NÓDULOS & PÓLIPOS

Cuadro Comparativo

6 DE OCTUBRE DE 2015
SILVIA MORALES CASTILLO
FONOAUIDIOLOGIA - TRASTORNO DE VOZ - RONNIE RAMOS
 NÓDULOS PÓLIPOS
ALTERACIÓN De tipo orgánica (aunque puede convertirse De tipo orgánica.
en funcional de origen orgánica).
PARÁMETRO Timbre. Timbre.
DEFINICIÓN Engrosamiento benigno del epitelio. Tumoraciones benignas del epitelio.
ETIOLOGÍA Resultado de la reacción del tejido del pliegue Uno o muchos periodos de abuso o mal uso vocal.
vocal al traumatismo y estrés físico. Alergias.
Abuso y mal uso vocal. Desequilibrio tiroideo
Uso inapropiado de un nivel demasiado alto o Infección de las vías respiratorias altas.
demasiado bajo habitual del tono. Uso excesivo de alcohol fumar demasiado
Tensión excesiva laríngea. cigarrillo.
APARICIÓN Temporal. Instantánea (aunque puede aparecer lentamente).
PACIENTES Muy habladores. Pacientes que de un día a otro generan un abuso
Socialmente agresivos y tensos. muy grande de la voz como un grito y generan la
Uso de voz muy fuerte. lesión.
Por lo general tiene una profesión que
requieren usar mucho la voz.
SÍNTOMAS Y Paciente dice presentar dolor en la zona. Diplofonías.
SÍNTOMAS Calidad de voz áspera y con soplo. Pedunculados: Voz se rompe súbitamente.
Tono grave. Sésiles: voz ronca y de soplo.
Calidad de voz es mejor en las primeras horas En ocasiones cuando el pólipo aumenta mucho su
del día, con el trascurso del día empeora. tamaño se genera una obstrucción del conducto
Una tos no productiva. aéreo.
En la fonación se aprecia un hiatus. Sensación de cuerpo extraño (pedunculado).
DATOS Se presentan como engrosamientos Lesión tumoral unilateral del pliegue vocal.
LARINGOSCÓPIO bilaterales y simétricos. Masa ingurgitada, llena de sangre o de líquido.
Recientes: blandos, rojizos, vasculares y Dos tipos:
edematosos. Sésiles o base ancha.
Maduros: duros, blancos, espesados y Pedunculados o base angosta.
fibróticos.
UBICACIÓN Borde de los pliegues vocales en la unión del Aparece en el borde libre de los pliegues vocales y
tercio anterior y los dos tercios posterior. en la unión del tercio anterior y dos tercios
posteriores del mismo.
También en la superficies superior e inferior de los
pliegues.
TRATAMIENTO Primer método: extirpación quirúrgica, sobre
todo para aquellos maduros y fibrosos.
Las técnicas de terapia de voz cambia el
método abusivo del paciente en la producción
de la voz, suficiente para reducir el tamaño
de nódulos inmaduros, o eliminarlos.
También la terapia de la voz posterior a la
extirpación ayuda a la reaparición de los
nódulos.
TERAPIA VOCAL Reposo vocal.
Reducción del uso de la voz.
Higiene vocal.
Eliminación de conductas vocales abusivas.
Eliminación del ataque glótico duro.
Apoyo respiratorio ampliado.
Reducción de la intensidad de voz.
Extirpación quirúrgica.
Aunque la cirugía puede posponerse en casos de
pólipos sésiles pequeños, para ver si la terapia de
la voz reduce la lesión.
La terapia vocal se enfoca en establecer conductas
vocales en el paciente, reducir el tamaño del
pólipo.
También la terapia de la voz posterior a la
extirpación impedirá la recidiva del pólipo y
eliminar cualquier ronquera o soplo.
Terapia de 2-6 meses.
Reposo vocal.
Reducción del uso de la voz.
Higiene vocal.
Eliminación de conductas vocales abusivas.
Eliminación del ataque glótico duro.
Apoyo respiratorio ampliado.
 Bibliografía

Prater. R. J., Swift. R. W., “Manual de Terapéutica de la voz” (1989); Barcelona, España. Ed. Salvat. S. A., pág. 94-99
Ramos. R. “Alteraciones de Voz” (2015); La Serena, Chile.