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UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE

PORRES
FACULTADAD DE MEDICINA HUMANA

A nálisis de situación de salud (ASIS)

2018-I

Autor:
Jazmin Arboleda Martinez
Doctor:
INDICE GENERAL

Contenido
I.- INTRODUCCIÓN ........................................................................................... 1
1.3.- Objetivo. ................................................................................................ 2
II.- MARCO TEORICO ....................................................................................... 2
2.1.-ESTRATEGIAS DEL ASIS ...................................................................... 2
2.2.-GENERALIDADES Y CONCEPTOS ....................................................... 3
2.3.- ANALISIS DE DETERMINANTES DE LA SALUD ................................ 4
2.4.- PASOS PARA LA ELAVORACION Y APLICACIÓN DEL ASIS ........... 9
2.5.- IMPORTANCIA DEL ASIS ..................................................................... 9
2.6.- ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD .................................................. 10
2.7.- APLICACIÓN DEL ASIS EN EL CENTRO DE SALUD J.L.O ............. 16
III.- CONCLUSIONES ...................................................................................... 16
IV.- BIBLIOGRAFIA......................................................................................... 17
I.- INTRODUCCIÓN

A pesar que el Perú está experimentando un importante desarrollo


macroeconómico, esto no beneficia a todos los habitantes, se genera injusticias
e inequidades debido a las brechas en distintos sectores de la sociedad.

Ejemplo de ello es que cerca del 30 % de la población no tiene acceso a agua


potable. El Estado Peruano invierte menos del 4% del PBI en salud, siendo uno
de los presupuestos más bajos en Sudamérica. Han emergido y reemergido
nuevas enfermedades, como la peste neumónica en la región La Libertad (2010)
y, últimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011) en la región
Loreto. Tenemos altas tasas de mortalidad materna; mientras que en Lima muere
una mujer por causas relacionadas con su embarazo, parto o puerperio; ocho
fallecen en Cajamarca, principalmente en las zonas rurales donde está
concentrada la pobreza, altas tasas de mortalidad infantil y elevada prevalencia
de malaria, dengue, Leishmaniosis y hepatitis B.

El sistema de salud es segmentado y fragmentado. Cerca del 20 % de la


población no tiene ningún tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo
al 25 % de la población, especialmente la pública y privada; el 5 % tiene seguros
privados de salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal

A través de las actividades de Salud Pública que se identifican los principales


problemas de salud que afectan a las poblaciones y que motivan su
investigación, tratamiento y búsqueda de modelos que permitan su prevención y
control.

Por esta razón, la Salud Pública abarca un amplio espectro de actividades, desde
las que tienen un eminente carácter técnico hasta las que implican decisiones
políticas, y en las cuales están comprometidos tanto el político como el
profesional de salud especializado.

También, es por este motivo que la Salud Pública tiene que ver con disciplinas
biomédicas, sociales y políticas: gracias a la biomedicina se pueden identificar
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los problemas y los medios técnicos para su solución; gracias a las ciencias
sociales y políticas se puede establecer la dimensión social de dichos problemas,
la forma real en que las soluciones pueden viabilizarse en una sociedad y el
impacto final que esperan lograr con esas acciones.

1.3.- Objetivo.
-Conocer los conceptos, estrategias sobre la situación de salud

-interpretar adecuadamente el análisis de la situación de salud de la población

-Alizar las ventajas características del ASIS

II.- MARCO TEORICO

2.1.-ESTRATEGIAS DEL ASIS

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2.2.-GENERALIDADES Y CONCEPTOS

EL análisis de situación de salud (ASIS) es un proceso analítico-sintético que


permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
población incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus
determinantes, sean estos competencia del sector salud o de otros sectores.

2.2.1.- Importancia

 Mide el perfil de salud y el acceso a la atención incluyendo el monitoreo


de inequidades.
 Apoya la definición de necesidades, prioridades y políticas en salud y
evaluación de su pertinencia.
 Apoya la formulación de estrategias de promoción, prevención y control
de daños a la salud y evaluación de su pertinencia y cumplimiento.
 Apoya la construcción de escenarios prospectivos de salud.

2.2.2.- Objetivos del ASIS

A.- Generales

 Homogenizar poblaciones según sus condiciones de vida, mediante


criterios de estratificación.
 Identificar las brechas sanitarias entre los diferentes extractos
poblacionales y explicar los factores determinantes.

B.- Específicos

 ASIS responda a la gestión de territorio.


 Jerarquizar problemas de salud
 Contribuir al diseño de las estrategias

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2.1.3.- Etapas del ASIS

1- Identificación de Componentes e Indicadores

2- Identificación de las Fuentes de Datos

3- Elaboración de un instrumento y recolección de la información

4- Procesamiento y presentación de la información

5- Análisis e interpretación de la información

6- Identificación de los principales problemas de salud

7- Identificación de Inequidades y prioridades

FIG 1.- Proceso del análisis de la situación de salud pública (ASIS)

2.3.- ANALISIS DE DETERMINANTES DE LA SALUD


2.3.1.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRAFICOS

A.- ESTRUCTURA POBLACIONAL

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Población urbana y rural

FIG 2.- Se observa a Lima como


unos de los departamentos con
mayor densidad demográfica; gran
cantidad de habitantes por
territorio, significa que en esta
zona hay hacinamiento que
condicionan a la aparición de
enfermedades

FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E INFORMATICA-
INEI

Bueno en la figura se observa el número total de habitantes proyectado para el


2015: 31 151 643 Habitantes, también se puede observar la disminución no
significativa de la tasa de crecimiento, lo que indicaría una disminución en la
tasa de crecimiento
Características de la población y tendencias
LA FUENTE FUE DE: INSTITUTO DE ESTADISTICA E INFORMATICA- INEI

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Distribución
por
regiones:
Costa con
mayor
población:
54.6%

FIG 4.- Se observa a la Costa con mayor población: 54.6%. Debido a que en sus
territorios se desarrollan las actividades económicas más dinámicas del país y tiene
la mayor red de servicios a la población.

FUENTE: INSTITUTO DE ESTADISTICA E INFORMATICA- INEI

Composición poblacional

FIG 5.- Se observa una


tendencia al
envejecimiento de la
población debido al
aumento de la esperanza
de vida de la población
peruana en promedio,
siendo este a 74,6 años
(72,0 años los hombres y
77,3 las mujeres)
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA- INEI

Se observa las siguientes características:

Aumento de población de 15 – 64 años que significa una tendencia al envejecimiento de la


población; tendencia a la disminución del ancho de la base (población de 0-4 años), lo que
implica la disminución del número de nacimientos. Al aumentar la población joven, hay un
aumento de la PEA, lo implicaría un aumento del PBI, y necesariamente el gobierno tiene la
necesidad de crear puestos de trabajo para estas personas.

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B.- DINAMICA POBLACIONAL

Nacimientos y defunciones FIG 6.- En el año 2014, se


inscribieron
oportunamente, es decir,
dentro del plazo de ley,
558 mil 466 nacimientos.
Por día se inscribieron 1
mil 530 y cada hora se
inscriben 64 niñas y niños.
FUENTE: INSTITUTO DE
ESTADISTICA E
INFORMATICA- INEI

Migraciones

FIG 7.- El principal motivo de


la emigración de peruanos
fue mejora económica
(37,5%), contrato de trabajo
(17,6%) y desempleo
(15,8%). Los motivos
familiares y de estudio
también son importantes en
tanto que otros motivos
alcanzan menores
porcentajes.
FIG 8.- El 44,4% de los peruanos
FUENTE: INSTITUTO DE emigrantes enviaron remesas, las cuales
ESTADISTICA E fueron usadas en mayor porcentaje para
INFORMATICA- INEI los gastos del hogar (74,6%) y la mayor
frecuencia de envío fue mensual (39,9%).
FUENTE: INSTITUTO DE ESTADISTICA
E INFORMATICA- INEI

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2.2.3.- ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES AMBIENTALES

A.- Saneamiento básico: Agua y desagüe

B.- Contaminación ambiental

C.- Fenómenos Naturales y antrópicos

2.2.4.-ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES ECONÓMICOS

A.- Pobreza

B.- Pobreza extrema

2.2.5.- ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADOS A LA


OFERTA DEL SISTEMA DE SALUD

A.- El Sistema de Salud Peruano

B.- Recursos Humanos en Salud

C.- Recursos Físicos en Salud

D.- Uso de los Servicios de Salud Dirección General de Epidemiología

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2.4.- PASOS PARA LA ELAVORACION Y APLICACIÓN DEL ASIS

2.5.- IMPORTANCIA DEL ASIS

El análisis de situación de salud (ASIS) constituye el ejercicio no médico más


importante para el especialista de Medicina Familiar, y sin dudas tiene gran
utilidad y validez para los servicios. No representa un instrumento sencillo ni de
fácil aplicación por parte de cualquier profesional o técnico, pues requiere de
conocimientos teóricos sólidos y de ejercitación constante para perfeccionarlo y
aumentar su nivel de cientificidad. Una singularidad es que a diferencia de
otros procedimientos técnicos, este necesita de la participación comunitaria
para alcanzar sus propósitos, y eso complica su desarrollo. El ASIS es casi
imprescindible para desarrollar el trabajo en la comunidad, sin distingo de
perfiles profesionales o técnicos, y los especialistas del campo de la salud
deben estar bien entrenados para utilizar esta herramienta sin hegemonías.
Aceptar justamente al ASIS como uno de los usos fundamentales de la
epidemiología y valorar su utilidad para las políticas sanitarias, dentro y fuera
del país es un hecho muy estimulante y positivo, aunque en pocas
oportunidades los sistemas de salud obtienen el máximo aprovechamiento de
esta herramienta en los servicios. Los aportes epidemiológicos para el análisis
son indudables y representan hitos en el enfoque metodológico del ASIS.

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2.6.- ANÁLISIS DEL ESTADO DE SALUD

2.6.1.- MORTALIDAD EN EL PERU

El primer grupo que encabeza la primera posición es el grupo de enfermedades


infecciosas y parasitarias con un 19.5 % Seguido de 19.2% por enfermedades
neoplásicas en el año 2011 (Figura 1). A diferencia del año 2006 hubo una
mejora en el seguimiento y evaluación del sistema de salud ya que en este año
era elevado (21.2%) con respecto a las enfermedades infecciosas parasitarias.

A.- Mortalidad según género

En los varones durante el año 2015, las enfermedades más prevalentes tanto en
mujeres y varones fueron infecciosas y parasitarias, las enfermedades del
aparato circulatorio y las enfermedades neoplásicas, fueron los tres primeros
grupos de enfermedades que ocasionan la muerte.

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Fig 2. Mortalidad en varones en el año 2015.
FUENTE: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015.
OGEI-MINSA.
Fig 3. Mortalidad en mujeres en el año 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015.
OGEI-MINSA.
TABLA 2. Principales causas de mortalidad especificas en varones y mujeres
en el año 2015.

VARONES MUJERES
Infecciones respiratorias agudas bajas Infecciones respiratorias agudas bajas

Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades cerebrovasculares

Enfermedades isquémicas del corazón Enfermedades hipertensivas

B.- Mortalidad por etapas de vida

Etapa de vida niño (0 a 11 años):

Según la imagen de la figura 3. Se observa que la mortalidad de los en niños


desde el 2011 al 2015 ha descendido, pero aun asi persiste las enfermedades
infecciosas y parasitarias como en el primer lugar.

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Fig 3. Mortalidad en niños por grandes grupos. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.

Etapa de vida adulto (30 a 59 años)

Las enfermedades neoplásicas en este etapa de la vida alcanza un porcentaje


de 77.34 % para año 2015. Además se observa en la figura 4 que los resultados
del año 2011 al 2015, se redujeron.

Fig 4. Mortalidad en adultos por grandes grupos. Perú 2011 y 2015.


Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015.
OGEI-MINSA.

Etapa de vida adulto mayor (60 años a más)

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En esta etapa de la vida se mantienen con un ligero decrecimiento las
enfermedades del aparato circulatorio, enfermedades infecciosas y parasitarias
y enfermedades neoplásicas.

Fig 5. Mortalidad en adultos mayor por grandes grupos. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.
2.4.2.- ANALISIS DE MORBILIDAD

A.- Morbilidad según género:

Existe una prevalencia con respecto a las enfermedades infecciosas y


parasitarias con un 43.6%. Seguido de enfermedades de la piel y sistema
osteomuscular.

Fig 6. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de Salud


en varones por grandes grupos. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-MINSA.

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Fig 7. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de
Salud en mujeres por grandes grupos. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.
B.- Morbilidad por etapa de vida:

Etapa de vida Niño (0 a 11 años)

En esta etapa hubo una mejora en el sistema de atención de la salud en nuestro


país , debido a que se redujo el porcentaje de prevalencia de enfermedades
desde el año 2011 al 2015. Según la figura las enfermedades infecciosas y
parasitarias siguen ocupando el primer lugar.

Fig 8. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de


Salud por grandes grupos en niños. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.

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Etapa de vida Adulto (30 a 59 años)

En esta etapa de la vida, las enfermedades infecciosas y parasitarias prevalecen.


Y existe un aumento y decrecimiento de las distintas enfermedades.

Fig 9. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio


de Salud por grandes grupos en adultos. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.
Etapa de vida Adulto Mayor (60 años a más)

En la fig 10. Se muestra las enfermedades de la piel, del sistema osteomuscular


y del tejido conjuntivo como primer lugar en la morbilidad, seguido de las
enfermedades infecciosas y parasitarias. Enfermedades cardiovasculares y
respiratorias.

Fig 10. Morbilidad en la consulta externa de los establecimientos del Ministerio de


Salud por grandes grupos en adultos mayores. Perú 2011 y 2015.
Fuente: Registro de hechos vitales. Base de datos de defunciones 2015. OGEI-
MINSA.

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2.7.- APLICACIÓN DEL ASIS EN EL CENTRO DE SALUD J.L.O

El Centro de salud de José Leonardo Ortiz plantea estrategias de promoción,


prevención y control de daños a la salud y la evaluación de su pertinencia y
cumplimiento tanto en la comunidad de José Leonardo Ortiz como en su centro
de salud.

Contribuye también a la toma racional de decisiones para satisfacer las


necesidades de salud de la población, con equidad, eficiencia y participación
social

III.- CONCLUSIONES

• El Análisis de Situación de Salud (ASIS) es un proceso que forma


parte de las funciones de rectoría del gobierno en salud.

• Las etapas posibilitan la elaboración del Análisis de situación de


salud, teniendo en cuenta los determinantes de salud de cada población.

• Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de


las inequidades sanitarias que se presentan en una población.

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IV.- BIBLIOGRAFIA

1. Maguiña C et al. Situación de la salud en el Perú: la agenda pendiente.


Rev. Perú. Med. Exp. Salud Publica, 2015; 28 (3): 569-570
2. Valdez W. Napanga E.et al. MINSA. Dirección general de epidemiología
análisis de situación de salud del Perú.

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