Las neuronas son las principales células del sistema nervioso, cuya función es encaminar y

procesar la información en el organismo. Hay millones de ellas en nuestro cuerpo. Se componen

de un núcleo rodeado de estructuras en forma de estrella, llamadas dendritas, y de una larga
prolongación que puede llegar a medir varias decenas de centímetros, llamado axón. Entre las
neuronas algunas tienen un papel en los movimientos, otras en la percepción de las sensaciones y
otras pertenecen al sistema nervioso vegetativo, responsable de las funciones automáticas.

Para simplificar, las neuronas motoras que salen del sistema nervioso central transmiten órdenes a
través de los impulsos nerviosos que se propagan a través de estas neuronas. La comunicación
entre una neurona y otra neurona se llama sinapsis y se realiza por la liberación de una sustacia
llamada neurotransmisor o neuromediador que es capturada por los receptores de la neurona
subyacente.

La información en la parte terminal también puede ser recibida por una célula denominada
"realizadora" como una célula de un músculo, por ejemplo, y aparecerá la acción requerida. A
nivel sensitivo, un estímulo (factor estimulante) dará lugar a una "excitación" de la neurona que
transmitirá por mecanismos similares a los de la vía motriz la información hasta el cerebro donde
será interpretada.

Esquema
La Laringe es una estructura que se encuentra en la vía aérea, permitiendo el paso del aire entre la
parte posterior de la nariz y la tráquea.

La laringe está conformada por una serie de cartílagos y músculos revestidos por una membrana
mucosa, los cartílagos tienen la función de mantener abierta la vía aérea impidiendo que colapse,
ya que esto pudiera producir asfixia. Uno de los cartílagos de la laringe es prominente
produciendo una protuberancia que es más notoria en el cuello del hombre que es conocida como
la nuez de Adán.

En el interior de la laringe se ubican una serie de músculos y membranas que conforman las
llamadas cuerdas vocales, estas estructuras se movilizan pudiendo tensarse o relajarse lo cual
modifica el orificio que se encuentra entre ellas conocido como la glotis, la regulación del paso de
aire a este nivel al hablar es lo que produce la voz, el tono de la misma depende de variantes como
el diámetro y la forma, en mujeres y personas con voz aguda suele ser mas angosta, mientras que
en quienes tienen un tono de voz más bajo suele ser más amplia.

La laringe tiene también una importante función al actuar como un distribuidor que permite solo
el paso del aire. Durante la deglución uno de sus cartílagos, conocido como epiglotis que se ubica
inmediatamente por detrás de la lengua, cae hacia atrás cerrando la entrada a la laringe y
desviando los alimentos hacia el esófago que se encuentra inmediatamente por detrás de la
laringe y la tráquea.

La laringe puede ser el asiento de enfermedades infecciosas e inflamatorias que ocasionan la

laringitis, en esta condición la inflamación afecta a las cuerdas vocales produciendo tos seca y voz
ronca o disfonía, en casos severos ocurre la afonía que es un estado en el que se pierde
completamente la voz. Una causa relativamente frecuente de laringitis es el reflujo faringolaríngeo
y el reflujo gastroesofágico esta condición es debida a que los alimentos se devuelven desde el
estómago a la faringe pasando por el esófago pudiendo desviarse parte del contenido ácido a la
laringe irritando las cuerdas vocales. En esta estructura puede ocurrir también el desarrollo de un
tipo de tumor, el cáncer de laringe, que se presenta en personas fumadoras.

Los diversos cartílagos de la laringe se unen en su parte anterior por membranas delgadas, esto
tiene una importancia estratégica ya que en situaciones de emergencia en que ocurre asfixia por
obstrucción de la parte alta de la vía aérea, o bien por el edema o hinchazón de la glotis producto
de una reacción alérgica severa, es posible introducir una cánula para restablecer la ventilación y
evitar la muerte hasta que la víctima es sometida a un tratamiento definitivo, este procedimiento
se conoce como cricotirotomía y es similar a la traqueostomía con la diferencia que se efectúa más
arriba a nivel de la laringe y no en la tráquea.

FARINGE

Se denomina faringe a la estructura tubular que se encuentra a continuación de la boca, en la zona

del cuello del ser humano y de los resto de los mamíferos. Revestida con una membrana, la faringe
permite vincular las fosas nasales y la cavidad bucal con la laringe y el esófago, respectivamente.

Situada delante de la columna vertebral, la faringe humana se extiende aproximadamente trece

centímetros, desde la base del cráneo hasta la séptima vértebra cervical. Una masa de músculos le
confiere sostén.

Por la faringe, por lo tanto, pasan el aire y los alimentos. De este modo se puede decir que forma
parte del aparato respiratorio y del aparato digestivo. Una pieza cartilaginosa
llamada epiglotis permite separar ambas vías.

En la faringe se pueden reconocer tres sectores. La faringe inferior, también conocida

como laringofaringeo hipofaringe, va desde el límite con el esófago hasta debajo de la epiglotis.
La faringe media, orofaringe o bucofaringe se desarrolla entre la epligotis y el velo del paladar.
La faringe superior, nasofaringe o rinofaringe, por último, tiene extensión desde el velo del paladar
hasta la zona posterior de la cavidad nasal.

La faringe interviene en la respiración (ya que el aire pasa por ella), la deglución (el bolo
alimenticio ingresa por la boca, atraviesa la faringe y sigue rumbo al esófago), la fonación (actúa
como resonador) y la audición (está unida a la trompa auditiva).

Entre las enfermedades y los trastornos que pueden afectar a la faringe, la faringitis es uno de los
más usuales. Sucede cuando la mucosa que rodea la estructura se inflama, provocando
dificultades para deglutir y otros problemas. La faringitis puede producirse por una infección
causada por un virus o una bacteria o por una reacción de tipo alérgico.
Médula Espinal

Las enfermedades de la médula espinal son el resultado de múltiples y diversos procesos patológicos. El
trauma es la causa más común de lesión de la médula espinal. Dependiendo de su patogénesis, las
enfermedades de la médula espinal pueden manifestarse con deterioro motor variable, sensorial o de la
función autonómica. Este artículo se centra en la anatomía de la médula espinal. Las descripciones
clínicas básicas de los patrones comunes de la médula espinal están relacionadas con aspectos esenciales
de la anatomía de la columna vertebral.
La médula espinal se encuentra en el interior del conducto vertebral, que está formada por los orificios
de 7 vertebras cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, y 5 sacras, que en conjunto forman la columna
vertebral. La médula espinal se extiende desde el foramen magnum hasta el nivel de la primera y
segunda vértebras lumbares (en el nacimiento, hasta la segunda y tercera vértebras lumbares).
La médula espinal se compone de los siguientes 31 segmentos:
 8 segmentos cervicales (C)
 12 segmentos torácicos o dorsales (T)
 5 segmentos lumbares (L)
 5 segmentos sacros (S)
 1 segmento coccígeo (Co) – principalmente vestigial
Los nervios espinales consisten en las raíces nerviosas sensoriales, que entran en la médula espinal en
cada nivel, y las raíces motoras, que se desprenden de la médula en cada nivel. Los nervios espinales se
nombran y enumeran de acuerdo con el sitio de su aparición desde el canal vertebral. En C1- 7 nervios
emergen por encima de sus vértebras respectivas.En C8 surgen primero entre la séptima vértebra
cervical y torácica. Los nervios restantes salen por debajo de sus vértebras respectivas.

La rama dorsal de C1 – 4 se encuentra en la región suboccipital. C1 participa en la inervación de los

músculos del cuello, incluyendo la cabeza del músculo complexo mayor. C2 lleva la sensación de la
parte posterior de la cabeza y el cuero cabelludo, junto con la inervación motora a varios músculos en el
cuello. C3 – C5 contribuyen a la formación del nervio frénico e inervan el diafragma. De C5- T1
proporcionan el control motor para las extremidades superiores y los músculos relacionados.

La médula torácica cuenta con 12 segmentos y permite el control motor de la musculatura

toracoabdominal. Las secciones lumbares y sacras de la médula tienen 5 segmentos cada una. De L2- S2
se proporciona el control motor en las extremidades inferiores y los músculos relacionados.
El cono medular es la terminación en forma de cono de la médula espinal. La piamadre continúa
caudalmente como filum terminale a través del saco dural y se inserta en el coxis. El coxis tiene sólo 1
segmento espinal. La cauda equina (del latín, la cola de caballo) es la colección raíces de nervios
espinales, sacros y lumbares que viajan en sentido caudal antes de salir en sus respectivos agujeros
intervertebrales. La médula espinal termina en niveles vertebrales L1 – L2.

RAÍCES VENTRALES Y DORSALES

Raíces Ventrales (motoras)

El cuerpo de la célula (es decir, el soma) está en el asta anterior en el parénquima espinal. Los niveles de
centros de reflejo clínicamente relevantes son los siguientes (los niveles de centros de reflejo espinal se
presentan en paréntesis, y tienen en cuenta las variaciones anatómicas en la inervación):

 Bíceps – C5 / 6
 Braquioradial – C5 / 6
 Tríceps – C7 (C6- 8)
 Flexores de los dedos – C8 (C7 -T1)
 Rodilla – L3 (L2- L4)
 Tobillo – S1 (L5- S2)
 Raíces Dorsales (sensoriales)
Los cuerpos celulares de los nervios sensoriales se encuentran en los ganglios de la raíz dorsal. Cada raíz
dorsal contiene el aporte de todas las estructuras dentro de la distribución de su segmento del cuerpo
correspondiente. El mapa de dermatomas retrata las distribuciones sensoriales para cada nivel. Estos
mapas difieren en cierta medida de acuerdo con los métodos utilizados en su construcción.

Las gráficas se basan en la inyección de anestésicos locales en la demostración ganglios de la raíz dorsal
de bandas individuales de hipoalgesia continúan longitudinalmente desde la periferia hasta la columna
vertebral. Hay mapas derivados de otros métodos, como la observación de la distribución de las lesiones
del herpes zoster o la sección quirúrgica de la raíz, muestran patrones discontinuos. La inervación de un
segmento dermatomal a otro se superpone considerablemente, más aún para el tacto que para el dolor.
Como los dermatomas viajan desde la parte posterior del tórax y el abdomen, que tienden a sumergirse
inferiormente.
Los dermatomas clínicamente importantes son los siguientes:
  C2 y C3 – Posterior cabeza y cuello
 C4 y T2 – adyacentes entre sí en la parte superior del tórax
 T4 o T5 – Pezones
 T10 – el ombligo
 Extremidades superiores – C5 (hombro anterior), C6 (pulgar), C7 (dedos índice y medio), C 7/8
(dedo anular), C8 (dedo meñique), T1 (parte interna del antebrazo), T2 (parte interna del brazo
superior), T2 / 3 (axila)
 Extremidades inferiores – L1 (muslo superior anterior – interior), L2 (parte superior del muslo
anterior), L3 (rodilla), L4 (maléolo medial), L5 (dorso del pie), L5 (dedos de los pies del 1-3), S1
(dedos de los pies 4, 5; maléolo lateral)
 S3/C1 – Ano
Varias ranuras macroscópicas son discernibles en la superficie de la médula espinal. La más destacada es
la fisura media anterior, que está ocupada por la arteria espinal anterior. El surco mediano posterior es
menos prominente. Las raicillas nerviosas anteriores y posteriores emergen en los surcos anterolateral y
posterolateral.

La parte externa de la médula espinal se compone de la materia blanca, mientras que la parte interna se
compone de la materia gris. La materia blanca incluye 3 funículos: posterior, lateral y anterior. Cada uno
contiene tractos ascendentes y descendentes. Un tramo es generalmente nombrado por la combinación
de su origen y de destino; por ejemplo, el tracto corticoespinal se origina en la corteza cerebral y termina
en la médula espinal.

La materia gris se puede dividirse en 10 laminas/capas o en 4 partes: anterior o cuerno ventral (es decir,
las neuronas motoras; láminas VIII, IX, y parte del VII), posterior o asta dorsal (es decir, una parte
sensorial; láminas I – VI), zonas intermedias (es decir, las neuronas asociadas; lámina VII), y cuernos
laterales (es decir, una parte de la zona intermedia, presentes en los segmentos torácicos y lumbares,
donde se encuentran las neuronas simpáticas).

Las neuronas de la sustancia gris de la médula espinal también se organizan en columnas o núcleos. La
sustancia gelatinosa y el núcleo sensorial adecuado se extienden a lo largo de toda la médula espinal y
reciben los impulsos del dolor. Otros núcleos, tales como el núcleo de Clarke, están presentes sólo en
ciertos segmentos.