Está en la página 1de 1

FORMULARIO 10

Nombre: JOHN DAVID NAVEDA MEDINA Folio 0007 1002902143


Direccion 0006 NUEVA SAN MARTIN 65 Comuna 0008 SANTIAGO
Rut/Rol 0003 Formulario: 10 Vencimiento 0015 20/12/2017

Descripción Código Valor Descripción Código Valor


Pasaporte 0004 087345245 Nacionalidad 0016 VENEZUELA
TEMP. 0621 37601 Referencia 0022 256449
PROFES./TECNICO

Valido Hasta 20/12/2017 Valor a Pagar 0091 $ 37.601


Fecha Emision 05/12/2017

12052578399517122001016411

• Documento generado a las: 17:14

Monto en Letras: Treinta y Siete Mil Seiscientos Uno pesos

También podría gustarte