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0. ACTUALIZACIÓN DE DOCUMENTOS DEL SISTEMA DE CALIDAD

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Versión Naturaleza del cambio
D M A
1 28 10 15 Aprobación Inicial del Documento.

ELABORADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR:

Prevencionista S&SO Gerencia Operativa Gerencia General

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1 OBJETIVO

Implementar el programa de vigilancia epidemiológica de Dolor Lumbar Inespecífico

(DLI) y Enfermedad Discal (ED) en los trabajadores de la empresa TRANSPORTES
TRANSCOLOMBIA SAS, determinando la prevalencia de patología relacionada con el
Dolor Lumbar Inespecífico y Enfermedad Discal en trabajadores expuestos a riesgos
por condiciones ergonómicas, mediante la identificación de peligros y riesgos, para
realizar intervenciones mediante actividades encaminadas a la prevención y promoción
de la aparición de DLI o patologías, al diagnóstico precoz y a la toma de medidas
correctivas mediante planes de intervención.

2 RESPONSABLES Y AUTORIDADES

Director de Proyecto – Director Sistemas de Gestión HSEQ: Velar por el cumplimiento de

las actividades establecidas en el programa.

Profesional Prevencionista S&so: Programar y controlar la ejecución de las actividades

relacionadas en el Programa.

Coordinadores de Proceso: Programar y velar por la participación del personal a su cargo

en el desarrollo de las actividades del programa.

Personal Operativo y Administrativo: Participar en las actividades programadas en el

programa.

3 DEFINICIONES

Dolor Lumbar Inespecífico DLI (CIE 10: M545) se define como la sensación de dolor o
molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos,
cuya intensidad varía en función de las posturas y la actividad física. Suele acompañarse
de limitación dolorosa del movimiento y puede asociarse o no a dolor referido o irradiado.
El diagnóstico de lumbalgia inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas,
traumatismos o enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o
vasculares, neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe
compresión radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico.

Enfermedad Discal ED (CIE 10 M544) puede corresponder a: a) la protrusión discal,

cuando el anillo está intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión
discal, cuando el núcleo pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del
ligamento longitudinal posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material
nuclear ha roto su contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en
contacto con la raíz nerviosa.

Programa de Vigilancia Epidemiológica: es un sistema continuo de información

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estratégica que orienta las decisiones y las acciones para el control de factores de
riesgo en el trabajo y logro de los objetivos de salud ocupacional. Debe contemplar
recursos humanos, materiales, físicos y financieros.

Enfermedad laboral: es enfermedad laboral la contraída como resultado de la

exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en que
el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El gobierno Nacional, determinará, en
forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en
que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero que se
demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacionales será
reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales
vigentes1.

4. DESARROLLO

Esta herramienta aplica a todos los lugares y centros de trabajo de TRANSPORTES

TRANSCOLOMBIA SAS en los cuales exista potencial d e exposición a lesiones musculo
esqueléticas por posturas prolongadas, esfuerzos ejercidos, Tipo de movimiento y
frecuencia de repetición del movimiento, etc., y a todas las personas que laboran en
estos lugares de trabajo que se encuentren expuestas a estos factores de riesgo durante
la jornada laboral diaria.

5 ACTIVIDADES

5.1. FACTOR DE RIESGO DERIVADO DE LA POSTURA

5.1.1 Postura Prolongada

Hace referencia al mantenimiento de una misma posición, así esta sea la correcta,
durante dos (2) o más horas. Se considera inadecuada porque supone el
esfuerzo muscular continuo de los mismos grupos musculares posturales, sin permitir
alternancia, provocando fatiga estructural. La contracción sostenida se asocia a
metabolismo anaerobio y fatiga; entonces se presentan suplencias o ajustes
posturales, en los cuales se utilizan músculos secundarios para el mantenimiento de
la misma, empeorando el problema. En posturas mecánica y fisiológicamente más
riesgosas (rodillas, cuclillas) se consideran prolongadas cuando se mantienen por
veinte (20) minutos o más.

5.1.2 Posturas Forzadas, Extremas o por Fuera de Ángulos de Confort.

1
Articulo 4 decreto ley 1562/2012
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Los ángulos de confort articular se refieren a aquellos en los cuales las

articulaciones presentan mayor eficiencia biomecánica; cuando la postura implica una
ubicación articular por fuera de estos ángulos, supone ajustes posturales de otros
segmentos corporales y usos de estructuras secundarias, aumentando la carga física
estática y el consumo energético, facilitando la aparición de la fatiga.

SEGMENTO ANGULOS DE CONFORT PARA EL TRABAJO

De neutro a 30° grados de flexión sin desviaciones de
Columna Cervical la línea media.
Máximo 20° grados de flexión, inclinación o extensión.
Columna Dorso-Lumbar Ninguna rotación
Hombro Entre 0 y 45° de abducción y/o flexión
Codo Entre 80 y 110° de flexión
Antebrazo Neutro a 15° de pronación y supinación
De neutro a 20° de dorsiflexión. Sin desviaciones
Muñeca o Puño
laterales
Agarres circulares a mano llena y en trabajos de
Dedos
precisión, pinzas
Caderas (Sedente) Entre 80° y 110° de flexión.
Caderas (De Pie) Entre 0° y 20° de flexión
Flexión de 80° a 100°. En bipedestación no se deben
Rodillas
bloquear en extensión completa.
Cuellos de Pie De neutro a plantiflexión de 20° grados.
Tabla 1. Ángulos de confort para el trabajo

5.1.3 Postura Anti Gravitacionales

Se refiere a la posición del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad;

por ejemplo, los brazos por encima de los hombros o el tronco en extensión. Este
tipo de postura aumenta el nivel de carga física puesto que requiere actividad
osteomuscular adicional a la carga estática propia de una postura dada, para vencer
la gravedad. En cuanto a las causas, se deben tener en cuenta las mismas
consideraciones que en el aparte anterior.

5.2 FACTOR DE RIESGO DERIVADO DE LOS ESFUERZOS

Constituye uno de los problemas más complejos que pueden provocar molestias o
lesiones sobre todo en la columna lumbar. Por este motivo, es necesario tener en
cuenta algunos aspectos que pueden convertir la manipulación de cargas en un factor
de riesgo, al no ser controlados adecuadamente.

5.2.1 Factores Relacionados con las Características de las Cargas

Se refiere a la forma, peso y dimensiones de la carga, clase, características del

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embalaje, facilidad de agarre de la misma.

5.2.2 Factores Relacionados con la Técnica de Manipulación de Cargas

Corresponde al soporte o manipulación de una carga el cual exige un esfuerzo físico

que puede convertirse en un riesgo importante para el sistema o steomuscular
(especialmente a nivel dorso-lumbar), principalmente cuando exige rotación
flexión o inclinación lateral del tronco con miembros inferiores extendidos, se utiliza un
hemicuerpo, se realiza por fuera de la línea media, o se lleva a cabo con el cuerpo en
posición inestable.

Las inadecuadas técnicas de almacenamiento (por encima de la horizontal del

hombro), agarres de grandes pesos con los dedos sin usar las palas, etc., son factores
de riesgo para hombros y manos; cualquier movimiento repetitivo y frecuente con
soporte de peso puede lesionar las estructuras comprometidas en la acción.

5.3 FACTOR DE RIESGO DERIVADO DEL MOVIMIENTO

El movimiento es la esencia del trabajo y se define por el desplazamiento de todo el

cuerpo o de uno de sus segmentos en el espacio. El aumento de la carga dinámica
en el trabajo dependerá en gran parte de la postura y los esfuerzos y contribuye al
factor de riesgo cuando se ejecuta en las siguientes condiciones:

 El movimiento se realiza sobre una carga estática alta (posturas inadecuadas:

forzadas o anti gravitacionales).

 La repetitividad dada por ciclos de trabajo cortos (menor de 30 seg.) o porque la

concentración de movimientos es alta (mayor del 50% del ciclo de trabajo del
mismo tipo de acción), dada por la utilización de pocos músculos. Por ejemplo, la
digitación.

 Asociación de repetitividad y fuerza, que aumentan exponencialmente el grado

de carga física.

 Por otro lado, la movilidad restringida, asociada al trabajo sedentario, también se

considera un factor de riesgo.

5.4 OTROS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

Entre otros aspectos se deben considerar los factores individuales, socio-culturales,

psicológicos, ergonómicos y los relacionados con la organización y el ambiente de
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trabajo.

5.4.1 Factores Somáticos

Existen factores de los individuos que pueden potenciar o favorecer la carga física;
dentro de los más importantes tenemos: Herencia, edad, genero, constitución física,
(peso, talla), estado de salud, adiestramiento y entrenamiento físico para ejecutar la
tarea específica. Características étnicas: el desarrollo corporal y muscular varia en las
diferentes razas, siendo un poco mayor en la raza negra, lo cual influye en la
capacidad de fuerza de un individuo en particular; cuando estos factores no se
adecuan a los requerimientos de desempeño, se asocian con fatiga y lesiones
resultantes del mantenimiento de posturas inadecuadas y manipulación de objetos
pesados.

5.4.2 Factores Psicológicos

Se incluyen aquí los factores relacionados con la motivación, la actitud hacia el trabajo
y la voluntad de realizar esfuerzos; aunque no son decisivos para la ocurrencia de una
lesión si pueden predisponer a un trabajador.

5.4.3 Factores Ergonómicos

Se asocian, con el diseño de los puestos de trabajo, el contenido y exigencias de la

tarea, la organización del trabajo, la adecuación de herramientas, equipos y ayudas
manuales mecanizadas, para lograr una correcta adaptación del trabajo al hombre.

Las características del medio de trabajo pueden aumentar el riesgo en la manipulación

de cargas y en el mantenimiento de posturas cuando:

 El espacio de trabajo es insuficiente para el ejercicio de la actividad encomendada.

 La altura del plano de trabajo no corresponde al tipo de tareas, e implica la

adopción de posturas forzadas o riesgosas.

 Los controles manuales o pedales, así como las herramientas y materiales, se

encuentran localizadas fuera de los alcances máximos del individuo.

 El diseño inadecuado de las herramientas genera agarres inadecuados o

sobreesfuerzos.

 Las ayudas manuales y mecanizadas no cumplen con sus objetivos de

funcionalidad o presentan deficiencias en su mantenimiento, lo que dificulta las
tareas e incrementa los requerimientos posturales y energéticos para su uso.

 Factores asociados con el ambiente laboral, como la temperatura, la humedad,

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el ruido, la vibración, la iluminación o la circulación de la persona en la interfaz

hombre-entorno laboral.

5.4.4 Factores Organizacionales

 Tipo de contratación: estos marcan características en la estabilidad del

individuo en su trabajo, lo cual repercute directamente en su nutrición,
recreación y bienestar. Se ha demostrado que la deficiente alimentación de los
trabajadores colombianos, es una de las más frecuentes causas de la fatiga que
puede llevar a accidentes y enfermedades en el sistema músculo-esquelético.

 Métodos de remuneración: por rendimiento e incentivos, muy a menudo aplicados

en las operaciones de carga y descarga, pueden inducir a los trabajadores a no
aplicar las prácticas de seguridad y a efectuar esfuerzos que sobrepasan los
límites de recuperación fisiológica.

 Organización y métodos de trabajo: se define como el aprovechamiento del

tiempo y elementos de trabajo, mediante la disposición del lugar de trabajo y
la aplicación de técnicas que faciliten el desempeño de la tarea, influyendo en la
productividad.

 La utilización y la organización inapropiada de los elementos de trabajo, influye

directamente en que la productividad sea baja, debido a que la persona debe
realizar movimientos inadecuados e innecesarios, que implican tiempo y gasto
energético y posiblemente generen errores que afecten la calidad del producto,
debido a paros imprevistos, cambios de ritmo, repetitividad en la tarea y
exigencias impuestas por procesos.

 La organización de máquinas, herramientas y materiales en el espacio y

superficies de trabajo, influye en la postura, la manipulación de cargas y en la
ejecución de movimientos repetitivos que ejecuta el trabajador, es decir que se
asocia directamente con el proceso laboral, el área y el diseño del puesto de
trabajo.

 La selección, inducción y entrenamiento inadecuados del trabajador, puede tener

consecuencias a nivel organizacional e individual, teniendo en cuenta que el mal
uso de habilidades y capacidades o por el contrario el uso excesivo de las
mismas puede generar fatigas o lesiones osteomusculares que influyen en la
productividad y seguridad del trabajo.

 Jornadas laborales, rotación y turnos de trabajo: de acuerdo con la

legislación, la duración de la jornada ordinaria de trabajo, es la que convenga
las partes, o en su defecto la máxima legal. La jornada máxima de trabajo es
ocho horas al día y cuarenta y ocho horas a la semana.

 El trabajo suplementario o de horas extras es aquel que excede la jornada

ordinaria y en todo caso el que excede la máxima legal. El trabajo por turnos se
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da en la medida en que la labor no exija una actividad continua y se lleve a cabo

por turnos de trabajadores.

 La falta de organización del tiempo, en donde no se establezca la regularidad

en las horas de trabajo, el sistema de turno, la continuidad en el trabajo,
el número de descansos y el descanso obligatorio, genera en el trabajador una
carga física elevada, con consecuencia a nivel físico, fisiológico y psicológico,
afectando su salud y la productividad de la empresa.

 Pausas y descansos: están destinados a la recuperación fisiológica y se

relaciona directamente con el gasto energético que implica el trabajo; desde el
punto de vista osteomuscular, estas proveen los tiempos de recuperación
estructural y energética y deberán ser más frecuentes y prolongadas,
cuanto mayor esfuerzo requiera el desempeño de la tarea.

FACTORES DE RIESGO POR CONDICIONES ERGONÓMICAS

Mantenimiento de posturas (Bípedo, sedente, otros) y
Carga Estática
duración de las mismas en el desarrollo de la tarea
Esfuerzos: desplazamientos (con o sin carga) Movimientos
Movimientos
Carga Dinámica
Zonas de trabajo: Espacio o área en la que desarrolla la
labor
Planos de trabajo: Superficie en la que se desarrolla la
labor
Herramientas o materiales: Aisladas, acolchadas, livianas
Diseño de Puesto de
Elementos de confort postural: Posibilidad de alternancia
Trabajo
de la posición, uso de sillas y otros apoyos. Equipos o
máquinas: Paneles de control, diseño de tableros, sistema
de señales, dimensión de los comandos
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
Trabajo repetitivo o en cadena
Contenido de la tarea Monotonía
Identificación del Producto
Turnos
Organización del tiempo Horas Extras
de trabajo Pausas y descansos
Ritmo (Control del Tiempo)
Evaluación de desempeño
Planes de Inducción
Gestión
Capacitación
Estabilidad Laboral
Tabla 2 Fuentes generadoras de riesgo Biomecánico

5.5. DESORDENES POR TRAUMA ACUMULATIVO

D.T.A. (Desordenes por Trauma Acumulativo) es la terminología más reciente para

describir el sobreuso de tejidos blandos, propuesta por la NIOSH e incluye las
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lesiones por trauma repetitivo, por movimiento repetitivo y por el sobreuso. Las D.T.A.
se definen como “una enfermedad en el sistema músculo-esquelético, que se
desarrolla por la acumulación de tensiones menores que se provocan, a menudo, por
la repetición de la misma tarea una y otra vez, especialmente si la labor requiere del
uso de mucha fuerza, o el mantenimiento de una postura por tiempo prolongado, o si el
cuerpo no está colocado en buena posición”; interfieren con la función de los
músculos, fascias, ligamentos, tendones, vasos y nervios. Los segmentos corporales
más frecuentemente comprometidos son: la región dorso lumbar, ya que es la
responsable de mantener la postura laboral y realizar movimientos propios de
determinadas actividades; y la región cervico-braquial que se constituye en el
segmento móvil en la realización de una tarea.

Dolor Lumbar. El dolor lumbar hace parte de los desórdenes músculo-esqueléticos

relacionados con el trabajo que incluyen alteraciones de músculos, tendones, vainas
tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo incluye dentro del
grupo de “desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados
tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.

Causas de dolor lumbar. Pueden estar relacionadas de forma variable con las
estructuras musculares, ligamentarias u óseas de la columna vertebral. El crecimiento
óseo degenerativo, cambios en el disco o su herniación pueden conducir a compresión
radicular o medular y compromiso ciático o neurológico. El dolor puede deberse a
procesos infecciosos, inflamatorios, tumorales ó traumáticos (fracturas). Condiciones
reumatológicas variadas, enfermedades.

Colágenos vasculares, deformidades posturales y defectos genéticos pueden afectar

la estructura, función y originar sintomatología de la columna vertebral. La etiología
exacta se desconoce en más de la mitad de los casos (Freymoyer 1988)

Lumbalgia inespecífica o dolor lumbar inespecífico. Se define como la sensación de

dolor o molestia localizada entre el límite inferior de las costillas y el límite inferior de los
glúteos, cuya intensidad varía en función de las posturas y

la actividad física. Suele acompañarse de limitación dolorosa del movimiento y

puede asociarse o no a dolor referido o irradiado. El diagnóstico de Lumbalgia
inespecífica implica que el dolor no se debe a fracturas, traumatismos o
enfermedades sistémicas (como espondilitis o afecciones infecciosas o vasculares,
neurológicas, metabólicas, endocrinas o neoplásicas) y que no existe compresión
radicular demostrada ni indicación de tratamiento quirúrgico. La duración promedio de los
episodios sintomáticos es de cuatro semanas con o sin tratamiento médico.

5.5.1 Factores Causales

Existe una multiplicidad de factores que interactúan entre si y que derivan de:

 Factores individuales: capacidad funcional del individuo, hábitos como mala

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postura, práctica deportiva, etc.

 Factores ligados: uso repetido que implica la utilización de los mismos músculos,
en la misma dirección.

Este es característico del trabajo manual, que requiere la utilización de pocas o ninguna
herramienta y de ritmos de trabajo definidos por procesos de trabajo automatizados y en
cadena, o fuerte de una estructura o un grupo de estructuras en particular, posiciones
incorrectas o anti gravitacionales, vibración, golpear o ser golpeado.

Factores organizacionales: clima laboral, relaciones interpersonales.

Estos tres factores interactúan y esta interacción es la responsable del desarrollo de los
D.T.A.

La demanda al individuo esta generada por tres molestias fundamentales que

representan los esfuerzos, la repetitividad de los movimientos y las posturas extremas.
Estas molestias se describen según su duración.

La capacidad funcional del individuo depende de su condición física, del envejecimiento

de su aparato locomotor, del grado de estrés y de su estado de salud en general,
definidos por sus antecedentes patológicos y de su propia genética.

5.5.2 Factores Biomecánicas Ligados al Trabajo

A. Demanda biomecánica.

La molestia física global es la resultante de las molestias de las posturas, de la fuerza, de

la repetitividad y de las diversas molestias mecánicas tales como la exposición a
vibraciones, mala concepción de las herramientas, golpes directos, etc.

Estas molestias son más grandes cuanto más elevada es la exigencia impuesta a las
estructuras corporales, o exista una baja irrigación y oxigenación de las mismas y exista
una fatiga. Las estructuras menos irrigadas como los tendones, nervios, capsulas y
ciertas partes de los músculos son particularmente susceptibles al desarrollo de los
D.T.A. porque al tener poco aporte sanguíneo su capacidad de recuperación es más
limitada.

B. Fuerza.

La fuerza utilizada durante la ejecución de las diferentes tareas ha sido ampliamente

escrita como un factor crítico en el desarrollo de los D.T.A. La fuerza es un concepto fácil
de definir, pero un parámetro difícil de medir, es así como se puede decir que hay dos
enfoques de estimación importantes:

• La fuerza vista como molestia: carga externa, pesos manipulados, etc.

• La fuerza vista como consecuencia: su impacto en las estructuras corporales.
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La postura influye en la fuerza máxima, es decir, el efecto del peso absoluto del objeto o
de la herramienta manipulada depende muy estrechamente de la posición del objeto de
la herramienta en relación con el eje del centro del cuerpo. Así, un peso pequeño, pero
manipulado muy lejos del centro del cuerpo (brazo de palanca grande) exige esfuerzos
importantes en la espalda y alimenta el riesgo para las articulaciones del hombro y codo.

Existen además otros dos parámetros que inciden en el grado de peligrosidad del factor
fuerza: el tiempo de sostenimiento del peso y la fuerza desarrollada por cada músculo.

El impacto del factor fuerza en la mano depende igualmente de la forma, del grosor,
estado y herramienta o del objeto manipular, el uso de guantes protectores, o una
herramienta vibrante, las posturas de agarre molestas (como los de la pinza), etc.

C. Repetitividad.

Esta se asocia con el desarrollo de D.T.A. en miembro superior. La noción de

repetitividad es ambigua y difícil de definir. Comúnmente se asocia trabajo repetitivo
con trabajo monótono donde se mantiene la misma postura o se ejerce la misma fuerza
de manera estática. Sin embargo, la definición científica, aclara que la repetitividad es
una exigencia variable, pero repetida, de los mismos tejidos y que corresponde a la
variabilidad de los gestos de la tarea o de la fuerza requerida para desarrollarla.

D. Postura.

Las posturas desfavorables, críticas o por fuera de ángulos de confort pueden conducir al
desarrollo de D.T.A. Se trata de posturas estáticas o posturas que varían de forma
extrema (ejemplo de flexión o extensión extrema) o a gran velocidad en el curso de la
ejecución de la tarea.

Algunas de las posturas desfavorables más citadas son: la elevación de hombros, la

flexión de hombros con rotación o inclinación de la cabeza (al sostener el teléfono con la
cabeza y el hombro), posturas extremas de codos (flexión, extensión) y antebrazos
(pronación y supinación), posturas en muñecas de flexo extensión o desviaciones. Más
grave que las posturas simples, es la combinación de posturas, que contribuye
directamente al desarrollo de los D.T.A.

E. Otros factores de riesgo.

Dentro de estos están las molestias mecánicas que pueden ser el resultado de un
contacto físico entre el cuerpo y un objeto o herramienta de borde cortante (ejemplo
antebrazos en reposo sobre el borde cortante de un plano de trabajo), o cuando el
trabajador usa la palma de la mano como base o herramienta de golpe.

Las molestias posturales y de fuerza pueden agravarse por una mala concepción de las
herramientas: forma, ubicación, dimensiones de los puños, peso de la herramienta,
vibraciones y choques en el momento de la parada o arranque de las máquinas.
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La exposición a vibraciones mano-brazo se ha relacionado con el aumento de la fuerza

necesaria para el agarre y sometimiento de la herramienta vibrante, aumentando así la
probabilidad de D.T.A., principalmente en muñeca y mano.

Así mismo, el uso de guantes protectores es un riego para el desarrollo de D.T.A. porque
disminuyen la sensibilidad táctil, lo que produce un aumento de la fuerza de agarre que
se necesita para el sostenimiento de la herramienta. Esto sin embargo, no tiene nada
que ver con la importancia de la utilización de guantes protectores para prevenir
accidentes de trabajo.

La exposición al frío (generalizada o focal) reduce la sensibilidad táctil y la habilidad

manual, lo que requiere esfuerzos de agarre compensatorios.

5.5.3 Factores Individuales

Los citados con mayor frecuencia son: las características personales (edad, género,
factores genéticos), las patologías asociadas y algunas actividades extra laborales.

A. Características personales.

Género: las mujeres son más susceptibles que los hombres para desarrollar los D.T.A.
esto se atribuye a cambios hormonales (toma de anticonceptivos orales, embarazo,
menopausia, histerectomía con ovariotomía bilateral). Sin embargo, muchos estudios
han demostrado que la molestia profesional puede ser lo suficientemente elevada como
para enmascarar la contribución de los otros factores, de manera que tanto hombres
como mujeres tienen el mismo grado de riesgo. El hecho de que las mujeres se vean
afectadas con mayor frecuencia se debe entonces a que generalmente las actividades
profesionales de mano de obra femenina están mucho más caracterizadas por gestos
repetitivos efectuados a un ritmo elevado y son por supuesto más generadores de D.T.A.

Factores psicosociales: en cuanto a los factores sicosociales ligados al individuo, la

anamnesis de los sujetos que se quejan de dolores osteomusculares relacionados con
síntomas asociados a estrés frecuentemente revelan problemas sicológicos, familiares de
orden social, problemas económicos, de adaptación, etc. Un buen número de
síntomas atribuidos al trabajo son entonces un modo de expresión de problemas
personales.

5.5.4. Patologías Asociadas

Existen patologías no ocupacionales que se relacionan con la presencia de D.T.A. y se

debe a que afectan las estructuras corporales, haciéndolas más susceptibles. Se
destacan entidades como artritis reumatoide, diabetes mellitas, trauma, etc.

5.5.5. Factores Psicosociales Ligados al Trabajo

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La elevada tensión sicológica en el trabajo (estrés), la monotonía, la falta de tiempo, la

carga mental, la falta de autonomía y de control y las malas relaciones con los colegas
y/o con los superiores son los factores de riesgo más frecuentes. Estos factores
parecen estar asociados principalmente a los D.T.A. de cuello.

5.6 CARACTERÍSTICAS DEL PUESTO DE TRABAJO

A partir de las condiciones corporales de las personas y las dimensiones del puesto de
trabajo, se debe tener en cuenta la postura global, el alcance manual, ubicación del
video terminales (VDTS), distribución de elementos de trabajo, organización del puesto
de trabajo y los ajustes en silla, se efectúan estos ajustes y adaptaciones para darle un
mayor confort al trabajador en su puesto de trabajo.

Figura 1. Características del Puesto de Trabajo

ZONA FRECUENCIA DE USO

MINIMA Mayor uso
NORMAL Uso con regularidad
MAXINA Uso no tan frecuente

Figura 2. Distribución de los Elementos de Trabajo

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Figura 3. Posición ante Equipo de Cómputo y Escritorio

5.6.1 Características de la Superficie de Trabajo

Es conveniente que la superficie de trabajo sea amplia, para tener el espacio para ubicar
la pantalla, el teclado, el mouse, la documentación y los elementos de trabajo; dentro de
la misma superficie. Las superficies fijas se debe situarse entre 70-73 cm., y las
superficies regulables se encuentran entre 60 a 80 cm. Es recomendable que el plano de
trabajo sea regulable en altura.

5.6.2 Espacio Reservado Para las Piernas

Es importante disponer de un espacio mínimo para las piernas y los muslos, de tal forma
que no existan obstáculos para su movilidad y le permita el confort postural del trabajador
en situación de trabajo. El espacio libre en las rodillas debe ser por lo menos de 60cm de
ancho y 45 de profundidad.

Figura 4. Altura de la Superficie de Trabajo y Espacio Para las Piernas

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5.6.3 Zonas de Alcance Óptimas del Área de Trabajo

Una adecuada disposición de los elementos, genera una manipulación correcta en el

área de trabajo, esto obligará a realizar movimientos no forzados del miembro superior y
el tronco, por ende se evitara dolor en codos, muñecas y manos y los problemas de
dolores de espalda.

Para en el plano vertical como en el horizontal, se debe determinar cuáles son las
distancias óptimas que consigan un confort postural.

Figura 5. Zona de Alcance Vertical y Horizontal

5.6.4 Silla de Trabajo

Es conveniente que se regule la altura e inclinación del asiento y se ajuste en su

respaldo, como son útiles para el trabajo en oficina, es evidente que la relativa
comodidad y la utilidad funcional de sillas y asientos son consecuencia de su diseño y
deben adoptarse a la estructura física y la mecánica corporal.

La concepción ergonómica de una silla para trabajo de oficina ha de cumplir con las
siguientes características de diseño:

El asiento debe cumplir con un acolchado bastante consistente, el material debe permitir
una buena disipación de la humedad, calor y ser antideslizante. Responderá a las
características siguientes:

 Regulable en altura (en posición sentado) margen ajuste entre 38 y 50 cm.

 Anchura entre 40- 45 cm.
 Profundidad entre 38 y 42 cm.
 Acolchado de 2 cm. recubierto con tela flexible y transpirable.
 Borde anterior inclinado (gran radio de inclinación).

El espaldar se hará en función de los existentes en el mercado, sin embargo debe

cumplir que sea convexo en el plano vertical y cóncavo en las secciones horizontales,
respaldos altos y/o respaldos bajos.

Un respaldo bajo debe ser regulable en altura e inclinación y conseguir el correcto apoyo
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de las vértebras lumbares. Las dimensiones serán:

 Anchura 40–45cm.
 Altura 25–30cm.
 Ajuste en altura de 15–25cm.

El respaldo alto debe permitir el apoyo lumbar y ser regulable en inclinación, con las
siguientes características:

 Regulación de la inclinación hacia atrás 15º.

 Anchura 30–35 cm.
 Altura 45–50 cm.
 Material igual al del asiento

Los respaldos altos permiten un apoyo total de la espalda y por ello dan la posibilidad de
relajar los músculos y reducir la fatiga, sin embargo estos no deben ser demasiado
anchos en la parte superior para no restarle movilidad a los brazos.

La base de apoyo de la silla, debe garantizar una correcta estabilidad de la misma y por
ello dispondrá de cinco brazos con ruedas que permitan la libertad de movimiento. La
longitud de los brazos será por lo menos igual a la del asiento (38–45cm).

Figura 6. Sillas de Trabajo

5.6.5 Apoya Pies

Este es un accesorio de gran utilidad para aquellas personas que no logran un apoyo de
sus pies en el piso, o generalmente a las personas de baja estatura y tiene un
importante beneficio evitar posturas inadecuadas en el puesto de trabajo. No son
necesarios en superficies regulables en altura.

La superficie de apoyo debe asegurar la correcta situación de los pies y con material
antideslizante; sus características:

 Anchura 40 cm.
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 Profundidad 35 cm.
 Altura 15 – 10 cm.

Figura 7. Apoya Pies

5.7. MANIPULACIÓN DE CARGAS

5.7.1. Técnicas Para el Levantamiento y Transporte de Cargas

Al levantar una carga se deben seguir las siguientes recomendaciones:

1. La inspección previa de los materiales para descubrir astillas, clavos, zunchos,

salientes, nudos y superficies irregulares.

2. El agarre firme del objeto para evitar que se resbale una vez levantado.

3. La colocación de los dedos lejos de sitios en que puedan ser cogidos o pellizcados,
sobre todo al dejar el material en el piso.

4. Al manipular tubos, tablones u objetos largos, no poner las manos en los extremos
para no aprisionarlos.

5. La limpieza de los objetos grasientos, mojados, resbalosos y de las manos es

importante antes de manipularlos, para evitar que estos se resbalen.

6. Acercar la carga al tronco, mantén los brazos pegados al cuerpo, la espalda recta y
los pies en apoya firmemente.

7. Separa los pies, ambos a los lados de la carga o uno más adelante con respecto a
otro, para así aumentar la base de sustentación.
8. Frente al objeto dobla las rodillas coge bien la carga (palmas de las manos) y
contraiga el abdomen, sin olvidar la espalada recta.
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Figura 10. Levantamiento de Cargas

5.8. Medición.

Mediante el cálculo y seguimiento de los indicadores de proceso e impacto definidos, se

evalúa el éxito del programa y se hacen los ajustes requeridos.

INDICADOR PERIODICIDAD META

Cobertura:
Nº de personas cubiertas con cada actividad x 100 Anual 90%
Nº de personas programadas para cada actividad

Eficiencia:
Nº actividades realizadas x 100 Anual 90%
Nº actividades programadas

Impacto: >2
Casos trimestre anterior – Casos Trimestre actual Trimestral
casos

6 DIAGRAMA DE FLUJO

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7 FORMATOS ASOCIADOS

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8 PROCEDIMIENTOS ASOCIADOS

9-PGR-401 Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo.

9 LISTA DE DISTRIBUCIÓN

CARGO
Director de Proyecto
Prevencionista S&so
Coordinador de Gestión Humana

10 ANEXOS

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