Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • Evaluación de Motricidad Orofacial Cap

    Cargado por

    Lore Astorga Sarmiento
    422 vistas24 páginas
    mo

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Denunciar este documento
    mo

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    422 vistas24 páginas

    Evaluación de Motricidad Orofacial Cap

    Cargado por

    Lore Astorga Sarmiento
    mo

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF o lea en línea desde Scribd
    Marcar por contenido inapropiado
    de 24
    1 EVALUACION DE MOTRICIDAD OROFACIAL Franklin Susanibar Alejandro Dioses Jenny Castillo © Edheorial EOS 26 Tratado de Evaluacién de Motricidad Orofactal 1. INTRODUCCION La experiencia acumulada a través de los aftos de dovencia, investigacién y clinica, muestra que le evaluacién, muchas veces, no hha sido considerada como una etapa indispensable antes de inciarse el proceso terapeutico en motricidad orofacial, habiendo sido abordada més bien, como un simple paso mevinico carente de anliss,e incluso en varios casos, obviada, generando, de esta manera, muchos errores en el planteamiento v «jecucién del tratamiento, con el consecuente perjuicio para el paciente. ¢ tiene en cuenta los Por ello, siempre es necesario retomar este tema, més atin continuos descubrimientos a nivel neurofisioligico y avances tecnolégicos que permiten tuna mayor exactitud en la recoleccién de Ia informacién, como también de andliss. En ese sentido, el presente capitulo busca abordar, entre otros, dos elementos que se estiman indispensables para la ejecucién de este proceso: la existencia de un marco teérieo con evideneia cientifica y el dominio de un conjunto de recursos que permitan In adecuada recoleccién de la informacién, Por ello, se comenzari describiendo en base a un conjunto de fundamentos trices, Jo que es una evaluacién general e inmediatamente se caracterizari la evaluacion en motricidad orofacial, destacdndose en esta, los aspectos que deben ser considerados de acuerdo a los tltimos avances de ie investigacién cientifca Luego se abordarin Jos principios de la evaluacién y las enracteristicas del buen evaluador, el primero es importante porque constituye los lineamientos sobre los cuales se disefara este proceso y el segundo porgve permitiré que el examinador mejore su perfil para optimizar su competencia clinica en cl diagndstico. Posteriormente se reflexionari, siguiendo una linea metodolégica, con respecto auna serie de pregunta, las mismas que todo especialista debe efectuarse antes de cualquier evaluacién; estas serdn explicadas através de esquemas y euadros simples que failitarén su comprensién, El capitulo finaliza describiendo el proceso evaluativo, incorporando todos los elementos mencionados. 2. FUNDAMENTOS DE LA EVALUACION DE MOTRICIDAD OROFACIAL Evaluacion La evaluacién es un proceso intencionado, funcional, sistemitico, continuo, integral y transdisciplinario, orientado a la recoleccién, andlisis © interpretaciin de informaci6n televante y necesaria del sujeto y su entomno, en funcién de objetivos y fines previamente especificados, con el propésite de identifcar, deseribi, valorary categorizar ¢l problema, asi como sus posibles causas, permitiendo la planificacién de una estrategia de intervencion™ © Editorial EOS Evaluacién En Motricidad Orofacial 2 ‘De igual forma, es importante mencionar que este proceso debe basarse en un marco seérico con evidencia empiriea y sistemiticamente organizado, ademas de ejecutarse ietiendo los pasos metodalégicas que establece el método cientifico, de tal manera, que ‘os resultados aleanzados sean vilidos y confiables. Desde otra perspectiva, la evaluacin debe ser visualizada como la primera y Ia a fase de todo proceso de intervencién, asumiéndosela como un componente exer Ta misma, en ese sentido, la planificacién y orientacién que se tenga, asi como seas, estrategias e instrumentos que se uilicen en la habilitacién y rehabilitacién = paciente, ademis de las decisiones en cuanto ala continuidad o suspension del trata- >. entre otras, dependerdn de los resultados obtenidos en las diversas evaluaciones .0 del tiempo". Lo anteriormente mencionado es reforzado por Acosta y colaboradores", cuando = que entre [a evaluacién y la intervencién opera el concepto de reversibilidad, 10 ‘upliea que la evaluacién eintervencidn se ejecutan de manera sucesivay permanente, xo tanto, ambas son procesos interactivos, donde el primero sin el segundo y viceversa, sevin estérilese intiles™ EVALUACION DE MOTRICIDAD OROFACIAL_ La Motricidad Orofacial es la especialidad que investiga, previene, evalia, nostica, habilita y rehabilita los aspectos estructurales y funcionales de las regiones ‘ales y cervieales relacionadas al Sistema Estomatognatico™". En esta perspectiva, su evaluacién consiste en la valoracién neuroanatémica y cideiea del sistema estomatognatico, examingndose las estructuras pasivas y activas = manera aislada, como también, durante las funciones motrices dindmicas de suceién, ‘cacién, deghucién, respiracidn, habla y expresién facial; posturales, de mandibula, “ical y musculatura facial; reflefas, de bisquedia, suecién, deglucién, vomit tusigen0; Scemas de las sensoriales, de olfaccién, gustacién, exterocepcién y propiocepeiGn, ‘céndose de esta manera, el vinculo interactivo entre forma y funcién, pudiéndose ‘si determinar parimetros de normalidad o alteraciéu’. (© Eeitorial EOS situ le lucie ce Motte Droid Esquema 1. Evaluacidn en Motricidad Orofacial AACN EN MOTRICIDAD OROFACIAL [_ vaLoRAcioN | NEUROANATOMICA] y —_[ FISIOLOGICA SISTEMA ESTOMATOGNATICO. Cr a EXAMINAN FUNCIONES MOTRICES SENSORS I Dindwicas] [POSTURALES} FORMA Y FUNCION | para establecer PARAMETROS de NORMALIDAD | y | ALTERACION ] Ln PRINCIPIOS DE LA EVALUACION Todo proceso de evaluacién en las diferentes disciplinas, incluida ta Motricidad Crofaeial, involuera una serie de principios que sirvan como punto de partida y orientacién al desarrollo de la misma. En ese sentido, recogiendo las sugerencias de Garcia y Gonzalez’, se estima conveniente considerar Ios siguientes principios que servirn como elementos rectores del proceso de evaluacién en Motricidad Orofacial «+ Caricter funcional: toda evaluacion debe permitir tomar decisiones relacionadas al proceso terapéutico, ademas de continuar retroalimentindolo de acuerdo a los resultados obtenidos en el mismo. «+ Caraicter dinémico: a evaluacién debe informar no solo las dificutades y estado ‘actual de desempeito del sujeto examinado, sino también de sus recursos potencia- les y del posible nivel que podria aleanzar al asitir a un proceso terapéutico. « Caricter cientifico: el proceso de evaluacién debe permitir, en base a un marco ‘e6rico consistente y con evidencia empirica que aporte los parémetros de norma © Editorial EOS Evaluacién En Motricidad Orofacial lidad, la identificaci6n de las variables a ser tenidas en cuenta durante Ja formulacin de hipétesis que serdn aceptadas o rechazades y la eleceién de las téenicas e instrumentos a ser usados, Caracter transdisciplinario: implica que el proceso de evaluacién incluya de manera interactive, integral y compartida, los objetivos y metas que se esperan aleanzar mediante los exémenes, tanto por parte del profesional que evaluard, ‘como por el lado del paciente y su entorno, + Cardcter personalizado: el resultado de este proceso debe de permitir perfilar al stijeto como un ser tnico, es decir, la evaluaciOn tratard de determinar y satistacer las necesidades propias que presenta cada sujeto evaluado, (Cardeter integrador: se valora al sujeto teniendo en cuenta sus diferentes dimen- siones (postura, morfologia, funciones, entre otras) de manera conjunta, ademis ‘de considerar que su desarrollo forma parte de un entorno familiar, socfoecondmi- £0, lingtistico, ec. particular, CARACTERISTICAS DEL BUEN EVALUADOR Efectuar una evaluacion de motricidad orofacial demanda que el profesional posea una serie de competencias que aseguren que este proceso sea correctamente planificado, jecutado y monitoreado, de ahi que diferentes autores*™™'* han propuesto una diversidad de capacidades, habilidades y destrezas que deberin ser consideradas. Enel presente acipite, con fines didéeticos, estas caracteristcas han sido organizadas centres grupos: caracteristicas de orden conceptual, earacteristicas de orden procedimental yy caracteristicas de orden personal. Caracteristicas de orden conceptual: + Conocitiento del crecimiento y desarrollo normal y patol6gico del sistema estomatognitico, + Dominio de la neuroanatomia y fisiologia de las regiones orofacial y cervical + Conocimientos de la etiologia, caracteristicas y evolucién de las diferentes patologias que alteran el sistema estomatognitico. + Dominio conceptual de los términos médicos, psicoligicos, estomatoligicos, fisiolégicos, et., vinculados a la tematica de motricidad orofacial + Comprensidn de la interrelacién existente entre alteraciones neuroanatémicas y funciones estomatognaticas. + Comprensién de las diferentes variables que afectan el prondstico de las alteraciones del sistema estomatognitico. Caracteristicas de orden procedimental: + Habilidad en Ia utilizacién de las diferentes téenicas de evaluacién (entrevista, antroposcopia, ete.) + Desireza en la administraciOn, calificacién e interpretacién de los diferentes instrumentos de evaluacién en Motricidad Orofacial + Habilidad para formular planes de evaluacién. © Ealtorial EOS 30 Tratado de Evaluacién de Motricidad Orofacial Caracteristicas de orden personal: + Experiencia en el campo de actuacién. Flexibilidad mental y emocional. Capacidad de anilisis-sintesis. + Destreza en la producvién de textos escritos. ‘Amplitud de vocabulario y ortografia. Capacidad ertica y autocritica. + Creatividad para adecuarse a nuevas situaciones. Fitica profesional. + Capacidad de empatia, + Capacidad de trabajo en equipo. INTERROGANTES BASICAS QUE ORIENTAN EL PROCESO EVALUATIVO, Existen diferentes esquemas para la realizacién del proceso de evaluacién de ‘motricidad orofacial, de alli que en el presente acipite se integrarén diversos esquemas:'™* con algunas variantes. Por ello, primero se plantearin las tres interrogantes que guiarin el proceso evaluative: a) zPara qué evaluar?:; b) ;Qué evaluar?: y c) ;Cémo evaluar?”, ‘detallndose en cada una de ellas Ios elementos correspondientes. Luego, con estos insumos se describ de manera secuencial las diversas etapas que debe ineluir el proceso evaluativo. PARA QUE EVALUAR? Mediante esta pregunta se busea establecer cuales son los objetives del proceso evaluative, es decir, determinar las razones por las que se realizaré la recoleccién y ‘anilisis de la informacién, lo que posteriormente le permitia al examinador, precisar los aspectos a ser evaluados ¥ los recursos que utilizar. Entre los principales objetivos que tiene una evaluacién de motrieidad orofacial, figuran: ’ + Identificar, implica la distineién de aquellas condiciones que podrian representar ‘rastomos orofaciales. Mientras mas temprano se logre este objetivo, menossecuelas se observarn en el paciente. Un ejemplo de ello seria la accidn que cumplira el cespecialista de motricidad orofacial en un servicio de neonatologia al evaluar los ‘neonatos pata identificar aquellos que pudieran presentar un frenilloalterado. «= Describir, esto implica caracterizar objetivamente al examinado, precisando las fortalezas y debilidades de cada uno de los aspectos explorados, es decir, valorar el ‘grado de normalidad o alteracin que presente. Aporta en la respuesta ala pregunta ‘de Ia familia y/o evaluado: ;Qué tiene mi hijo? o {Qué tengo? « Explicar, es el objetivo central de toda evaluacidn de motricidad orofacial, ya que exige del examinador, entre otras caractcristicas, una adeeuada eapacidad de ‘nalisis-sintesis para relacionar las diferentes variables que posiblemente estin © Edtoral EOS PHREREROTRED wPeDPBhORQIRTABBRSRKO g cial ra le in cién En Motricidad Orofacial a -generando la condicién patol6gica actual del paciente; y conocimiento tedrico euroanatomico y fisioldgico del desarrollo normal y patolégico del sistema estomatognitice. Ejemplo del cumplimiento de este objetivo seria el andisis de los faciores hereditarios de crecimiento eréineofacial; Ia interrelacidn que existe entre estructuras pasivas y activas del sistema estomatognético; ademés. del analisis de las caracteristicas propias del desarrollo del sujcto"; todo ello con la finalidad de: a) saber sila causa ain esta presente, lo que difcultara le solucién aula) dels estar Stal teed Oicaiay | inomiin la 7 Cancale, ec | “Aaa typ ries moll Ge tne. sine, ase ‘stomstoenitca ~ Caracteriticas de la oclusion dental y fanciones estomatognstices, | Complement a vaoracion de MO, apoetando informaciin de aquellos elementos que no pueden ser medidos mediante insrumentes objetiven, [Bvauseién auitivs de los sonidos avociados @ Ia deghacidn, con ayuda Gl tstetscepo, el cuales possionado en ia region cervical (pute lea) de Ia Asscultacion cervial | unin de la laringe y wiqua, anterior Ja atria cards). Propociona datos aciconaes sobre Is presencia o ausencia de esidos en la fringe © linge, Aebiendo ser efeetuado andes durante después dela deli, Insirumenio metilico que conta de ura rege fa mulimetda y ote movi (erie) que desi vbre la primera Caliorador vernir | Permitemedielespesor,profindided diimetrosinfemosy extemos de spericies Sregulaes de las diferentes repions orficales, ademas de la ampli de los rmovinienes mandibulares, "Estudio del movimiento e as estructura muscles yaricalares oofaclaes 5 ee exrvcaes, ‘Recuno clnion que consise en que el evalundor utlice su perepsiin visual ¥ auditiva para valorar I fecuensia de movimienios aiclatoson duran a ‘Coordinactén femisiin de slabss , , y seevencas sonras ssearomoria dela | “pasha, potaka..> Fescartieulién | Fsanina Ia velocidad, repulaidad, sincronizaciin, rapider, sinergismo y facultad neuromuscular de las esructrasfonoarcultovias, indicand el eteco may EC neuromuscular a capcida de programacicnneuromotiadelafonoareulactn, plia ea Reloj de precsién utiizado en miles eximenes para medir facionss de nel tiempo muy pequefes, camo segundos ymildsimas de segundos, “Tarea que implica que el examinado vetalie el nombre de unaserie de migenes resentadhs por el evaluader,obtenigndase informacion dl repeterofonsic, uso de estructaas sibices(slabas directs y complejs; ademis grupos ‘osiicns) y los procesos de sinpliiaciénfonoldgia que cerctorza el habla de sujeto examinado, Desominacion de snagenes n)y L ima st0S © Eadorial EOS 36 Tratado de Evaluacién de Mouricidad Orofactal Diadococi fonoartiularorias ‘alors la itegided neuromuscular y_programasiGn neuromotrz, de te foncatculacin, haciendo uso de software tales como el Ssi-Pitch IH Sona~ ‘Speech Mult Speeach Main Program, Moor Speech Prlife devance, ese os. Infonna sobrelaposiilidad que lenen las esrucurasfonoaulaorin, detestoar steesivanente, movimientes sepeitvns,rpidos y polongados de seamentes Sonora, sistas, goralocualssolcitaal pacienteque emia us vocals “saa..>, ‘ee yin 25} al igual queen el andliss ds coontiaciin newromotz de ta forourtelacin ls sbas“popapa..», tala...» 0 cum...» sn abst as narinasy luego rst end desacr | cbstosendals. La oclskn y aberura de las mains de aera ira "pid, permit peribiesiexsten cambios en a resonancia de los sonidos orles fmnitids ys también hay vibracién en la nariz, caractristica de los sonidos rasales ‘Recurso ulizado para valor [a fur del mecanismo velofzingeo haciendo ‘so del espejo de Giatel, Almann o placa oronesal. Cualguera de estos es ‘Testdeemisin de | cclocado debsjo de Las narinas y seguidamente se le solicits al pasiente que alrenasal-TEAN | relic un soplo habitual; an soplo con protrsion lingual; emis vepetds de ‘Mldbas “isp pie >s palabeas “pope, tapa>,. * Se anexa al final del capitulo. 3. PROCESO DE EVALUACION DE MO En el presente apartado se describird las diferentes ctapas que implican el proceso de evaluacién de MO, para ello, se considerard toda la informacién descrita hasta el ‘momento, Es importante destacar que, si bien se iin sefialando etapas aparentemente sucesivas, ello s6lo sera con fines didécticos, puesto que en la practica cotidiana, lo convencional es que se superpongan unas con otras, ¢ incluso en algunos momentos, se inviertan en su temporalidad. El esquema 03 visualiza el proceso de evaluacién en MO de manera global. (© Ecitorial FOS al ° e e 0 EvaluaciGn En Motricidad Orofacial 39 Esquema 03. Proceso de evaluaciin de MO, ‘PACIENTE LEGA NA consutta serealiza TRIAIE [> Anamnesis determina la EVALUACION PLAN DE necertded DEMO Observacién |? CEVALUACION, sistemética iniciat Omrmvos] = [ees] Caress z (RA QUE DALAT? (GOmO EVALUAR EJECUCION DE LA EVALUACION ANALISIS DE RESULTADOS INFORME DE EVALUACION ENTREGA DE RESULTADOS MARCO TEORICO rr Triajer Ei tiie permite el esclarecimieno iniial dela dificult, tanto para el espcialista Some Pars el paciente, de tal manera que se le pueda direecionar al servicio disandstivo 20 Erapéutico més conveniente, debicndose considerar para ello dos variables: las "ecesidades priortarias del paciente y los recursos disponibles dela institucidn, Fr He consulta privada, esa etapa se integra con la anamnesis, sin embargo, en “Sstituciones departamentalizadas, donde existen numerosos profesionales y/o reas de eacién, generalmente se cjecutaen un servicio y/o unidad especialmente disehada pore xc fh Eivestos e280, los padres de familia concurrena la consulta y son atendis porel SASS Son los problemas que el sueto presenta, estimar los objetvos de la evaluacion 5S: Areas que deben ser exploradas para contastardichas hipstesis,e incluso, plantearse ‘ns idea general de los recursos que se deberin utilizar para recolectat la informacion, © Editorial EOS 40 Tratado de Evaluacién de Motricidad Orofacial Anamnesis: Esta entrevista diroctiva y semiestructurada, proporeiona informacién esencial con respecto al problema, seri valiosa en la medida que el profesional que la ejecuta posea experiencia, dominio teérico de los aspectos relacionados a MO y capacidad de anilisis, ‘Teniendo en cuenta ello, la anamnesis debe permitir formular las hipétesis acerca del problema y su posible origen; direccionar la evaluacién, determinando frcas y recursos ‘para recolectar Ia informacién; asi como, brindar orientacién inicial al paciente yio padres con respecto al motivo de consulta, ‘Toda anamnesis de MO involuera, por lo menos, tres aspectos indispensables: datos gencrales, motivo de consulta e historia del desarrollo, Esquema 04, Estructura de la Anamnesis, ‘ANAMNESIS. ENTREVISTA DIRECTIVAY SEMIESTRUCTURADA, que RECOLECTA INFORMACION, sobre DATOS. MOTIVO DE | | HISTORIA DEL PERSONALES CONSULTA DESARROLLO Historia médica Historia del habla Historia de [a alimentacion Tformacicn de Ia salud respiratoria Habitos rales : Evaluaciones y/o watammientos previo | Yous ‘OBJETIVOS sobre Precisar las hipétesis | [~ Direccionarla evaluacién | [~ Orientaciones iniciales al acerca del problema y || (determinar dreas y recursos | | paciente y/o padres con suposible origen | | para recolectar la informacidn)| | respecto al mative de consulta Datos personales, estos no deberén ser registrados de manera mectiniea o como ‘un simple formalismo, sino que, deben ser tomados como elementos que aportan valiosa © Editorial EOS facial | con sea, lisis, a del A508 ndres datos como valiosa Svaluacién En Motricidad Orofacial 41 ‘aformacién, por ejemplo, la edad serd importante porque permitird contrastarsi la misma cauivale al nivel de desarrollo anatomofisioldgico encontrado al momento de realizarse ‘es exmenes correspondientes; sexo, en la medida que algunas alteraciones se presentan soa mayor frecuencia en alyuno de ellos (Fj, disfunciones temporomandibulares en ‘mujeres y apnea del suetio en hombres); direecién, lo que permitiri generar una idea 's dificultades que el paciente tendré para ejecutar un proceso sostenido y regular de Srervencién terapéutica, ete. En cuanto al motivo de consulta, conforme el paciente y/o los padres deseriben ®=5 preocupaciones, es indispensable que el entrevistador profundice en cada una de las _INFORME [L osr0s cenenates DETERMINAR, Las 7 EERIE, + u.econmemacnone FOSLELCAUSAE Y DE CONDUCTA, CARACTERIZARLO FORTALEZAS | |_ vi CONcLUStONES mbargo, FORMULAR ALTERNATIVAS |_> yy gcomeNonCIONS sces del Loeanrenvencee © Editorial EOS i 44 Tratado dle Evaluaci6n dle Movricidad Orofacial MODELO DE INFORME DE EVALUACION DE MOTRICIDAD OROFACIAL 1. DATOS GENERALES ‘Apellidos y nombres; APELLIDOS PATERNO Y MATERNO, Nombres Sexo Masculino/ Femenino Edad 2 Enailos y meses Fecha de Nacimiento : Dia/mes/ aio Instruceién + Grado, nivel educative y modalidad Institueida Educativa: Nombre de la institucién educativa ~ Distrito (de sere caso) ‘Ocupacién + Actividad laboral — académica realizada en la actualidad Fechas de evaluacién Fecha de informe Informante + Nombres, apellidos paterno y materno (Afinidad) Examinador + Siglas del titulo profesional, nombres y apellides Derivado por + Siglas del titulo profesional, nombres y apellidos ‘Téenicas empleadas —: - Entrevista” Antroposcopfa” = Antropomettia"* Instrumentos te en Motricidad Orofacial — f EMO” aueicaal ~ BiMgebio de Evaluacisn Fonético-Fonolégico ~PEFF™ ~ Placa oronasal adaptada"* = Blectromidgrafo” **Consignados como ejemplos, MOTIVO DE CONSULTA Se redacta en tiempo pasado, indicando quignes son los informantes. Deseribir la problemitica que se suscitaba al momento de la consulta. NO CONSIGNAR EN ESTE PUNTO LA HISTORIA DEL PROBLEMA, ni datos familiares, ni de enfermedades; se puede seftalar, de ser necesario, desde cusindo se inicié y/o fue detectado el problema. Ill, OBSERVACIONES GENERALES DE CONDUCTA Consignar informacién referente a la disposicién del paciente para el trabajo (E) nivel de colaboracisn, iniciativa, seguimiento de instrucciones, ejecucién de actividades); descripcién de su condueta frente al examinador y a a situacién de evaluacién (Fj. Hora 6 grita al inicio, durante o finalizada la sesidn de evaluacién, desinterés por el trabajo, postura apropiada o inapropiada). © Editorial EOS facial 2) sir la des); ora bajo, scion En Motricidad Orofacial IV. DATOS RELEVANTES DEL DESARROLLO neluir lo siguiente: ~ Considerar SOLO los EVENTOS PERTINENTES a la historia del habla, alimen- taciéa, suet, salud respiratoria y hibitos orales que puedan explicar el problema. ~ Evitar consignar datos de embarazo, parto, enfermedades, ingesta demedicamentos ‘wotr9s si estos no son tn elemento que sirvan para explicar el problema. ~ Sélo de ser necesario, narra la evolucién del problema en forma breve. ~ NO CONSINAR LOS NOMBRES DE LA INSTITUCIONES donde previ mente pudo ser atendido el paciente sino se enenta con una copia de un documen- 10 que acredite dicha atenciGn, precisando los respectivos resultados. ~ Si s6lo se tiene el dato verbal del informante con respecto a dichas atenciones previas, referirse alas instituciones de manera genérica (Ej.:institucién de salud blica, hospital pablico,institucién de salud publica especializada, insttucién de salud privada, ete.) V. RESULTADOS 5.1 Postura corporal Deseripeién de la postura corporal de Ia espalda, hombros y cabeza en las vistas anterior, posterior y lateral 5.2 Exploracién extraoral Los resultados se describirin en siete pirrafos: + Caractersticasraciales: color de eabello, ojos y piel, ete. + Tipologia facial: patrén de crecimiento vertical (medidas de los tercios faciales ¥ tendeneia de crecimiento - braqui, meso o délicofacial), patrén sagital (perfil recto, convexo 0 edncavo}, etc. + Simetria de natiz y mejillas en vista créneo-caudal. Regién auricular: aspecto y simetria de las orejes. Regidn orbitaria: aspecto y simetria de los ojos, medidas de Ia distancia entre el canto extemo del ojo y la comistra del labio del mismo lado, distancia horizontal entre ojos y movilidad de la regién orbitaria. + Regidn nasal: aspecto de la natiz, simetria y aspecto de las narinas, éngulo nasolabial y filtro (medida), + Regién oral: labios; postura habitual, color, espesor, aspecto, frenillos, tamafio, simeteia de las comisuras, sureo mentoniano, movilidad y tonicidad. Misculo mentoniano; funcionalidad, Mejillas; simetrfa y funcionalidad. ATM; postura habitual, sintomas de dolor y sonidos, movilidad, funcionatidad de los misculos ‘masetero y temporal © Eaitorial EOS 46 Tratado de Evaluacién de Motrcidad Orofacial 5.3 Exploracién intraoral Estos resultados se redactardn en un solo pérrato. + Cavidad oral. Lengua: postura habitual, escala de Mallampati, simetria, aspecto, tamafio, frenillo, movilidad y fuerza, Dientes: etapa de In denticién, niimero de piezas por arco dentario, estado de conservaciGn, diastemas, apitiamientos, lineas ‘medias dental y dsea, elasificacién de la oclusién (Angle o decidua), deseripeién de Ia oclusién anteroposterio, vertical y transversalmente. Enefas: aspecto y co- loracién. Tonsilas palatinas: presencia, tamafio seatin la graduacién de Brodsky ¥ coloracién, Paladar duro: anchura, altura y aspecto. Esfinter velofaringeo: aladar blando (simetria, y aspecto), tamatio y aspecto de la tivula, movilidad del plar blando y funcionalidad de] mecanismo velofaringeo (clasificacién de Hana- yama Piccoli). 5.4 Tonicidad Se redactarin en un tnico pacrato: + Misculos faciales: hemicara derecha e izquierda (misculos o grupos muscula- tes). Labios: superior ¢ inferior. Mejillas: derecha e izquicrds. Miseulo mento nano. Miisculos elevadores de Ia mandibula: masetcro y temporal. Mésculos suprahioideos. ‘5.5 Funciones estomatognsticas Se redactard un parrafo para cada funeién: + Respiracion: tipo y modo respiratorio. + Masticacién: tipo de alimento utilizado, abertura de boca, cantidad de alimento colocado, incision, mésculos, trturacién (velocidad, forma y tiempo), pulveriza- cidn, balanceo masticatorio, otros datos referidos por el pacient. Deglucién; de saliva (si acumula saliva en el vestibulo o presenta incontinencia salival). Solidos (misculos, postura de lengua y cabeza, presencia de odinofigia, ruidos, reflajo nasal y/o presencia de residuos), Liquidos (miisculos, postura de lengua y cabeza, presencia de odinofagia, ruides, refiujo nasal y/o forma de inges- 1a), Tipo de deglucién. + Fonoarticulacién (componente fonético — fonolégico): capacidad fonetica (des- cripeién de omisiones, sustituciones y/o distorsiones), capacidad fonolégica (des- tipeién de procesos fonolégicos). Cuadtro de adquisicion fonética-fonotégica. © Editorial EOS cial sky x00: del ula- nto- los Evaluaci6n En Morticidadl Oroiacial ‘Canned adqulsieiba Fonte fonoligica m Weates [ate [em [<> els cas [eee [oe Sos Fonemasdel [3° [ae [<> [= [=> [a ‘epatol | Wako [<> (ASIP) Bator pyc) [== Diptonges | Sates [ie ae . Taos = bs =a S consoninticns | 5 aios [=a [= ze [ae [ope ee [ee [ae

    También podría gustarte