Facultad Ciencias de la Salud

Enfermería en Emergencias y Desastres

GUÍA DE ESTUDIO
ATENCIÓN PREHOSPITALARIA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

1. Introducción.

La atención prehospitalaria se define como un servicio operacional y de

coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos
los servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a
enfermos o accidentados fuera del hospital y que constituye una
prolongación del tratamiento de urgencias hospitalarias. La atención
prehospitalaria debe constituirse en un sistema integrado de servicios
médicos de urgencias y no entenderse como un simple servicio de traslado
de pacientes en ambulancias, atendidos con preparación mínima.

La APH requiere posibilidades de comunicación entre los usuarios y la red

de atención de urgencias, estas interacciones deben ocurrir a través de
números de marcado rápido para la comunidad, tal como se está
implementando en Colombia el número 123 (Bogotá, Medellín, Cali,
Bucaramanga, Cartagena, etc.). Es necesario contar adicionalmente con
adecuados sistemas de comunicaciones, transporte y coordinación tal
como ocurre en los llamados Centros Reguladores de Urgencias y
Emergencias CRUE.

El objetivo fundamental es ubicar el paciente en el lugar más indicado para

su patología y realizar durante el transporte una serie de actividades
médicas de reanimación y/o soporte que requieren capacitación específica
al respecto, con lo cual se logra una mejor condición de ingreso del
paciente al hospital y por tanto mayor sobrevida frente a la causa del
evento urgente. En síntesis la filosofía de la APH se resume en “llevar al
paciente adecuado, al lugar adecuado, en el tiempo adecuado”.

Varios estudios han demostrado que la intervención oportuna de muchas

patologías potencialmente letales especialmente las cardiovasculares, pero
también las relacionadas con trauma, producen disminución de la
mortalidad y reduce considerablemente las secuelas, en igual forma está
documentado el aumento de las posibilidades de recibir el tratamiento
apropiado.

La implementación de la APH exige motivación y participación activa del

personal de salud, cooperación entre las instituciones prestadoras de
servicios y educación a la comunidad sobre las ventajas, objetivos, forma
de utilización de los recursos disponibles, etc.

A pesar de los esfuerzos de los últimos años, tanto del sector público como
del privado el desarrollo de la APH es limitado en Colombia, se calcula que
hasta un 90% de todos los traslados son secundarios y la capacidad de
respuesta en términos del traslado primario es escasa, por lo cual puede

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decirse que solo recientemente se han realizado esfuerzos en este sentido

por parte de varios grupos como la Cruz Roja Colombiana, Defensa Civil,
Bomberos, brigadistas, grupos de atención medicalizada adscritos a los
CRUE, etc. Un dato todavía más desalentador es que, con mucho la forma
más frecuente de traslado de pacientes en nuestro país continúan siendo
los taxis.

2. Objetivos:

 Enseñar el correcto manejo de la atención de emergencias médicas en

el ámbito prehospitalario.

 Aportar elementos teóricos y prácticos que permitan intervenir en forma

calificada con una visión integral del ser humano para el mejoramiento
de la atención prehospitalaria por parte del Profesional de Enfermería.

 Brindar formación académica integral a nivel Profesional en situaciones

de emergencias médicas, traumáticas y de desastres

 Explicar en qué consisten las actividades de salvamento, reanimación,

soporte, atención médica inicial y traslado de las víctimas a los centros
hospitalarios de urgencias, con el fin de disminuir la letalidad, reducir
complicaciones y secuelas de la emergencia.

3. Actividades:

a. En Atención Prehospitalaria, ¿qué es trauma?

b. ¿Cuál es la última norma, guía o protocolo vigente sobre manejo de
paciente traumatizado?
c. ¿Que son las 3 “S”?
d. ¿Cuál es el sistema de Emergencias Médicas en Colombia?
e. ¿Por quién está compuesto ese Sistema de Emergencias Médicas?
f. ¿Qué es Evaluación Primaria?
g. ¿Qué es Evaluación Secundaria?
h. ¿Qué significa ABCDE en trauma?
i. Según las últimas guías de atención, ¿el protocolo de atención en
trauma es ABC o CAB? Argumente su respuesta
j. ¿Cuál fue la modificación de la Escala de Coma de Glasgow durante el
inicio de este año 2017?

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4. Bibliografía:

 Geoghegan, j., et al. Hypotensive Resuscitation. Trauma 2015; 12: 149-

153.
 Manual del curso Assessment and Treatment of Trauma ATT by
American Academy of Orthopaedic Surgeons AAOS capítulos 2,4,5.
 Manual del curso Pre Hospital Trauma Life Support 8 Edición NAEMT
Elsevier 2015
 Manual del Curso Advance Trauma Life Support 8 Edición. Chicago:
American College of Surgeons 2015
 www.Reanimación.net revista web (diversos artículos).
 Programa académico Internacional BLEEDING CONTROL by NAEMT
2015

Docente: Andrés Arce Fierro

Enfermero Profesional Unilibre
Candidato a Especialista Cuidado Critico Pediátrico Univalle
SAR Especialista en BREC Cruz Roja Colombiana
BLS/ACLS American Heart Association
CPR & AED Emergency Care and Safety Institute
ATT American College of Surgeons
PHTLS National Association of Emergency Medical Technicians
PEPP American Academy of Pediatrics