Programas:

1) Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) (think loud, think shout)

a) Terapia dirigida a pacientes con la enfermedad de Parkinson. La eficacia

de LSVT se ha demostrado con pacientes de Parkinson idiopático con
disartria hipocinética, cuya voz se caracteriza principalmente por
hipofonía, monotonalidad, monointensidad, distorsión consonántica, voz
soplada y voz áspera.
b) El LSVT es una terapia de habla, consiste en un tratamiento intensivo
para aumentar el volumen sano de la voz. Este tratamiento, además, es
el único con evidencia científica de eficacia para mejorar el habla en estos
pacientes. Las terapias tradicionales se basan en mejorar los diferentes
aspectos del habla, como la respiración, la fonación, la articulación, la
prosodia, así como en una buena postura para el habla. Suelen además
darse de manera espaciada, entre una y dos veces por semana. El LSVT
se centra en un solo elemento, la fonación, el hablar ‘alto’, puesto que se
ha demostrado que aumentando el volumen de la voz también se
consiguen mejoras en la respiración, articulación de sonidos y en la
prosodia. El hecho de que el LSVT se centre en una única dimensión del
lenguaje es para reducir la carga cognitiva para los pacientes de
Parkinson. De esta manera, durante la sesión, solamente tienen que
concentrarse en hablar más alto.
c) Paso a paso: el LSVT se basa en sesiones de una hora, cuatro días a la
semana, durante cuatro semanas (un total de 16 sesiones). Además, las
sesiones en sí también son intensivas en cuanto a que los primeros 30
minutos se centran en ejercicios vocales de máximo esfuerzo y los 30
minutos siguientes se dedican a generalizar dichos ejercicios a contextos
lingüísticos funcionales.

2) Pitch limiting voice treatment (PLVT)

a) Pacientes con parkinson y disartria hipocinética

b) A los pacientes se les enseña a aumentar su soporte respiratorio mientras
hacen phonating a un tono bajo. Disminuir el esfuerzo respiratorio y
fonatorio también disminuirá el tono vocal y la tensión del músculo
laríngeo
Se dedica en activar fuertemente la respiración, la calidad de la voz, la
apertura de la boca y articulación.
LSVT emplea el principio de que un pacinete tiene habilidades motoras
"normales" que deben activarse y que solo requieren una señal única
(alta) para inducir esta activación.
 Se requiere una práctica intensiva para que, por un lado, el paciente
pueda acostumbrarse a una mayor intensidad del habla e incorporar la
nueva técnica en su discurso espontáneo.

c) Paso a paso:
- Implica una estimulación máxima de la fonación mediante una gran
cantidad de repeticiones de palabras de forma consistentes y precisas.
- El paciente debe acostumbrarse al aumento del volumen y la fuerza,
mientras el terapeuta genera la calibración
- El volumen y la fuerza se cuantifican mediante mediciones de decibeles

3) Improvement of voicing in patients with parkinson´s disease:

a). Pacientes con Parkinson idiopática