Universidad de La Serena

Facultad de Ciencias
Escuela de Odontología
Asignatura de Fisiopatología

Guía de Trabajo

Fisiopatología de Sistemas - Cardiovascular.

Nombres:

Carvajal Claudia. Segovia Sebastián.

Navarro Scarlett. Tapia Rocío.

Ortiz Ignacio. Villalobos Francis.

Pérez Diego. Zuleta Mariana.

1. Diferencie ateroesclerosis de arterioesclerosis.

En primer lugar tenemos la arterioesclerosis que significa literalmente “endurecimiento de las

arterias”, ya que refleja el engrosamiento de la pared arterial y por consiguiente trae la pérdida de
la elasticidad de esta. Mientras que la aterosclerosis se caracteriza por lesiones de la íntima
denominadas ateromas, que protruyen en la luz vascular.

En relación a la arterioesclerosis se han reconocido tres patrones, cada uno con distintas
consecuencias: 1) Arterioesclerosis en arterias pequeñas y arteriolas, se asocian a un engrosamiento
de la pared del vaso y a una estenosis que puede producir una lesión isquémica. Se asocia diabetes
mellitus y/o hipertensión 2) Esclerosis calcificante de la media de Mönckeberg, caracterizada por
depósitos calcificados en las arterias musculares, más frecuente en personas de más de 50 años 3)
Aterosclerosis, es el patrón más frecuente y clínicamente más importante.

Por otro lado, en la aterosclerosis tenemos las placas de ateromas que consisten en una lesión sobre
elevada con un corazón lipídico blando, amarillo y pastoso, cubiertas de una capa fibrosa, firme y
blanquecina. Estas, además de obstruir el flujo sanguíneo debilitan la capa media subyacente y
pueden romperse, produciendo una trombosis. Una de las manifestaciones importantes en esta
enfermedad es la cardiopatía isquémica.

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 2. Defina ateroma y explique su etiopatogenia.

El ateroma o placa fibra grasa es una lesión con engrosamiento de la íntima de color blanco
amarillento. Las placas están compuestas por un casquete superficial fibroso que contiene Células
musculares lisas, células inflamatorias y una MEC densa dispuestas sobre agregados de células
necrosadas, lípidos colesterol, células espumosas y proteínas plasmáticas.

Esta lesión arterial es característica de la ateroesclerosis, patología que se produce por una
respuesta inflamatoria Crónica y reparativa de la pared arterial en presencia de una lesión de las
células endoteliales.

3. Mencione factores de riesgo para el desarrollo de ateromas

El principal factor de riesgo para la formación de ateromas es un alto nivel de colesterol total en la
sangre (mayor a 200 mg/dl) principalmente de colesterol LDL (mayor a 100 mg/dl) como también
una alta concentración de triglicéridos ( mayor a 250 mg/dl).

Otros factores de riesgo son la edad (>50 años), sexo (hombres>mujeres), historia familiar,
tabaquismo, diabetes mellitus, hipertensión arterial, sobrepeso y sedentarismo, la mayoría de estos
factores asociados al estilo de vida de las personas.

4. Defina Hipertensión arterial

Trastorno en el que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta, lo que puede
dañarlos. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos, que llevan la sangre a todas las
partes del cuerpo. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos
(arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que
realizar el corazón para bombear.

La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y
de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o
superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se
considera alta o elevada.
 5. Refiérase a la clasificación etiológica de la hipertensión.

La hipertensión arterial puede clasificarse en dos grandes tipos

-Primaria o esencial: presión arterial elevada sin causa orgánica evidente

-Secundaria: es la que tiene causa identificable, como por ejemplo:

1-Administración de medicamentos:

a) Anticonceptivos hormonales, b) regaliz y carbenoxolona, c) corticosteroides entre otros

2-Embarazo;

3-Enfermedad orgánica:

a)coartación de la aorta (obstrucción de su flujo), b)enfermedades renales (estenosis de la

arteria renal; glomerulonefritis; pielonefritis; tuberculosis renal; quistes renales; tumores renales;
insuficiencia renal), c)enfermedades de la corteza suprarrenal (hiperaldosteronismo primario;
síndrome de Cushing, tumores con hipersecreción de corticosteroides y defectos congénitos de su
biosíntesis), d)enfermedad de la médula suprarrenal (feocromocitoma)

6. Mencione factores causales asociados a hipertensión.

En el 95% de los pacientes con hipertensión la causa es idiopática o primaria, debido a que se
considera un trastorno multifactorial al estar fuertemente influenciada por un factor hereditario,
pero también por factores de riesgo externos como el sobrepeso, la obesidad, el estrés, el consumo
excesivo de alcohol y una dieta con alta ingesta de sal. Por otra parte el 5% restante que corresponde
al tipo secundario será causado con mayor frecuencia por enfermedades renales crónicas,
enfermedades endocrinas y fármacos.

7. Mencione cambios vasculares histológicos asociados a hipertensión.

a) Resistencia periférica, remodelamiento vascular hipertrófico, eutrófico e hipotrófico que pueden

no estar relacionados con un crecimiento neto, sino con un proceso de reacomodamiento del
material de la pared, especialmente de las células musculares lisas vasculares de la capa media.

b) cambios en los componentes de la MEC y de los correspondientes receptores de adhesión, las

interacciones entre las células musculares lisas vasculares.

c) proteínas de matriz se modifican cuantitativa y/o topográficamente.

 8. Refiérase a las complicaciones y efectos de la hipertensión:

-Ataque al corazón: la presión arterial alta puede causar un endurecimiento y engrosamiento de los
vasos sanguíneos (aterosclerosis) presentes en el corazón, lo que puede conducir a un a ataque
cardiaco.

-Accidente vascular cerebral: cuando la aterosclerosis afecta a los vasos del cerebro, puede ocurrir
un bloqueo del flujo sanguíneo a alguna zona cerebral por parte de una estrechez de la luz vascular
o por un coagulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia cerebral).

-Aneurisma: el aumento de la presión puede generar un adelgazamiento de la pared del vaso

sanguíneo, produciendo un abobamiento del vaso y así formando una aneurisma, la cual si llegase
a romperse podría ser mortal.

-Insuficiencia cardiaca: para bombear la sangre contra la presión más alta el musculo del corazón
requiere más esfuerzo, por lo que sufre una hipertrofia, lo que puede generar dificultades para
bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

-Insuficiencia renal: si los vasos sanguíneos afectados son los del riñón pueden conducir a una
insuficiencia renal crónica, lo que podría provocar una disminución en la eliminación de desechos y
exceso de líquido, aumentando aún más la presión arterial.