AUXILIAR DE ENFERMERÍA
Atención al paciente quirúrgico
Entendemos por paciente quirúrgico a aquel que va
a ser sometido, o ha sido sometido ya a un proceso
quirúrgico. El acto quirúrgico generalmente se lleva a
cabo en el quirófano, pero también puede realizarse
en la propia habitación del paciente, o en una
consulta, o en una sala de curas, en urgencias, etc.,
como cuando se realiza cirugía ambulatoria o
“cirugía menor”.
La cirugía ambulatoria responde a las siguientes
características generales:
- Requiere una programación quirúrgica
establecida.
- Los profesionales que intervienen deben ser
expertos.
- Requiere equipos, instalaciones y recursos
adecuados.
- Suele realizarse con anestesia local.
- El paciente puede estar ingresado o ser
ambulatorio.
- En muchos casos volverá a su domicilio, o
requerirá un corto período de tiempo de
observación, posterior a la intervención.
- La información y orientaciones que se den al
paciente y sus familiares son fundamentales
para asegurar entre otras cosas su
tranquilidad y seguridad después de la
intervención.
Por otra parte, en el quirófano, comprendido dentro
del área quirúrgica hospitalaria, trabaja un equipo
multidisciplinar integrado por: cirujano, anestesista,
enfermera y auxiliar de enfermería. Además de estos
profesionales, los celadores colaboran con el
traslado y la colocación del paciente en la mesa
quirúrgica.
Generalmente por área quirúrgica se entiende la
relación de todos aquellos servicios relacionados
con algún tipo de actuación quirúrgica sobre algún
aparato o sistema del cuerpo humano. Se incluyen
todas aquellas áreas asistenciales clínicas que se
prestan en las diferentes salas de hospitalización,
salas de curas, y consultas y los quirófanos.
Las especialidades que integra el área quirúrgica
son:
- Servicio de oftalmología.
- Servicio de otorrinolaringología.
- Servicio de urología.
- Servicio de dermatología.
- Servicio de maxilofacial.
- Servicio de cirugía plástica.
- Servicio de traumatología.
- Cirugía general del aparato digestivo.
- Cirugía de tórax.
- Servicio de neurocirugía.
- Cirugía ortóptica
- Cirugía vascular.
Las tareas del auxiliar de enfermería en el área
quirúrgica podemos agruparlas en:
- Actividades generales respecto al
material: son todas aquellas que tiene que
ver con la limpieza y acondicionamiento del
instrumental quirúrgico (puede consultarse el
tema 18, 29, 30 y 31) con la preparación de
los contenedores quirúrgicos, con la
preparación de los materiales y aparatos
quirúrgicos necesarios (aspiradores,
tensiómetros, reposición de materiales,
fármacos, o textiles necesarios para la
intervención, con la desinfección, la
esterilización, etc.
- Actuaciones específicas derivadas del tipo
de intervención que se vaya a realizar. Así
serán diferentes las actuaciones a realizar
frente a una intervención programada de
cataratas que frente a otra de transplante
renal.
Además realizarán las tareas que se le
indiquen en cuanto a la forma de muestras y
el traslado a los laboratorios de referencia,
como al de Anatomía Patológica,
microbiología, etc.
- Actuaciones realizadas con el paciente:
tiene que ver con su recepción en el
quirófano (identificación, comprobación de
datos, instalación en la mesa quirúrgica,
etc.), con la colaboración en todo lo que se
necesite durante la cirugía propiamente
dicha, y con el traslado del paciente a la sala
de reanimación, y su vigilancia en ella hasta
el siguiente traslado a la sala de
hospitalización general, si todo transcurre
adecuadamente.
Además de en el área quirúrgica, en la sala de
hospitalización de cirugía, los auxiliares de
enfermería colaborarán con la enfermera en los
cuidados de los pacientes. Estos incluyen, además
de todas las actividades generales de cualquier
paciente ingresado, aquellas otras específicas del
tratamiento quirúrgico, como:
- Curas de las heridas.
- Observación y cuidados del drenaje.
- Control del dolor.
- Apoyo psicológico en el restablecimiento y
recuperación y afrontamiento de la ansiedad
generada por la cirugía.
- Aprendizaje de autocuidados.