FOR/03

F ORMULÁRIO D ECLARAÇÃO DE R ESIDÊNCIA

Ao Banco do Estado do Rio Grande do Sul S/ A

I DENTI FIC AÇ ÃO DO C LIENTE (S OLICI TANTE )

Nome:

CPF/MF :

Declaro, sob as penas da lei Civil e Penal, que tenho residência e domicílio

situados na (Rua, Av., etc.) ,

nº , complemento , Bairro ,

CEP , no município de ,

Estado .

T I TUL AR

Data: / /

Nome:

CPF:

D ECL AR AÇ ÃO DO A N ALF ABETO T ESTEM UNH AS

D I GI T AL D O
OU I MPEDIDO DE A SSIN AR
T I T U L AR
Declaro que ouvi atentamente a
leitura deste documento, na
presença das testemunhas ao
lado referidas, tendo
compreendido seu conteúdo e
estou ciente de todas as Nome:
condições e obrigações que, a
partir deste momento, assumo. CPF:

Nome: Nome:

CPF: CPF:

VERSÃO 2