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INCIDENTE CRÍTICO

Momento de Frustración

NOMBRES: ALCÀNTARA CUEVA, RUBI CELESTE ID: 000107754


GRUPO: B2

Durante mi rotación de traumatología, tenía programado entrar el día


viernes a sala de operaciones. Era una paciente, con fractura
pertrocantérica izquierda inestable por lo que el médico indicó
tratamiento quirúrgico para realizar reducción más osteosíntesis de
fractura pertrocantérica izquierda, entonces el doctor nos avisó para ir
2 alumnos y entrar a sala de operaciones para ver dicho procedimiento.
Fuimos como nos indicó el doctor. Cuando llegamos a sala de
operaciones. Nos informaron la suspensión de la operación, porque la
paciente había tomado aspirina.

Fue un momento de frustración porque ya estaba todo listo, estaba


entusiasmada porque era la primera vez que entraría a ver un
procedimiento de ese tipo, pero no se pudo.

Con esta experiencia me di cuenta que por más que tú des las
indicaciones correspondientes a los pacientes, no todos las cumplen.

Aprendí que debemos estar preparados para poder ser lo más claro
posible, para que el paciente nos pueda entender, y evitar este tipo de
situaciones.
¿DESCRIBA CÓMO SU PRÁCTICA O ENFOQUE HACIA LOS
PACIENTES HA MEJORADO Y CAMBIADO SOBRE LA BASE DE ESTA
EXPERIENCIA O CUÁLES FUERON LOS PRINCIPALES TEMAS
CONTROVERSIALES EN ESTE ENCUENTRO?

Con esta experiencia aprendí que es muy importante la relación médico


paciente. Que tenemos que explicarle a nuestro paciente sobre su
enfermedad y su operación (beneficios, riesgos, indicaciones
prequirurgicas y complicaciones postquirúrgicas), con términos lo más
sencillo posibles para que de esa manera nos pueda entender.

Me di cuenta que habrá casos excepcionales que por más que les
expliquemos lo que tiene y las indicaciones que deberá seguir no las
cumplen. Por lo tanto nos dificultará su tratamiento y por ende su
mejoría.
¿QUÉ ÁREAS FUTURAS DE APRENDIZAJE USTED VA A PLANIFICAR
SOBRE LA BASE DE ESTE INCIDENTE? O ¿QUÉ HAS APRENDIDO DE
ESTA EXPERIENCIA Y CÓMO VA A AFECTAR?

Planificare trabajar más en cuanto a la relación médico paciente. Realizar


una buena anamnesis y un buen examen clínico. Ser lo más claro y
preciso posible.

INDICAR QUE ÁREAS DE COMPETENCIA CREE QUE SE


DEMOSTRÓ BIEN DURANTE ESTE ENCUENTRO:

X Cuidado del Paciente X Interpersonal / Comunicación

X Profesionalismo X Práctica basada en sistemas


X Aprendizaje y mejora basado en la X Conocimiento médico
Práctica

¿CÓMO VA A TRABAJAR PARA MEJORAR EN ESTAS ÁREAS?

Trabajaré estudiando a conciencia, revisando las mejores bibliografías


basadas en traumatología, para en un futuro poder tener la capacidad y
destreza de saber cómo manejar las situaciones que se me presenten, y de
esa manera aplicar mis conocimientos explicándole a mi paciente todo
sobre su enfermedad, todas las dudas que pueda tener. Ya que durante mi
rotación me di cuenta que cada paciente es totalmente diferente.
ARTICULO DE REVISIÓN

COMENTARIO:

La fractura de cadera eleva de manera significativa en los estudios publicados la


morbilidad y la mortalidad en los pacientes ancianos que la padecen. La participación en
el proceso de fármacos que alteran la hemostasia se ha convertido en uno de los
aspectos más importantes y controvertidos del manejo perioperatorio del paciente con
fractura de cadera. La anticoagulación o antiagregación plaquetaria de estos pacientes
tiene unas implicaciones tanto en la práctica anestésica como quirúrgica que hacen
necesaria la búsqueda de un equilibrio entre el riesgo hemorrágico y trombótico de los
mismos.

Ácido Acetilsalicílico: Sólo en caso de indicación como profilaxis primaria se habrá


suspendido previo a la cirugía y, en esta circunstancia, la primera dosis se administrará
el día siguiente a la intervención si la hemostasia quirúrgica es adecuada.