación forzada de la mano.

• Epicondilitis Lateral (CIE 10 M771)

Corresponde a una lesión tendino perióstica de la inserción del tendón común de los músculos

extensor radial corto del carpo y del extensor común de los dedos en el epicondilo externo del

húmero (3). Se presenta con dolor localizado en el epicondilo lateral, borde externo del

antebrazo, dolor a la supinación del antebrazo, disminución de la fuerza muscular, dolor

irradiado a todo el antebrazo, dolor con el agarre palmar de un objeto, dificultad y dolor al rotar

el antebrazo. El riesgo aumenta con la edad y el número de años de exposición. El pico de

máxima incidencia se sitúa entre los 40 y 50 años de edad.

• Síndrome del Túnel del Carpo - STC (CIE 10 G560)

Es el cuadro de atrapamiento nervioso más frecuente en el ámbito laboral; se define como la

compresión del nervio mediano en su paso por el túnel del carpo. El túnel del carpo es un espacio

en forma de túnel situado en la mano y rodeado por los huesos de la muñeca y por un ligamento

rígido que une estos huesos “ligamento anular”. Por este túnel pasan el conjunto de tendones

flexores de los músculos de los dedos, el nervio mediano y su arteria satélite.

Un aumento en la presión del túnel o una inflamación de las estructuras que lo atraviesan pueden

ocasionar la compresión del nervio mediano originando el STC. El nervio mediano inerva los

músculos de la eminencia tenar y da la sensibilidad a la cara palmar del primero, segundo y


tercer dedo, así como la cara posterior del dedo anular y la porción principal de la palma de la

mano.

El paciente refiere hormigueo en los dedos (parestesias), especialmente en los tres primeros

dedos de la mano, dolor en dorso de la mano, debilidad, calambres, adormecimiento de las

manos, especialmente en reposo y en la noche, disminución de la fuerza muscular y sensibilidad

de la mano.

• Enfermedad de Quervain (CIE 10 M654)

Corresponde a una tenosinovitis estenosante del primer compartimiento dorsal de la muñeca. El

primer compartimiento dorsal incluye los tendones del Abductor Pollicis Longus y el Extensor

Pollicis Brevis (3). Se relaciona la enfermedad con la desviación radial fuerte del puño con

abducción y extensión del pulgar. El trabajador refiere dolor y tumefacción localizado en la

estiloides radial, dolor irradiado al pulgar y dolor al movimiento de este primer dedo.

B) Patologías de Columna:

• Cervicalgía, Dorsalgía Lumbalgía

Estos cuadros se presentan como una manifestación clínica provocada por la acción de varios

factores de riesgos presentes en la vida laboral de la persona. El tipo de trabajo contribuye en el

desarrollo de esta patología debido a posturas y los esfuerzos que su actividad exige.

Estos síndromes se presentan cuando se pierden las condiciones óptimas del funcionamiento del

aparato articular en sus aspectos fundamentales de fuerza, equilibrio, amplitud y ritmo. Se

presenta con dolor en la espalda que puede ser uní o bilateral y que se puede o no irradiar la

región glútea o inclusive a la región superior o inferior de los muslos.


Dolor Lumbar Inespecífico (DLI): Sensación de dolor o molestia localizada entre el límite

inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, cuya intensidad varía en función de la

postura y la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y puede

asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que

el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o enfermedades sistémicas y que no existe

compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.

Un muy importante factor de riesgo para la aparición de lumbalgia es el levantamiento y

transporte de cargas debido a la manipulación que se realiza en forma manual, con técnicas

inadecuadas o con objetos que sobrepasan los límites de la capacidad del individuo.

• Trastornos de los Discos Intervertebrales

La aplicación de fuerzas exageradas producidas por mecanismos como, mala técnica en el

levantamiento de cargas, sobreesfuerzos en el levantamiento de cargas, esfuerzos repetitivos y

finalmente golpes directos o indirectos sobre el dorso, pueden causar alteraciones de la anatomía

normal del conjunto formado por el cuerpo vertebral y el disco intervertebral, en este apartado

encontraremos hernias discales a diferentes alturas y fracturas de los cuerpos vertebrales.

Enfermedad del Disco Intervertebral:

Puede producir protrusión discal, cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o

abultado. La extrusión discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado al anillo fibroso y puede

alojarse debajo del ligamento longitudinal posterior o romperlo. Y Disco secuestrado, cuando el

material nuclear ha roto su contenido en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en

contacto con la raíz nerviosa.

• Alteraciones de la Curvatura Normal de la Columna


En los problemas musculares con postura defectuosa, la debilidad y la tensión están tan

íntimamente relacionadas que, intercambiadas, representan la causa y el efecto. Por otro lado, la

retracción muscular esta invariablemente asociada a la fuerza muscular.

Cuando se realiza una prueba de fuerza, el músculo puede estar solo ligeramente débil. Sin

embargo, el problema de la alineación asociado a la debilidad proporciona frecuentemente una

mayor evidencia substancial de la importancia funcional muscular. La debilidad o retracción de

los músculos del cuello, de los músculos de la parte superior de la espalda y del cinturón

escapular, de los músculos de la columna lumbar y abdominales y de todos los músculos de la

extremidad inferior, puede afectar directamente la alineación postural de los segmentos

corporales y del cuerpo en su totalidad.

• Desplazamientos de los Cuerpos Vertebrales

Desde un punto de vista mecánico los defectos de la alineación y movilidad crean dos tipos de

problemas: comprensión indebida en las superficies articulares de los huesos y tensión indebida

sobre los huesos, ligamentos o músculos. Eventualmente pueden ocurrir dos tipos de cambio

óseos. La comprensión indebida puede producir un “desgaste” de la superficie articular, mientras

que la tracción indebida puede producir un incremento del crecimiento óseo en el punto de

unión.

Es un defecto de la alineación cuando la desviación es persistente o severa. Es un defecto de

movilidad cuando el movimiento está limitado o es excesivo. El defecto persistente de alineación

produce una compresión indebida en los lugares de las superficies articulares que soportan la

constante o repetida tensión. La capacidad para tolerar tensiones ordinarias disminuye a medida

que aumenta el grado o duración del defecto. Al progresar el defecto de alineación


extremadamente, se añade al factor de compresión indebida sobre las estructuras óseas el factor

de tensión indebida sobre ligamentos o por los ligamentos sobre los huesos.

Si la desviación postural excede el límite de movimiento permitido por las superficies articulares,

es a la vez un defecto, tanto si es momentáneo como persistente. Cuando ocurre tal defecto,

generalmente es responsable de un repentino ataque de dolor agudo. Una desviación anormal

generalmente se clasifica como deslizamiento, subluxación o dislocación.

Fisiopatologías por Desórdenes Musculo-esqueléticos (DME)

De acuerdo con los factores de riesgo antes mencionados, se definen tres etapas en la aparición

de los trastornos originados por posturas forzadas:

A) En la primera etapa aparece dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo

fuera de éste. Esta etapa puede durar meses o años. A menudo se puede eliminar la causa

mediante medidas ergonómicas.

B) En la segunda etapa, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y no desaparecen por la

noche, alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo. Esta etapa persiste durante

meses.

C) En la tercera etapa, los síntomas persisten durante el descanso. Se hace difícil realizar tareas,

incluso las más triviales.

7.3.3 Fisiopatologías por Desordenes de Trauma Acumulativo (DTA)

De acuerdo con los factores de riesgo antes mencionados, se producen síntomas como:

 Dolor

 Debilidad
 Rigidez

 Sensibilidad

 Hinchazón

 Sensación de ardor

 Hormigueo

 Adormecimiento

 Dificultad para moverse

 Torpeza

Estas lesiones son generalmente de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por lo

que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente.

Al principio se manifiesta dolor y cansancio durante las horas de trabajo, desapareciendo fuera

de éste, si no se reduce el rendimiento en el trabajo, puede durar semanas e incluso meses. En

este punto el daño se puede remediar.

En fases posteriores, los síntomas aparecen al empezar el trabajo y continúan por la noche,

alterando el sueño y disminuyendo la capacidad de trabajo repetitivo, si llega a aparecer dolor

incluso con movimientos no repetitivos y se hace difícil realizar tareas, incluso las más sencillas.

Si los problemas se detectan en la primera etapa, pueden solucionarse generalmente mediante

medidas preventivas biomecánicas; en etapas más avanzadas, se hace necesaria la atención

médica, de ahí la importancia del conocimiento de este tipo de problemas y de la toma de

medidas preventivas.
DIAGNÓSTICO

El diagnóstico para establecer la existencia de alguna lesión biomecánica (fisiológicas y

mecánicas) en miembros superiores en los trabajadores de la entidad, se llevará a cabo mediante:

1. Concepto médico recibido luego de realizar las evaluaciones médicas ocupacionales con

énfasis osteomuscular (ingreso, periódica, retiro).

2. Solicitar y establecer un diagnóstico específico mediante historia clínica del paciente,

solicitado a la EPS del trabajador.

2. Hacer un examen físico y/o paraclínico con énfasis osteomuscular mediante la IPS contratada,

de manera extemporánea de ser necesario.

4. Contar con la evidencia objetiva individual, mediante la evaluación biomecánica del puesto de

trabajo, determinando la exposición a factores de riesgo específicos, para descartar causas

ocupacionales como posible origen de la patología evaluada.

EPIDEMIOLOGÍA

En términos generales se puede afirmar que el total del personal operativo y administrativo del

INCI, es vulnerable a desarrollar alteraciones del sistema osteomuscular, ya que están expuestos

a actividades laborales en que se requiere fuerza, posturas y movimientos.

PERFIL DE LA POBLACIÓN

De acuerdo al Informe Periódico de Condiciones de Salud emitido por la IPS contratada, en el

INCI se encontraron 22 alteraciones del sistema osteomuscular en los integrantes de la planta

laboral que fueron evaluados, en donde las patologías de los miembros superiores son los más

comunes con el 72.73% (16 casos), dentro de la cual la Tendinitis de Quervain Bilateral está
presente en 6 casos, seguido del Síndrome del Manguito Rotador con 5 hallazgos. Estos

hallazgos fueron detectados por el médico durante el examen médico ocupacional con énfasis

osteomuscular.

Logrando establecer que las alteraciones del sistema osteomuscular de MMSS que presentan los

16 trabajadores son:

HALLAZGO AMINISTRATIVA OPERATIVA


Tendinitis de Quervain
5 1
Bilateral
Síndrome del
3 2
Manguito Rotador
Epicondilitis Bilateral 2 2
Quiste Sinovial Mano
- 0
Derecha
Sinovitis y
- 1
Tenosinovitis
Total de casos 10 6
Tabla No. 30 Alteraciones del sistema osteomuscular.

Por lo cual la población objeto del PVE Riesgo Biomecánico en MMSS es la totalidad de los

empleados.

CARACTERÍSTICAS LABORALES

La información de esta sección hace parte del Informe Periódico de Condiciones de Salud, en

donde se detalla la relación existente entre los factores personales, las funciones desempeñadas

por los trabajadores y su exposición a factores de riesgo laboral.

CONDICIONES BÁSICAS DE EXPOSICIÓN EN EL TRABAJO Y TOMA DE

PRUEBAS

REQUERIMIENTOS EN EL TRABAJO

Medidas Generales
De manera general siempre se deben de seguir una serie de pautas básicas:

 Informar a los trabajadores sobre los riesgos que se derivan de la exposición a posturas

forzadas y estáticas, manipulación manual de cargas y movimientos repetitivos, y formar

sobre de las medidas preventivas que deben ser adoptadas, de acuerdo al Cronograma del

Programa de Capacitación en SST existente en el cual se incluye la Inducción y

Reinducción.

 Investigar todas las lesiones producidas, incluidos los Accidentes de Trabajo por

sobreesfuerzos y las Enfermedades Profesionales músculoesqueléticas, y aplicar las

medidas correctoras necesarias, de acuerdo al Procedimiento de Reporte e Investigación

de Incidentes, Accidentes de Trabajo y Enfermedades Laborales existente.

 Realizar una vigilancia específica de la salud de los trabajadores expuestos a presentar

DME y DTA para prevenir la aparición de lesiones, de acuerdo al Cronograma del PVE

Riesgo Biomecánico MMSS.

 Adecuar las condiciones de trabajo a las limitaciones de los trabajadores afectados por

DME y DTA, de acuerdo a las recomendaciones emitidas en el Informe de la Evaluación

Biomecánica de los puestos de trabajo.

 Promocionar estilos de vida saludables mediante la prevención del tabaquismo, la

obesidad, etc.
Medidas Específicas para realizar Posturas, Cargas y Movimientos

Para mantener la salud de los trabajadores durante el desarrollo de sus actividades rutinarias

relacionadas con la exposición a posturas forzadas y estáticas, manipulación manual de cargas y

movimientos repetitivos, se generan las siguientes guías:

- Guía Preventiva de Estiramiento Muscular en el Trabajo (previo y durante la labor).

- Guía Preventiva de Higiene Postural Básica (previo y durante la labor).

- Guía Preventiva de Higiene Postural para Manejo Adecuado de Cargas (previo y durante la

labor).

A continuación, se presentan algunas acciones que se deben mantener en el lugar de trabajo para

lograr que este sea un entorno más favorable para los empleados, la cuales intervienen los

principales factores de riesgo que se identificaron:

FACTOR ACCIONES A TOMAR


Acciones  Utilice apoyos mecánicos, por ejemplo, apoyos para el brazo o la
repetidas y muñeca al utilizar el teclado, o herramientas eléctricas en vez de
prolongadas manuales. Ésta es la solución más práctica.
 Ajuste la norma de trabajo-modifique la cantidad de trabajo que se
debe desempeñar en un período de tiempo determinado,
permitiendo que trabaje a su propio ritmo.
 Turne a los trabajadores haga que los trabajadores desempeñen
diferentes tareas durante el día para evitar esfuerzos indebidos y la
repetición de tareas.
 Amplíe el alcance de los trabajos combine trabajos o utilice
patrones de movimiento diferentes. (Puede que sea necesario
rediseñar el entorno de trabajo).
Acciones que  Escoja guantes que le permitan agarrar mejor los objetos.
requieren  Evite guantes gruesos que impiden que usted envuelva el objeto
fuerza de trabajo con la mano.
(levantar,  Recoja menos objetos a la misma vez para reducir el peso.
cargar, elevar,  Seleccione herramientas que ayuden a reducir el peso.
etc.)  Conecte equilibradores y mangos para ayudar a estabilizar las
herramientas.
 Utilice barras de reacción y brazos articulantes para reducir las
reculadas, rebotes o contracciones.
 Utilice montacargas para apoyar objetos y materiales de trabajo.
 Utilice rodillos y transportadores de correa mecánicos para mover
los materiales.
 Utilice la gravedad para facilitar el manejo de materiales.
 Utilice plantillas y aditamentos para sostener las piezas.
 Utilice mangos para agarrar los objetos con mayor facilidad.
Esfuerzos de  Utilice mangos extendidos en las herramientas, tales como tijeras
contacto o pinzas.
prolongados  Utilice bordes redondeados en los mangos y los bancos de trabajo.
debido a las  Utilice materiales que cedan al aplicar presión en los mangos,
herramientas, como, por ejemplo, el caucho, en vez de superficies duras (por ej.,
equipos, etc. metales).
 Utilice herramientas, en vez de las manos, al martillear piezas.
 Acolche su mano o utilice guantes.
Postura  Ajuste la ubicación del trabajo y el ángulo de su pieza de trabajo
de manera tal que su cuerpo pueda mantener una posición cómoda
sin esfuerzo y que sus brazos y antebrazos estén relajados.
 Seleccione o diseñe su herramienta con un tamaño y forma que le
permitan mantener su muñeca en una posición recta y cómoda y
que pueda sujetarla cómodamente.
Vibración  Dependiendo del trabajo, puede que sea imposible aislar la mano
y la muñeca totalmente de la vibración. No obstante, si usted
empieza a sufrir síntomas de un DME o DTA, puede que sea
necesario hablar con su empleador sobre cómo minimizar la
exposición a la vibración. Esto se puede lograr escogiendo
herramientas adecuadas o limitando su tiempo de exposición.
Temperaturas  Utilice guantes.
bajas  Utilice mangos y puños que no conduzcan el frío tan fácilmente.
 Al utilizar herramientas neumáticas, dirige el aire de extracción
lejos de usted y no a través del mango de la herramienta.
 Póngase más ropa en la parte superior del cuerpo para retener el
calor.
Tabla No. 31 Acciones Lugar de trabajo

REQUERIMIENTOS EN TÉCNICAS DE MONITOREO

Evaluación Biomecánica de los Puestos de Trabajo (A cargo de la ARL)


La evaluación biomecánica se realiza para detectar la presencia y el nivel de factores de riesgo

existentes en los puestos de trabajo evaluados, para prevenir y/o controlar la aparición de

problemas de salud por alteraciones osteomusculares en los trabajadores que los ocupan.

El experto idóneo para realizar la Evaluación Biomecánica de los puestos de trabajo, debe ser un

profesional fisioterapeuta especialista en salud ocupacional con licencia y experiencia

demostrable.

El cual debe utilizar alguna de las metodologías que se describen a continuación para realizar la

evaluación de posturas, cargas y/o movimientos, ya que a partir del sistema que más se ajuste a

las condiciones laborales existentes, los resultados y las posteriores recomendaciones serán

acorde a la realidad de la entidad. Adicionalmente, el experto debe clasificar los puestos de

trabajo evaluados acorde al Código Nacional de Ocupaciones.

Las conclusiones, recomendaciones y observaciones emitidas en el Informe de la Evaluación

Biomecánica de los puestos de trabajo, deben ser acatadas para adecuar las condiciones de

trabajo a las limitaciones de los trabajadores afectados.

Se realizará la evaluación biomecánica de puestos de trabajo, en aquellos casos que por su

diagnóstico médico ocupacional o por solicitud de la EPS del trabajor sea necesario.

• Metodologías para la Evaluación Biomecánica de los Puestos de Trabajo:

Existen múltiples metodologías para evaluar las condiciones laborales y analizar las situaciones

que pueden derivar en la aparición de DME y DTA, a continuación, se presentan los métodos

que tienen una mayor utilidad práctica a la hora de detectar posturas forzadas, manipulación de

cargas y movimientos repetitivos:


FACTORES SEGMENTO
NOMBRE BREVE DE RIESGO CORPORAL TAREAS TÍPICAS
DESCRIPCIÓN EVALUADOS EVALUADO
OWAS OWAS es un método Repetición, Muñecas Trabajo en la
sencillo y útil destinado trabajo con Antebrazos construcción
a la Evaluación fuerzas, posturas Codos Trabajo de
Biomecánica de la carga forzadas o Hombros producción
postural. mantenidas cuello tronco Tareas de
Basa sus resultados en la mantenimiento
observación de las Conductores de
diferentes posturas vehículos.
adoptadas por el Comercio
trabajador durante el
desarrollo de la tarea.
RULA El método Rula permite Repetición, Muñecas Líneas de armado y
evaluar la exposición de Trabajo con antebrazos ensamblaje
los trabajadores a fuerzas, Posturas codos hombros Trabajo de
factores de riesgo que forzadas o cuello tronco producción
pueden ocasionar mantenidas Tareas de
POSTURAS FORZADAS

trastornos en los mantenimiento


miembros superiores del Tareas de costura
cuerpo. Reponedores de
tienda
Carniceros
Cajeros
Operadores
telefónicos
Técnicos de
ultrasonido
Dentistas
REBA El método Reba permite Repetición, Muñecas Levantamiento o
evaluar la exposición de Trabajo con antebrazos Traslado de pacientes
los trabajadores a fuerzas, codos Tareas de enfermería
factores de riesgo que Posturas hombros Ordenanzas
pueden ocasionar forzadas o cuello Reponedores de
desórdenes traumáticos mantenidas tronco tienda
acumulativos debido a espalda Cajeros.
la carga postural piernas Operadores
dinámica y estática. rodillas telefónicos
Técnicos de
ultrasonido.
Dentistas
Veterinarios ƒ
Tabla No. 32 Posturas Forzadas
FACTORES SEGMENTO
NOMBRE BREVE DE RIESGO CORPORAL TAREAS
DESCRIPCIÓN EVALUADOS EVALUADO TÍPICAS
G-INSHT G-INSHT es un Tareas de Espalda baja Peones de
método para la levantamiento (zona lumbar) minería,
evaluación y o depósito de construcción,
prevención de los cargas de más industria
riesgos relativos a la de 3 kilos de manufacturera,
manipulación peso, en transporte.
manual de cargas postura de pie. Industria
desarrollado por el metalúrgica.
Instituto Nacional Operadores de
de Seguridad e máquinas y
Higiene en el montadores.
Trabajo de España. Trabajadores de
Permite identificar ventas y
las tareas o servicios.
situaciones donde
existe riesgo no
MANIPULACIÓN DE CARGAS

tolerable, y por tanto


deben ser mejoradas
o rediseñadas, o
bien requieren una
valoración más
detallada.
NIOSH La ecuación Repetición, Espalda baja Manipulación u
revisada de Trabajo con (zona lumbar Ordenamiento de
NIOSH permite fuerzas, cargas
identificar Posturas Entrega de
riesgos relacionados forzadas o paquetes
con las tareas en las mantenidas. Reparto de
que se realizan bebidas
levantamientos Trabajo en líneas
manuales de carga, de
íntimamente montaje
relacionadas con las Manejo manual
lesiones lumbares, de materiales
sirviendo de apoyo sobre 5 kg. de
en la búsqueda de peso
soluciones Tareas de
de diseño del puesto producción que
de involucren
trabajo para reducir ejercicios
el estrés físico esforzados
derivado de este tipo Levantamiento de
de tareas. cargas
SNOOK Y Las tablas de Snook Transporte, Espalda baja Reponedor
CIRIELLO y Ciriello permiten Empuje. (zona Empresas de
determinar los pesos Arrastre de lumbar) logística.
máximos aceptables cargas Construcción
para diferentes Minería.
acciones como el Repartidores.
levantamiento, el
descenso, el empuje,
el arrastre y el
trasporte de cargas.
Tabla No. 33 Manipulación de Cargas

FACTORES SEGMENTO
NOMBRE BREVE DE RIESGO CORPORAL TAREAS
DESCRIPCIÓN EVALUADOS EVALUADO TÍPICAS
ERGO/IBV Permite analizar Tareas de Hombros
Personal de
tareas repetitivas de manipulación cuello
hostelería.
los miembros manual de mano
Cadenas de
superiores. A partir cargas, muñeca
producción.
del tiempo de Tareas Trabajadores de
exposición, la repetitivas, la construcción.
repetitividad de los Posturas Tareas de
movimientos de forzadas, limpieza.
brazos y manos, y la Cadenas
Puestos de alimentación de
MOVIMIENTOS REPETITIVOS

codificación de la trabajo de
postura, se calcula oficina
en nivel de riesgo Puestos
para la zona del ocupados por
cuello-hombro y de trabajadoras
la mano- muñeca. embarazadas.
Se ofrecen además
recomendaciones
para reducir el nivel
de riesgo cuando
éste es elevado.
STRAIN JSI evalúa los Intensidad de Manos Armado y
INDEX riesgos relacionados esfuerzo muñecas ensamblaje de
con las Duración del partes pequeñas
extremidades esfuerzo Control de
superiores (mano, Esfuerzos por calidad
muñeca, antebrazo y minuto Tareas de
codo). A partir de Postura embalaje
datos semi- Velocidad de Tareas de costura
cuantitativos ofrece trabajo Digitalización
un resultado Duración de la Procesamiento de
numérico que crece tarea por día datos
con el riesgo Carnicería
asociado a la tarea Cajeros
En general, tareas
que involucren
movimiento
manual altamente
repetitivo.
OCRA La versión Check- Movimientos Hombro Cadenas de
List del repetitivos producción.
mano
de los
método OCRA muñeca Industria de
miembros
permite la alimentación.
superiores codo
evaluación rápida Industria textil.
del riesgo Operarios y
asociado a artesanos
movimientos
repetitivos de los
miembros
superiores. El
método valora
factores como: los
periodos de
recuperación, la
frecuencia, la
fuerza, la postura y
elementos
adicionales de
riesgo como
vibraciones,
contracciones,
precisión y ritmo de
trabajo.
La herramienta
basada en
dicho método
permite analizar
el riesgo asociado a
un puesto
o a un conjunto de
puestos,
evaluando tanto el
riesgo
intrínseco del
puesto/s como
la exposición del
trabajador al
ocuparlos.
TABLA No. 34 Movimientos repetitivos

Exámenes Médicos Ocupacionales (A cargo de la IPS contratada)

Se realizan los exámenes médicos ocupacionales con énfasis en osteomuscular de acuerdo con el

Profesiograma y el Procedimiento de Evaluaciones Médicas, ya que, a partir de las condiciones

de salud de los trabajadores con el examen médico de ingreso, periódico y de retiro, se puede

hacer la detección temprana de la existencia de alteraciones osteomusculares diagnosticadas.

Una vez realizados los paraclínicos, la IPS encargada de los exámenes médicos ocupacionales,

emite un concepto médico (que incluye recomendaciones y restricciones), así mismo formula el

informe de Condiciones de Salud. En el momento que se presenten casos diagnosticados y que

las recomendaciones médicas indiquen remitir al trabajador para recibir tratamiento y/o hacer

seguimiento al caso a través de la EPS a la que esté afiliado el trabajador, se debe seguir y

documentar el proceso paralelamente, dado que pueden impartirse acciones requeridas bajo la

responsabilidad de la entidad.

Inspección de los Puestos de Trabajo

Las inspecciones se hacen usando el Formato de Inspección de Condiciones Biomecánicas, y de

acuerdo al Cronograma del Programa de Inspecciones, en donde se puede comprobar la

implementación y mantenimiento de las recomendaciones, restricciones u observaciones que se


generaron en los Informes de las Condiciones de Salud, y el Informe de la Evaluación

Biomecánica de los puestos de trabajo.

Entrega de Elementos Biomecánicos

Los elementos biomecánicos son asignados para mejorar las condiciones biomecánicas de la

persona en su puesto de trabajo, de acuerdo a las indicaciones del Informe de Evaluación

Biomecánica de los puestos de trabajo, y se dejará registro mediante el Formato Entrega de

Elementos Biomecánicos.

Formación

Implementar sesiones de formación y campañas informativas con los trabajadores con el fin de

promover buenas prácticas de trabajo y prevenir la aparición de patologías lumbares. Las

temáticas a abordar son: Identificación de los factores de riesgo osteomuscular, efectos en la

salud del pobre cuidado postural, higiene postural, mecánica corporal correcta, estilos de vida

saludables, ejercicios preventivos.

RECURSOS PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA

Recursos Humanos

Apoyo de la ARL, Acompañamiento del Subdirector (Lider del SG-SST), practicante en

Fisioterapia Ocupacional, Contratación externa de apoyo con Fisioterapeuta Ocupacional.

Recursos Físicos

Espacios de trabajo para desarrollar pausas activas, salón de formación.


Recursos Financieros

Presupuesto para el desarrollo del PVE.

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Basados en estos estudios médicos de énfasis osteomuscular e Informe de Evaluaciones

Biomecánicas de Puestos de Trabajo efectuados en la fuente, el medio y el individuo se establece

el Cronograma de Actividades del PVE de acuerdo al riesgo.

En el Cronograma de Actividades del PVE se establecen y se hace seguimiento de: los objetivos,

la meta, los indicadores, los recursos necesarios, las actividades a desarrollar, los responsables, el

cronograma, los registros/evidencias y los resultados de la medición del PVE.

Ver el Anexo para el Cronograma de Trabajo.

INDICADORES DE ESTRUCTURA Y PROCESO

Ejecución de actividades:

= Actividades ejecutadas X 100 / Actividades programadas

Tiempo disponible para el programa

= # Horas equipo SST disponibles para PVE / # Total trabajadores objeto del programa en el

período
Disponibilidad R. Financieros

= Total recursos financieros invertidos al año / No. promedio de trabajadores año

Eficiencia del PVE

= Gasto total de salud ocupacional en la adecuación del programa / No. de condiciones

controladas en el programa

Proporción de empleados evaluados

= No. de personas evaluadas en el PVE x 100 / Total de empleados cubiertos por el PVE

Proporción de empleados con evaluación biomecánica y ergonómica

= Empleados con evaluación biomecánica y ergonómica x 100 / Total de empleados cubiertos

por el PVE

INDICADORES DE RESULTADO

Incidencia

= No. casos nuevos diagnosticados / No. Total de trabajadores expuestos

Prevalencia

= No. casos existentes (nuevos + antiguos) / No. Total de trabajadores expuestos

Índice de frecuencia

= Número de alteraciones de miembros superiores en el periodo x K / Total horas – empleado

trabajadas
Índice de severidad

= # eventos de ausencia a causa de alteraciones de miembros superiores en el último año x K /

No. de horas trabajador expuesto, programadas en el último año

Porcentaje de tiempo perdido

= No. de días u horas perdidas en el período x 100 / No. de día y horas trabajador expuesto,

programadas en el período

Cobertura.

= # de trabajadores que recibieron la actividad objeto de cobertura en el año x 100 / No.

trabajadores promedio en el año

Cobertura en atenciones

= # de trabajadores atendidos por alteraciones de miembros superiores en el año x 100 / No.

trabajadores con factores de riesgo promedio en el año

Reubicaciones

= # de trabajadores reubicados por alteraciones de miembros superiores en el año x 100 / No.

trabajadores promedio en el año


% 1 1 1
NOM N MES Cu
1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 TOTALES EVIDEN/ OBSERVA
MES / SEMANA RESPON
BRE ° In Fi mpl. Realiz Pendie Aplaz REGIST CIONES
ACTIVIDADES i. n. adas ntes adas
Registro
Responsa de
Divulgación e
1 ble SG- 1 1 0.0 0 0 0 asistenci
implementación del PVE
SST a, PPT,
correo.
Informe
de
evaluaci
PVE Riesgo Biomecánico en Miembros Superiores

Análisis y evaluación ARL- ón


2 Biomecánica de Puestos Fisioterap 1 3 0.0 0 0 0 Biomecá
de Trabajo euta nica de
Puestos
de
Trabajo
Establecer los perfiles de Responsa
Profesio
3 ingreso y profesiograma ble SG- 2 4 0.0 0 0 0
grama
de los cargos SST
Concept
o médico
ocupacio
nal,
Control biológico anual a Gestión remisión
la problación trabajadora Humana e a EPS
4 (exámenes médicos IPS 5 5 0.0 0 0 0 (si
ocupacionales: enfasis contratad aplica),
osteomuscular) a Estudio
de
Condicio
nes de
Salud
Remisió
Seguimiento a los casos Gestión n a EPS
de remisión médica por Humana y 1 (si
5 1 0.0 0 0 0
alteraciones EPS del 2 aplica) y
osteomusculares trabajador soportes
de
seguimie
nto

Registro
s de
inspecci
Responsa
ones de
ble SG-
Condicio
Inspecciones de SST,
nes
Condiciones Líderes 1
6 1 0.0 0 0 0 Biomecá
Biomecánicas en puestos de 2
nicas en
de trabajo. proceso y
puestos
COPASS
de
T
trabajo y
fotografi
as
Registro
de
Entrega de Elementos
entrega
Biomecánicos: apoya Responsa
1 de
7 pies, eleva monitor, porta ble SG- 1 0.0 0 0 0
2 Element
laptop, mouse externo, SST
os
teclado externo, etc)
Biomecá
nicos
Entrega de las Guías de
Registro
Prevención para Responsa
1 de
8 estiramiento, higiene ble SG- 1 0.0 0 0 0
2 asistenci
postural y manejo SST
a
adecuado de cargas.
Realizar capacitación en Registro
ARL-
anatomía y fisiología de 1 de
9 Fisioterap 1 0.0 0 0 0
la columna y miembros 2 asistenci
euta
superiores a
Realizar capacitación en Registro
ARL-
1 Higiene postural de la 1 de
Fisioterap 1 0.0 0 0 0
0 columna y miembros 2 asistenci
euta
superiores a
Registro
Realizar capacitación en ARL-
1 1 de
riesgos por movimientos Fisioterap 1 0.0 0 0 0
1 2 asistenci
repetitivos euta
a
Registro
Realizar capacitación en ARL-
1 1 de
manejo adecuado de Fisioterap 1 0.0 0 0 0
2 2 asistenci
cargas manuales euta
a
Registro
Realizar capacitación ARL-
1 1 de
pausas activas y Fisioterap 1 0.0 0 0 0
3 2 asistenci
gimnasia laboral euta
a
Responsa
ble SG-
Campaña de
SST, Registro
sensibilización y
1 Líderes 1 de
concienciación sobre 1 0.0 0 0 0
4 de 2 asistenci
lesiones biomecánicas
proceso y a
causadas por el trabajo.
COPASS
T
Responsa
ble SG-
Campaña de
SST, Registro
sensibilización y
1 Líderes 1 de
concienciación de 1 0.0 0 0 0
5 de 2 asistenci
cuidado de manos y
proceso y a
MMSS.
COPASS
T
Elaboración y diseño de
1 Comunica Folletos,
boletines preventivos 2 2 0.0 0 0 0
6 ciones cartelera
asociados al PVE
Responsa
Charlas pre-
ble SG- Registro
operacionales y lecciones
1 SST y 1 de
aprendidas de incidentes 1 0.0 0 0 0
7 Líderes 2 asistenci
ocasionados por lesiones
de a
biomecánicas.
proceso
% DE CUMPLIMIENTO
#N/A
CRONOGRAMA
N° TOTAL DE OK=
17 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES Realizadas
P=
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Pendientes
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

● Harrington, J.M. (1998) Surveillance case definitions for Work-related upper limb

syndromes occupational and environmental medicine, v55, 4, p.264 - 271.

● OMS (2005) prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar de trabajo.

● Sluiter, J.K. (2000) Concept guidelines for diagnosing work-related musculoskeletal

disorders: the upper extremity. Coronel institute of occupational and environmental health,

Amsterdam Medical Center.

● Chaffin, D.B.(1999) Occupational Biomechanics, New York. 3° edition.

● Mendinueta, Martha, (2014) Percepción de molestias músculoesqueléticas y riesgo

postural en trabajadores de una institución de educación superior. Universidad Simón Bolívar,

Barranquilla. Facultad de Fisioterapia.

● Westgaard, R.H. (1997) Ergonomic intervention research for improved musculoskeletal

health: a critical review International Journal of Industrial ergonomics,. v20. 463-500)

● Guia de Atencion en Salud Ocupacional: Lumbalgia. Colombiana de Salud. 2015-2020

● Sierra, Andres. (2015) Factores asociados a lumbalgia crónica en trabajadores de cultivos

de flores del municipio de Jericó -Antioquia 2014. universidad juan n corpas. Bogotá colombia

● I. Tolosa- Guzmán. 2015, Revista Salud Universidad del Rosario. Volumen 13, número 1

http://revistas.urosario.edu.co/index.php/revsalud/article/view/3649
● A. Gutierrez, Ministerio dela protección social, (2011). Guia técnica para el análisi de

exposición a factores de riesgo ocupacional en el proceso de evaluación para la calificación de

origen de la enfermedad profesional

http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/Publicaciones/Guias/GUIATECNICA-

EXPOSICION-FACTORES-RIESGO-OCUPACIONAL.pdf

● Arenas-Ortiz, o.Cantú-Gómez .( 2013). Medicina Interna de México, Volumen 29, Issue

4, pag 370 -379.

● Bernard B.P. (1997) ”Musculoskeletal Disorders and Workplace Factors: A Critical

Review of Epidemiologic Evidence for Work-related Musculoskeletal Disorders of the Neck,

Upper Extremity, and Low Back.” Department of Health and Human Services, National Institute

for Occupational Safety and Health, Cincinnati, OH.

● National Research Council. (1998) Work-related musculoskeletal Disorders. National

academy Press. Washington

● Panel sobre los Trastornos Músculo Esqueléticos y el Lugar de Trabajo: Región Lumbar

y Miembros Superiores. (2011) National Academy Press. Washington..

● P.Vernaza, C .Herrera.(2005).Dolor músculo esquelético y su asociación con factores de

riesgo ergonómico, en trabajadores Administrativos Rev.Salud Pública 7 (3) pág 317-326 .

http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v7n3/v7n3a07

● I.Tolosa (2015).Riesgos biomecánicos asociados al desorden músculo-esquelético en

pacientes del régimen contributivo que consultan a un centro ambulatorio en Madrid-

Cundinamarca. Rev Cienc Salud. 13(1)pg 25-38.


http://eds.a.ebscohost.com.ezproxy.javeriana.edu.co:2048/ehost/pdfviewer/pdfviewer?vid=5&sid

=92cbfcdc-3eb0-4b26-bd11-bb5a9bdf7335%40sessionmgr4007&hid=411

● ACTA DE REUNIÓN DE EQUIPO DE MEDICINA FAMILIAR, PONTIFICIA

UNIVERSIDAD JAVERIANA, DOLOR LUMBAR (2009)

● Rubin DI. (2007) Epidemiology and risk factors for spine pain. Neurol Clin.;25:353-71.

● Pérez J. (2006) Contribución al estudio de la lumbalgia inespecífica. Rev Cubana Ortop

Traumatol

● J.Guacheta, L. Ramirez. (2015). Manual de Identificación de Peligros y Prevención de

Riesgos Biomecánicos en el Área de Coquización de la Empresa C.I Carbocoque S.A. Centro

Industrial Lenguazaque .UNAD

● A,Gutierrez. (2011).Guia Tecnica para el Analisi de Factores de Riesgo Ocupacional en

el Proceso de Evaluación para la Calificación de Origen de Enfermedad Profesional, Ministerio

de la Protección Social.

http://fondoriesgoslaborales.gov.co/documents/Publicaciones/Guias/GUIA-TECNICA-

EXPOSICION-FACTORES-RIESGO-OCUPACIONAL.pdf

● Ergonomía: Ciencia que va al trabajo. (2001).

http://proxy.bidig.areandina.edu.co:2048/login?url=http://search.proquest.com/docview/3772280

59?accountid=5044

● http://www2.asepeyo.es/apr/apr0301.nsf/ficheros/ERG0806017%20CCOO%20-

%20Lesiones%20musculoesquel%C3%A9ticas.pdf/$file/ERG0806017%20CCOO%20-

%20Lesiones%20musculoesquel%C3%A9ticas.pdf