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7. De los siguientes enunciados, indique cual es el más


sensible para descubrir patología oculta previa a la
CIRGUIA I cirugía:
A) Electrocardiograma
1. Que hormona está inhibida durante la fase B) Examen completo de orina
metabólica, en un paciente con traumatismo múltiple C) Glicemia en ayunas
severo? D) Anamnesis y examen fisico
A) ACTH E) Perfil de Coagulación
B) Insulina
C) Aldosterona 8. ¿La cifra mínima de hemoglobina que ofrece
D) ADH seguridad desde el punto de vista fisiológico para un
E) Glucagon aporte adecuado de oxígeno a los tejidos?
A) 4 g/dl
2. Durante el período postoperatorio inmediato aumenta B) 6 g/dl
la secreción de las siguientes hormonas excepto: C) 8 g/dl
A) ACTH D) 10 g/dl
B) Cortisol E) 12 g/dl
C) PTH
D) HGH 9. ¿ Una unidad de Paquete Globular, en cuanto eleva
E) Aldosterona el valor de la Hemoglobina?
A) 3 g/dl
3. Frente al estado de estrés, el organismo reacciona B) 2 g/dl
liberando diversas hormonas. De las que se citan, C) 1 g/dl
indique cuál no es metabólicamente activa: D) 5 g/dl
A) Cortisol E) 0,1 g/dl
B) Glucagon
C) Adrenalina 10. En la valoración preoperatoria de un paciente de 35
D) ADH años, aparentemente sano, no es indispensable:
E) Noradrenalina A) Electrocardiograma
B) Radiografía de tórax
4. De los estímulos que desencadenan la respuesta C) Citología hemática
endocrino-metabólica a la agresión quirúrgica, se D) Análisis de orina
considera que los más importantes son: E) Todas las opciones son correctas
A) La alteración del volumen circulante y el dolor.
B) La fiebre y la sepsis. 11. El Riesgo Quirúrgico cardiológico es un predictor de:
C) La alteración de la concentración de O2, CO2 e A) Muerte y complicaciones cardiacas severas
hidrogeniones en la sangre y tejidos. perioperatorias
D) El aumento del potasio y de la urea a nivel local. B) Infarto cardíaco en el pos quirúrgico inmediato
E) La alteración de la disponibilidad de sustratos. C) Muerte no cardíaca en el intraoperatorio
D) Complicaciones Vasculares perioperatorias
5. Durante el estrés, uno de los objetivos de la liberación E) Muerte Cardíaca intraoperatoria
hormonal que se produce es el aumento de las
concentraciones de glucosa, con la finalidad 12. Luego del abandono del tábaco, el tiempo mínimo
fundamental de: de espera para realizar una cirugía electiva, con la
A) Aportar sustrato para la función muscular intención de disminuir significativamente la acción
B) Proporcionar energía para la función de órganos y nociva de éste es:
tejidos especializados A) Ocho semanas
C) Disminuir el consumo de proteínas B) Seis meses
D) Incrementar la diuresis osmótica C) Doce Semanas
E) Incremetar las reservas de glucosa del hígado D) Cuatro semanas
E) No llega a mejorar la función mucociliar
6. Ante un paciente con Plaquetopenia, con diagnóstico
de abdomen agudo quirúrgico, ¿Cuál debería ser el
conteo mínimo de plaquetas previo a la cirugía?:
13. De los siguientes, uno no es factor de riesgo para D) El Dosaje de gases arteriales
disfunción pulmonar en el post operatorio: E) La Creatinina
A) Tabaquismo intenso.
B) Obesidad. 20. En el manejo prequirúrgico se debe tener en cuenta:
C) Edad avanzada. A) Suspender la Aspirina 7 a 10 días antes de la
D) Operaciones intratoracicas. operación.
E) Antecedente de TEP B) Suspender la Warfarina 48 horas antes de la
operación.
14. Son factores de riesgo para la aparición de C) La EPOC es el factor de riesgo más importante de
trombosis Venosa profunda y Embolismo Pulmonar, complicacciones pulmonares.
excepto: D) Se debe de suspender una cirugía electiva en caso
A) Fumadores crónicos de paciente VIH positivo
B) Portadores de Neoplasias E) El riesgo de contagio de hepatitis B es más alto que
C) Cirugía ortopédica el de VIH
D) Obesidad
E) ICC 21. Respecto a la valoración del estado nutricional
preoperatorio, es falso:
15. ¿Cuál es el régimen que se ha demostrado que A) Si existe pérdida del 20% del peso corporal aumenta
tiene beneficios para la profilaxis de trombo embolismo la mortalidad quirúrgica
postoperatorio? B) La aparición de ISO no tiene relación con el estado
1) Deambulación temprana nutricional, mas si con mala asepsia
2) Vendaje elástico de miembros inferiores C) Niveles de albúmina sérica < 3g/dL indican
3) Bajas dosis de heparina desnutrición
4) Heparinización total D) Niveles de transferrina sérica < 150mg/dL indican
A) 1,2,3 desnutrición
B) 2,3,4 E) Las tasas de dehiscencia de sutura se incrementan
C) Solo 1,3 en desnutrición
D) Solo 2,4
E) Todas 22. ¿Qué aminoácido es consumido mayormente en
pacientes sometidos a estados catabólicos?
16. Paciente con insuficiencia respiratoria moderada o A) Valina
severa, se considera con riesgo quirúrgico (ASA) clase: B) Leucina
A) 2 C) Isoleucina
B) 1 D) Glutamina
C) 3 E) Alanina
D) 4
E) 5 23. ¿En cual de las siguientes situaciones indicaría
nutrición enteral?
17. En la valoración pre anestésica el ASA IV se refiere A) Pancreatitis aguda
a un paciente: B) Obstrucción intestinal
A) Enfermedad leve o Moderada C) Hemorragia gastrointestinal
B) Paciente Moribundo D) Fístula intestinal baja
C) Enfermedad sistémica severa e incapacitante E) Exacerbación aguda de enfermedad inflamatoria
D) Edad > de 70 años intestinal
E) Enfermedad sistémica severa no incapacitante
24. El momento de realizar diálisis en el paciente
18. De las siguientes entidades, cual se presenta como quirúrgico con IRC, es:
complicación de la anestesia raquídea: A) 48 horas despues de la cirugía
A) Cefalea B) 24 horas previas a la cirugía
B) Hipnosis C) 6 horas antes de la cirugia
C) Hipotermia D) En forma precoz en el postoperatorio
D) Hipertensión Arterial E) B y D son correctas
E) Hipertermia
25. Ante una diarrea que aparece en el curso de la
19. El examen auxiliar útil para valorar el riesgo de administración de nutrición enteral, la medida inicial
complicaciones en pacientes renales intervenidos menos aconsejable es:
quirúrgicamente es: A) Descartar otras causas de diarrea
A) La Urea B) Disminuir la concentración
B) El Potasio sérico C) Disminuir el ritmo de infusión
C) La Depuración de Creatinina D) Administrar un agente antidiarreico
E) Usar un preparado diferente D) Colocación de prótesis ortopédica
E) Lobectomía pulmonar
26. ¿Cual de los siguientes son los tiempos adecuados
para iniciar antibiótico profilaxis en cirugía general? 32. ¿Cuál de las siguientes vitaminas puede mejorar la
1) 2 días antes de la operación cicatrización que está alterada por los corticoides?
2) Inmediatamente antes de iniciar la operación A) Vitamina A
3) Cuando la incisión esta siendo cerrada B) Vitamina B
4) Cuando la contaminación es encontrada C) Vitamina C
5) Después del cierre del abdomen D) Vitamina D
A) 1 y 2 E) Vitamina E
B) 2 y4
C) 2,4 y 5 33. Un paciente presenta un cuadro compatible con
D) Solo 4 abdomen agudo quirúrgico. Se le practica una
E) Solo 2 laparotomía exploradora con carácter urgente, sin
encontrar nada patológico. Desde el punto de vista del
27. La literatura científica demuestra que el único riesgo de infección, esta intervención se considera:
beneficio de la profilaxis antibiótica en cirugía electiva de A) Limpia.
aparato digestivo es: B) Limpia-contaminada.
A) Reducir el riesgo de peritonitis difusa postoperatoria. C) Contaminada.
B) Prevenir la formación de abscesos intraabdominales. D) Sucia.
C) Reducir la tasa de infecciones postoperatorias de las E) Infectada.
heridas quirúrgicas.
D) Prevenir las infecciones urinarias por enterobacterias. 34. ¿En cuál de los siguientes procedimientos se
E) Reducir la tasa de dehiscencia de anastomosis en considera que la herida operatoria es limpia
cirugía cólica. contaminada?:
A) Exploración de las vías biliares
28. Los siguientes factores pueden retrasar la B) Tiroidectomía
cicatrización de heridas, excepto: C) Apendicectomía por apendicitis aguda perforada
A) Inadecuada aposición de tejidos durante la sutura D) Drenaje de absceso subfrénico
(espacio muerto) E) Mastectomía
B) Isquemia por excesiva hemostasia quirúrgica
C) Traumatismo de tejidos durante la cirugía 35. De los que se citan, indique que material de sutura
D) Hipertiroidismo mantiene su fuerza tensil por más tiempo:
E) Traumatismo grave A) Alambre de acero inoxidable
B) Seda
29. ¿Cuál de las siguientes intervenciones quirúrgicas C) Suturas sintéticas irreabsorvibles
debe ser considerada como cirugía limpia desde el D) Suturas sintéticas reabsorvibles
punto de vista de la infección?: E) Grapas
A) Esofaguectomía.
B) Gastrectomía. 36. ¿Cuál de estos materiales quirúrgicos es no
C) Mastectomía. absorbible?
D) Apendicectomía. A) Polipropileno
E) Resección de intestino delgado. B) Poliglicólico
C) Poliglactina
30. Un paciente presenta un cuadro compatible con D) Poligluconato
abdomen agudo quirúrgico. Se le practica una E) Polidioxanone
laparotomía exploradora con carácter urgente, sin
encontrar nada patológico. Desde el punto de vista del 37. Relacione los tipos de técnica de sutura con sus
riesgo de infección, esta intervención se considera: propiedades:
A) Limpia. A) Connell (1) Invaginante
B) Limpia-contaminada. B) Pack (Colchonero) (2) Invierte los bordes
C) Contaminada. C) Cruzado (en X) (3) Evierte los bordes
D) Sucia. D) Jareta (bolsa de tabaco) (4) Hemostática
E) Infectada.
A) (a-1)(b-2)(c-3)(d-4)
31. En cuál de las siguientes intervenciones no indicaría B) (a-2)(b-3)(c-4)(d-1)
profilaxis antibiótica: C) (a-2)(b-1)(c-4)(d-3)
A) Histerectomía abdominal D) (a-3)(b-2)(c-4)(d-1)
B) Cirugía urológica con orina previamente no infectada. E) (a-4)(b-3)(c-2)(d-1)
C) Apendicectomía no perforada
38. No es complicación de la herida quirúrgica: C) Se debe por una contractura persistente delmúsculo
A) Seroma esquéletico
B) Sangrado D) La prueba de lacontractura con cafeina halotano es
C) Evisceración de elección
D) Hipertermia Maligna E) Se presenta 1 en 5000 pacientes
E) Cicatriz queloide
45. Las adherencias peritoneales postoperatorias se
39. Las complicaciones perioperatorias afectan con más observan con mayor frecuencia en:
frecuencia al: A) Operaciones pelvicas
A) Aparato Respiratorio B) Colecistectomia
B) SNC C) Gastrectomias
C) Aparato Circulatorio D) Colostomias
D) Aparato Genitourinario E) Yeyunostomias
E) Aparato Digestivo
46. Que tipo de colección tiene un seroma?
40. Paciente en el sexto día posoperatorio por peritonitis A) Serosa
debida a perforación traumática de colón. La herida B) Linfática
operatoria presenta vesículas hemorrágicas en la C) Intestinal
superficie de la piel. Al explorar la herida se encuentra D) Purulenta
aponeurosis edematosa de color gris pizarra y tejido E) Hemática
celular subcutáneo esfacelado. El probable diagnóstico
es: 47. Las presion intraabdominal se mide mediante:
A) Gangrena gaseosa A) Sonda Nasogástrica
B) Absceso de herida por gram negativos B) Sonda Nasoyeyunal
C) Fasceitis necrotizante C) Sonda Foley
D) Celulitis por estreptococo D) Gastrostomia
E) Flemón E) Yeyunostomia

41. La fiebre en 1° y 2° día postoperatorio se debe 48. El tratamiento del SCA es:
principalmente a: A) Laparatomia Urgente
A) Infección urinaria. B) Laparostomia
B) Infección pseudo operatorio C) Laparosocopia
C) Atelectasia D) Sonda Nasogástrica
D) Embolia pulmonar. E) Resección Intestinal
E) Gangrena dérmica postoperatoria
49. El primer signo que se encuentra en un paciente
42. No es característica de la Atelectasia postoperatoria: post operado con hipovolemia por hemorragia
A) Constituye el 90% de Las complicaciones postoperatoria es:
pulmonares A) Disminución del hematocrito
B) Los factores de riesgo son la obstrucción bronquial y B) Disminución de la presión sistólica
la ventilación ineficiente C) Taquicardia
C) Se inicia con fiebre y taquicardia D) Agitación
D) Puede ser masiva y producir colapso pulmonar E) Palidez, sudoración de la piel
E) Por lo general se presenta a las 72 horas de la
cirugía 50. Acerca de los drenajes postoperatorios, señale lo
incorrecto:
43. Paciente con fiebre al 6º día postoperatorio ¿Qué A) El dren pen rose actúa por capilaridad
diagnóstico sugiere en primer lugar? B) En caso de abscesos intrabadominales los drenajes
A) Neumonía son de necesidad
B) Cistiitis C) En riesgo de sangrado los drenes centinelas son los
C) Infección de herida indicados
D) Flebitis D) Drenes tubulares rígidos deben de estar próximos a
E) Dehiscencia de anastomosis o absceso anastomosis para actuar en caso de dehiscencia
intraabdominal E) Drenes a presión negativa son útiles en cavidades
amplias
44. Con relación a la hipertermia maligna marque lo
falso:
A) Es una enfermedad hereditaria
B) Con frecuencia es mortal