Características ideales del diente Pilar

para Prótesis Fija y Prótesis Removible

María Victoria Prieto L.

Emilio Rathgeb M.

Dr. Yuri Isamitt

Condiciones ideales
diente pilar:
VITAL

RELACIÓN CORONORADICULAR
IDEAL 1:2.

FAVORABLE CONFIGURACIÓN
RADICULAR.

INCLINACIÓN DEL PILAR

PERIODONTO SANO Y FAVORABLE

OCLUSIÓN ANTAGONISTA

TIPO DE ANCLAJE

REMANENTE CORONARIO
VITALIDAD Diente tratado
Diente vital endodónticamente
Mayor tejido Presencia de LP:
dentinario: Mecanorreceptores, Más frágil por pérdida de tejido
dentinario.
Mayor transmisión Mayor capacidad de
de cargas. Respuesta frente a
las CARGAS. Debe estar asintomático y con
evidencia radiográfica de buen
sellado apical y con canales
radiculares correctamente obturados.
RELACIÓN CORONORADICULAR
IDEAL 1:2 / 2:3
Mejor pronóstico biomecánico
Mejor soporte de cargas al ser el
brazo
de resistencia mayor al de potencia.
MINIMO 1:1
Pronóstico cuestionable
Generalmente con masa crítica
Alveolar ( 50 % soporte óseo y
periodontal radicular)
Fuerzas están en equilibrio, más allá
el
diente no puede soportar las fuerzas
y se desplazará.
 CONFIGURACIÓN RADICULAR
FAVORABLE
 MAYOR SOPORTE PERIODONTAL
 Raíces largas, corte seccional
aplanado V-P/L, gruesas, curvaturas
o dislaceraciones y raíces
divergentes.
 Piezas multiradiculares
DESFAVORABLE
 MENOR SOPORTE
PERIODONTAL
 Raíces cortas, rectas, cónicas,
delgadas, lisas y en raíces
convergentes o fusionadas.
 Piezas uniradiculares
 INCLINACIÓN DEL PILAR
FAVORABLE
 Al recibir fuerzas axiales al eje
dentario se distribuirán mejor las
fuerzas
DESFAVORABLE
 Pilares inclinados no recibirán las
fuerzas axiales siendo sometidos a
mayor estrés.
 Pueden necesitar tratamiento de
endodoncia o ortodoncia.
ESTADO PERIODONTAL
SANO y FAVORABLE
Permite que haya una
estabilidad en el tejido de
soporte del diente.
PERIODONTITIS
Enfermedad periodontal
activa permite el progreso
de PNIC, movilidad del
diente, etc.
OCLUSIÓN ANTAGONISTA
FAVORABLE DESFAVORABLE
Piezas artificiales o con Piezas naturales generan
movilidad y compromiso mayor fuerza oclusal en
periodontal generan una antagonistas (150Lb V/S
fuerza oclusal menor que 26Lb en PPR y 55Lb en
piezas naturales. PF )
TIPO DE ANCLAJE
CUADRANGULAR LINEAL
Su distribución ayuda a la Se ven sometidos a
neutralización y control de fuerzas que tienden a
las fuerzas desalojar las prótesis
 REMANENTE CORONARIO
TOTAL PARCIAL O AUSENTE
MEJOR PRONÓSTICO
Falta de estructura para dar anclaje a
Puede estar sano, con caries
PF : se compensa con estructura
incipiente y
artificial. (perno prefabricado o
Restauración pequeña.
colado).
Mejor comportamiento biomecánico,
Mínimo 2 mm de altura y 1 mm
menor brazo de potencia sentido
Parietal para efecto férula.
 CONFIGURACIÓN MUÑON
IDEAL
a)Conservador: Desgaste necesario para
alojar la PF y que no debilite
remanente.
b) Retención y estabilidad:
Paralelismo entre caras proximales de
conicidad de 6 a 10°
Relación altura oclusal > o igual a 0.4.
alto en molares 4 mm min.
alto en premolares y d. anteriores 3 mm
min.
circunferencia dentaria (más en
molares)
vía inserción única.
c) Solidez estructural: resitir fuerzas
oclusales
sin deformarse lo dan los espacios
requeridos .
 PREPARACIÓN DE PILAR PARA PPR

Se debe recordar que el

acondicionamiento de estos pilares se
puede realizar tallando las piezas
dentarias o agregando materiales de
restauración.
1. Determinar eje de inserción
4
2. Tallar caras libres (En caso de
necesitar mayor o menor retención)
3. Tallar planos guías 3
4. Tallar lechos para apoyos.
2
Los apoyos cingulares están en
desventaja frente a los oclusales en
cuanto a sus propiedades mecánicas.
Bibliografía

 Bocage Melchor. Prótesis parcial removible. 2003.

Capítulo 2.
 Schillingburg Fundamentos Esenciales de la
Prótesis Fija, 2002, 3era Edición Volumen 1
 Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept
of crownto-root ratio: a review of the literature. J
Prosthet Dent. 2005Jun;93(6):559-62
 Biomecánica y Principios de Diseño, Universidad de
Chile, Facultad de odontología, departamento de
prótesis removible, año 2012