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• Introducción
1. Guías
de
Atención
Integral
de
Salud
Ocupacional
Basada
en
la
Evidencia
(Gatiso)
1.1. Elaboración
de
las
Guías
de
Atención
Integral
de
Salud
Ocupacional
Basadas
en
la
Evidencia
(GATISO)
2. Profesiogramas
2.1. Objetivos
2.2. Alcance
2.3. Responsabilidades
2.4. Uso
2.5. Documentación
Acceso rápido
2.6. Variables
a
tener
en
cuenta
para
la
elaboración
del
profesiograma
2.7. Control
y
referenciación
3. Ejemplificación
Modelos
de
Profesiogramas
3.1. Ejemplo
1.
Seis
variables
3.2. Ejemplo
2.
Por
tipo
de
Examen
3.3. Ejemplo
3.
Tres
Variables,
Modelo
de
remisión
3.4. Ejemplo
4.
Alternativo
• Glosario
de
términos
• Bibliografía
GENERALIDADES DESARROLLO
• Remisión
a
fuentes
complementarias
GLOSARIO REFERENCIAS
INTRODUCCIÓN
DESARROLLO
DE
UNIDADES
TEMÁTICAS
02 -
En
esta
cartilla
vamos
a
continuar
hablado
de
la
Prevención
del
Siniestro,
con
los
temas
expuestos
en
las
Guías
de
Atención
Integral
de
Salud
Ocupacional
Basada
en
la
Evidencia
y
la
1. Guías
de
Atención
Integral
de
Salud
Ocupacional
Basada
en
la
Evidencia
(Gatiso)
elaboración
de
Profesiogramas
Estas
son
unas
guías
metodológicas
establecidas
en
aras
de
mejorar
las
condiciones
laborales
Las
guías
de
atención
integral,
se
establecieron
como
un
plan
de
trabajo
enmarcado
en
las
de
la
población
trabajadora,
como
unas
actividades
estratégicas
durante
el
planteamiento
del
patologías
más
frecuentes
encontradas
en
las
estadísticas
de
Morbimortalidad
dentro
del
SGRP,
Plan
Nacional
de
Salud
Ocupacional
2003-‐2007,
en
relación
a
las
diez
primeras
causas
de
para
las
cuales
se
establecieron
una
metodología
de
abordaje
para
el
entendimiento
y
fácil
morbilidad
relacionada
con
la
labor
realizada.
interpretación
y
un
adecuado
manejo
bajo
parámetros
preestablecidos
de
atención.
Los
desórdenes
musculo
esqueléticos
(DME)
de
origen
profesional
se
catalogaron
como
la
Los
profesiogramas
son
el
resultado
de
las
necesidades
de
establecer
metodológicamente
un
primera
causa
de
enfermedad
laboral,
enfocada
principalmente
al
Síndrome
del
Túnel
del
Carpo
proceso
de
reconocimiento
de
la
interacción
de
diferentes
variables
que
nos
dan
una
82001
y
2002)
y
otras
patologías
de
origen
Osteomuscular
como
el
dolor
lumbar
y
las
orientación
para
la
realización
de
las
diferentes
evaluaciones
ocupacionales,
englobando
los
alteraciones
auditivas
como
la
Hipoacusia
neurosensorial,
fueron
tenidas
en
cuenta
por
su
factores
de
riesgo
en
una
actividad
determinada,
las
demandas
de
cada
cargo
evaluado
y
los
incremento
estadístico
en
2003
y
2004.
requerimientos
de
acuerdo
a
cada
examen
ocupacional,
enmarcado
en
el
tipo
de
actividad
de
empresa
y
las
necesidades
de
protección
a
sus
colaboradores,
el
área
geográfica,
las
El
asma
ocupacional
se
considera
como
la
patología
más
representativa
de
las
enfermedades
enfermedades
prevalentes
y
su
manera
de
protección.
respiratorias
relacionadas
con
el
trabajo,
habiendo
más
de
250
productos
reconocidos
que
desencadenan
esta
patología.
La
interacción
de
ambas
unidades
temáticas
nos
infiere,
un
valor
agregado
para
la
protección
del
colaborador
desde
el
momento
mismo
de
las
evaluaciones
medicas
ocupacionales
antes
de
El
benceno
y
sus
derivados,
son
sustancias
usadas
en
la
gran
mayoría
de
las
actividades
su
incorporación
y
ante
cambios
de
proceso
o
la
aparición
de
enfermedades
laborales,
la
industriales
y
su
extracción
y
procesamiento
en
la
industria
petroquímica,
pinturas,
entre
otras.
manera
de
actuar
y
presentar
las
nuevas
actividades
enmarcadas
en
el
proceso
mismo
de
El
Benceno
es
comprobado
carcinógeno
para
humanos
(Tipo
1),
quiere
decir
esto
que
hay
selección
y
adecuación
de
la
actividad
al
colaborador
y
viceversa.
muchos
trabajadores
a
estas
sustancias
incluso
a
bajas
concentraciones
con
riesgo
de
padecer
daños
a
su
salud;
La
motivación
al
entendimiento
de
esta
actividad
se
centra
en
el
reconocimiento
de
las
actividades
a
realizar,
la
identificación
fácil
de
las
necesidades
a
cubrir
y
los
resultados
Dado
el
mercado
agropecuario
y
su
industria,
por
la
cantidad
de
campos
para
esta
actividad,
obtenidos
en
términos
de
disminución
de
la
morbilidad
y
la
protección
al
trabajador
muestran
gran
relación
con
los
plaguicidas
incluyendo
a
la
cadena
de
distribución
de
estas
involucrado.
sustancias.
Las
dermatosis
ocupacionales
mundialmente
presentan
gran
cantidad
de
casos,
por
lo
que
en
Colombia
no
se
desestima
su
presentación,
es
por
eso
que
se
estableció
la
guía
para
su
identificación,
y
recomendaciones
de
intervención
y
manejo.
A
nivel
mundial
la
OIT
(ILO)
estima
que
la
principal
caausa
de
muerte
de
origen
laboral
es
la
producida
por
cáncer
ocupacional,
por
lo
que
prevenir
el
cáncer
es
tarea
importante,
se
elaboraron
estas
guías
de
manejo.
El
ente
regulador
nacional,
el
Ministerio
de
la
Protección
Social
y
otras
entidades
de
salud
públicas
y
privadas
trabajaron
en
la
elaboración
de
las
Guías,
siguiendo
metodologías
aceptadas
previamente
en
el
ámbito
nacional
e
internacional,
donde
incluyeron
el
diseño,
y
la
metodología
de
medicina
basada
en
la
evidencia
en
todas
las
fases
de
promoción
hasta
la
rehabilitación
de
la
enfermedad;
Aplica
a
todos
los
servidores
de
la
empresa
en
cuestión,
y
debe
ser
implementada
en
los
• Herramienta
gerencial
de
conocimiento
de
Grupos
de
Exposición
Similar
(GES)
a
Riesgos
de
contratistas
que
laboran
en
las
mismas
instalaciones.
Puede
ser
tomado
como
referente
en
las
la
Empresa.
empresas
contratistas
y
por
trabajadores
en
misión,
en
cada
uno
de
los
procesos
productivos
• Herramienta
del
(SG-‐SST),
como
apoyo
a
las
auditorías
internas
y
externas.
2.3. Responsabilidades
• Elemento
de
capacitación
a
los
colaboradores,
que
apoya
el
desarrollo
de
las
competencias
relacionadas
en
el
área
de
Seguridad
y
Salud
en
el
Trabajo,
en
términos
del
conocimiento,
• Alta
Dirección
o
Gerentes
de
empresa,
responsable
general
del
Sistema
de
Gestión.
habilidades
y
Valores
(Saber,
saber
hacer
y
saber
ser).
• Directores
o
Gerentes
de
Talento
Humano,
aporta
las
necesidades
de
capacitación,
• Documento
referente
enviado
a
los
médicos
o
instituciones
prestadoras
de
servicios
de
inducción
o
reinducción
y
verifica
el
cumplimiento
de
la
utilización
de
la
presente
salud
ocupacional,
como
insumo
previo
a
la
realización
de
las
evaluaciones
medicas
herramienta
en
todas
las
áreas,
secciones
ocupacionales
en
términos
de
necesidades
de
evaluación
médica,
exámenes
paraclínicos
y
complementarios,
y
necesidades
de
vacunación
de
acuerdo
a
los
riesgos
y
cargo
que
va
a
• Responsable
del
SG-‐SST,
es
quien
aporta
la
información
en
términos
de
seguridad
Industrial.
ocupar
el
evaluado.
Herramienta
para
selección
de
criterios
de
aptitud
o
no
aptitud,
Es
responsable
de
determinar
las
necesidades
propias
de
documentación,
así
como
los
recomendaciones
o
restricciones
en
las
evaluaciones
medicas
ocupacionales
requisitos
que
les
aplica.
Debe
tramitar
sus
iniciativas
de
creación
y
modificación
según
necesidades
y
requisitos
definidos
y
de
acuerdo
a
los
resultados
de
las
evaluaciones
en
el
diagnóstico
de
las
condiciones
de
salud.
Socialización
de
los
profesiogramas
a
las
IPS.
2.5. Documentación
Difusión
del
procedimiento
a
todos
los
colaboradores
de
la
empresa
y
a
contratistas
y
subcontratistas
cuando
aplique.
Para
la
elaboración
del
profesiograma
se
requiere:
• Medico
de
empresa,
es
quien
aporta
la
información
en
términos
de
salud
en
el
trabajo.
• Adopción
de
codificación
para
incluirlo
en
el
mapa
de
procesos,
manejo
de
control
de
cambios,
e
incluirlo
en
listado
maestro
para
control
documental
y
se
puede
manejar
como
• Trabajadores,
Sinceridad
en
las
respuestas
y
acatar
las
decisiones
y
recomendaciones
documento
y
como
instructivo.
durante
las
evaluaciones
medicas
ocupacionales
• Matriz
de
Peligros
y
Valoración
y
Control
de
Riesgos,
Peligros
prioritarios
• Cada
una
de
las
responsabilidades
asignadas
en
la
creación,
documentación,
desarrollo,
cumplimiento
del
contenido
por
documentos
normativo,
los
referentes
documentales
que
• Manual
específico
de
funciones
y
competencias
apoyan
la
creación
de
esta
herramienta,
son
un
trabajo
interdisciplinario
que
involucra
toda
la
estructura
organizacional,
documentada
en
la
Política
Integral
del
sistema
de
Gestión,
con
• Organigrama
de
la
empresa
soporte
de
la
alta
dirección,
las
gerencias
de
las
diferentes
áreas
de
apoyo,
y
el
personal
• Listado
de
cargos
por
Áreas
funcionales
operativo
de
la
empresa.
• Clasificación
de
cargos
por
grupos
de
exposición
similar
/
Grupos
ocupacionales
2.4. Uso
• Demandas
Ocupacionales
por
Cargo
Los
profesiogramas,
se
utilizan
como:
• Documento
de
Evaluaciones
médicas
ocupacionales
y
concepto
de
aptitud
• Documento
referente
de
las
necesidades
administrativas
en
las
gerencias
de
Talento
• Tipo
de
examen
requerido
Humano,
en
términos
de
SST
• Contenido de las Pruebas paraclínicas y complementarias por tipo e examen y cargo.
• Listado de elementos de protección personal por cargo 2.7. Control y referenciación
• Legislación
vigente
aplicable
Los
profesiogramas
deben
tener
como
lo
son
todos
los
documentos
de
un
sistema
de
calidad,
variables
de
tipo
control
y
referenciación
como
son:
• Temas
de
capacitación
aplicable
Imprescindible
2.6. Variables a tener en cuenta para la elaboración del profesiograma • Nombre de Empresa
• Cargo,
Administrativo,
operativo
(Puedes
ser
organizados
por
Grupos
de
Exposición
Similar),
• Código
de
referencia
organigrama
• Versión
• Factores
de
Riesgo:
Físicos,
Químicos,
Biológicos,
ergonómicos
o
biomecánicos,
psicosocial,
Seguridad
y
fenómenos
naturales
(GTC
45).
• Fecha
elaboración
/
Actualización
/
Aprobación
• Tipos
de
exámenes
médicos:
Ingreso
o
preempleo,
periódico,
retiro
o
egreso,
post
• Responsables
Aprobación
incapacidad,
reubicación
laboral,
reincorporación,
evaluación
psicosensomotríz,
psicológica.
Los
profesiogramas
enviados
a
las
IPS,
contendrán
únicamente
las
variables
requeridas
por
la
Las
evaluaciones
pueden
ser
de
evaluación
general
o
con
énfasis
en
algún
sistema
orgánico
entidad
/
profesional
de
salud,
para
la
evaluación
médica
del
colaborador,
todas
las
variables
especifico
(Osteomuscular,
Neurológico,
visual,
cardiovascular,
nutricional,
dermatológico,
son
tenidas
en
cuenta
como
herramienta
del
sistema
de
gestión
de
la
empresa.
Se
elaborara
un
vestibular)
formato
de
envío
y
remisorio
a
la
IPS
y/o
profesional
de
salud
contratado
para
las
valoraciones
• Tipos
e
exámenes
paraclínicos
y
Complementarios
a:
ojos
(visiometría,
optometría,
medicas
ocupacionales.
campimetría),
oídos
(audiometría
y
pruebas
vestibulares
o
de
equilibrio),
Nariz
(Rx.
senos
El
profesiograma
puede
ser
enviado
individualmente
con
cada
orden
de
elaboración
de
paranasales,
concepto
ORL),
Pulmones
(Rx.
De
tórax,
espirometría),
Corazón
(
exámenes
ocupacionales
y
paraclínicos
y
complementarios
necesarios
y/o
remitido
como
un
Electrocardiograma,
Prueba
de
esfuerzo),
Columna
(Rx
de
columna
cervical,
dorsal
o
lumbar)
documento
técnico
al
inicio
del
contrato
de
prestación
de
servicios
con
la
IPS
o
prestador
Vascular
periférico
(Doppler),
Piel
(exámenes
dermatológicos
de
cultivo
de
hongos,
medico
de
servicio,
previo
al
inicio
de
este.
bacterias),
Laboratorios
en
sangre
(Cuadro
hemático,
glicemia,
pruebas
de
función
hepática,
renal,
parcial
de
orina,
Serología,
VIH
(con
autorización),
alcohol
y
drogas,
cromo,
plomo,
mercurio,
entre
otras)
CRITERI
Entrega
de
Parcial
de
orina
OS
DE
alimentos
en
DESCRIPCIÓN
DEL
FACTOR
DE
APTITU
zona
de
CARGO
CARGO
RIESGO
PELIGRO
EXÁMEN
A
REALIZAR
D
Frotis
y
cultivo
de
pacientes
hospitalizados.
manos
Exámen
médico
Personal
auxiliar
de
dietas
que
se
encarga
Serología
de
la
organización,
Examen
médico
con
manipulación
de
énfasis
sistema
Vacuna
Hepatitis
B
cargas,
Físicos,
circulatorio
de
COLABOR desplazamiento
y
Químicos,
miembros
inferiores.
Postura
ADORES
distribución
de
dietas.
Mecánicos,
sedente
SECTOR
Personal
Auxiliar
de
Locativos,
Empujar
Examen
médico
con
prolongada.
HOSPITAL servicio
que
realiza
Ergonómicos,
equipo
con
énfasis
en
sistema
Examen
médico
con
ES
alistamiento,
labores
Biológicos,
alimentos
en
osteomuscular
de
Empleados
ubicados
énfasis
sistema
en
cocina
fría,
cocina
Psicosociales.
hospitalización
miembros
superiores.
en
oficinas.
osteomuscular
en
Trabajo
por
columna.
caliente,
limpieza
de
computador,
manejo
instalaciones,
Examen
médico
con
ADMINIST documentos,
posición
Físicos,
utensilios
y
equipos
énfasis
sistema
RATIVOS
sedente
prolongada,
Ergonómicos,
Movimientos
de
cocina.
circulatorio
de
SEDE
manejo
de
estrés,
Mecánicos,
repetitivos
miembros
inferiores.
Examen
médico
con
PRINCIPAL
cumplimiento
de
Psicosociales.
miembros
Postura
bípeda
énfasis
en
sistema
metas,
superiores
prolongada.
osteomuscular
en
responsabilidad
por
(muñeca,
Examen
médico
con
miembros
superiores.
procesos
y/o
mano
y
énfasis
en
sistema
personas
a
cargo.
dedos).
osteomuscular
en
columna.
Manejo
de
herramientas
Empujar
Examen
médico
con
y
equipos
de
equipo
con
énfasis
en
sistema
oficina.
Optometría
alimentos
en
osteomuscular
de
hospitalización columna
y
miembros
.
superiores.
ENFASIS DEL EXAMEN EXAMEN VISUAL DE AUDIOMETRIA DE ESPIROMETRIA DE OTRAS PRUEBAS DE VACUNACION DE El objetivo principal del examen de retiro es registrar la morbilidad
LABORATORIO DE INGRESO
sentida por el trabajador. Secundariamente se puede hacer búsqueda
MEDICO DE INGRESO INGRESO INGRESO INGRESO INGRESO INGRESO
Coordinación
vacunación
vinculación y/o enfermedades para las que se haya iniciado estudio
sospechosas de ser profesionales en estos casos posibilidad de desarrollar problemas trabajadores expuestos a Cuadro hemático Realizar refuerzo si es
el médico solicitará a la EPS las pruebas
complementarias para confirmar o descartar el
de refracción.
Mayores de 40 años para lograr que
niveles de ruido entre 80 y 82
dB.
los valores esperados
calculados por el
Perfil lipídico
Glicemia
psiocomotora
Preba piscológica
necesario de origen del evento o se haya producido la calificación por parte de la
espirómetro con base EKG
diagnóstico. inicien uso de corrección de la
presbicia en forma oportuna.
Cada año para los
trabajadores expuestos a
en los datos de edad,
talla y sexo
ARP.
Debe enviarse al médico la información de las niveles de ruido entre 82 y
enfermedades profesionales ya dictaminadas por la 99dB.
EPS como enfermedad profesional del trabajador o Semestrales para los
Se debe registrar condición clínica del paciente en el momento del
egreso, enfermedades comunes y su tratamiento actual y las
secuelas de enfermedades comunes o laborales que se hayan
presentado.
AMARILLA
FIEBRE
ESQUEMA DE VACUNACION
INFLUENZA TETANOS
ALTA DIRECCIÓN: Persona o grupo de personas que dirigen y controlan una empresa.
OPCIONAL
OPCIONAL
OPCIONAL
OPCIONAL
OPCIONAL
OPCIONAL
OPCIONAL
CENTRO
DE
TRABAJO:
Se
entiende
por
Centro
de
Trabajo
a
toda
edificación
o
área
de
trabajo
ORGANOS DE HEPATITIS
destinada
a
una
actividad
económica
similar
o
diferente
de
una
empresa
determinada.
B
LOS SENTIDOS
1
2
DEMANDAS
OCUPACIONALES:
Exigencias
que
un
colaborador
requiere
para
desempeñarse
en
QUIMICO BIOLOGICO
1
1
1
DERMATOSIS:
Nombre
genérico
de
las
enfermedades
de
la
piel
CALIFICACIÓN POR PVE - CARGO
PIEL
1
CARDIOVASCULAR RESPIRATORIO
SISTEMA
DIAGNÓSTICO
DE
CONDICIONES
DE
SALUD:
Es
el
resultado
de
la
evaluación
de
las
condiciones
1
1
fisiológicas,
psicológicas
y
socioculturales
que
determinan
un
perfil
sociodemográfico
y
de
SISYEMA
1
PSIQUICO
SISTEMA
NEURO
1
FUNCION OSTEOMUSCULA
SISTEMA
R
1
EQUIPO
DE
PROTECCIÓN
PERSONAL.
Dispositivo
que
sirve
como
medio
de
protección
ante
la
REPRODUC
EXAMEN
presencia
de
un
peligro
y
que
sirve
como
barrera
entre
un
peligro
y
alguna
parte
del
cuerpo
de
TIVA
DE
una
persona.
ATININA
BUNCRE
EXAMEN
ORINA PERIFERI
SANGRE
CO
DE
EXAMENES MEDICOS DE INGRESO - PERIODICOS- RETIRO
obligada
de
la
clase
de
trabajo
que
desempeña
el
trabajador
o
del
medio
en
que
se
ha
visto
HEMATIC
O III
obligado
a
trabajar,
bien
sea
determinado
por
agentes
físicos,
químicos
o
biológicos
(Adaptada
LABORAT
LIPIDICO
PERFIL
ORIOS
X
X
del
Decreto
2566
de
2009
del
Ministerio
de
la
Protección
Social,).
VISIOMETR AUDIOME
TRIA
EVALUACIÓN
DEL
RIESGO:
Proceso
para
determinar
el
nivel
de
riesgo
asociado
al
nivel
de
IA
X
X
X
CLASIFICAC
(Unicamente
probabilidad
de
que
dicho
riesgo
se
materialice
y
al
nivel
de
severidad
de
las
consecuencias
de
HEMO-
en el
ION
esa
concreción.
OCUPACIONA
EXAMEN
MEDICO
X
X
X
L
Químicos (Vapores, gases, material particulado); Psicosociales
PELIGROS
terrestres y aéreos)
terrestres y aéreos)
terrestres y aéreos)
terrestres y aéreos)
SI NO
VISITAS
GATISO:
Guías
de
Atención
Integral
de
Salud
Ocupacional
Basada
en
la
Evidencia.
AS
X
CLASIFICACIO
OPERA ADM
ON
N
TIVO
CALL CENTER
AREA
CRI
CRI
C
GTC
45
–
2012:
Guía
para
la
Identificación
de
los
Peligros
y
la
Valoración
de
los
Riesgos
en
COORDINADOR DE
ADMINISTRADOR CALL
ADMINISTRADOR CALL
FARMACEUTICOS
CARGO
AUXILIAR DE
AUXILIAR DE
ARCHIVOS
SERVICIOS
ALMACEN
COMPRAS
TECNICO
CENTER II
CENTER
#
IARC:
Agencia
Internacional
de
Investigación
en
Cáncer
• INSTITUTO
COLOMBIANO
DE
NORMAS
TÉCNICAS
Y
CERTIFICACIÓN
(ICONTEC),
Guía
Técnica
Colombiana
GTC
45,
Guía
para
la
identificación
de
los
Peligros
y
la
valoración
de
IDENTIFICACIÓN
DEL
PELIGRO:
Proceso
para
establecer
si
existe
un
peligro
y
definir
las
los
riesgos,
Editada
por
el
Instituto
Colombiano
de
Normas
Técnicas
y
Certificación
características
de
este.
(ICONTEC),
2ª.
Actualización,
2012,
Bogotá.
MATRIZ
LEGAL:
Es
la
recopilación
de
requisitos
normativos
aplicables
a
la
empresa
de
acuerdo
a
• MINISTERIO
E
LA
PROTECCIÓN
SOCIAL,
Resolución
Número
2346
De
2007,
11
de
Julio
de
las
actividades
inherentes
de
su
actividad
productiva,
en
los
cuales
dan
los
lineamientos
2007,
Bogotá
normativos
y
técnicos
para
desarrollar
el
Sistema
de
Gestión
de
la
Seguridad
y
Salud
en
el
• MINISTERIO
E
LA
PROTECCIÓN
SOCIAL,
Resolución
Número
2844
de
2007,
de
Agosto
16
Trabajo
(SG-‐SST),
el
cual
debe
ser
actualizado
en
la
medida
que
aparezcan
nueva
normativa
de
2007,
Bogotá.
aplicable.
• MINISTERIO
E
LA
PROTECCIÓN
SOCIAL,
Resolución
Número
1013
De
2008,
de
Marzo
25
NEUMOCONIOSIS:
Enfermedad
producida
por
la
infiltración
en
el
aparato
respiratorio
del
polvo
de
2008,
Bogotá.
de
sustancias
minerales
(hierro,
carbón)
o
vegetales
(polen,
café)
y
otras
relacionadas
con
actividades
laborales.
Remisión
a
fuentes
complementarias
PELIGRO:
Fuente,
situación
o
acto
con
potencial
de
causar
daño
en
la
salud
de
los
trabajadores,
• Guías
Gatiso:
http://fondoriesgoslaborales.gov.co/seccion/publicaciones/guias.html
en
los
equipos
o
en
las
instalaciones.