acarosis

1. nombre femenino
Enfermedad de la piel causada por ácaros.
¿QUÉ ES LA SARNA (ACAROSIS)?
ABSOLVIENDO PREGUNTAS DEL INBOX
La sarna es una enfermedad de la piel provocada por un ácaromicroscópico
(parásito llamado Sarcoptes scabiei) que escarba debajo de las capas superiores
de la piel y deposita sus huevos. El salpullido que resulta de la sarna es realmente
una reacción al cuerpo de los ácaros, huevos y excreciones. Una vez que los
ácaros entran en la piel, le toma de dos a cuatro semanas para que aparezca el
salpullido.

Este salpullido aparece como varios abultamientos llenos de líquido con mucha
picazón que pueden estar localizados debajo de la piel junto a la pista de orificios
enrojecida. En un bebé, los abultamientos pueden ser más dispersos y aislados y,
con frecuencia, se encuentran en las palmas de las manos y las plantas de los
pies. Debido a las marcas de rascado, costras o una infección secundaria, este
salpullido molesto es difícil de identificar.

Históricamente, cuando las tropas de Napoleón tuvieron sarna, uno podía

escuchar el sonido de rascado en la noche a una milla (1609 metros) de distancia.
Quizá un poco exagerado, pero muestra dos puntos claves que se deben recordar,
si piensa que su familiar o conocido tiene sarna: Pica mucho y es contagiosa. La
sarna se propaga únicamente por contacto de persona a persona y esto sucede
extremadamente fácil. Si una persona en su familia tiene el salpullido,
probablemente las otras personas lo tendrán también.

La sarna se puede localizar en casi cualquier lugar en el cuerpo, incluso el área

entre los dedos. Los niños mayores y los adultos generalmente no tienen el
salpullido en sus palmas, plantas de pies o cara, pero es posible que los bebés sí.

El tratamiento de la sarna o escabiosis consistirá en eliminar el ácaro de la piel y

en aliviar el picor de la persona infectada. No sólo se debe tratar a la persona
enferma, sus familiares o las personas con las que conviva deben recibir
tratamiento aunque no tengan síntomas.
Cuando se comienza el tratamiento de la sarna la posibilidad de contagiar a otras
personas es muy baja (24 horas después del inicio la posibilidad de contagio
disminuye hasta el 1%). Más del 95% de las personas que reciben tratamiento se
curan de la sarna y no tienen ninguna complicación. Estas son las medidas más
utilizadas para ello:

Antihistamínicos orales: El picor tarda en desaparecer varias semanas después

de que se elimine el parásito por completo, por eso es necesario que el médico
recete un tratamiento específico para aliviarlo y evitar el rascado. Los
antihistamínicos se tomarán cada día antes de acostarse. Desgraciadamente, los
más potentes también provocan sueño y hay que tener cuidado en personas que
conduzcan maquinaria.

Corticoides: Cuando los antihistamínicos no sean suficientes o no se puedan dar,

los corticoides en crema aliviarán el picor porque disminuyen la alergia. Sólo si los
síntomas continúan se tendrán que dar los corticoides por vía oral.
Permetrina: Es un tipo de pesticida que se utiliza frecuentemente en la
agricultura. En la segunda mitad del siglo XX se empezó a utilizar en Panamá en
enfermos de sarna. Hoy es el principal tratamiento en forma de crema o de loción
para erradicar el parásito. Sus efectos secundarios más frecuentes son la irritación
de la piel y el aumento del picor al inicio del tratamiento. Se debe aplicar por todo
el cuerpo, aunque el ácaro sólo haya infectado una región de la piel.

Azufre con vaselina: Es el tratamiento para eliminar el parásito más seguro en

embarazadas, recién nacidos y niños. El motivo por el que no se utiliza más en el
resto de gente es porque es una sustancia muy desagradable y maloliente.

Benzoato de bencilo: Otra sustancia que se usa para destruir al ácaro. Se vende
en forma de loción y se aplica en la piel afectada por la noche. Es también un
fármaco muy útil para eliminar los piojos.

Ivermectina: En nuestro país está disponible la loción y las gotas. Es la mejor

opción para los pacientes enfermos de sida que tienen sarna noruega.

Como medidas preventivas, se sugiere lo siguiente:

 Evitar el contacto con personas infectadas de sarna.

 Lavar la ropa y sábanas con agua caliente.
 Tener la precaución de no compartir ropa, sábanas y toallas en
campamentos, residencias, etcétera.
 Si hay una persona infectada en una casa, se deben aumentar las medidas
de limpieza: aspirar alfombras y moquetas, ventilar las habitaciones, sacudir
sábanas en el exterior, etcétera.
 Prevenir las infecciones secundarias de la piel por el rascado. Para eso se
recomienda lavarse las manos a menudo, tener las uñas limpias y cortadas,
y utilizar trapos mojados con agua fría para aliviar el picor.
  SARNA (ACAROSIS)
 By DR, JOSÉ LUIS LESCANO CASTILLO on April 13, 2010 8:34 PM | No Comments | No TrackBacks

¿Qué es la sarna?
La sarna es una enfermedad contagiosa de la piel causada por un ácaro
llamado Sarcoptes scabiei. Se transmite a través de las hembras de estos ácaros
fecundadas, mediante contacto físico íntimo (contacto sexual, ropa o sábanas
compartidas). Actualmente se acepta que puede contagiarse sin necesidad de
intimidad, sobre todo si se convive con personas que presentan sarna noruega (sarna
en pacientes con un sistema inmunológico deprimido, por lo que presentan cientos de
sarcoptes en la piel y son muy contagiosos). Las hembras miden unos 0,3-0,4 mm de
largo y los machos, la mitad.

¿Cómo se contagia la sarna?

La sarna se transmite cuando los ácaros femeninos fecundados excavan un túnel en la
capa más superficial de la piel (en la capa córnea). En el extremo distal de los túneles
depositan sus huevos (2 ó 3 diarios) durante unas semanas. Unas tres semanas
después, los huevos se han desarrollado para crear una nueva generación de ácaros
listos para contagiar. Desde el momento del contagio hasta que empieza el picor
pueden transcurrir unas tres semanas. Este puede ser muy intenso, fundamentalmente
de noche (ya que se acentúa con el calor de la cama), de forma que el paciente en
muchas ocasiones se produce heridas.
Las zonas más habituales son los espacios entre los dedos de manos y pies, muñecas,
axilas, cintura, ombligo y pezones, en las mujeres. La cabeza y el cuello sólo resultan
afectados en lactantes e inmunodeprimidos. En los lactantes también se afectan
palmas y plantas, por presentar una capa córnea (capa más superficial de la piel) más
fina que en los adultos.

¿Cómo diagnostica el médico la enfermedad?

Es difícil para el médico diagnosticar la enfermedad con un cien por cien de
seguridad si no se muestra el ácaro con un microscopio. Para ello, se deben examinar
las zonas mencionadas anteriormente. El dermatólogo raspará el surco acarino (líneas
rojizas en la zona afectada por el picor), para encontrar el sarcoptes, sus huevos o
excrementos.

¿Cuáles son las perspectivas para el futuro?

La sarna no desaparecerá por sí misma, y requiere tratamiento. Existe riesgo de
desarrollar un eczema u otro tipo de enfermedad crónica del pie si no se trata la
enfermedad.

¿Cuál es el tratamiento de la sarna?

El tratamiento de la sarna es simple y eficaz. El médico le indicará una serie de
cuidados generales y un tratamiento en función de su situación (lactantes, embarazo,
etc.).
Para erradicar los ácaros y considerando la toxicidad y eficacia de los distintos
tratamientos actualmente existentes, la crema de permetrina tópica al 5% y la
ivermectina oral son los tratamientos de elección de esta enfermedad. Otros
tratamientos tópicos empleados son el benzil benzoato, el crotamiton, el lindano, el
malatión y preparados de azufre.
Los familiares y los contactos personales más estrechos de estos pacientes deben
tratarse simultáneamente y los adultos a los que tratemos con medicamentos tópicos
deben ser instruidos adecuadamente para aplicar el tratamiento a toda la superficie
corporal desde el cuello hasta los pies, incluso debajo de las uñas.
La crema de permetrina al 5% aplicada a todo el cuerpo una sola vez tiene una
eficacia similar al lindano al 1%, pero menos toxicidad neurológica, particularmente
en los niños, por lo que se prefiere. Tras su aplicación en toda la superficie corporal,
se debe dejar actuar durante 8 a 14 horas y eliminar la crema mediante una ducha o
baño. Una aplicación será a menudo suficiente.
La ivermectina, un antiparasitario oral, también puede ser eficaz en el tratamiento de
la sarna. Una dosis única de 200mcg por kilo de peso de ivermectina es tan eficaz o
más que una aplicación única de lindano al 1%, pero menos que una aplicación única
de permetrina. Se ha visto que dos dosis de ivermectina alcanzan tasas de curación
equivalentes a una aplicación única de permetrina.
El Centro de Control de las Enfermedades de los EE UU (CDC) recomienda
ivermectina (200mcg por kilo de peso por vía oral en una dosis única con otra dosis
similar al cabo de dos semanas) como una opción equivalente al tratamiento tópico
con permetrina. Esta pauta ofrece la ventaja de un uso más fácil, se evita la dermatitis
asociada al tratamiento tópico y se facilita el cumplimiento. Sin embargo, este
fármaco tiene mayor riesgo de toxicidad que la permetrina. Está contraindicado en
mujeres embarazadas o lactantes y en niños con un peso inferior a15 kg.
Se debe cambiar y hervir la ropa personal y de cama. Si alguna no se puede lavar con
agua caliente, debe tenerla 4 días sin utilizar (los ácaros no sobreviven más de dos o
tres días fuera de la piel).
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