INTESTINO DELGADO

Inflamación de mucosa: ENTERITIS

INICIO: piloro
longitud en muerto: 7 mettros
se divide en::

 DUODENO(próxima al estomago 25-30cm)

 YEYUNO (2/5 de todo el ID)
 ILEON (3/5 rstantes)

DUODENO:
Contornea en forma de herrradura el páncreas
DUODENO no tiene mesenterio
DUODENO cubierto x peritoneo solo parcialmente x delante.
Mucosa del bulbo y piloro=> pliegues longitudinales
Mucosa del duodeno=> Pliegues circulares
El duodeno esta aplicado profundamente, NO SE aplica a la pared abdominal anterior

Tiene 4 porciones

 PORCION SUPERIOR: L1 (derecha y atrás) curva hacia abajo/ flexura duodenal superior
A. CONFIGURACION EXTERIOR:
a. Es oblicua, hacia arriba atrás y a la derecha
b. Se halla comprendida entre píloro y cuello de vesícula
B. RELACIONES:
a. X DELANTE Cara inferior del hígado y cuello de vesícula biliar
b. X DETRÁS Vena porta, canal colédoco, arteria gastroduodenal, y cruzada x
gastroepiploica derecha
c. X ARRIBA E IZQUIERDA borde gastroduodenal del epiplón gastrohepatico &
hiato de winslow
d. X ABAJO con cabeza del páncreas

 P. DESCENDENTE: hacia abajo a la derecha y L3… flexura duodenal inferior

a) CONFIGURACION EXTERIOR:
Desde el cuello de vesícula hasta parte inferior de cabeza del páncreas
b) RELACIONES:
a. X DELANTE Cara inferior del hígado y Extremidad derecha del colon transverso,
y mesocolon transverso.
b. X DETRÁS borde interno de cara anterior de Riñón derecho , parte superior de
uréter, vasos renales y parte xterna de VCI
c. X FUERA Colon ascendente y cara inferior del hígado
d. X DENTROse adhiere con cabeza del páncreas, penetra en su pared el Canal
Colédoco. Y canal de Wirsung y Santorini
 P. HORIZONTAL: L4 se extiende transversalmente: x delante VCI y aorta
a) CONFIGURACION EXTERIOR:
e. Angulo inferior derecho de cabeza del páncreas a vasos mesentéricos
b) RELACIONES:
a. X DELANTE con peritoneo que cubre y fija a pared posterior de abdomen
i. Pasa la mesentérica superior
b. X DETRÁS musculo Psoas, VCI, Aorta, así como origen de Mesentérica Inferior
c. X ABAJO Asas del intestino delgado
d. X ARRIBA borde inferior de cabeza páncreas

 P. ASCENDENTE: se eleva hasta nivel I-II LUMBAR

a) CONFIGURACION EXTERIOR:
f. vasos mesentéricos y ángulo duodenoyeyunal

b) RELACIONES:
a. X DELANTE pequeña tuberosidad del estómago; borde posterior de colon
transverso;
b. X DETRÁS musculo Psoas,; vasos de riñón izquierdo
c. X FUERA Borde interno de riñón izquierdo; ARCO VASCULAR DE TREITZ
d. X DENTRO La aorta; parte de arriba de Raiz del Mesenterio

IRRIGACION
o ART. Pancreaticoduodenales superior e inferior Derecha.
o Ramas de gastroduodenales y Pancreaticoduodenal izquierda( mesent sup)
o Vena Pancreaticoduonal inferior + gastroepiploica derecha
o Vena Pancreaticoduonal derecha termina en Vena porta
 YEYUNO e ILEON:
INICIA: Angulo duodenoyeyunal {lado izquierdo L2}
TERMINA: válvula ileocecal { fosa iliaca derecha}
Ambos están cubierto totalmente x peritoneo
Se inserta en Pared Posterior del abdomen x medio del
Mesenterio (VISCERA MAS MOVIL Y e I)
Solo esta libre el borde posterior donde se hacen libres las
hojas del mesenterio
Yeyuno  en cadáver casi siempre vacío
OCUPAN hipogastrio y mesogastrio

YEYUNO ILEON
Diametro mayor, pared mas gruesa Las asas de ileon se encuentran a la
ricamente vascularizada. derecha.
Las asas del yeyuno dispuestas a Posee un mesenterio grueso
izquierda de línea media Pta FOLICULOS AGREGADOS (10-20)

RELACIONES:
o X DETRÁS pared posterior abdomen
o X DELANTE epiplón mayor,
o X ARRIBA colon transverso
o X LADOS Colon ascendente y descendente
o X ABAJO HOMBRE: vejiga, recto
MUJER: vejiga, utero, trompas, ovarios, ligamento ancho y recto

ESTRUCTURA:

A) TUNICA MUCOSA
 aspecto mate, aterciopelado debido a VELLOSIDADES INTESTINALES
 las vellosidades son prominencias pequeñas de la mucosa; cubiertas x estrato
epitelio cilíndrico
 cada vellosidad tiene vaso linfático que forma el vaso quilífero central y un ramo
arterial que emite una fina red hemocapilar.
 Función: de las vellosidades es la absorción de substancias nutritivas
elaboradas x acción del jugo intestinal.
 Prótidos e hidrato de carbono son absorbidos x vasos venosos pasando x el
control del hígado
 Las grasas absorbidas x linfáticos quilíferos
 VELLOSIDADES MAS NUMEROSAS en partes proximales del yeyuno, son mas
delgadas y largas allí
 Área de absorción ha aumentado gracias a VALVULAS CONNIVENTES o PLIEGUES
CIRCULARES
  PLIEGUE LONGITUDINAL del duodeno ubicado en PARED MEDIAL DE PORCION
DESCENDENTE  PAPILA DUODENAL MAYOR o de VATER
 PAPILA DUODENAL MAYOR o de VATER  aquí se abre el orificio para el
conducto colédoco
 Por encima de la papila mayor papila duodenal menos Desemboca el
conducto pancreático accesorio
 En MUCOSA glándulas intestinales gland LIEBERKUHN segregan jug
intestinal
 Hay folículos linfáticos FOLICULOS LINFATICOS AGREGADOS PLACAS DE
PEYER  SOLO EN ILEON

B) TUNICA MUSCULAR
 EXTERNA o LONGITUDINAL
 INTERNA o CIRCULAR
o Fibras musculares en espiral: Difunden PERISTALTISMO

C) TUNICA SEROSA
 Abarca todo el intestino, deja solamente una franja estrecha x detrás x
donde pasan  nervios y vasos sanguineos

IRRIGACION:
 Aa. Intestinales del yeyuno e ileon rama de mesentérica superior
 Aa. Pancreaticoduodenales superiores rama de a. Gastroduodenal
 Aa. Pancreaticoduodenales inferiores rama de Mesenterica inferior
 Venas que confluyen a VENA Porta