Universidad Tecnológica del Valle de Toluca

Dirección de Tecnologías de la Información y Comunicación

Ficha de registro del estudiante

Foto digital
Datos del Estudiante

Nombre del estudiante: Matrícula:

Programa Educativo: Grupo:

Datos personales del Estudiante

Fecha de nacimiento: Edad: años Sexo:
País de Nacimiento Entidad Federativa de Nacimiento:
Municipio de Nacimiento:
Teléfono celular (con lada):
Teléfono casa (con lada):

Domicilio de residencia
(Actual):

Estado de Residencia (Actual): Municipio de Residencia (Actual):

Pacede de alguna enfermedad y/o Alergía:

Correo electrónico institucional:
Correo electrónico personal:

Datos del padre o tutor del Estudiante

Nombre del Padre o tutor:
Correo electrónico del tutor:
Teléfono celular (con lada):
Teléfono casa (con lada):

Domicilio de residencia:

Datos de un familiar del Estudiante

Nombre : Parentesco:
Correo electrónico:
Teléfono celular (con lada):
Teléfono casa (con lada):
Domicilio de residencia