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ESCUELA SECUNDARIA COSTANERA

CUE: 9002232
Diagonal Costanera Norte S/N° (entre Guatemala y Haití) - San Miguel de Tucumán -
Argentina
secundariacostanera@gmail.com

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Fecha de inscripción: _______________________

CURSO: _________ DIVISIÓN: ______________ TURNO: _____________________

DATOS PERSONALES DEL/LA ALUMNO/A


APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
DNI N°: FECHA NACIMIENTO: CUIL:
DOMICILIO:
LOCALIDAD: BARRIO: CÓD. POSTAL
DATOS PERSONALES DEL PADRE
APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
PLAN
DNI N°: CUIL: SOCIAL?
CUAL?

DOMICILIO:
ESTUDIOS PRIMARIOS SECUNDARIOS SUPERIOR NO TIENE
OCUPACIÓN: ESTADO CIVIL:
TEL.FIJO: TEL.CELULAR:
DATOS PERSONALES DE LA MADRE
APELLIDO/S Y NOMBRE/S:
PLAN
DNI N°: CUIL: SOCIAL?
CUAL?

DOMICILIO:
ESTUDIOS PRIMARIOS SECUNDARIOS SUPERIOR NO TIENE
OCUPACIÓN: ESTADO CIVIL:
TEL.FIJO: TEL.CELULAR:

Firma Padre / Madre /Tutor


CONTROL ESCOLAR:
Preceptor/a Secretario/a – Ayudante Secretaria

Asesora Pedagógica Director/a

DOCUMENTACIÓN PRESENTADA: Certificado de 6° grado_______ Pase ______ Copia libro Matriz _____

Foto carnet Copia DNI alumno/a Copia CUIL alumno/a Acta de Nacimiento
Ficha Médica Copia DNI padre/madre/tutor Copia CUIL padre/madre/tutor Certificado de salud