(1) Marilyn Z, Lilia M, Margarita B, Abel S, María G, Yordanka R.

Afectividad y memoria
subjetiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal medial intratable / Affectivity and
Subjective Memory in Patients with Intractable Medial Temporal Lobe Epilepsy. Medisur [serial
on the Internet]. (2014), [cited March 27, 2018]; (6): 873. Available from: SciELO.

En pacientes con epilepsia encontramos que se presentan varias morbilidades y limitaciones en quienes
las padecen; hay distintos factores que disponen al individuo quejarse de problemas de memoria, en el
texto buscan estas manifestaciones que se da en la epilepsia del lobulo temporal intratable.

Se informa de un estudio que incluyó 32 pacientes con diagnóstico de epilepsia del lobulo temporal
(ETmi), en el período enero del 2008 a septiembre del 2011, atendidos en el Centro Internacional de
Restauración Neurológica (CIREN).Los pacientes que cumplieran con los criterios de fármaco-resistencia:
crisis durante dos años como mínimo; dos crisis parciales complejas mensuales como mínimo;
tratamiento a las dosis máximas toleradas por períodos de tiempo adecuados (5-10 veces la frecuencia
intercrisis); utilización de dos antiepilépticos mayores como mínimo (carbamazepina, difenilhidantoina,
valproato, fenobarbital, primidona), dos ciclos de monoterapia y uno de politerapia como mínimo.
Pacientes mayores de 15 años de edad y que dieran su consentimiento de participar en la investigación.

Se excluyeron : pacientes con otras afecciones neurologicas diferentes a la epilepcia

Las variables estudiadas fueron la ansiedad, la depresión y la memoria subjetiva, evaluadas con
preguntas aplicadas por el inventario de ansiedad rasgo-estado (IDARE)

Se identifico los Sintomas y la funcionalidad del paciente, tanto para memoria , como para el estado de
animo de los mismos, se realizaron analisis estadisticos: frecuencias, porcentajes, desviacion estandar
con correlacion entre ansiedad y depresion, la memoria subjetiva, se realizó un análisis no paramétrico,
correlación de Spearman, utilizando nivel de significación estadística p≤ 0,05.

Resultados: Los casos se dividieron en dos grupos según la lateralización de la zona de inicio ictal, de
modo que 18 pacientes tenían lateralización en el hemisferio derecho, lo que representó un 56,3 %; en
tanto, 14 pacientes tenían lateralización en el hemisferio izquierdo, para un 43,7 %. La ansiedad como
estado se comportó en niveles medios en 20 (62,5 %) pacientes; la ansiedad como rasgo estuvo en
niveles medios en 17(53,2 %) pacientes. Al comparar las proporciones se obtuvo un valor estadístico
significativo

Los pacientes refirieron quejas sobre el funcionamiento de su memoria. Se obtuvo una relación negativa
entre la depresión como rasgo y la memoria subjetiva, r=-0,36, p<0,05

(2) Pérez J. Carolina P, Dr. B. Barr W. Neuropsicología en epilepsia. Revista Médica

Clínica Las Condes, Vol 24, Iss 6, Pp 987-994 (2013) [serial on the Internet]. (2013), [cited
March 27, 2018]; (6): 987. Available from: Directory of Open Access Journals.
Empiesa con la historia de un niño de 9 años que fue atropellado y como consecuencia inicio episodios
epilepticos de ausencias y una crisis generalozada por semana, se llevo a cabo una cirujia para extrerle
el lobulo temporal medial y el hipocampo, trajo consecuencia para su memoria a largo plazo solo
recordaba como el era antes de accidente, siempre llegaba a su terapia y saludaba a su doctora como si
fuera la primera vez que la miraba.

De sus estudios la doctora, Milner infirió tres principios:

1. Que la memoria es una función mental diferenciada de las capacidades perceptivas, motoras y
cognitivas.

2. Que la memoria de corto y de largo plazo se almacenan en lugares distintos. El hipocampo parecía
participar en la transferencia de información del corto al largo plazo.

3. Que la pérdida de masa encefálica de otras regiones cerebrales no afecta el tipo de memoria afectada
en H.M.

Apartir de ello el aticulo desglosa una estructura de evaluacion neuropsicológicas detalladas, en

las cuales se consideran variables tales como la familia del paciente y/o su cuidador, y
en si en el paciente se consideran el estado de cognición global, el control
mental/procesos atencionales, la memoria, el lenguaje, la percepción visoespacial, las
praxias visuoconstructivas, las funciones ejecutivas y la percepción social. La
aplicación de éstas baterías de evaluación permiten detallar las alteraciones en cuanto
a signos y síntomas y las consecuencias en el paciente al sufrir una epilepsia,
independientemente de la localización del foco epiléptico en cualesquier zona cerebral.

VARIABLES QUE PUEDEN INCIDIR SOBRE EL DESEMPEÑO COGNITIVO DE LOS PACIENTES CON EPILEPSIA

En edades mas tempranas hay mas deficit cognitivo de los factores que subyace a estos hallazgos es la
anormalidad en la estructura cerebral: estudios con niños con epilepsia crónica de inicio precoz señalan
que éstos suelen presentar anormalidades cerebrales globales, presentando más frecuentemente déficit
atencional, problemas de aprendizaje, alteraciones conductuales, alteraciones emocionales y
psicosociales.

Las causas mas sobresalientes se dan por leciones cerebrales de crisis focales, deficit mas claros, la
disfunción cerebral progresiva, difusa, generalmente presentan déficits cognitivos generalizadoscrisis
que se inician en el hemisferio izquierdo suelen estar asociadas

con déficits en funciones verbales, como memoria verbal, abstracción verbalmientras que pacientes con
crisis de inicio en el hemisferio derecho presentan con mayor probabilidad déficits visuo-perceptivos, en
memoria visual y en habilidades visuo-constructivas.

STATUS COGNITIVO EN PERIODOS PRE ICTAL ICTAL POST ICTAL

La magnitud de los déficits cognitivos observados puede ser más pronunciada cuando la evaluación es
efectuada en el periodo postictal inmediato,

Por ultimo cab resaltar que tamboen esta en influencia el tipo de epilepsia y el tipo de farmaco utilizado
en el tratamiento