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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

TEMA

INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO Y CONSECUENCIAS EN MUJERES
EMBARAZADAS ATENDIDAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE
GUAYAQUIL EN EL AÑO 2014.

TRABAJO DE TITULACIÓN PRESENTADO COMO REQUISITO PARA
OPTAR EL TÍTULO DE MÉDICO

Autor

JUAN FRANCISCO ESPAÑA MERA

Tutor

DR. FELIPE ROBERTO ROBLES ESCOBAR

Guayaquil – Ecuador

Año

2014

REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGIA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO: Infecciones del Tracto Urinario y Consecuencias en mujeres
embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014.

AUTOR/ ES: Juan Francisco España Mera REVISORES:

INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil FACULTAD: Ciencias Médicas
CARRERA: Medicina
FECHA DE PUBLICACION: Nª DE PÁGS: 87
PALABRAS CLAVES: Infección del Tracto Urinario, Embarazo, Complicaciones.

RESUMEN: La Infección del Tracto Urinario en el Embarazo es un problema muy frecuente
encontrado durante la gestación, constituyendo un riesgo elevado tanto para el bienestar materno
como neonatal por las morbilidades que ocasiona. Las Embarazadas con infecciones urinarias
tienen una gran probabilidad de presentar complicaciones, entre las más frecuentes Parto
Pretérmino, Bajo peso al nacer, amenaza de aborto, Rotura Prematura de Membranas, entre otras.
Se realizó la determinación por observación indirecta de la incidencia de las Infecciones del
tracto urinario y consecuencias en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de
Guayaquil en el año 2014, por lo cual se elabora un estudio de tipo retrospectivo, descriptivo no
experimental y observacional. Se analizaron todas las pacientes con diagnóstico de Infección del
Tracto Urinario en el embarazo, durante el periodo comprendido entre el 1 de enero y 31 de
diciembre del 2014, atendidas en el área de consulta externa de Gineco-Obstetricia del Hospital
Universitario de Guayaquil. En los resultados se estableció una Incidencia de 82.9 por cada 1000
embarazadas, el Grupo Etario más afectado fueron las adultas jóvenes de entre 20 – 26 años
representado por el 35% (41 pacientes). El Trimestre del embarazo que tuvo mayor Prevalencia
de Infecciones del Tracto Urinario correspondió al Segundo Trimestre de Gestación con el 60%.
Dentro de los Factores de Riesgo asociados el principal fue el Bajo Nivel Educativo que tenían
las gestantes (68%). Las principales Manifestaciones Clínicas fueron Fiebre, Disuria y
Polaquiuria (47%). Las Complicaciones más frecuentes fueron Rotura Prematura de Membranas
(12%) y Amenaza de Parto Pretérmino (9%).

Nº DE REGISTRO (en base de datos): Nº DE CLASIFICACIÓN:

DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: SI X NO
CONTACTO CON Teléfono: 6003810 - E-mail: juanfespana@gmail.com
AUTOR/ES: 0991831210
CONTACTO EN LA Nombre: Universidad de Guayaquil- Facultad de Ciencias
INSTITUCIÓN: Médicas
Teléfono: 0422390311
E-mail: http://www.ug.edu.ec

CERTIFICACIÓN DEL TUTOR DE TESIS

EN MI CALIDAD DE TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN PARA OPTAR EL
TÍTULO DE MÉDICO DE LA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

CERTIFICO QUE: HE DIRIGIDO Y REVISADO EL TRABAJO DE TITULACIÓN
DE GRADO PRESENTADO POR EL SR. JUAN FRANCISCO ESPAÑA MERA CON
C.I. # 0930175724

CUYO TEMA DE TRABAJO DE TITULACIÓN ES INFECCIONES DEL TRACTO
URINARIO Y CONSECUENCIAS EN MUJERES EMBARAZADAS ATENDIDAS
EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL EN EL AÑO 2014.

REVISADA Y CORREGIDO EL TRABAJO DE TITULACIÓN, SE APROBÓ EN SU
TOTALIDAD, LO CERTIFICO:

____________________________________________
DR. FELIPE ROBERTO ROBLES ESCOBAR

TUTOR

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA

Este Trabajo de Graduación cuya autoría corresponde al Sr. Juan Francisco España Mera,
ha sido aprobado, luego de su defensa pública, en la forma presente por el Tribunal
Examinador de Grado Nominado por la Escuela de Medicina como requisito parcial para
optar por el título de médico

________________________
PRESIDENTE DEL TRIBUNAL

__________________________ _________________________
MIEMBRO DEL TRIBUNAL MIEMBRO DEL TRIBUNAL

____________________________
SECRETARIA
ESCUELA DE MEDICINA

aprovechando las herramientas adecuadas que la guíen en el trayecto de su vida. comprensión y aliento. A mi compañera incondicional. Juan Sebastián y Lissette Carolina que de alguna u otra manera me brindaron su ayuda y respaldo en todo momento. el Ing. parte de esta meta que estoy culminando. que con el apoyo incondicional. ejemplo de esfuerzo. DEDICATORIA Quiero ofrecer la culminación exitosa del presente trabajo en primer lugar al creador de todas las cosas. ya que sin ellos no hubiera podido jamás llegar al lugar donde me encuentro el día de hoy. me ha iluminado y protegido en todo el camino de mi profesión y de mi vida. quien me ha brindado fortaleza. me han impulsado a salir adelante. Michelle Maldonado que con su compañía. siendo entonces. A mis hermanos. buenos consejos y sacrificios insuperables. Victoria. A esas 7 personas les ofrezco este trabajo……… Juan Francisco España Mera I . Fátima Mera Mera. por ser pilares fundamentales en mi vida estudiantil. A mi sobrina. como ejemplo de superación y entrega. A mis padres. por estar siempre a mi lado. Dios. Juan España Roca y Lcda. quiero dedicarle este trabajo. para su futuro exitoso con sus estudios óptimos. y a los cuales estaré siempre eternamente agradecido. quien llena de alegría mi existencia. siempre estuvo apoyándome en los momentos indicados. paciencia.

AGRADECIMIENTO Quisiera comenzar agradeciendo a esta alma mater. por abrirme sus puertas y brindarme la oportunidad de tener la experiencia médica inicial en el desarrollo de mi profesión. siendo los formadores de mi perfil profesional. A mis docentes universitarios quienes impartieron y sembraron conocimientos con un interés único e insuperable. Juan Francisco España Mera II . quien me supo acoger dentro de sus aulas para poder llegar a la culminación de mi carrera universitaria. Al Hospital Universitario. y haberme permitido ser parte de la comunidad médica. la Universidad de Guayaquil.

Palabras clave: Infección del Tracto Urinario. Complicaciones. entre otras. En los resultados se estableció una Incidencia de 82. Embarazo. atendidas en el área de consulta externa de Gineco-Obstetricia del Hospital Universitario de Guayaquil. durante el periodo comprendido entre el 1 de enero y 31 de diciembre del 2014. por lo cual se elabora un estudio de tipo retrospectivo. Las Embarazadas con infecciones urinarias tienen una gran probabilidad de presentar complicaciones. El Trimestre del embarazo que tuvo mayor Prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario correspondió al Segundo Trimestre de Gestación con el 60%. RESUMEN La Infección del Tracto Urinario en el Embarazo es un problema muy frecuente encontrado durante la gestación. Las Complicaciones más frecuentes fueron Rotura Prematura de Membranas (12%) y Amenaza de Parto Pretérmino (9%). el Grupo Etario más afectado fueron las adultas jóvenes de entre 20 – 26 años representado por el 35% (41 pacientes). Se realizó la determinación por observación indirecta de la incidencia de las Infecciones del tracto urinario y consecuencias en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014. constituyendo un riesgo elevado tanto para el bienestar materno como neonatal por las morbilidades que ocasiona. amenaza de aborto. Bajo peso al nacer.9 por cada 1000 embarazadas. Dentro de los Factores de Riesgo asociados el principal fue el Bajo Nivel Educativo que tenían las gestantes (68%). Rotura Prematura de Membranas. descriptivo no experimental y observacional. Se analizaron todas las pacientes con diagnóstico de Infección del Tracto Urinario en el embarazo. Disuria y Polaquiuria (47%). III . Las principales Manifestaciones Clínicas fueron Fiebre. entre las más frecuentes Parto Pretérmino.

low birth weight. dysuria and frequency. University Hospital of Guayaquil. Premature rupture of membranes. threatened abortion. Keywords: Urinary Tract Infection. descriptive and observational not experimental. among others. ABSTRACT Urinary Tract Infection in Pregnancy is a common problem encountered during pregnancy. It results an incidence of 82. constituting a high risk for welfare maternal as neonatal by morbidities causing. whereby was developed a study retrospective. Complications. Within the Risk Factors associated the main was the low level of education that had pregnant. All patients were analyzed with diagnosis of urinary infection in pregnancy. The most frequent complications were premature rupture of membranes and preterm labor. the most frequent premature labor. Determination by indirect observation of the incidence of urinary tract infections and consequences in pregnant women treated at the University Hospital of Guayaquil in 2014 was performed. during the period between January 1 until December 31. Pregnancy. the age group most affected were young adults aged 20 to 26 years. The trimester of pregnancy had a greater prevalence of Urinary Tract Infections corresponded to the second trimester of pregnancy. 2014. Pregnant with urinary tract infections have a high probability of complications. IV . served in the outpatient area of Gynecology and Obstetrics. The main clinical manifestations were fever.9 by 1000 pregnant was established.

.............................................................................................................5 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS ............................................................. III ABSTRACT .............................................................................................25 3.......................6 1...............................................................................................................................8 2......................24 CAPÍTULO III ...............................6 1........................................................................................................................................................................................................................................25 3.............................................................................................................1 ANTECEDENTES CIENTÍFICOS ........................................1 CAPÍTULO I .........................3 PREGUNTA DE HIPÓTESIS ..........................................................................................2 UNIVERSO Y MUESTRA ................................................................8 2.......................................3 1............9 2.................................4 VARIABLES .. II RESUMEN ....................24 2...................................................................................................................3 1..........................................................................................................7 CAPÍTULO II .................. IV INDICE GENERAL ......... VII ÍNDICE DE GRÁFICOS....................................................................1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................... EL PROBLEMA..............................................5 1................................................................... MATERIALES Y MÉTODOS ........................................................ V ÍNDICE DE TABLAS ...... I AGRADECIMIENTO ..... INDICE GENERAL DEDICATORIA ......................................................................................................................2 BASES TEORICO-CIENTÍFICAS ..................... MARCO TEÓRICO....1 CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO........3 1..2 JUSTIFICACION ..................3 DETERMINACION DEL PROBLEMA.............. IX INTRODUCCION ...26 V ..................................................................25 3.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................8 2.......................................................4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA .............................................

......................................................................................................56 6...7 TIPO DE INVESTIGACIÓN ........................................................................................................................................................................................................28 3......29 3................32 4.......32 4................................................................... 31 3................ RECOMENDACIONES .......................................57 ANEXOS ...................................................................29 3...........................................31 3..................55 CAPÍTULO VI ................ 31 CAPITULO IV ............................................................................................................26 3.................................................... 56 BIBLIOGRAFÍA .............................11 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN ..............................................................................................................................................8 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS .53 CAPÍTULO V .......................5 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES DE INVESTIGACIÓN ...........1 RESULTADOS .....................................................10 RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS ....................................................... 3.................. 61 VI ...............................................................29 3............................6 OPERACIONALIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN ...2 DISCUSIÓN ....... RESULTADOS Y DISCUSIÓN ..........................................27 3..............................................................................4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN .............................................................................................12 METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE RESULTADOS ....32 4..3 VIABILIDAD .......................................................................................................................................................................................55 CONCLUSIONES ...........................................................................................

.....40 Tabla 9.... del Hospital Universitario de Guayaquil.... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario..... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario.......39 Tabla 8....... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario..............36 Tabla 5..... . .. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario.......... ..... Año 2014................ . del Hospital Universitario de Guayaquil.. ........ Año 2014..... durante el año 2014.. del Hospital Universitario de Guayaquil..... ....41 Tabla 10............... de Control Prenatal.......... del Hospital Universitario de Guayaquil............... ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1.. del Hospital Universitario de Guayaquil...... según: Factores de Riesgo.... Año 2014.34 Tabla 3..................... según: Principales factores de riesgo.... Año 2014........38 Tabla 7... según: Nivel de Escolaridad... Año 2014............ según: Actividad Sexual................. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario... .. del Hospital Universitario de Guayaquil.... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario....37 Tabla 6.................. según: Grupo etario.42 VII ...35 Tabla 4....... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario................ Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario... según: Nº.. Año 2014.......... Año 2014...33 Tabla 2............ del Hospital Universitario de Guayaquil........ según: Edad gestacional. según: Paridad........... del Hospital Universitario de Guayaquil... Año 2014.. Año 2014....... del Hospital Universitario de Guayaquil.... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario......... .. según: Infección Urinaria Previa. .... Distribución de las gestantes atendidas en la consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil..

............. .......................................47 Tabla 16...... ........... de acuerdo a: Complicaciones y Nivel de Escolaridad................................................ Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.....44 Tabla 13............................. de acuerdo a: Complicación........................ de acuerdo a: Complicaciones y Grupo Etario ..... de acuerdo a: Complicaciones y Edad Gestacional.. .......... del Hospital Universitario de Guayaquil............................. del Hospital Universitario de Guayaquil....................... del Hospital Universitario de Guayaquil.......................................................................48 Tabla 17....... Año 2014..................................... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario.................... del Hospital Universitario de Guayaquil............. Año 2014.......................... Año 2014. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario............ según: Manifestaciones clínicas más frecuentes......................................... Año 2014......... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario........................................................ Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.............. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario........... Año 2014....................... 50 VIII ............... de acuerdo a: Complicaciones y Paridad.. del Hospital Universitario de Guayaquil.................. de acuerdo a: Tipo de Complicación....................................Tabla 11........... Año 2014...... Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.......... de acuerdo a: Complicaciones e Infecciones Previas del Tracto Urinario.... Año 2014................... ....................................... .. del Hospital Universitario de Guayaquil..... Año 2014..........49 Tabla 18.................... 43 Tabla 12......... del Hospital Universitario de Guayaquil..............46 Tabla 15.... ......45 Tabla 14............... .. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario...................... del Hospital Universitario de Guayaquil................

............... Año 2014.....33 Gráfico 2............ según: Nivel de Escolaridad............................ según: Principales Factores de Riesgo............................. según: Actividad Sexual....35 Gráfico 4..............51 Tabla 20. del Hospital Universitario de Guayaquil........... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario.................. de acuerdo a: Complicaciones y Control Prenatal......... Distribución de las gestantes atendidas en la consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario....... . ....... según: Infección Urinaria Previa............ Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario..... Año 2014.............. .................. Año 2014.... del Hospital Universitario de Guayaquil............ durante el año 2014………………………………..........Tabla 19.. del Hospital Universitario de Guayaquil....................... ..36 Gráfico 5......... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario................. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario......52 ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1. del Hospital Universitario de Guayaquil................... del Hospital Universitario de Guayaquil......... Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario..... Año 2014........ Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario............... según: Factores de Riesgo........ del Hospital Universitario de Guayaquil. ......37 Gráfico 6...... Año 2014........ de acuerdo a: Complicaciones y Actividad sexual..34 Gráfico 3..... ... Año 2014..........38 IX ........................ del Hospital Universitario de Guayaquil... .... Año 2014.............

.. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario....... según: Nº..45 X .. de Control Prenatal... según: Edad gestacional.... ............................44 Gráfico 13.......................Gráfico 7..... según: Paridad............. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario....41 Gráfico 10. según: Grupo etario... del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario................. ................ Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario......... del Hospital Universitario de Guayaquil............. según: Manifestaciones clínicas más frecuentes... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario........................................40 Gráfico 9..................... 43 Gráfico 12.... del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario..42 Gráfico 11......... Año 2014.........39 Gráfico 8............... Año 2014............. del Hospital Universitario de Guayaquil.. Año 2014.................... Año 2014. de acuerdo a: Tipo de Complicación... Año 2014............. Año 2014.... .......... del Hospital Universitario de Guayaquil... .................... del Hospital Universitario de Guayaquil. .......... del Hospital Universitario de Guayaquil................ .......... Año 2014....... Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario.. de acuerdo a: Complicación.

1 . en medio socio económico bajo. en ocasiones son procesos clínicos sintomáticos como cistitis y pielonefritis (4). con episodios previos de ITU. además de la localización del meato uretral quedando expuesta a bacterias uropatógenas del periné y de la vagina que alcanzan al tracto urinario. Las mujeres embarazadas tienden a desarrollar fácilmente infecciones del tracto urinario. o cualquier cantidad si la muestra de orina es tomada por punción suprapúbica (3).000 UFC/ml si se recoge la orina por cateterización vesical. como en la evolución del embarazo (1). Su incidencia se estima en 5-10% de todos los embarazos. se estima que el 40% de las mujeres han tenido un episodio de ITU alguna vez en su vida. y de acuerdo a mayor actividad sexual. De acuerdo a lo expresado por Vallejos. y cerca del 2-7% de embarazadas presentarán ITU en alguna etapa de la gestación (5). y su importancia radica en que pueden repercutir tanto en salud materna y perinatal. Según la OMS la infección urinaria en el embarazo es un proceso infeccioso que resulta de la invasión y desarrollo de bacterias en el tracto urinario que pueden traer consigo repercusiones maternas y fetales (2). o >1.000 unidades formadoras de colonias UFC/ml de un único uropatógeno) en orina recogida por micción espontánea. En el cultivo de orina debe existir una bacteriuria significativa (> 100. hormonales y anatómicos. INTRODUCCION Las infecciones del tracto urinario forman parte de una de las complicaciones más frecuentes de la gestación después de la anemia del embarazo. mayor predisposición a este tipo de infecciones (6) (7) (8) (9). Siendo más frecuente en multíparas. aunque la mayor parte de las veces se trata de bacteriurias asintomáticas. debido a diversos cambios funcionales.

La meta de esta investigación es establecer la incidencia de las ITU y sus complicaciones más frecuentes en gestantes atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014. con lo que se espera disminuir la morbimortalidad de esta enfermedad. con el fin de aportar con datos científicos y estadísticos de interés. edad. Se analizará Variables como antecedentes de la enfermedad.En el Ecuador. Una Revisión Cochrane sobre el tratamiento antibiótico de la bacteriuria en el embarazo incluye 10 ensayos clínicos controlados aleatorizados y determina que la Antibioticoterapia se relaciona con una marcada reducción de la tasa de parto prematuro y de bajo peso al nacer. mejorar el tamizaje diagnóstico en dicho Hospital. factores de riesgo asociados. ya que las complicaciones de esta patología pueden ser prevenidas mediante el manejo adecuado y oportuno. el germen uropatógeno mas frecuente es la bacteria Escherichia coli. parto pretérmino y bajo peso al nacer. Optimizar la atención de salud para prevenir y tratar a las mujeres embarazadas con infección de vías urinarias es un paso necesario para la obtención de los objetivos de desarrollo nacional e internacional (Objetivos de desarrollo del Milenio-2015) planteados en el Plan Nacional de Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y Neonatal (13). La correlación entre infección del tracto urinario. 2 . al igual que en el resto del mundo. descriptivo no experimental y mediante observación indirecta. trimestre del embarazo. manifestaciones clínicas y principales complicaciones. está considerablemente documentada (14) (15). determinando resultados que nos permitan ampliar el conocimiento sobre la incidencia real en nuestro medio. y así obtener una tasa baja de complicaciones maternas y perinatales. así como otros bacilos Gram positivos y Gram negativos (10) (11) (12). se analizará la información necesaria de todas las gestantes con diagnóstico de Infección de vías urinarias atendidas en el Hospital Universitario desde el 1 de enero hasta el 31 de diciembre del 2014. para que se realicen estudios de tendencia sobre la patología. así como para reducir la incidencia de pielonefritis en el embarazo (16). Por lo cual se elabora un estudio de tipo retrospectivo.

etc) (14) (15). y con menor frecuencia. sin urocultivo en Estados Unidos de América está estimado en 1 billón 600. y estas hacen recurrencia un 25% durante el embarazo (17). Bajo peso al nacer. la más frecuente es la Pielonefritis (5). CAPÍTULO I 1. EL PROBLEMA 1. Según Sociedades internacionales la incidencia de infecciones del tracto urinario se estima en 5-10% de todos los embarazos. En mujeres esta clase de infección representa la cuarta causa más común de consulta en los servicios de urgencias y durante la gestación son las complicaciones médicas que más frecuentemente aparecen (1). Su importancia radica en que constituye un riesgo elevado para el bienestar materno-fetal. La Sociedad de Obstetricia y Ginecología Canadiense indica que las infecciones del tracto urinario ocurren en un 45-60% de las pacientes embarazadas.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA La infección del tracto urinario es un problema de salud pública a nivel mundial de acuerdo a su alta incidencia. 2013). El 10-30% de las mujeres que tienen Bacteriuria Asintomática sin tratamiento desarrollan infección del tracto urinario superior durante el segundo trimestre de gestación. y es considerada una de las principales causas de morbimortalidad maternal y perinatal por las complicaciones que causa (Aborto. El gasto anual para las infecciones del tracto urinario. Amenaza de Parto Prematuro. Su evolución sin tratamiento puede acarrear mayor morbilidad de la embarazada. y la Bacteriuria Asintomática (BA) ocurre en el 2-11% (Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. mortalidad (4).000 dólares (18). 3 .

con una tasa del 14. A nivel de Colombia se ha observado una incidencia del 2 al 10% de las ITU en gestantes sin antecedentes. y considerando el alto índice de casos de infecciones de vías urinarias en gestantes de nuestro medio. multíparas. la segunda causa de morbilidad médica. identificar sus factores de riego asociados y sus principales consecuencias en gestantes atendidas en la unidad de salud antes mencionada. las infecciones del tracto urinario. las Infecciones de las Vías Urinarias en el embarazo se ubican en el Noveno puesto en relación a las Diez principales causas de morbi-mortalidad femenina. no cuenta con trabajos investigativos recientes sobre el tema a tratar. Por consiguiente.En México se ha reportado una incidencia del 8. Es por eso.3% (22). por lo tanto no existe información precisa para realizar una correcta promoción y prevención de salud de esta enfermedad a nivel local.20% de los embarazos. ya que en el Hospital Universitario de Guayaquil donde se realiza el estudio. En el Ecuador. En Venezuela en términos generales las ITU se presentan en el 17% . con la finalidad de obtener datos estadísticos reales de la incidencia de infecciones urinarias. y para las instituciones sanitarias. siendo así. 4 . incrementando gastos considerables en atención médica y de alto impacto en salud pública. siendo el antecedente más importante las infecciones urinarias previas (21).4 a 16% para bacteriuria asintomática en el embarazo según la Secretaria de Salud 2009 (19). el interés de esta investigación. y bajo nivel socioeconómico. superada solo por la anemia según el protocolo de atención. establecen un problema de salud para la gestante. para el personal de salud. cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia del 2012 y según el Primer Consenso Venezolano de infección urinaria 2011 (20). en donde esta cifra asciende teniendo en consideración antecedentes como: mayor edad. En este sentido. según el INEC (Instituto Nacional de Estadística y Censo 2013). se plantea esta propuesta de investigación.

y coherencia científica. desarrollándose procedimientos e intervenciones durante el control prenatal. Esto con el fin de establecer parámetros mínimos que garanticen una atención con excelente calidad. seguridad y calidad de atención médica. tendrán gran impacto y beneficio a nivel local. médico. asegurando así una menor incidencia de complicaciones que surgen de esta patología. Es de vital importancia comprender que los hallazgos de este trabajo. A nivel Nacional. se demuestra que este es un proyecto de alto interés local. materno y en el neonato. sepsis o neumonía. que forma parte del objeto central y la razón de ser de los servicios de salud. del objetivo 3 del Plan Nacional del Buen Vivir. en las que se basa el objetivo principal. que constituye el documento que guía el hacer de las políticas públicas del Ecuador (13). rotura prematura de membranas y complicaciones neonatales como bajo peso. realizar una tamizaje apropiado para poder detectarla como lo recomienda el American College of Obstetrics and Gynecology.1. lo que favorecerá la mejora en la efectividad. contribuyendo de esta manera el bienestar de las personas y de las comunidades. pueden prevenir hasta en un 80% el inicio de un trabajo de parto pretérmino. Después de revisar el perfil estadístico e investigativo de cada uno de los escenarios que serán objeto de estudio. Este proyecto pretende satisfacer el espirito investigativo que identifica al médico. utilizando la evidencia. y se refleja en las metas 3 y 4.2 JUSTIFICACION El diagnóstico y tratamiento oportuno de las infecciones del tacto urinario en gestantes. institucional. con un tema de gran interés y de alto valor como infección de vías urinarias en el embarazo. que genera un problema de salud pública debido a la incidencia de complicaciones obstétricas. 5 . y así fortalecer la detección temprana y manejo adecuado de las posibles complicaciones obstétricas (23). representando una herramienta netamente preventiva que recalca la importancia de conocer y diagnosticar correctamente la infección y sus complicaciones. Se conviene por ello.perinatal es una prioridad. al realizarse un diagnóstico temprano y tratamiento oportuno. la reducción de la mortalidad materna.

se pretende crear un marco de referencia documental para futuras investigaciones relacionadas con el tema... Por lo que se propone un incentivo a realizar estudios adecuados y oportunos a través de la recopilación de información en los hospitales que carecen de este tipo de proyectos. 1..¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de los casos en estudio? 4. Campo: Salud pública. de observación indirecta. constituyendo un pilar para futuras investigaciones.¿Cuáles son los principales factores de riesgo asociados a infección del tracto urinario. Área: Ginecología y Obstetricia Aspecto: Infección del Tracto Urinario. descriptivo. 1.3 DETERMINACION DEL PROBLEMA Naturaleza: Estudio básico.¿En qué trimestre del embarazo es más prevalente las infecciones del tracto urinario? 3.De igual manera. Título de Investigación: Infecciones del Tracto Urinario y Consecuencias en mujeres embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014. retrospectivo..4 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA 1. en gestantes del Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014? 2. Lugar: Hospital Universitario de Guayaquil.¿Cuáles son las complicaciones más frecuentes de las infecciones del tracto urinario en el embarazo? 6 .

5 OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS OBJETIVO GENERAL Determinar la incidencia de las Infecciones del tracto urinario y sus principales consecuencias en mujeres embarazadas del Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Obtener la frecuencia de los principales factores de riesgo asociados a infecciones del tracto urinario en gestantes del Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014.  Establecer las complicaciones más frecuentes en este estudio.  Identificar las principales manifestaciones clínicas del grupo en estudio. 7 . para evaluar los casos y contribuir con datos.1. mediante observación indirecta. con el propósito que se realicen estudios de tendencias.  Especificar el trimestre del embarazo prevalente en las infecciones del tracto urinario.

reportó que las complicaciones más frecuentes fueron amenaza de parto prematuro 49%. determina que la Antibioticoterapia disminuye significativamente la tasa de prematuridad o de bajo peso al nacer. Un estudio en realizado en México en el 2010 determina que el principal factor materno asociado responsable del 40-50% de partos pretérmino son las infecciones de vías urinarias (14). además de reducir la incidencia de pielonefritis en el embarazo (16). CAPÍTULO II 2. que comprenden 10 ensayos clínicos controlados y aleatorizados. a continuación se presenta una revisión sistemática de diversos criterios científicos sobre esta patología a nivel mundial y en el Ecuador. parto pretérmino 11% y amenaza de aborto 7% (24). A nivel de Ecuador. MARCO TEÓRICO 2. dentro de un estudio realizado en hospital de Mulago. Se ha demostrado una amplia asociación entre la bacteriuria asintomática en el embarazo y consecuencias como amenaza de parto prematuro y restricción del crecimiento intrauterino. factores de riesgo asociados y sus complicaciones tanto maternas como neonatales.1 ANTECEDENTES CIENTÍFICOS Durante varias décadas se han realizado diversos estudios y metaanálisis publicados sobre la incidencia de las infecciones de vías urinarias en el embarazo. datos obtenidos mediante megabuscadores digitales de los principales registros científicos de salud con los más altos estándares de aprobación universal. Uganda-África en el año 2010 (15). 8 . en un estudio sobre el tratamiento antibiótico de la bacteriuria de mujeres embarazadas. Smaill y Vázquez. un estudio realizado en el Hospital Gineco-Obstétrico “Enrique Sotomayor” que evalúa las complicaciones de las ITU en las adolescentes embarazadas.

2. o cualquier cantidad si la muestra de orina es tomada por punción suprapúbica (3). 2.000 unidades formadoras de colonias UFC/ml de un único uropatógeno) en orina recogida por micción espontánea. En el cultivo de orina debe existir una bacteriuria significativa (> 100. hormonales y funcionales que tienen lugar en el aparato nefrourinario durante la gestación (25). que comienza a la séptima semana y progresa hacia el término. razón atribuible a los cambios anatómicos. situaciones que no se producen en la mujer no gestante. progresiva y asimétrica de los uréteres. al mes y a los 2 meses).000 UFC/ml si se recoge la orina por sondaje vesical. en las que las ITU tienen menor impacto y no suelen ser de carácter persistente (1). o >1. y facilitan el desarrollo de las infecciones. a la presencia de bacterias en el tracto urinario capaces de producir alteraciones morfológicas y/o funcionales. Luego del parto se reduce con prontitud (un tercio a la semana. 9 .2 BASES TEORICO-CIENTÍFICAS 2.2 FISIOPATOLOGÍA DEL TRACTO URINARIO DURANTE EN EMBARAZO Las modificaciones fisiológicas del tracto urinario durante la gestación son significativas. En las mujeres no embarazadas se necesitan dos urocultivos positivos para confirmar el diagnóstico de bacteriuria asintomática. En estos cambios fisiológicos cabe destacar (26):  La dilatación bilateral.2.1 DEFINICIÓN Se considera Infección del Tracto Urinario (ITU). sus recurrencias y persistencias. Las infecciones sintomáticas tienen mayor frecuencia en las gestantes en relación con las no gestantes.2. no obstante durante la gestación se precisa un único urocultivo positivo para considerar esta patología.

A demás disminuye el tono del esfínter ureterovesical. o Cambio de la posición de la vejiga que se torna más abdominal que pélvica. o Alcalinización del pH de la orina. En el tercer trimestre puede alcanzar el doble del volumen sin ocasionar molestias. lo que favorece el estancamiento de orina y el reflujo vesico- ureteral. o Disminución de la capacidad para concentrar la orina por el riñón. La dilatación comienza en la pelvis renal. lo que facilita la bacteriuria. la estasis urinaria es mayor. es menor en el tercio inferior y puede alojar hasta 200 cc de orina. o Un incremento del filtrado glomerular. con etapas de marcada atonía en el séptimo y octavo mes. de igual o mayor manera que las modificaciones mecánicas. favoreciendo el residuo posmiccional. o Anomalías del tracto urinario. pero conforme avanza. Reduciendo el peristaltismo ureteral desde el segundo mes. antecedentes de ITU. comprime la vejiga y los uréteres. Esta compresión es mayor en el lado derecho ocasionado por la dextrorotación del útero a partir de la segunda mitad del embarazo.  Conforme el útero aumenta su volumen. diabetes. o Aumento de la capacidad vesical.  La influencia hormonal también contribuye a estas modificaciones. la progesterona disminuye el tono y las contracciones de las fibras musculares lisas del uréter. facilitando su reflujo. o Aumento de las concentraciones de Azúcares y Aminoácidos. por disminución de su tono. litiasis renal. y continua de manera progresiva hacia el uréter. Esta dilatación es mayor en el lado derecho.  Otros factores son (1): o Aumento de la longitud renal en 1 cm. puede causar una descenso en la capacidad antimicrobiana de la orina. el flujo urinario aumenta en el principio del embarazo. 10 . Los estrógenos favorecen en la hiperemia del trígono y la adherencia de los microorganismos sobre el epitelio. facilitando la persistencia de las ITU.

2. Dentro de las enterobacterias asociadas a la infecciones del tracto urinario. que a menudo son responsables del 10-15% de las infecciones sintomáticas agudas en las mujeres jóvenes. Mientras que la edad no forma parte de un factor de riesgo asociado (8) (9).  Gram positivos (Staphylococcus aureus. se trata de los mismos agentes uropatógenos que afectan fuera del embarazo. Se trata en general de:  Enterobacterias (Escherichia coli. sin embargo también se pueden observar microorganismos Gram positivos.4 FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS La coincidencia de manifestar ITU durante el embarazo. con inicio tardío de los controles prenatales (después de las 12 semanas de gestación). Pseudomonas. 11 . 2. infecciones previas. Los gérmenes habitualmente aislados son los bacilos Gram negativos. y en general.  Otros gérmenes (Gardnerella vaginalis.2. son los habituales de la flora perineal normal.  Gram negativos (Proteus mirabilis. seguido de Klebsiella sp y Proteus sp (11). Citrobacter). y quienes no planificaban antes de su embarazo (6) (7). Estreptococos del grupo B). la microbiología de las bacteriurias es la misma que en las mujeres no gestantes (12). tiene mayor proporción en mujeres de bajo nivel educativo. multíparas. Estudios recientes concluyen una fuerte asociación entre las ITU y factores tales como actividad sexual frecuente. Ureaplasma urealyticum). Klebsiella y Enterobacter).2.3 ETIOLOGÍA Los microorganismos que causan infecciones del tracto urinario. la Escherichia coli es la más frecuente. y bajo nivel socioeconómico. en mas del 90% de los casos.

En los casos de un aislamiento polimicrobiano. dependiendo del método de recolección de la muestra de orina. diagnostican a las que presentan sintomatología y permite. previa obtención del urocultivo. iniciar con tratamiento antibiótico hasta el resultado del agente causal (29). .000 UFC/ml para hacer el diagnóstico (3) (27).Chorro medio:  Una muestra: 80%.2. y sobre todo de escrutinio. basta con una cuenta de 10. Ciertos casos de infección urinaria por Estafilococos saprofiticus y Enterococos faecalis. nos aportará cierto porcentaje de probabilidad de infección (27): .000 UFC/ml si se recoge la orina por cateterización vesical. un desarrollo bacteriano de 102 UFC/ml es suficiente para realizar el diagnóstico. obligándose a repetir la prueba teniendo mucho cuidado en el método de recolección de la muestra (28). Examen General de Orina Es un examen básico de rutina. se consideran contaminación. El criterio de confirmación de un urocultivo positivo es el desarrollo de >100. o >1.2. En pacientes con síntomas claros de infección urinaria. .  Tres muestras: 95%.5 DIAGNÓSTICO El diagnóstico definitivo de la infección del tracto urinario se establece por medio de un Urocultivo positivo (Gold standard). que identifica las bacteriurias asintomáticas.Punción suprapúbica: 100%.Cateterización transuretral: 95%.000 unidades formadoras de colonias por cada mililitro de orina (UFC/ml) de un patógeno aislado. o cualquier cantidad si la muestra de orina es tomada por punción suprapúbica. 12 . en orina recogida por micción espontánea.

Uroanálisis Forma parte de los métodos de pruebas rápidas. Teniendo una sensibilidad superior de 70%.. teniendo en cuenta que debido a sus múltiples modificaciones del sistema genitourinario también van a existir ciertas modificaciones en el examen general de orina (29). la detección inicia a partir de 10 leucocitos.Bacteriuria: Presencia de bacterias en orina. En las mujeres gestantes se lo recomienda al menos una vez por trimestre durante su embarazo. Teniendo una sensibilidad del 83% y especificidad del 78%.Densidad: 1.Estearasa leucocitaria: Es una Enzima que poseen los leucocitos. observados con un microscopio de luz con objetivo de inmersión.020 o más. reportándose de manera cualitativa o cuantitativamente. disponible en la mayoría de los centros médicos.. 13 . 3.. 4.Se considera al Examen General de Orina como un estudio fácil de realizar. Los parámetros a considerar para el diagnóstico de una infección del tracto urinario mediante Examen General de Orina son: 1. en una tira plástica.Leucocituria: presencia de mas de 8 leucocitos/cc de orina... En el Uroanálisis se analizan varios parámetros. entre los más importantes tenemos: 1. siendo de bajo costo para la detección temprana de infección del tracto urinario. 2. y especificidad del 80%. útiles para el pronto diagnóstico de infección urinaria (28). que contiene áreas o zonas reactivas. liberada por la destrucción de las células blancas en la orina.pH mayor o igual a 6.

En el cultivo de orina para bacterias. Las 2 pruebas positivas: Estearasa leucocitaria y nitritos. la especie de patógeno aislado. 3. alcanza una sensibilidad del 93% y especificidad del 72 % para diagnóstico de infección del tracto urinario. tiene una sensibilidad del 53%.000 UFC/ml (3).pH urinario: envuelve los límites de la acidez y alcalinidad urinaria 5. A continuación se expresa la probabilidad de infección del tracto urinario por tipo de muestra obtenida de acuerdo a las unidades formadoras de colonias: 14 . cultivándose inmediatamente después de la recolección.5. Sin embargo. De acuerdo a criterios bien establecidos. y comorbilidades (27).0 a 8. dentro de una gama de colores que van desde anaranjado al amarillo.2. Urocultivo Es la prueba de oro para el diagnóstico definitivo de infección del tracto urinario. vale la pena recalcar que valores menores a estos pueden desencadenar sintomatología. debido al rojo de metilo y azul de bromotimol que contiene la zona reactiva de la tirilla (6 o más). y una especificidad del 98%. el sexo. se considera que el número estipulado para excluir que el resultado sea por contaminación es 100... demuestran parámetro alterado. de acuerdo al mecanismo de recolección de la muestra. Precisar cuál es número exacto de UFC/ml para que se produzcan manifestaciones clínicas es muy variable. normalmente la orina se recolecta en un recipiente estéril. y del verde al azul.Nitritos urinarios: Producido por la reducción de nitratos en la orina por enterobacterias. el resultante de esta prueba se considera según el número de colonias bacterianas formadas por cada mililitro de orina (UFC/ml).

o en términos generales nos vamos a referir a estas de acuerdo al sitio de proliferación de las bacterias en: Bacteriuria Asintomática (orina). Ultrasensitive culture in urinary tract infection diagnosis. denominándose estas. De igual manera podemos requerir urografía excretora en pacientes que presentes episodios recurrentes de infección urinaria y en casos de pielonefritis con evolución atípica. Muestra UFC/ml Probabilidad de infección (%) Supra-púbica Gram negativo (cualquier cantidad) 99 Gram positivo > 1000 o 10 3 99 Cateterización >105 95 10 4-5 Probabilidad 10 3-4 repetir muestra <10 4 Descartar hombres (muestra de orina) >104 90 mujeres (muestra de orina) 3 especies >10 5 95 2 especies >10 5 90 1 especie > 10 5 80 Fuente: Keller DL. representa en pacientes una valiosa alternativa en los cuales no se puede realizar una urografía (4).2.6 CLASIFICACIÓN Y EPIDEMIOLOGÍA DE LA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO Las infecciones del tracto urinario se pueden clasificar de acuerdo al sitio de afectación del aparato nefrourinario. 2. infecciones altas o bajas. se permite recurrir a estudios de gabinete. Cistitis (vejiga). American Family Physician. Pielonefritis (riñón) (10). 15 . La ecografía renal es ventajosa para diagnosticar complicaciones como el absceso renal. 2011 (27) Cuando la evolución del cuadro clínico lo amerite.

favoreciendo la aparición de formas sintomáticas. sin embargo agrava sus consecuencias. complicándose en un cuadro de pielonefritis aguda en el 30% de los casos (5). guía de práctica clínica. el embarazo no aumenta su aparición. o durante la primera consulta prenatal en caso de que la gestante acuda por primera vez al control pasada la fecha recomendada (10) (23). Las bacteriurias asintomáticas se detectan desde la segunda semana de gestación. En términos generales. Si bien. 16 . con nivel socioeconómico bajo. la frecuencia de aparición de bacteriuria asintomática durante la gestación.Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador Infección de vías urinarias en embarazo. Su prevalencia es del 2-11% teniendo una mayor frecuencia en pacientes multíparas. no varía de la de una mujer no embarazada a la misma edad. 2013 (10) Bacteriuria Asintomática Se la considera como la presencia de bacterias en la orina de la gestante sin síntomas clínicos de infección. es por ello que se recomienda un cribado de todas las gestantes. infección urinaria previa. Se debe realizar un urocultivo en la semana 12-16 del embarazo. y en comorbilidades con la diabetes (4).

evolucionarán a pielonefritis. En otro metaanálisis de 17 estudios de cohortes. y otros 4 que reportan sobre la incidencia del bajo peso al nacer. La revisión Cochrane sobre la Antibioticoterapia de la bacteriuria en la gestante incluye 10 ensayos clínicos aleatorizados. 17 . no obstante. sobre el tratamiento antibiótico en relación al no tratamiento de la gestante con bacteriuria asintomática. La relación entre bacteriuria asintomática con el bajo peso al nacer y parto pretérmino. no se recomienda un nuevo cribado en mujeres de bajo riesgo. Como conclusión se puede decir que:  Un tercio de las bacteriurias asintomáticas no tratadas. se recomienda solicitar urocultivos periódicos.Si el urocultivo se reporta negativo. que determina una reducción sustancial del riesgo de pielonefritis aguda (16). que exponen sobre la incidencia de neonatos con bajo peso al nacer en gestantes con o sin bacteriuria. amenaza de parto pretérmino). en la actualidad no existen estudios clínicos adecuados que demuestren evidencias suficientes para determinar cuál es la mejor frecuencia con que se deban realizar urocultivos de control. y concluye que el tratamiento antibiótico se relaciona con una reducción de la tasa de prematuridad o bajo peso al nacer (16). anomalías genitourinarias. es discutida. se estima que la Antibioticoterapia de la bacteriuria asintomática reduce 1/3 el riesgo de bajo peso al nacer (4). de 13 ensayos clínicos aleatorizados. A partir de estos estudios. en el grupo de pacientes con bacteriuria asintomática (30). Romero concluye que hay una fuerte asociación entre la bacteriuria asintomática no tratada y el bajo peso al nacer con parto pretérmino. es demostrado en un metaanálisis en el año 2. realizándose cultivos de orina mensuales hasta el momento del parto. con el fin de detectar recidivas de la misma.008. El efecto beneficioso para la prevención de la pielonefritis aguda. si es recomendable repetirlo en embarazadas de alto riesgo de infección (infecciones recurrentes. Si se detecta bacteriuria asintomática.

2013 (4) 18 . etc). ni el Uroanálisis mediante tiras reactivas (Estearasa leucocitaria. nitritos en orina. Fuente: Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia.000 UFC/ml (bacteriuria significativa) de un único uropatógeno aislado en una paciente sin síntomas clínicos de infección urinaria (27). en general su sensibilidad y valor predictivo positivo son bajos (4). indica afección del parénquima renal (4). El diagnóstico se determina mediante urocultivo con > 100. previene la pielonefritis y sus consecuencias sobre la gestación. Para el diagnóstico no es válido el Examen general de orina. La persistencia de un urocultivo positivo. tras el tratamiento de una bacteriuria asintomática. Más de la mitad de las pielonefritis que aparecen en gestantes.  El tratamiento oportuno y eficaz de la bacteriuria asintomática. han presentado una bacteriuria asintomática previa. dado en el caso que la mayor parte de la bacteriurias asintomáticas debutan sin leucocituria.

guía de práctica clínica. 2013 (10). 19 .Flujograma de diagnóstico y tratamiento de bacteriuria asintomática en embarazada Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador Infección de vías urinarias en embarazo.

por lo general la vía de infección más común es la vía ascendente. y tenesmo vesical. molestias retro o suprapúbicas. tienen una sensibilidad del 70-80% para el diagnóstico de cistitis (29). en ausencia de sintomatología vaginal y del tracto urinario superior.000 UFC/ml para confirmar el diagnóstico. La hematuria microscópica aparece hasta en el 60% de las cistitis (4). el diagnostico puede establecerse solo con los criterios clínicos y no es necesario solicitar urocultivo para iniciar el tratamiento. La sintomatología se caracteriza por presentar una clínica miccional de aparición brusca: disuria. con descargo purulento (piuria). Se observa hasta en el 1. acompañado de pruebas complementarias (3):  Leucocituria en el sedimento urinario (> 10 leucocitos/ml en cámara o > 3-5 leucocitos x campo). pues facilita el ascenso de las bacterias hacia la región vesical. El diagnóstico se realiza mediante los síntomas clínicos descritos. polaquiuria. 20 . La etiología microbiológica de este cuadro de infección es la misma que las de bacteriurias asintomáticas. Es frecuente que la orina tenga un aspecto turbio.  En el urocultivo solo es necesario una cuenta de > 1. ya que no se desarrolla previamente de una bacteriuria asintomática. Los datos clínicos de cistitis y del Examen general de orina. En mujeres sin antecedentes de otras patologías. y en las fases agudas suele presentar hematuria macroscópica.Cistitis y Síndrome Uretral La cistitis durante la gestación se considera una ITU primaria. si la clínica es sugestiva de infección del tracto urinario. sin evidencia de síntomas vaginales y ausencia de enfermedad sistémica.5 % de los embarazos (4). esto se atribuye a la menor longitud de la uretra femenina.

y usar métodos especiales de cultivo o técnicas de amplificación genética (PCR) (12). 2013 (10) 21 . cultivo de orina es negativo. por lo que se puede necesitar sondaje o punción suprapúbica. Fuente: Ministerio de Salud Pública del Ecuador Infección de vías urinarias en embarazo. guía de práctica clínica. El diagnóstico microbiológico de síndrome uretral requiere una muestra sin contaminación.En el 50% de mujeres con cuadro clínico de cistitis. a estos casos se los denomina síndrome uretral agudo o cistitis abacteriúrica. y en ocasiones están asociados a infección de Chlamydias.

Un tratamiento adecuado de bacteriuria asintomática. Su incidencia llega a ser 1-2% de todas las embarazadas. fiebre. y llegando a ser bilaterales en un 25% (26). es necesaria la hospitalización y realizar requeridas (4):  Valoración obstétrica: exploración vaginal. acompañados de alteración del estado general. En el tratamiento de la pielonefritis durante la gestación. que perturba el estado general del paciente. función renal e ionograma. y suele ser secundaria a una bacteriuria asintomática no diagnosticada o tratada de manera incorrecta. y la bacteriuria asintomática. los síntomas son los mismos de una cistitis aguda. que por lo general se presenta durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. monitorización de la FCF y dinámica uterina.Pielonefritis Aguda Es una infección del tracto urinario alto y del parénquima renal de uno o ambos riñones. disminuye en un 80% la tasa de pielonefritis aguda (23).  Biometría hemática completa. Escherichia coli es responsable del 80% de los casos. test de Bishop. escalofríos. Los factores de riesgo asociados a pielonefritis aguda durante el embarazo son litiasis nefroureteral. homolateral. La pielonefritis aguda genera un cuadro clínico muy florido. pero este porcentaje varía en relación de que se realice o no el cribado de bacteriuria asintomática y sobre todo de la eficacia del tratamiento. Es una de las situaciones más frecuentes de hospitalización durante la gestación (20). muy dolorosa. El 90% de los casos suelen ser del lado derecho. En el examen general de orina se puede encontrar leucocituria. En la exploración física revela una puñopercusión lumbar positiva. además ecografía fetal para valorar es estado del producto. El diagnóstico microbiológico se confirma con urocultivo positivo de >100. diaforesis y dolor lumbar constante y de alta intensidad. más intensos. 22 . cilindros leucocitarios. proteína C reactiva.000 UFC/ml en orina. El diagnóstico es básicamente clínico. hematíes y proteinuria (11) (12).

Disfunción renal. valorar una nueva ecografía renal para descartar un posible absceso renal u obstrucción de vías urinarias.  Control periódico de los signos vitales.  Hidratación y Antibioticoterapia empírica endovenosa de manera inmediata. . 23 . En el momento de escoger el tratamiento. Las complicaciones que se pueden dar durante el curso de una pielonefritis aguda son: .7 TRATAMIENTO DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN EL EMBARAZO. .2.Complicaciones urinarias: absceso renal o perinefrítico.  Cuando la paciente lleva 3 días sin fiebre. .  Control de complicaciones posibles. Urocultivo previo al tratamiento. 2. los riesgos del fármaco para el feto y las resistencias bacterianas a los antibióticos. y podremos valorar el alta hospitalaria y completar de manera ambulatoria en tratamiento durante 14 días.Anemia de tipo hemolítico. la gravedad del cuadro. se puede considerar cambiar la vía de antibióticos a una administración oral. y litiasis renal.Septicemia y shock séptico.  Si la fiebre continúa posterior a las 48 horas de antibiótico terapia. debemos valorar los gérmenes más prevalentes. .Distrés respiratorio. La pauta de duración del tratamiento tradicional dura 7 – 10 días. y posteriormente cada mes hasta finalizar el parto. pielonefritis enfisematosa.  Se debe solicitar un urocultivo de control 2 semanas después de culminar el tratamiento.

Se trabajará con un error standard del 5% (0. 24 .3 PREGUNTA DE HIPÓTESIS HO: Que los factores de riesgo relacionados a Infección del tracto urinario no están asociados a complicaciones durante el embarazo.2. . VARIABLE INDEPENDIENTE: Infecciones del tracto urinario en Gestantes VARIABLE INTERVINIENTE: . .Actividad sexual. 2.Trimestre del Embarazo. . se utilizará la prueba de independencia del Chi cuadrado para estimar la existencia de asociación entre variables cualitativas.  Si la probabilidad obtenida del valor-p es > a 0.Manifestaciones clínicas.Escolaridad.Paridad.05 se acepta la H0. . . Factores de Riesgo. Nuestra regla de decisión será:  Si la probabilidad obtenida del valor-p es < a 0. .Infecciones previas.Control Prenatal.4 VARIABLES VARIABLE DEPENDIENTE: Complicaciones. H1: Que los factores de riesgo relacionados a Infección del tracto urinario están asociados a complicaciones durante el embarazo.05 se rechaza la H0.05) y un nivel de confianza del 95%.

del Distrito Pascuales 1. laboratorio clínico. docencia en servicio. Cuidados intensivos de Adultos y pediátricos. En la Ciudad de Guayaquil. CAPÍTULO III 3. a sus familiares. equidad y solidaridad (32). Se localiza en el margen derecho del Río Guayas. densitometría ósea. tomografía. con calidez y calidad técnica. ecografía. neonatología. del Cantón Guayaquil. El complejo del Hospital Universitario tiene una extensión de 12 hectáreas.1 CARACTERIZACIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO La ciudad de Guayaquil se encuentra en la región del litoral del Ecuador. Además cuenta con Docencia e investigación de la Universidad de Guayaquil (32). con miras a constituirse en un modelo de gestión nacional e internacional (32). en la Zona No. de la provincia del Guayas. anatomía patológica y optometría. y consta de 12 edificaciones. humana y competitiva. bajo principios de efectividad. en el Hospital Universitario. 8. y a la población en general. imagenología. MATERIALES Y MÉTODOS 3. bordea al oeste con el Estero Salado y los Cerros Azul y Blanco. cercano al Océano Pacífico por medio del golfo de Guayaquil. Por el sur con el estuario de la Puntilla de Guayaquil que llega hasta la Isla Puná (31). 25 . educación continua e investigación científica permanente en las ciencias de la salud. Su misión es brindar servicios de atención integral de salud a la comunidad universitaria. Tiene como misión. ofertar servicios de atención integral de salud. Dispone de 108 camas y brinda servicios de Consulta Externa. 5 quirófanos. mamografía. laparoscopía. científica.

1). por tener el permiso y la correspondiente autorización de la institución hospitalaria.2. facilitando los expedientes clínicos entre otros materiales de trabajo para su ejecución. y 35 pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario con complicaciones en el embarazo. divididos en 81 pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario sin complicaciones en el embarazo. cumpliendo con los criterios de inclusión de la investigación. 26 . además la aprobación del Departamento de Docencia e investigación del Hospital Universitario de Guayaquil.3. Infección del riñón en el embarazo (O23. atendidos en el área de consulta externa de Gineco- Obstetricia del Hospital Universitario de Guayaquil. durante el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2014 y 31 de diciembre del 2014. 3. experto en el tema a trabajar. 3.2.2 UNIVERSO Y MUESTRA 3.3 VIABILIDAD El presente estudio es viable. y sobre todo resulta de bajo costo para su elaboración. actuando como guía para la realización del proyecto investigativo. Además existe el apoyo y respaldo de la experiencia de un tutor de investigación y de la materia.0). Infección de la vejiga urinaria en el embarazo (O23. siendo así también de interés para la institución.2 MUESTRA De tipo probabilística.1 UNIVERSO Todos los pacientes con diagnóstico de Infección de las vías genitourinarias en el embarazo (O23). que está dentro de la ética. y que tuvieron tratamiento en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Universitario de Guayaquil. incluyó a 116 pacientes.

 Pacientes que llevan su control del embarazo.3.4. en la consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil. 27 .1 CRITERIOS DE INCLUSIÓN  Pacientes con diagnóstico de Infección del tracto urinario en el embarazo.4 CRITERIOS DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN 3.1 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN  Pacientes que no llevan su control del embarazo en el Hospital Universitario de Guayaquil. hasta el momento del parto.4. 3.

3. < de 3 veces x semana actividad sexual que tiene la placer o > de 3 veces x semana gestante por semana entretenimiento Ninguna Escolaridad Formación académica Se anotará el nivel educativo certificada por una Nominal que posee el paciente hasta el institución educativa momento de su evaluación Conjunto de cuidados Intervalos según Se determinará el número de Control Prenatal en la mujer embarazada episodios realizados: controles prenatales que tuvo la durante toda la < de 3 paciente hasta el momento de su gestación.5 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES DE INVESTIGACIÓN VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR Nº de casos nuevos de Se obtendrá del número total de una enfermedad. en una mujer previos al embarazo actual. 28 . en una Incidencia población determinada. hasta el > de 3 revisión momento del parto ninguno Paridad En todas las pacientes se Número total de partos Nominal analizará el número de partos. Baja. con el propósito Se analizará según el número de de reproducción. afecto. media y alta pacientes embarazadas presentadas en 1 año y en un momento dado Tiempo transcurrido Todas las pacientes se desde el nacimiento clasificaran por edades Edad hasta el momento de su Intervalos de edades obteniéndolas de los evaluación diagnóstica expedientes y datos de filiación Edad del producto Intervalos de semanas representado en <14 semanas Se determinará la semana o Edad semanas desde el 14-28 semanas trimestre de gestación con Gestacional primer día de la última mayor Prevalencia regla 28-40 semanas Presencia de Se determinará a las pacientes si infecciones del tracto ITU previa urinario en cualquier Nominal presentan infección urinaria previa momento de la vida Factor secundario que Se anotarán en orden las dificulta la Complicación recuperación inmediata Nominal complicaciones presentadas durante la gestación y total del paciente Fenómeno subjetivo u Se anotarán los síntomas Manifestaciones objetivo revelador de principales presentados durante Nominal clínicas una enfermedad la infección urinaria en la gestación Forma de intimidad Intervalos/frecuencia: Actividad sexual física.

los datos obtenidos se guardaron en anonimato y fueron solo utilizados con fines investigativos.3. para poder revisar las historias clínicas. ecógrafo. datos de laboratorio e informes ecográficos de cada uno de los pacientes. Una vez aprobado el tema por el departamento de internado de la Universidad de Guayaquil. describiendo antecedentes de la enfermedad. La presente investigación no represento ningún tipo de riesgo para los participantes en estudio. se llevó a cabo mediante la revisión de expedientes clínicos y archivos de historias clínicas computarizadas disponibles en la base de datos estadísticos del Hospital Universitario de Guayaquil. de observación indirecta porque el investigador no interviene. se procedió a solicitar la autorización a los diferentes departamentos del Hospital Universitario. ya que se contemplaron los siguientes principios éticos: 29 .7 TIPO DE INVESTIGACIÓN El presente estudio es de tipo retrospectivo. donde se encuentran historias clínicas detalladas.8 CONSIDERACIONES BIOÉTICAS El presente estudio es un tipo de investigación sin riesgo. porque examina resultados en el presente con datos del pasado. diagnóstico y evolución de la patología. envase estéril de orina. solo se centra a observar y a describir la realidad de manera indirecta. año 2014.6 OPERACIONALIZACIÓN DE LOS INSTRUMENTOS DE INVESTIGACIÓN Los instrumentos utilizados son los expedientes clínicos computarizados del servicio de Ginecología y Obstetricia. además de datos de laboratorio que corroboran el diagnóstico. Se analizaron los datos necesarios de todas las embarazadas con infección del tracto urinario atendidas en el área de consulta externa del servicio de Ginecología y Obstetricia. en el Hospital Universitario. Los equipos médicos que se utilizaron fueron cinta métrica. 3. descriptivo porque se limita en recolectar datos que describen la patología a estudiar tal y como es. 3. Se solicitó acceso al sistema computacional y al departamento de Estadística.

3.  Confidencialidad: en el estudio se mantuvo la privacidad y el anonimato de los pacientes.  No maleficencia: no se realizó ningún procedimiento que pueda hacerles daño a los participantes en este estudio.9 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES CRONOGRAMA ABR AGO SEPT OCT NOV DIC ENE FEB MAR MAY RESPONSABLE DE ACTIVIDADES PRESENTACIÓN INVESTIGADOR DE TEMA ANALISIS INVESTIGADOR BIBLIOGRÁFICO IDENTIFICACIÓN DE INVESTIGADOR REQUERIMIENTOS ELABORACIÓN DE MARCO TEÓRICO INVESTIGADOR REFERECIAL RECOLECCIÓN DE DATOS INVESTIGADOR ESTADÍSTICOS ANÁLISIS DE DATOS INVESTIGADOR ESTADÍSTICOS REVISIÓN DE BORRADOR DE TUTOR ANTEPROYECTO CORRECCIONES INVESTIGADOR REVISIÓN DE TUTOR ANTEPROYECTO BORRADOR DE INVESTIGADOR TESIS REDACCIÓN TESIS INVESTIGADOR PRESENTACIÓN DEL TRABAJO DE INVESTIGADOR INVESTIGACIÓN 30 .

12 METODOLOGÍA PARA EL ANÁLISIS DE RESULTADOS Para analizar los resultados.05. expresando los datos en frecuencia absoluta y porcentajes. Para la determinar la relación entre variables cualitativas se empleó la prueba de Chi cuadrado considerándose significativos valores de P < 0. se realizaron hojas de cálculo. para la correspondiente formulación de tablas y gráficos.Computadora.Personal del departamento estadístico del Hospital Universitario de Guayaquil. . Impresora. Cinta métrica. . Papel bond. bolígrafos.2 RECURSOS FÍSICOS: . . Para analizar la información obtenida se utilizaron. 31 . .3.10.Ecógrafo. 3. para la tabulación de datos obtenidos.Hospital Universitario de Guayaquil.11 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Los datos de información fueron obtenidos mediante archivos informáticos de la base de datos clínicos del departamento de estadística del Hospital Universitario de Guayaquil.Tutor de tesis. quien facilito el número de Historia Clínica de cada una de las pacientes con diagnóstico de Infección del Tracto Urinario en el embarazo.10 RECURSOS HUMANOS Y FÍSICOS 3.Investigador.Literaturas de Gineco-Obstetricia. medios manuales y electrónicos junto con el programa de Microsoft Excel. 3.10. interpretando los resultados obtenidos. . termómetros.1 RECURSOS HUMANOS: . 3.

se realizó el análisis. RESULTADOS Y DISCUSIÓN 4. La información recopilada de los resultados. gracias a la información obtenida de la base de datos sobre las historias clínicas de los pacientes en estudio. en pacientes atendidas en el Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014. mediante observación indirecta para determinar cuál es la incidencia de las infecciones del tracto urinario y sus consecuencias durante el embarazo. para proceder a interpretar y analizar los resultados correspondientes. se realizaron en base a los objetivos planteados. en base a los objetivos y la hipótesis propuesta. se han resumido en tablas y gráficos. clasificación. y así relacionar los resultados con las literaturas y otros trabajos del mismo aspecto. tabulación y representación de gráficos de los diferentes escenarios que fueron objeto de estudio. Una vez obtenida la información. CAPITULO IV 4. proceso que concedió conocer los resultados de la investigación propuesta.1 RESULTADOS Los resultados del trabajo investigativo. 32 .

AÑO DE ATENCIÓN – 2014 Frecuencia Porcentaje MUJERES EMBARAZADAS SIN ITU 1812 91. Distribución de las gestantes atendidas en la consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil.000 embarazadas.Determinar la incidencia de las Infecciones del tracto urinario en embarazadas del área de consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil año 2014. durante el año 2014. Distribución de las gestantes atendidas en la consulta externa del Hospital Universitario de Guayaquil.7% MUJERES EMBARAZADAS CON ITU 164 8. durante el año 2014.3% TOTAL DE EMBARAZADAS 1976 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 1.3% MUJERES EMBARAZADAS SIN ITU MUJERES EMBARAZADAS CON ITU 91. el 8. Correspondiendo a una tasa de Incidencia del 82. Tabla 1. 8.9 x cada 1. 33 .3% (164) corresponde al total de Embarazadas con Infección del Tracto Urinario.7% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: De un total de mujeres embarazadas atendidas en el año 2014 (1976 pacientes).

FACTORES DE RIESGO Frecuencias Porcentajes SI 107 92% NO 9 8% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 2. según: Factores de Riesgo. el 92% presentó algún tipo de factor de riesgo asociado a infección del tracto urinario durante la gestación. Año 2014. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Factores de Riesgo. 34 . Obtener la frecuencia de los principales Factores de Riesgo asociados a infecciones del tracto urinario de las gestantes en estudio. Año 2014. del Hospital Universitario de Guayaquil. Tabla 2. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. del Hospital Universitario de Guayaquil. 8% Factores de Riesgo SI NO 92% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes).

Año 2014. según: Principales factores de riesgo. del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. FACTORES DE RIESGO MULTIPARIDAD 27% ITU PREVIA 58% BAJO NIVEL EDUCATIVO 68% ACTIVIDAD SEXUAL >… 39% < 3 CONTROLES… 25% NINGUNO 8% 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). Año 2014. según: Principales factores de riesgo. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. del Hospital Universitario de Guayaquil. FACTORES DE RIESGO Frecuencias Porcentajes MULTIPARIDAD 31 27% ITU PREVIA 67 58% BAJO NIVEL EDUCATIVO 79 68% ACTIVIDAD SEXUAL > 3 VECES POR SEMANA 45 39% < 3 CONTROLES PRENATALES 29 25% NINGUNO 9 8% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 3. 35 . el Factor de Riesgo más Prevalente en este grupo de estudio fue el Bajo nivel educativo de las gestantes representado por el 68% (79 pacientes). Tabla 3.

80 62% 70 60 50 40 72 30 26% 20 30 10 6% 6% 7 7 0 ANALFABETO PRIMARIA SECUNDARIA SUPERIOR Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). según: Nivel de Escolaridad. del Hospital Universitario de Guayaquil. Tabla 4. según: Nivel de Escolaridad. el Nivel de escolaridad Prevalente en este grupo de estudio fue la instrucción Primaria con el 62% (72 pacientes). 36 . Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. ESCOLARIDAD Frecuencias Porcentaje ANALFABETO 7 6% PRIMARIA 72 62% SECUNDARIA 30 26% SUPERIOR 7 6% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 4. del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Año 2014. Año 2014.

Infección Urinaria Previa 42% NO 49 58% SI 67 0 10 20 30 40 50 60 70 80 Porcentaje Frecuencia Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). Año 2014. del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. antes de la infección actual. Tabla 5. IVU PREVIA Frecuencia Porcentaje SI 67 58% NO 49 42% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 5. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Infección Urinaria Previa. el 58% presentaron Infección previa del tracto urinario. del Hospital Universitario de Guayaquil. según: Infección Urinaria Previa. Año 2014. Tabla 6 37 .

el 39% (45 pacientes) presentaron Actividad Sexual > 3 veces por semana. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Actividad Sexual. Año 2014. Año 2014. según: Actividad Sexual. 38 . Actividad Sexual NINGUNA 30 26% > 3 VECES POR SEMANA 45 39% < 3 VECES POR SEMANA 41 35% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). del Hospital Universitario de Guayaquil.. ACTIVIDAD SEXUAL Frecuencias Porcentaje < 3 VECES POR SEMANA 41 35% > 3 VECES POR SEMANA 45 39% NINGUNA 30 26% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 6. del Hospital Universitario de Guayaquil. Tabla 6.

según: Paridad. 39 . Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Año 2014. el 36% (42 pacientes) corresponde a gestantes con tipo de paridad: nulíparas. según: Paridad. del Hospital Universitario de Guayaquil. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Año 2014. del Hospital Universitario de Guayaquil. 45 40 36% 35 30 27% 25 23% 20 15 14% 10 5 31 42 16 27 0 MULTIPARA NULIPARA PRIMIPARA SECUNDIPARA Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). PARIDAD Frecuencia Porcentaje MULTIPARA 31 27% NULIPARA 42 36% PRIMIPARA 16 14% SECUNDIPARA 27 23% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 7. Tabla 7.

Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Nº Controles Prenatales Frecuencias Porcentaje <3 CONTROLES 29 25% >3 CONTROLES 76 66% NINGUNO 11 9% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 8. el 25% (29 pacientes) tuvieron menos de 3 Controles prenatales. Año 2014. 40 . según: Nº. del Hospital Universitario de Guayaquil. de Control Prenatal. Tabla 8. de Control Prenatal. del Hospital Universitario de Guayaquil. 9% 25% Control Prenatal <3 CONTROLES >3 CONTROLES NINGUNO 66% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). Año 2014. según: Nº.

Año 2014. Tabla 9. del Hospital Universitario de Guayaquil. 41 . según: Grupo etario. el grupo más afectado. GRUPO ETAREO Frecuencia Porcentaje 13-19 29 25% 20-26 41 35% 27-33 32 28% 34-40 14 12% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 9. el 35% (41) corresponde al grupo etario entre 20-26 años. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Grupo etario. Año 2014. del Hospital Universitario de Guayaquil. siendo entonces el Adulto joven. 45 35% Frecuencia Porcentaje 40 35 28% 25% 30 25 20 41 32 12% 15 29 10 14 5 0 13-19 20-26 27-33 34-40 Grupo de edades Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes).

28 SEMANAS 29 . 42 . el 60% (69) de Infecciones del tracto urinario corresponden a grupos de edad gestacional entre 14 – 28 semanas. según: Edad gestacional. Año 2014. del Hospital Universitario de Guayaquil. Especificar el trimestre del embarazo prevalente en las infecciones del tracto urinario. Año 2014. Tabla 10.28 SEMANAS 69 60% 29 . EDAD GESTACIONAL Frecuencia Porcentaje <14 SEMANAS 11 10% 14 .42 SEMANAS 35 30% TOTAL 115 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 10.42 SEMANAS Trimestre del Embarazo Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). 80 70 60 50 Recuento 40 30 69 20 60% 35 10 30% 11 10% 0 <14 SEMANAS 14 . Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Edad gestacional. del Hospital Universitario de Guayaquil. Siendo entonces el Segundo trimestre de gestación el más prevalente.

del Hospital Universitario de Guayaquil. del Hospital Universitario de Guayaquil. 43 . DISURIA. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. según: Manifestaciones clínicas más frecuentes. ESCALOFRIO. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Frecuencia Porcentaje DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 26 22% FIEBRE. DOLOR LUMBAR INTENSO 3 3% PIURIA 7 6% TENESMO VESICAL 11 9% URGENCIA MICCIONAL 15 13% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 11. ESCALOFRIO. Tabla 11. DOLOR LUMBAR INTENSO 3% PIURIA TENESMO VESICAL 47% URGENCIA MICCIONAL Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). Identificar las principales manifestaciones clínicas del grupo en estudio. 13% 22% Manifestaciones clínicas 9% DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO FIEBRE. el 47% (54) presentaron como manifestación clínica principal: Fiebre. POLAQUIURIA 54 47% FIEBRE. DISURIA. POLAQUIURIA 6% FIEBRE. según: Manifestaciones clínicas más frecuentes. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Año 2014. Año 2014. Disuria y Polaquiuria.

de acuerdo a: Complicación. Establecer las complicaciones más frecuentes en este estudio. Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. el 30% presentó algún tipo de complicación durante la gestación. 44 . Distribución de las 116 gestantes con Infección del tracto Urinario. Año 2014. Gestantes que se Complicaron SI (35) 30% NO (81) 70% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). del Hospital Universitario de Guayaquil. de acuerdo a: Complicación. del Hospital Universitario de Guayaquil. COMPLICACIONES Frecuencia Porcentaje SI 35 30% NO 81 70% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 12. Tabla 12. Año 2014.

siendo entonces esta complicación la más prevalente en este estudio. Año 2014. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. 70% NINGUNA 81 12% ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 14 3% PARTO PRETÉRMINO 4 9% AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 11 5% AMENAZA DE ABORTO 6 Porcentaje Frecuencia 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). del Hospital Universitario de Guayaquil. de las cuales el 12% (14) presentaron Rotura Prematura de Membranas. del Hospital Universitario de Guayaquil. Año 2014. de acuerdo a: Tipo de Complicación. el 30% (35 pacientes) Si presentaron complicaciones. Tabla 13. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. TIPO DE COMPLICACIONES Frecuencia Porcentaje AMENAZA DE ABORTO 6 5% AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 11 9% PARTO PRETÉRMINO 4 3% ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 14 12% NINGUNA 81 70% TOTAL 116 100% Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Gráfico 13. de acuerdo a: Tipo de Complicación. 45 .

839 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones y el grupo etario. Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 5.839 N de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes).00% 100.19 AÑOS % dentro de Complicaciones 20% 27% 25% Recuento 14 27 41 20 . Tabla 14. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.33 AÑOS % dentro de Complicaciones 29% 27% 28% Recuento 4 10 14 34 .00% 100.1534 y un valor para p de 0. de acuerdo a: Complicaciones y Grupo Etario Complicaciones Complicaciones y Grupo Etario Total SI NO Recuento 7 22 29 13 .40 AÑOS % dentro de Complicaciones 11% 12% 12% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100. 46 . de las cuales el 40% (14) corresponde al Grupo Etario entre 20 – 26 años en este estudio. Año 2014. 35 pacientes presentaron complicaciones. del Hospital Universitario de Guayaquil.1534 3 0.26 AÑOS % dentro de Complicaciones 40% 33% 35% Grupo Etario Recuento 10 22 32 27 .00% Valor grados de Prueba de chi-cuadrado Valor p prueba x2 libertad Chi-cuadrado 5.

que pertenecen al segundo Trimestre. Complicaciones Total Complicaciones y Edad Gestacional SI NO Recuento 6 6 12 <14 SEMANAS % dentro de Complicaciones 17% 7% 10% Recuento 19 50 69 Edad 14 .6714 y un valor para p de 0. del Hospital Universitario de Guayaquil.00% Prueba de chi.28 SEMANAS % dentro de Gestacional 54% 62% 59% Complicaciones Recuento 10 25 35 29 . grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 0. Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0.285 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones y la edad gestacional. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.285 N de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). de acuerdo a: Complicaciones y Edad Gestacional. Año 2014.00% 100.42 SEMANAS % dentro de Complicaciones 29% 31% 30% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100. de las cuales el 54% (19) correspondieron al Grupo Edad Gestacional entre 14 – 28 semanas. 35 pacientes presentaron complicaciones.6714 2 0. 47 .00% 100. Tabla 15.

del Hospital Universitario de Guayaquil.00% 100. 35 pacientes presentaron complicaciones. Año 2014.00% Prueba de chi.999 N de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes).999 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones y el tipo de escolaridad.513 y un valor para p de 0.00% 100. Complicaciones Complicaciones y Nivel de Escolaridad Total SI NO Recuento 2 5 7 ANALFABETO % dentro de Complicaciones 6% 6% 6% Recuento 22 50 72 PRIMARIA % dentro de Complicaciones 63% 62% 62% Escolaridad Recuento 9 21 30 SECUNDARIA % dentro de Complicaciones 26% 26% 26% Recuento 2 5 7 SUPERIOR % dentro de Complicaciones 6% 6% 6% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100. de las cuales el 63% (22 pacientes) correspondieron al Grupo de Escolaridad Primaria. Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 16. 48 . de acuerdo a: Complicaciones y Nivel de Escolaridad. grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 16. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. Tabla 16.513 3 0.

grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 5.00% 100. del Hospital Universitario de Guayaquil. Complicaciones Complicaciones e ITU previa Total SI NO Recuento 30 37 67 SI % dentro de Complicaciones 86% 46% 58% ITU previa Recuento 5 44 49 NO % dentro de Complicaciones 14% 54% 42% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100.00% 100. de acuerdo a: Complicaciones e Infecciones Previas del Tracto Urinario. Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 5. Año 2014. 35 pacientes presentaron complicaciones.9431 y un valor para p de 6.15 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones e Infección del tracto urinario previa. de las cuales el 86% (30 pacientes) tuvieron episodio previo de infección del tracto urinario antes del embarazo.151 N de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). 49 . Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. Tabla 17.9431 1 6.00% Prueba de chi.

00% 100. Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 0. de las cuales el 54% (19 pacientes).0011 y un valor para p de 1. 35 pacientes presentaron complicaciones. del Hospital Universitario de Guayaquil. corresponde a gestantes Multíparas. grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 0. Año 2014.00% 100. Tabla 18.09 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones Multiparidad. 50 .09 N de casos 116 válidos Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. Complicaciones Complicaciones y Paridad Total SI NO Recuento 4 38 42 NULIPARA % dentro de Complicaciones 11% 47% 36% Recuento 2 14 16 PRIMIPARA % dentro de Complicaciones 6% 17% 14% Paridad Recuento 10 17 27 SECUNDIPARA % dentro de Complicaciones 29% 21% 23% Recuento 19 12 31 MULTIPARA % dentro de Complicaciones 54% 15% 27% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100.00% Prueba de chi. de acuerdo a: Complicaciones y Paridad.0011 3 1.

735 N. grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 5. 35 pacientes presentaron complicaciones. del Hospital Universitario de Guayaquil. de las cuales el 89% (31 pacientes). Complicaciones Complicaciones y Actividad Sexual Total SI NO Recuento 4 37 41 < 3 VECES POR SEMANA % dentro de 11% 46% 35% Complicaciones Recuento 31 14 45 Actividad > 3 VECES Sexual POR SEMANA % dentro de 89% 17% 39% Complicaciones Recuento 0 30 30 NINGUNA % dentro de Complicaciones 0 37% 26% Recuento 35 81 116 TOTAL % dentro de Complicaciones 100. de acuerdo a: Complicaciones y Actividad sexual.00% 100.0735 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones y la Actividad sexual. Año 2014.00% 100. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario.4719 2 2.4719 y un valor para p de 2.00% Prueba de chi. de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes). 51 . Tabla 19. tuvieron una Actividad Sexual marcada de mayor a 3 veces por semana Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 5.

Se obtuvo el Chi-cuadrado con un valor de 5. del Hospital Universitario de Guayaquil.514 No. Distribución de las 116 gestantes con Infección del Tracto Urinario. Complicaciones Complicaciones y Controles prenatales Total SI NO Recuento 23 6 29 MENOR DE 3 % dentro de Complicaciones 66% 7% 25% Recuento 1 75 76 Controles MAYOR DE 3 prenatales % dentro de Complicaciones 3% 93% 66% Recuento 11 0 11 NINGUNO % dentro de Complicaciones 31% 0 9% Recuento 35 81 116 Total % dentro de Complicaciones 100% 100% 100% Prueba de chi. 35 pacientes presentaron complicaciones. de acuerdo a: Complicaciones y Control Prenatal. 52 . Año 2014. grados de Valor prueba x2 Valor p cuadrado libertad Chi-cuadrado 5.541 que nos indica que no existe asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones y bajo control prenatal. tuvieron menos de 3 controles prenatales. Tabla 20. de casos válidos 116 Fuente: Hospital Universitario de Guayaquil Autor: Juan Francisco España Mera Interpretación: Del total de la muestra estudiada (116 pacientes).029 y un valor para p de 2. de las cuales el 66% (23 pacientes).029 2 2.

por lo que no cuentan con información extra para realizar el estudio en un campo mas abierto. Comparando esta investigación con el trabajo propuesto. Las mujeres embarazadas y con factores de riesgo asociados poseen mayor probabilidad de desarrollar infecciones del tracto urinario y su vez de complicaciones. Actividad Sexual (80%). también se observó que uno de los grupos más afectados fueron las gestantes que presentaban infecciones urinarias previas en el 58% de los casos.23%) y segundo trimestre (12. y el trimestre que prevaleció fue el segundo representado por el 60% de los casos. Bajo Nivel de escolaridad (90%). y demostró una alta incidencia en grupo de edades entre 21- 25 años (44. y determinando como principal manifestación clínica polaquiuria y disuria (73%). En un estudio realizado por Kawser (9).30%). Infecciones Previas (94%).4.46%) comparado a primer (9.2 DISCUSIÓN Las infecciones del tracto urinario son un problema médico muy frecuente encontrado en el embarazo. seguido de multíparas (27%). y las que eran sexualmente activas en un 39% de los casos. coincide con algunos aspectos tales como la mayor incidencia en grupo de edades entre 20-26 años que se observó con el 35%. establece una prevalencia de infección del tracto urinario en gestantes del 26%. que obviaban datos con los cuales se podía expandir más las variables y la propuesta investigativa del presente estudio. y se las considera de gran importancia debido a las complicaciones que pueden repercutir durante la gestación. 53 . ya que en el presente estudio se dio con mayor frecuencia en nulíparas con el 36%. También hubo alta incidencia de infección en el tercer trimestre del embarazo (78. fueron los registros médicos insuficientes. Así mismo también se asocia que las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron disuria y polaquiuria en el 47% de los casos. Los principales factores de riesgo que se encontraron fueron Multiparidad (49.61%). Una limitación que se presentó en la elaboración de este trabajo investigativo.23%). En contraste a lo expresado no se encuentra relación entre Multiparidad y tampoco en el trimestre del embarazo. el bajo nivel de escolaridad fue representado por el 68%.

encontró que las complicaciones más frecuentes asociadas a infecciones urinarias durante la gestación fueron Amenaza de Parto Pretérmino con un 49%.Meza M. y Amenaza de aborto con el 5%. También determinó como factores de riesgo predominantes la nuliparidad (69%) y las infecciones urinarias recurrentes (55%). y 7% Amenaza de Aborto. 54 . (24). las complicaciones representaron el 30 % (35 pacientes). un 11% presentó Parto pretérmino. Amenaza de parto pretérmino con el 9%. En comparación con el estudio presentado. las de mayor frecuencia fueron: Rotura Prematura de Membranas con el 12%. de las cuales. Ambos estudios realizados en Ecuador demuestran que las infecciones del tracto urinario representan un gran riesgo por las consecuencias que repercuten en la salud materno-fetal. en un estudio prospectivo realizado en el Hospital Enrique Sotomayor.

seguido de Infección Previa del Tracto Urinario y Actividad sexual mayor de 3 veces por semana.  No hubo relación estadísticamente significativa entre Complicaciones y Factores de Riesgo asociados a Infecciones del Tracto Urinario en el Embarazo. Disuria y Polaquiuria.9 por cada 1000 embarazadas.  Las principales Manifestaciones Clínicas que se presentaron en el estudio fueron Fiebre. CAPÍTULO V CONCLUSIONES Al finalizar el estudio y en base a los resultados se llegó a las siguientes conclusiones:  El 92% de las gestantes presentaron Factores de Riesgo asociados a infección del tracto urinario.  El Trimestre del embarazo que tuvo mayor Prevalencia de Infecciones del Tracto Urinario correspondió al Segundo Trimestre de Gestación. 55 . Amenaza de Aborto y Parto Pretérmino. dentro de las cuales las principales fueron en orden de frecuencia: Rotura Prematura de Membranas.  El Grupo de edades que más se vio afectado por las Infecciones del Tracto Urinario fueron las gestantes de entre 20 – 26 años.  La Incidencia de las Infecciones del Tracto Urinario en Embarazadas atendidas en la Consulta Externa del Hospital Universitario de Guayaquil en el año 2014 fue de 82.  En el 30% de los casos hubieron Complicaciones durante el embarazo. de los cuales el más frecuente fue el Bajo Nivel Educativo que poseen las gestantes. Amenaza de Parto Pretérmino.

para obtener un mejor control y diagnóstico temprano de la patología. cumpliendo de manera sistematizada los protocolos de detección temprana y realizándose el urocultivo oportuno de acuerdo a la edad gestacional. CAPÍTULO VI 6. para futuros estudios e investigaciones de esta patología.  Registrar la evolución clínica permanente de cada paciente durante todo el periodo gestacional. solicitándolo a la semana 12 y 28 de gestación. sobre todo en los centros de atención primaria del control prenatal y en el Hospital Universitario de Guayaquil.  Se recomienda además la continuidad del presente trabajo de investigación a los Médicos en general y sobre todo a especialistas en Ginecología y Obstetricia. RECOMENDACIONES  Mejorar el Tamizaje diagnóstico para Infecciones del Tracto Urinario en el embarazo.  Identificar de manera oportuna los principales factores de riesgo asociados a ITU en gestantes. 56 .

2012. 2013. et al. Geneva : s. Dhaka. 48. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. BMC Research Notes. Risk factors of urinary tract infection in pregnancy. Vol. 2009. Universidad Sur Colombiana. M y MacCarter. 2011. J. Bahir Dar. 3. Cap. Infección Urinaria y Gestación. Vol. 118-122. Pakistan. Organization. L y Quimbayo. BIBLIOGRAFÍA 1. Calderon. Monowara B. 8. Ambreen Haider. Dhaka National Med. 17 (02): 8-12. Coll. Burd. Ethiopia : s. Emiru. 5. World Healt. 57 . American Society for Microbiology. Prevalencia de las Infecciones de Vías Urinarias en embarazadas atendidas en el Hospital Universitario de Puebla. Laboratory Diagnosis of Urinary Tract Infecctions. Vallejos C.n. 2013. 2. Tratado de Ginecología Y Obstetricia. WHO Recommendations for Prevention and Treatment of urinary tract infections. 23 a.1-3 Department of Cardiology.. S.. 7. 6:292. Arzumath A. Hos. Dallas-Texas : Mac Graw-Hill Interamericana editores S. 4. Sharp.n. Department of Obstetrics & Gynaecology. Hyderabad Sindh. Y.. 30. J PakMedAssoc. Puebla : Enfermedades Infecciosas y Microbiología.n. Protocolo SEGO. Associated risk factors of urinary tract infection among pregnant women at Felege Hiwot Referral Hospital. Liaquat University Hospital. Madrid : Elsevier. Factores asociados a la infección de vías urinarias en gestantes . Gulfareen H. Kawser P. 2010. 6. págs. Torrejano. A. 9.. 2011. M. 5 (2): 18- 26. Prevalence Of Urinary Tract Infection During Pregnancy. págs. Afroza M. Washington D. Aftab Frozen. North West Ethiopia. Nishat Z. Williams.A. 1033-1038. 2011.Revista Facultad de Salud. 2010.C : s. Pitalito .

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.................... HOSPITAL UNIVERSITARIO DE GUAYAQUIL SERVICIO DE GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA CONSULTA EXTERNA NÚMERO HC:.. EDAD GESTACIONAL: PARIDAD:  NULÍPARA ( )  PRIMÍPARA ( )  SECUNDÍPARA ( )  MULTÍPARA ( ) CONTROLES PRENATALES: NO… SI….......... EDAD:... Hoja de Recolección de datos........... #... ANEXOS Anexo 1...................... NOMBRES: ......... FECHA INGRESO:……………. ACTIVIDAD SEXUAL:  MAYOR DE 3 VECES POR SEMANA ( )  MENOR DE 3 VECES POR SEMANA ( )  NINGUNA ( ) 61 ...........

ESCOLARIDAD  NINGUNA ( )  PRIMARIA ( )  SECUNDARIA ( )  SUPERIOR ( ) DIAGNÓSTICO DE INGRESO: INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO ( ) INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO ( ) INFECCIÓN DEL RIÑON EN EL EMBARAZO EN EL EMBARAZO ( ) FACTORES DE RIESGO: SI…. NO…. ITU PREVIA ( ) MULTIPARIDAD ( ) BAJO NIVEL EDUCATIVO ( ) MENOS DE 3 CONTROLES PRENATALES ( ) ACTIVIDAD SEXUAL MAYOR 3 VECES POR SEMANA ( ) OTROS……………………………………………………………… COMPLICACIONES: SI ( ) NO ( ) TIPO DE COMPLICACIÓN: ………………………………………… 62 .

Anexo 2. Base de Datos Nº NOMBRE HC EDAD DIAGNÓSTICO 1 ALMEIDA ALAVA MARTHA 341473 28 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 2 ALVARADO CASTRO DIGNA 399184 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 3 ALVAREZ AGUAYO IRMA 205163 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 4 ALVAREZ CARDONA JOYCE 331970 20 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 5 ANCHUNDIA ASTUDILLO VICKY 326724 29 INFECCIÓN DEL RIÑON EN EL EMBARAZO EN EL EMBA 6 ANDRADE GILBERT MIRIAM 328837 39 INFECCIÓN DEL RIÑON EN EL EMBARAZO EN EL EMBA 7 ARIAS LOOR ADRIANA 269937 33 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 8 AUQUILLA BERMEO LINDA 3917 31 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 9 BAJAÑA RUIZ MAYRA 362369 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 10 BAQUE ARTEAGA YERELLY 393648 22 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 11 BAQUE CHOEZ YULEYSY 322421 19 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 12 BAQUE FIGUEROA KAREN 336463 22 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 13 BARBERAN ALVARADO YULI 323795 16 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 14 BASURTO GARCIA EVA 395224 18 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 15 BAYAS CHAVEZ EVELYN 14903 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 16 BEDOYA MERA LELIBETH 316102 26 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 17 BOHORQUEZ ONOFRE JENIFFER 305180 29 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 18 BRAVO MANZABA KENIA 332759 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 19 BRUNIS PIZARRO MARIA 145147 30 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 20 CABELLO MENDOZA JESICA 334690 34 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 21 CAGUA FALCONEZ ANA 330760 21 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 22 CAICHE CERCADO JESSICA 327634 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 23 CALDERON SANCAN GLENDY 154166 39 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 24 CAÑARTE RIVERA JENNY 310591 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 25 CARDOSO CARVAJAL JENNY 277295 31 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 26 CEDEÑO CEDEÑO ANA 218914 24 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 27 CEDEÑO ORTIZ VERONICA 308886 27 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 28 CEDEÑO ROLDAN SONIA 256417 32 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 29 CEVALLOS BAZURTO EVELYN 239085 18 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 30 CHAVARRIA MERCHAN MARIAM 345025 13 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 31 CHAVEZ AVILA MARTINA 326765 22 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 32 CHERNE BRIONES LUCIA 319459 39 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 33 CHILAN TUMBACO GLENDA 353046 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 34 CORDOVA TORRES JENNIFER 281321 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 35 CORTEZ ARAUJO KAREN 326936 29 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 36 CRUZ FREIRE MAYDA 254904 27 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 63 .

Base de Datos (continuación) 37 CRUZ MACIAS MARJORIE 407379 16 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 38 DELGADO CARRANZA JENNIFFER 197668 20 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 39 DELGADO ZAMBRANO CINDY 333825 18 INFECCIÓN DEL RIÑON EN EL EMBARAZO EN EL EMBA 40 DUQUE MOSQUERA GRACIELA 120693 31 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 41 ESPINOZA MOSCOL ANGELA 332746 19 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 42 FARIAS JURADO KARLA 311208 20 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 43 FERNANDEZ JARA LUZ AMERICA 397071 27 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 44 FLORES OLVERA KARINA 331597 29 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 45 FONSECA QUIMI ERIKA 235625 15 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 46 FRANCO BAQUE JAMILETH 297890 15 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 47 GALARZA CAICEDO JOHANNA 335478 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 48 GALLEGOS RIOS MARIANA 210256 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 49 GUADAMUD REYES GEOCONDA 32407 30 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 50 GUERRERO CARRANZA MARIA 74195 29 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 51 HOLGUIN CASTRO INGRID 211799 31 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 52 JAIME ZAMBRANO FABIANA 332586 16 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 53 JIMENEZ MENDEZ MARIA 358883 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 54 LAMILLA BARCIA EDITA 343052 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 55 LITUMA SALAZAR DIANA 332041 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 56 LOJA PULI MARIA MERCEDES 326789 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 57 LOOR MORALES MARIUXI 310815 33 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 58 LOPEZ MONTESDEOCA DOLORES 164717 30 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 59 LUCAS ZAMBRANO MARYURIE 333139 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 60 MACIAS CHOEZ ADA SAMANTA 380907 22 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 61 MARCILLO BASUTO CLAUDIA 328064 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 62 MARIN NAPAMARIA RAQUEL 315979 24 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 63 MARTINEZ MARTINEZ NELLY 332700 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 64 MENDOZA ARROBA ROXANA 374531 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 65 MENDOZA CASTILLO LUPE 234527 29 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 66 MENDOZA MORA VIVIANA 234241 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 67 MERA CASQUETE CINTHYA 42644 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 68 MERA MORENO MARIANA 327835 38 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 69 MERCHAN CHAVEZ GABRIELA 345132 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 70 MERELO CORTEZ JENIFFER 326679 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 71 MINDIOLA BRIONES SULIANA 316294 33 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 72 MOLINA VILLACIS MARISOL 327878 20 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 64 . Anexo 2.

Anexo 2. Base de Datos (continuación) 73 MORA BEDOR ROSA 413748 40 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 74 MORAN HUACON PAMELA 330609 15 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 75 MOREJON NUÑEZ FATIMA 325992 36 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 76 MORENO PLUAS MARLENE 321796 32 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 77 MUÑOZ CASTRO VIRGINIA 98262 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 78 MURILLO HERRERA LILIBETH 291948 20 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 79 NIETO MURILLO ANA 185079 40 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 80 NUÑEZ ESPARZA MIRIAN 330500 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 81 ORELLANA VILLALTA MARIA 320762 32 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 82 PALADINES PARRALES GABRIELA 327452 19 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 83 PALMA MIRELLE JENNIFFER 327631 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 84 PARRAGA PACHECO INGRID 411415 18 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 85 PILLASAGUA BRAVO JOHANNA 329129 21 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 86 POAQUIZA CURIPALLO LUZ 329755 29 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 87 POLO SALTOS JENNIFFER 324914 16 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 88 PORTILLA ROSALES GABRIELA 102126 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 89 QUIROGA GONZALEZ LINDA 35321 40 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 90 QUIROZ MESA KAREY KATERINE 377649 18 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 91 RIQUEROS BRIONES KATARZYNA 287819 35 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 92 RIVAS BURGOS JOSSELYN 306479 16 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 93 RIVERA GALEAS SOLANGE 336455 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 94 RIZZO GUALE NICOLE 333194 13 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 95 RODRIGUEZ POSLIGUA CINDI 271199 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 96 ROMERO HURTADO CARLA 309756 15 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 97 RUIZ CASTRO MEILYN 226268 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 98 RUIZ CASTRO SOLANGE 274949 22 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 99 SANCHEZ DEL PEZO MARTHA 324454 37 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 100 SANDOVAL ALVAREZ FLOR 303160 34 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 101 SANTOS CARBO ROSALINDA 146172 34 INFECCIÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 102 SOLORZANO URIAGA MARIA 305095 21 INFECCÓN DE LA VEJIGA URINARIA EN EL EMBARAZO 103 SOSA QUINTERO ROCIO 317915 21 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 104 SUAREZ ANGULO HEIDY 359350 15 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 105 SUAREZ SALTOS GEMA 132279 26 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 106 TALLEDO VERA JOHANNA 321089 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 107 TIGRERO VARGAS DAYANA 358189 19 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 108 TIXE BRIONES DENISSE 174522 30 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 65 .

POLAQUIURIA 9 14 NULIPARA NO FIEBRE. DISURIA. DISURIA. DISURIA. POLAQUIURIA 20 23 SECUNDIPARA SI PIURIA 21 28 PRIMIPARA SI TENESMO VESICAL 66 . DISURIA. DISURIA. POLAQUIURIA 4 13 SECUNDIPARA SI FIEBRE. POLAQUIURIA 10 10 PRIMIPARA SI PIURIA 11 33 MULTIPARA NO FIEBRE. ESCALOFRIO. POLAQUIURIA 3 18 SECUNDIPARA NO FIEBRE. Base de Datos (continuación) EDAD ITU PARIDAD MANIFESTACIÓN CLÍNICA Nº GESTACIONAL PREVIA 1 16 MULTIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 2 22 PRIMIPARA NO FIEBRE. Base de Datos (continuación) 109 TUAREZ VASCONEZ GISSELA 330704 25 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 110 VARGAS PERALTA MARIA 217343 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 111 VASQUEZ GRACIA DIANA 321548 23 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 112 VELOZ BERMUDEZ LADY 326739 30 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 113 VILELA BARRETO FLOR 390403 28 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 114 YAGUAL VALLE GABRIELA 19342 19 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 115 YEPEZ VERA GINA 246418 34 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO 116 ZAMBRANO ZAMBRANO NATALY 332895 17 INFECCIÓN DE LAS VÍAS URINARIAS EN EL EMBARAZO Anexo 2. DISURIA. DOLOR LUMBAR INTENSO 7 25 MULTIPARA SI FIEBRE. DISURIA. Anexo 2. POLAQUIURIA 14 14 PRIMIPARA SI FIEBRE. DISURIA. POLAQUIURIA 8 29 SECUNDIPARA SI FIEBRE. POLAQUIURIA 12 26 PRIMIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 13 21 NULIPARA SI FIEBRE. POLAQUIURIA 5 12 MULTIPARA NO FIEBRE. DISURIA. DISURIA. ESCALOFRIO. POLAQUIURIA 19 20 SECUNDIPARA NO FIEBRE. POLAQUIURIA 15 19 MULTIPARA NO PIURIA 16 29 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 17 30 NULIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 18 12 SECUNDIPARA SI FIEBRE. DISURIA. DOLOR LUMBAR INTENSO 6 32 NULIPARA SI FIEBRE.

Base de Datos (continuación) EDAD ITU Nº PARIDAD MANIFESTACIÓN CLÍNICA GESTACIONAL PREVIA 22 13 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 23 21 PRIMIPARA SI FIEBRE. Anexo 2. POLAQUIURIA 43 17 SECUNDIPARA SI TENESMO VESICAL 44 14 NULIPARA SI FIEBRE. POLAQUIURIA 28 29 PRIMIPARA SI TENESMO VESICAL 29 21 SECUNDIPARA SI FIEBRE. ESCALOFRIO. POLAQUIURIA 51 26 NULIPARA NO URGENCIA MICCIONAL 67 . POLAQUIURIA 38 28 NULIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 39 31 MULTIPARA SI FIEBRE. DISURIA. POLAQUIURIA 34 32 MULTIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 35 28 MULTIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 36 24 SECUNDIPARA SI TENESMO VESICAL 37 21 SECUNDIPARA NO FIEBRE. DISURIA. DISURIA. DISURIA. DISURIA. POLAQUIURIA 30 28 PRIMIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 31 23 SECUNDIPARA SI TENESMO VESICAL 32 10 PRIMIPARA NO FIEBRE. DISURIA. DISURIA. POLAQUIURIA 33 13 SECUNDIPARA SI FIEBRE. DISURIA. DOLOR LUMBAR INTENSO 40 13 MULTIPARA SI URGENCIA MICCIONAL 41 29 MULTIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 42 16 PRIMIPARA SI FIEBRE. DISURIA. POLAQUIURIA 24 19 MULTIPARA NO PIURIA 25 33 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO 26 17 SECUNDIPARA NO TENESMO VESICAL 27 25 PRIMIPARA SI FIEBRE. DISURIA. DISURIA. POLAQUIURIA 45 15 PRIMIPARA NO URGENCIA MICCIONAL 46 26 NULIPARA NO FIEBRE. POLAQUIURIA 50 22 NULIPARA SI FIEBRE. POLAQUIURIA 47 31 SECUNDIPARA SI URGENCIA MICCIONAL 48 28 MULTIPARA SI TENESMO VESICAL 49 17 NULIPARA SI FIEBRE.

Anexo 2. Base de Datos (continuación)

EDAD ITU
Nº PARIDAD MANIFESTACIÓN CLÍNICA
GESTACIONAL PREVIA
52 28 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
53 24 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
54 11 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
55 36 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
56 33 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
57 29 NULIPARA NO URGENCIA MICCIONAL
58 30 PRIMIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
59 21 SECUNDIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
60 25 MULTIPARA SI URGENCIA MICCIONAL
61 18 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
62 16 MULTIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
63 30 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
64 29 NULIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
65 26 SECUNDIPARA SI URGENCIA MICCIONAL
66 15 NULIPARA NO PIURIA
67 32 NULIPARA NO URGENCIA MICCIONAL
68 24 NULIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
69 26 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
70 12 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
71 19 NULIPARA NO URGENCIA MICCIONAL
72 26 MULTIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
73 20 SECUNDIPARA SI URGENCIA MICCIONAL
74 26 MULTIPARA NO TENESMO VESICAL
75 28 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
76 12 MULTIPARA SI URGENCIA MICCIONAL
77 31 MULTIPARA NO URGENCIA MICCIONAL
78 14 MULTIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
79 30 PRIMIPARA NO TENESMO VESICAL
80 16 SECUNDIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
81 29 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA

68

Anexo 2. Base de Datos (continuación)

EDAD ITU
Nº PARIDAD MANIFESTACIÓN CLÍNICA
GESTACIONAL PREVIA
82 33 PRIMIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
83 26 NULIPARA NO URGENCIA MICCIONAL
84 22 SECUNDIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
85 27 MULTIPARA SI URGENCIA MICCIONAL
86 30 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
87 36 NULIPARA NO PIURIA
88 31 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
89 13 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
90 19 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
91 32 MULTIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
92 35 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
93 33 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
94 17 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
95 19 PRIMIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
96 34 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
97 19 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
98 15 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
99 27 MULTIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
100 23 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
101 31 NULIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
102 29 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
103 15 NULIPARA NO TENESMO VESICAL
104 19 NULIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
105 21 NULIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
106 29 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
107 27 NULIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
108 26 NULIPARA NO DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
109 30 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
110 15 SECUNDIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
111 25 MULTIPARA NO TENESMO VESICAL
112 29 MULTIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
113 24 SECUNDIPARA SI DOLOR RETRO O SUPRAPÚBICO
114 26 SECUNDIPARA SI PIURIA
115 28 MULTIPARA SI FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA
116 31 MULTIPARA NO FIEBRE, DISURIA, POLAQUIURIA

69

Anexo 2, Base de Datos (continuación)

CONTROL ACTIVIDAD
ESCOLARIDAD COMPLICACIONES TIPO DE COMPLICACIÓN
Nº PRENATAL SEXUAL
1 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
2 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
3 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE ABORTO
4 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
5 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE ABORTO
6 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI PARTO PRETÉRMINO
7 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
8 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
9 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
10 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
11 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
12 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
13 >3 > 3 X SEMANA ANALFABETO NO NINGUNA
14 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
15 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
16 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
17 >3 < 3 X SEMANA ANALFABETO NO NINGUNA
18 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
19 >3 < 3 X SEMANA SUPERIOR NO NINGUNA
20 <3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
21 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
22 NINGUNO > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE ABORTO
23 >3 < 3 X SEMANA ANALFABETO NO NINGUNA
24 <3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
25 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
26 >3 < 3 X SEMANA SUPERIOR NO NINGUNA
27 <3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
28 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
29 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
30 >3 NINGUNA ANALFABETO NO NINGUNA
31 <3 > 3 X SEMANA ANALFABETO SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
32 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA

70

Anexo 2, Base de Datos (continuación)

CONTROL ACTIVIDAD
Nº ESCOLARIDAD COMPLICACIONES TIPO DE COMPLICACIÓN
PRENATAL SEXUAL
33 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE ABORTO
34 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
35 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
36 >3 NINGUNA ANALFABETO NO NINGUNA
37 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
38 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
39 <3 < 3 X SEMANA PRIMARIA SI PARTO PRETÉRMINO
40 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE ABORTO
41 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI PARTO PRETÉRMINO
42 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
43 >3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
44 <3 < 3 X SEMANA SUPERIOR SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
45 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
46 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
47 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
48 <3 < 3 X SEMANA ANALFABETO SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
49 >3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
50 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
51 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA
52 >3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
53 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
54 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
55 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
56 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA
57 >3 > 3 X SEMANA SUPERIOR NO NINGUNA
58 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA
59 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
60 <3 < 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
61 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA
62 >3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
63 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA
64 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS
65 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA

71

Base de Datos (continuación) CONTROL ACTIVIDAD Nº ESCOLARIDAD COMPLICACIONES TIPO DE COMPLICACIÓN PRENATAL SEXUAL 66 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 67 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA 68 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 69 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 70 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 71 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 72 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 73 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 74 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 75 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA 76 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE ABORTO 77 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 78 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 79 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 80 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 81 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 82 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 83 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 84 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 85 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 86 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 87 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 88 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 89 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 90 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA 91 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 92 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 93 >3 NINGUNA SECUNDARIA NO NINGUNA 94 >3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 95 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 96 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 97 <3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA SI AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO 72 . Anexo 2.

Anexo 2. Base de Datos (Continuación) CONTROL ACTIVIDAD Nº ESCOLARIDAD COMPLICACIONES TIPO DE COMPLICACIÓN PRENATAL SEXUAL 98 <3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 99 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 100 <3 < 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 101 <3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 102 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 103 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 104 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 105 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 106 <3 > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 107 >3 < 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 108 >3 NINGUNA SUPERIOR NO NINGUNA 109 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI PARTO PRETÉRMINO 110 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 111 >3 > 3 X SEMANA SECUNDARIA NO NINGUNA 112 >3 > 3 X SEMANA SUPERIOR NO NINGUNA 113 >3 NINGUNA PRIMARIA NO NINGUNA 114 NINGUNO > 3 X SEMANA SUPERIOR SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 115 NINGUNO > 3 X SEMANA PRIMARIA SI ROTURA PREMATURA DE MENBRANAS 116 >3 > 3 X SEMANA PRIMARIA NO NINGUNA 73 .