TOMA DE MUESTRA EN EL ÁREA DE MICROBIOLOGIA

2. Toma de muestra para examen completo de orina y Urocultivo

Es importante tener bien claros los datos personales y de la historia
clínica del paciente, pues son fundamentales para el adecuado Puede obtenerse mediante micción espontánea, que en los niños
procesamiento y análisis de las muestras en las que se requiere pequeños se toma con bolsa colectora, o mediante sonda vesical
estudio microbiológico. permanente o evacuante, o punción suprapúbica.

1. Toma de muestra para Hemocultivo Es ideal la primera orina de la mañana. La muestra se recoge
después de limpiar los genitales con agua y jabón. Se descarta la
El momento ideal para tomar la muestra es durante el pico febril, primera porción de orina y se recoge 5-15mL del volumen restante.
que generalmente es precedido de escalofríos. Sin embargo, ante la
dificultad de hacerlo así en la práctica, puede tomarse en cualquier La orina debe ser llevada al
momento del día tras el pico febril. laboratorio en el lapso de 1-2 horas
tras su recolección, manteniéndola
Lo ideal es tomar 2 o más muestras para hemocultivo en 24 horas, refrigerada, aproximadamente a
separadas por intervalos de 20 a 30 minutos o, si el paciente 4˚C, mientras y durante su
requiere inicio inmediato de antimicrobianos, tomar al tiempo dos o transporte.
más hemocultivos de diferentes sitios de punción.

El volumen de sangre dependerá de la edad del paciente, por cada

veno punción se recomienda: 3. toma de muestra para heces para examen parasitológico y
Coprocultivo
 Adultos: 10 – 30 mL
 Niños: 1 – 5 mL Para la toma de muestra no debe estar en terapia con
 Lactantes: 1 – 2 mL antibióticos ni consumiendo laxantes.
 Neonatos: 0,5 – 1 mL
PARA ANÁLISIS PARASITOLÓGICO

El paciente tiene que defecar en un

recipiente limpio, seco, y a poder ser
desinfectado, se recogen muestras de
las heces de distintos puntos,
depositándolas en el porta-heces,
llenándolo hasta la mitad aproximadamente.  El porta-objetos con la cinta pegada se envuelve en un
En el exterior del envase se anotará nombre y dos apellidos, día papel en el que se anotará el nombre del paciente y la
y hora de recogida de la muestra. Dado que un análisis negativo fecha de la toma.
no descarta una parasitosis se analizarán un mínimo de tres
muestras, utilizándose para las tomas 3 envases distintos (uno
para cada toma).
Se dejarán transcurrir 2 ó 3 días entre la recogida de una a otra
toma y se anotará la fecha de recogida de cada una en su
respectivo envase, además de nombre y apellidos del paciente.

Técnica de Graham

 Se realizará la toma de muestras con cinta transparente

de celofán adhesivo, de 1,5 a 2 cm de ancho y de una
longitud de unos 5 cm (menor que la del porta-
objetos).
 Es preferible efectuar la toma por la mañana al
despertar el paciente, sin que todavía haya defecado ni
efectuado su aseo personal.
 Cuando se trate de niños pequeños, la noche anterior
se habrá limpiado la zona sin adición de polvos de talco
ni cremas. Inclinado el paciente hacia delante, se
despliegan los pliegues perianales y se aplica la cinta en
la periferia del ano (no dentro del canal anal)
presionando ligeramente.
 A continuación se despega la cinta adhesiva y se pega
sobre un porta-objetos limpio, procurando que no
queden burbujas de aire.
4. Toma de otras muestras para cultivo e Identificación de
hongos
La obtención de una muestra biológica para estudio micológico
depende fundamentalmente de la sintomatología o lesiones
presentadas por el paciente.
Pelos:
Arrancar varios pelos de la lesión con ayuda de una pinza e
introducirlos en un contenedor estéril, tomando aquellos pelos de
apariencia frágil o que estén fragmentados. Los pelos se arrancarán
para incluir en el estudio los folículos pilosos. Si existiesen costras
adyacentes también se tomarán.
Uñas:
Raspar la uña con un bisturí, cortando fragmentos lesionados si es de tapón a rosca. Generalmente el primer tubo será para estudio
posible y depositarlos en un contenedor estéril. Cuando la bioquímico, el segundo para estudio microbiológico y el tercero para
afectación reside en la parte dorsal de la uña, debe rasparse la investigación de células.
superficie externa y desechar la porción inicial, recogiendo el
VOLUMEN MÍNIMO.
material de la parte subyacente.
- Para el estudio bacteriológico rutinario es suficiente 1 ml,
Piel
aunque es preferible disponer de volúmenes superiores.
- El espécimen de elección en el caso de infecciones de piel y - Para hongos o micobacterias se necesitan al menos 2 ml
partes blandas depende del carácter de la lesión y no de los adicionales más por cada uno de los estudios, siendo
microorganismos que se sospechen. deseable llegar a los 10 ml.
- Para las lesiones abiertas, se debe remover la flora y detritus - Para estudio de virus se necesita por lo menos 1 ml más.
superficiales antes de recolectar la muestra de los márgenes
de avance de la lesión.
- En caso de lesiones secas o costrosas los cultivos no están
recomendados salvo que presenten exudado.
- En el caso de abscesos cerrados la recolección se realizará
con aguja y jeringa de la pared del mismo, previa antisepsia
de piel.
- En el caso de abscesos abiertos se debe decontaminar
primero como en el caso de heridas abiertas.
- Las quemaduras se cultivan luego de una extensa limpieza y
debridamiento. Se recomiendan cultivos de biopsia ya que
los cultivos superficiales pueden ser poco representativos de
lo que sucede en la profundidad del tejido.

5. Toma de muestras de liquidos biologicos

Líquido Cefalorraquídeo (LCR)

La obtención del LCR la debe realizar personal facultativo

experimentado, por punción lumbar. Se recogerá en tubos estériles