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Eje: SISTEMAS Y EQUIPOS DE SALUD

PROBLEMAS DE SALUD FRECUENTES


EN DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDA

Mg. Samantha Cardozo y


Contenido:
Introducción. 1
INTRODUCCIÓN MF. Amada Semenza

Problemas de 1
Problema de salud: Situación relacionada con un estado o proceso
salud en la ni-
relativo a la salud, manifestado por una persona, una familia o una co-
Problemas de 3 munidad.
salud en la ado-
lescencia. Los problemas de la salud no sólo afectan a las estructuras corporales
específicas y a los mecanismos fisiológicos o psicológicos implicados,
Problemas de 5 sino que también repercuten, en un grado y una duración variables,
salud en la ju- sobre el funcionamiento global de la persona. Ejemplos: la violencia,
ventud y la adul- los accidentes de tránsito, el tabaquismo, la obesidad y las adicciones,
tez.
todas con alcance sobre cuestiones de salud, pero que no son conside-
radas patologías, en sentido estricto.
Problemas de 6
salud en el adul- En cada etapa de la vida pueden identificarse problemas de salud y
to mayor. enfermedades comunes, en determinado contexto sociocultural. El mé-
dico (equipo de salud) debe conocer los problemas en cada etapa pa-
ra poder identificarlos e, inclusive, asesorar anticipadamente a proble-
Bibliografía. 9
mas frecuentes en las próximas etapas.

Al ser los problemas construidos por quien quiere cambiar la realidad,


no habrá dos problemas iguales y, por ende, las estrategias para
Un problema es la dis- abordarlos pueden ser diferentes. Entender cómo construyen sus pro-
tancia entre lo que blemas grupos, familias y sujetos es fundamental para diseñar con
alguien está viviendo ellos los proyectos de cambio y las estrategias para superarlo.
y lo que desea, es una
construcción indivi-
dual (o colectiva); de PROBLEMAS DE SALUD EN LA
una persona (o grupo)
que quiere cambiar NIÑEZ
algo que está vivien-
do1.
Las cinco primeras causas de muertes
en el primer año de vida se observan en
la Figura 1:

Figura 1: Causas de muertes


en el primer año de año de
vida2.
Página 2 Problemas de salud frecuentes en diferentes etapas de la vida

MEDICINA, HOMBRE Y SOCIEDAD

Seis de cada diez muertes podrían evitarse con un adecuado control de embarazo y óptima atención
del parto.

Entre los problemas de salud en el niño podemos citar: anomalías congénitas, infecciones respirato-
rias, rubeola, sarampión, problemas de conducta en la escuela.

Las medidas para cuidar la salud en esta etapa se focalizan en:


 Controles físicos: presencia de alteraciones fenotípicas
 Detección y tratamiento de enfermedades congénitas (Ley 26279)/2007).
 Evaluación de crecimiento y desarrollo,
 Identificación de factores de riesgo familiares o ambientales (violencia familiar, depresión ma-
terna, adicciones, abuso sexual, etc.).
 Lactancia materna: La leche materna es el alimento de elección durante los primeros seis meses
de vida.
 Prevención de accidentes (contusiones, quemaduras, caídas, intoxicaciones, etc.) y tabaquismo
pasivo.
 Inmunizaciones (Calendario nacional de vacunación). Cuadro 1.

.
Página 3

Cuadro 1: Calendario Nacional de la República Argentina 2018, disponible en https://


www.argentina.gob.ar/sites/default/files/salud_vacunas_calendario_nacional_vacunacion_2017.pdf
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Medicina, hombre y sociedad

Antigripal, indicada para niños entre 6


y 24 meses, independientemente de los
factores de riesgo, y los niños mayores
con factores de riesgo como problemas
cardiovasculares, renales, diabetes,
obesidad, enfermedad respiratoria
crónica, pacientes con
inmunodeficiencias congénitas o
adquiridas, pacientes con
enfermedades oncohematológicas o
trasplantados.

La enfermedad afecta a los niños desde, al menos, dos dimensiones: física y psicosocial. Los niños su-
fren por el dolor o las molestias causadas por la propia enfermedad y las técnicas aplicadas y por no
poder llevar una vida normal, por sentirse distintos a los otros niños, por ser estigmatizados.

Es fundamental que entre los padres, los profesionales y el niño haya una
comunicación fluida de la
enfermedad.
Un niño consciente de su enfermedad, madurar anticipadamente y, en general, es será capaz de relati-
vizar los problemas cotidianos, y de integrarse más fácilmente al entorno social, familiar y escolar.
En función de la edad o del niño o de su desarrollo cognitivo, debe dotársele de una serie de conoci-
mientos y estrategias que le permitan comprender e ir controlando, paulatinamente, su padecimiento.

PROBLEMAS DE SALUD EN LA ADOLESCENCIA


La adolescencia comienza en la pubertad, alre- MENARCA
dedor de los 11 años y termina alrededor de los
Primera menstruación. Suele presentarse,
20.
aproximadamente, a los 12,5 años de edad
En esta etapa confluyen cambios hormonales, (rango: 9 a 16 años), entre dos a tres años des-
psicológicos, corporales, sociales, etc., que pués de la aparición del botón mamario, cuando
la areola y el pezón pueden distinguirse como
condicional el surgimiento de situaciones , en
una segunda elevación, por encima del contorno
ocasiones difíciles de manejar, o que pueden de la mama.. El sangrado menstrual dura entre
conducir a problemas de salud. dos y siete días.
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MEDICINA, HOMBRE Y SOCIEDAD

Inconformidad con la imagen corporal, trastornos alimentarios, rebeldías contra los padres, relaciones
sexuales, actitudes temerarias, etc.., son sólo algunos ejemplos de circunstancias que pueden dañar la
salud de los adolescentes. Los problemas de salud frecuentes en esta etapa son:
 Accidentes.

¿QUÉ ES EL BULLYING?
Es el maltrato físico y/o psicológico deliberado y continuado que recibe un niño por
parte de otro u otros, que se comportan con él cruelmente con el objetivo de some-
terlo y asustarlo, con vistas a obtener algún resultado favorable para los acosadores
o simplemente a satisfacer la necesidad de agredir y destruir que éstos suelen pre-
sentar.
El acoso escolar puede se de diferentes tipos, que, en ocasiones, se presentan en

https://www.verdelive.com/noticias/anorexia-
http://www.ellitoral.com.ar/52210/Bulimia-y-anorexia-drama-actualque-
nerviosa-trastorno-alimentario/
tambien-golpea-en-Corrientes

Entre las medidas para cuidar la salud en esta etapa se en-


cuentran: VACUNA ANTIGRIPAL: Deben
aplicarse Jóvenes con factores
 Controles físicos y evaluación de crecimiento y
de riesgo (antes citados), y
desarrollo.
embarazadas.
 Inmunizaciones (Calendario nacional de vacuna-
ción). Cuadro 1.
 Identificación de factores de riesgo individuales,
familiares, sociales o ambientales: embarazo, enferme-
dades de transmisión sexual, trastornos de la conducta
alimentaria (anorexia nerviosa y bulimia nerviosa); con-
sumo de sustancias adictivas (tabaco, alcohol, drogas),
violencia familiar, aislamiento excesivo, bullying, abuso
sexual, etc..
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Medicina, hombre y sociedad

La vacuna para el Virus del Papiloma Humano (VPH), es obligatoria y gratuito para las niñas y niños
de once años.
Su propósito es disminuir la circulación del virus considerado una de las causas primarias del cáncer
de cuello uterino, (reducir la incidencia de cáncer de útero en las mujeres) y prevenir las enferme-
dades asociadas al VPH en varones. Resolución N°563 del 10 de mayo de 2011, modificada en su ar-
ticulo 1 en 2014, del Ministerio de Salud de la Nación.

PROBLEMAS DE SALUD EN LA JUVENTUD y LA ADULTEZ


 Adicciones: Tabaco, alcohol, otras sustancias.
 Embarazo.
 Problemas escolares.
 Trastornos en la alimentación (anorexia, bulimia,
obesidad).
 Suicidios.
 Accidentes.
Entre los 20 y los 25 años hablamos de juventud, luego de
adultez hasta los 64 años.
Antigripal:
 Adultos con factores de
Las enfermedades no transmisibles ocupan el primer lugar riego (citados anterior-
entre las causas de mortalidad, en esta etapa (más del 60 % mente).
del total de muertes ocurridas en Argentina) y, entre ellas la  Embarazadas, deben
enfermedad cardiovascular es la más frecuente. recibirla en cualquier
momento de la gestación
y las puérperas pueden
Según El Interheart - un estudio de casos y controles realizado recibir la inmunización
en 52 países -, identificó como factores de riesgo, en 90 % de antigripal hasta seis me-
los infartos agudos de miocardio, los siguientes: tabaquismo, ses después del parto.
dislipedemia, hipertensión, diabetes, obesidad abdominal,  Profesionales y trabaja-
dores de la salud para no
inactividad física, bajo consumo de frutas y verduras, estrés
adquirir ni transmitir la
psicosocial. Además demostró que los individuos que realizan infección por influenza.
ejercicio, consumen diariamente frutas y verduras y no fuman,
tiene un 80 % menos de riesgo de presentar un infarto.

En América Latina tres fueron los facto-


res de riesgo más importantes: obesi-
dad, dislipidemia y tabaquismo.

Aparte de los problemas relevados por el citado estudio, otros


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MEDICINA, HOMBRE Y SOCIEDAD


Las medidas para cuidar la salud en esta etapa se focalizan en:
 Adecuadas prácticas en salud sexual y reproductiva
 Identificación de factores de riesgos individuales, familiares, sociales o ambientales
(violencia familiar, depresión, adicciones, abuso sexual, etc.).
 Ejercicio físico regular y alimentación rica en frutas y verduras.
 Prevención de accidentes de tránsito y laborales.
 Inmunizaciones (Calendario nacional de vacunación). Cuadro 1.

La vacuna DOBLE BACTE- Quienes viajan a . En Argentina, desde septiembre


RIANA previene dos enfer- zonas de riesgo de 2014, está aprobada la vacuna
medades graves y poten- para FIEBRE contra el herpes zóster (HZ),
cialmente mortales: el téta- AMARILLA de- (culebrilla) para personas mayo-
nos y la difteria. ben vacunarse. res de 50 años de edad, incluso en
aquellos que ya han padecido HZ.
Medicina, hombre
y sociedad Se puede aplicar en cualquier mo-
La mujer adulta puede además, transitar por
mento del año.
otras dos etapas: EMBARAZO Y LACTANCIA,
en las cuales pueden encontrarse otros proble-
mas de salud, tales como: diabetes gestacional,
hipertensión, anemia, etc.
Las medidas para cuidar la salud de la embara-
zada y del feto se focalizan en:
 Adecuadas prácticas en salud sexual y
reproductiva
 Identificación de factores de riesgos
individuales, familiares, sociales o am-
bientales (violencia familiar, depre-
sión, adicciones, abuso sexual, etc.).
 Ejercicio físico regular y alimentación
rica en frutas y verduras.
 Prevención de accidentes de tránsito y http://www.guiainfantil.com/salud/embarazo/i
ndice.htm.
laborales.
 Inmunizaciones (Calendario Nacional
de vacunación). Cuadro 1.

Es muy importante la vacunación de las embarazadas porque además de estar protegiendo a la ma-
dre de adquirir la enfermedad también se protege al bebé que está en la panza. De esta forma, al in-
munizar a la madre, ella le transmite sus defensas al bebé a través de la placenta hasta los primeros
meses de vida. Deben aplicarse las siguientes vacunas:
 TRIPLE BATERIANA ACELULAR (a partir de la semana 20 de gestación)
 GRIPE (en cualquier trimestre de la gestación)

Durante el puerperio es muy importante tener el esquema de vacunación completo porque así ade-
más de cuidar a la madre también se protege al bebé. Vacunas:
 ANTIGRIPAL (en el caso de no haberla recibido durante el embarazo).
 DOBLE VIRAL (en el caso de no tener el esquema completo).
 TRIPLE BACTERIANA ACELULAR (en el caso de no haberla recibido durante el embarazo).
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MENOPAUSIA
Interrupción definitiva de las menstruaciones. Problemas de salud durante la menopausia:
El ovario deja progresivamente de producir Sofocos: sensación subjetiva de calor que habi-
hormonas. La edad de presentación de la me- tualmente se asocia a una vasodilatación cutá-
nopausia espontánea se sitúa entre los 45 y 55 nea y sudoración que se sigue de un descenso
años, con una media en torno a los 50-51 años.
de la temperatura corporal y aceleración transi-
toria de la frecuencia cardíaca.
POSTMENOPAUSIA
Depresión—ansiedad.
Etapa que se inicia tras la menopausia y abar-
Osteoporosis: La aceleración de la pérdida de
masa ósea se asocia de manera consistente con
CLIMATERIO la disminución de estrógenos en la menopausia.
Periodo de la vida de la mujer que se extiende Fracturas por fragilidad.
desde 2-8 años antes de la fecha de la meno-
pausia hasta 2-6 años después de la última
menstruación

PROBLEMAS DE SALUD DEL ADULTO MAYOR


Las personas mayores de 65 años, de todo el mundo, muestran, principalmente los siguientes proble-
mas de salud3:
 Enfermedades cardiovasculares.
 Hipertensión.
 Accidente cerebrovascular (ACV).
 Diabetes.
 Cáncer.
 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC).
 Enfermedades músculo esqueléticas (como artritis y osteoporosis).
 Enfermedades mentales (principalmente demencia y depresión).
 Ceguera y alteraciones visuales.

La responsabilidad en el deterioro de estructu-


ras y funciones corporales de los ancianos si-
gue la denominada
“Regla de los Tercios”
 1/3 de las causas, corresponde a malos há-
bitos de vida;
 1/3, a enfermedades
 1/3, a deterioro normal por la edad, ligado http://saludx.blogspot.com/2013/08/ejercitarse-
a la genética de la especie. con-inteligencia.html.
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Medicina, hombre y sociedad


Las medidas para cuidar la salud de los adultos mayores se focaliza en el abordaje integral de la perso-
na en su contexto sociocultural:
 Control médico integral que incluya: información sobre contexto sociofamiliar, problemas
de salud actuales y pasados, estilo de vida (hábitos alimentarios, actividad física, etc.), peso,
talla, presión arterial, agudeza visual, evaluación cognitiva, etc..
 Identificación de factores de riesgos individuales, familiares, sociales o ambientales
(violencia familiar, depresión, adicciones, etc.).
 Actividad física y alimentación adecuada.
 Integración social.
 Prevención de accidentes de tránsito y domésticos.
 Inmunizaciones: Existen diferentes vacunas para protegerlos de infecciones severas como
las respiratorias ya que tienen mayor riesgo de adquirirlas.

Todos los adultos, a partir de los 65

años, deben estar protegidos con las

vacunas antigripal, antineumocócica,

doble bacteriana y

contra la Hepatitis B.

La gripe es una infección respiratoria aguda, que generalmente se cura sola y sin mayores complica-
ciones. Produce fiebre, decaimiento y malestar general. Si bien no es una enfermedad grave; los ma-
yores de 65 años deben vacunarse anualmente contra la gripe para prevenir complicaciones.

El refuerzo de vacuna doble adultos cada diez años, previene dos enfermedades: tétanos y difteria.

La vacuna contra la hepatitis B está disponible para toda la población. El esquema completo requiere 3
dosis (0, 1 mes y 6 meses) y para estar adecuadamente protegido es necesario recibir las tres dosis.

Para recibir las vacunas del Ca-


lendario Nacional NO se requiere http://www.buenosaires.gob.ar/salud/programasdesalud/vacunas-e-
inmunizacion/vacunacion-para-adultos-mayores
orden médica. Se aplican gratui-

Herpes zóster (HZ), más conocida como la culebrilla. "Prácticamente


todos los adultos mayores de 40 años tuvo varicela. Este virus queda
latente en el organismo, se reactiva y da origen a esta enfermedad",
señala la especialista. Esta afección se manifiesta con un sarpullido
en la piel a lo largo de un nervio en forma de banda y con un dolor
intenso.”
Dra. Hebe Vázquez, médica infectóloga, Coordinadora del Grupo de Trabajo sobre Vacu-
nas para Adultos deFUNCEI/FIDEC. (http://www.infobae.com/2015/04/28/1725047-que-
vacunas-necesitan-los-adultos-mayores/).
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 http://www.adolescenciasema.org/usuario/documentos/A4.pdf