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PROTOCOLO FONOAUDIOLÓGICO
PARA LA EVALUACIÓN DE LA FLUIDEZ DEL HABLA
1. MOTIVO DE CONSULTA
( ) Iniciativa Propia ( ) Consulta familiar
( ) Otro profesional ¿cuál? ___________________________________________________________
Diagnóstico u hipótesis diagnóstica:
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2. HISTORIAL CLÍNICO
Edad de inicio de la dificultad: ________________________________________________________
¿Dificultad persiste? ( ) SI ( ) N0 ( ) Algunas veces
Tiempo de duración de la dificultad: ( ) Mucho ( ) Poco ( ) Según la
situación
Ejemplo de la situación: _______________________________________________________________
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MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
¿Cómo era el habla cuando comenzaron las dificultades?
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¿Cómo son las dificultades del habla en la actualidad?
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- Respiración:
Modo Respiratorio : ( ) Bucal ( ) Nasal ( ) Mixto
Tipo Respiratorio : ( ) Costal alto ( ) Costo diafragmático
( ) Abdominal
CFR : LECTURA/DESCRIPCIÓN: ( ) Normal ( ) Alterado
SOPLO: ( ) Normal ( ) Alterado
SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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- Tonicidad:
General : ( ) Aumentada ( ) Disminuida ( ) Normal
Segmentaria :
Orofacial : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Cervical : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
Peri laríngea : ( ) Normal ( ) Aumentada ( ) Disminuida
SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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- Voz:
Emisión : ( ) Eufónico ( ) Disfónico ( ) Afónico
Tono : ( ) Adecuado ( ) Al agudo ( ) Al grave
Intensidad : ( ) Adecuada ( ) Fuerte ( ) Débil
Resonancia : ( ) Oral ( ) Nasal ( ) Hiponasal
( ) Faríngea
( )R ( )A ( )S ( )A ( )T ( )I
SÍNTESIS: _______________________________________________________________________
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TRANSCRIPCIÓN DE HABLA EN LECTURA:
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Identificación de manifestaciones clínicas de Disfluencias:
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TRANSCRIPCIÓN N° 3CON SÍLABAS SEPARADAS:
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c) TASA DE ELOCUCIÓN:
TIEMPO ESCORE
Asistemáticos (5 milisegundos o menos) 2
Medio segundo (5-9 milisegundo) 4
1 segundo (1.0-1.9 segundos) 6
2 segundos (2.0-2.9 segundos) 8
3 segundos (3.0-4.9 segundos) 10
5 segundos (5.0-9.9 segundos) 12
10 segundos (10.0-29.9 segundos) 14
30 segundos (30.0-59.9 segundos) 16
1 minuto (60 segundos o más) 18
e) CONCOMITANTES FÍSICOS:
ESCALA DE VALORACIÓN
0 = NINGUNO
1 = NO NOTADO A MENOS QUE SE PRODUZCA POR ÉL
2 = POCO NOTADO PARA EL OBSERVADOR CASUAL
3 = DISTRAE, LLAMA LA ATENCIÓN
5 = APARIENCIA DOLOROSA
f) GRAVEDAD DE LA TARTAMUDEZ:
Evaluar gravedad ante un mínimo de 3% de DTT
FRECUENCIA
% Escore
1 4
2 6
3 8
4–5 10
6–7 12
8 - 11 14
12 - 21 16
22 o 18
más
g) ESCORE TOTAL:
Frecuencia: ______ + Duración: ______ + Concomitantes Físicos: _______ = ______
Más de 17 años
Escore total Gravedad
10-17 Muy Leve
18-24 Leve
25-31 Moderada
32-35 Grave
37-45 Muy grave
4. INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
a) CONCIENCIA DE LA TARTAMUDEZ:
Triste-feliz-cansado-frustrado-listo-humillado-sorprendido-
esperanzado-mal-extraño-satisfecho-aburrido-preocupado-
tímido-solo-calmado-diferente-relajado-decepcionado-
furioso-irritado-ansioso-curioso-orgulloso-ecitado-
temeroso-confuso-valiente-depresivo-avergonzado-tenso-
culpable-otros (describe…).
HABLA FÁCIL
HABLA FÁCIL
c) ESCALA DE PREOCUPACIONES:
- “Escribe lo que más te preocupa y lo que menos te preocupa”
MÁS MENOS
5. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA:
Presencia de Tartamudez: ( ) Si ( ) No
Pronóstico: ( ) Buena ( ) Mala ( ) Regular
Derivaciones: __________________________________________________________________________
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Observaciones: _________________________________________________________________________
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Firma Fonoaudiólogo(a)