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Este artículo describe una intervención


La Ocupación en el novedosa de Terapia Ocupacional preventiva
rediseño de vida: estudio para el buen envejecimiento de los adultos
llamado Programa de Tratamiento para el
sobre el buen Buen Envejecimiento. En un estudio aleatorio
envejecimiento a gran escala sobre efectividad presentado
con anterioridad, esta intervención se
consideró sumamente exitosa en cuanto al
Programa de Terapia mejoramiento de la salud física y mental, el
Ocupacional funcionamiento ocupacional y la calidad de
vida de la comunidad multicultural de
Jeanne Jackson, Mike Carlson, Deborah adultos mayores. En este artículo se aborda
Mandel, Ruth Zemke, Florence Clark el contexto filosófico, el modo de desarrollo,
contenidos de los temas, los métodos de
Palabras clave: Ciencia de la Ocupación ejecución del programa y los mecanismos
Servicio de medicina preventiva (comunidad) que subyacen a los efectos positivos del
programa, así como también las
Jeanne Jackson, PhD, OTR, es profesora
implicaciones de la práctica de la Terapia
adjunta, Departamento de Ciencia de la
Ocupacional. El tratamiento se basó en la
Ocupación y Terapia Ocupacional de la
aplicación de la teoría y estudio de la ciencia
University of Southern California, Alcazar
de la ocupación y se enfocó en el proceso
1540, 133-CHP, Los Ángeles, California
terapéutico de la modificación del estilo de
90032.
vida en la capacitación de los participantes
Mike Carlson, PhD, profesor asociado, para seleccionar activa y estratégicamente un
Departamento de Ciencia de la Ocupación y patrón individualizado para que cada uno
Terapia Ocupacional de la University of satisfaga y promueva su salud a través de
Southern California, Los Ángeles, California. ocupaciones. La amplia efectividad de los
programas apoya el énfasis de la profesión
Deborah Mandel, MA, OTR, estudiante de Terapia Ocupacional en cómo las
instructora y doctora, Departamento de ocupaciones impactan en las personas y sus
Ciencia de la Ocupación y Terapia daños en su salud para ampliar sus servicios
Ocupacional de la University of Southern en el área de las intervenciones preventivas.
California, Los Ángeles, California.

Ruth Zemke, PhD, OTR, FAOTA, profesora


del Departamento de Ciencia de la Ocupación
y Terapia Ocupacional de la University of
Los actuales cambios en la asistencia médica
Southern California, Los Ángeles, California.
han desafiado a los terapeutas ocupacionales
Florencia Clark, PhD, OTR, FAOTA, a documentar la efectividad de sus
profesora y director del Departamento de tratamientos (Forer, 1996; Ostow, Lieberman
Ciencia de la Ocupación y Terapia & Merrill, 1985). Al responder a este desafío
Ocupacional de la University of Southern bajo la creencia de que los principios de la
California, Los Ángeles, California. ciencia de la ocupación pueden traducirse en
novedosos avances terapéuticos, nuestro
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equipo de investigación de la University of sociales y el tercio restante no recibió ningún


Southern California (USC) llevó a cabo una tipo de intervención.
rigurosa prueba experimental sobre la
intervención de la terapia ocupacional El programa de terapia ocupacional consistió
preventiva, creada para mejorar la salud y el en 2 horas de intervención grupal por semana,
bienestar psicosocial de adultos mayores que complementado con una hora mensual en el
viven en comunidad. El principal objetivo de que cada paciente interactuaba
este artículo es explicar el desarrollo y individualmente con el terapeuta. Dentro del
contenido del subyacente modelo de contexto de la importancia general en la
tratamiento, el Programa para el Buen prevención de los riesgos de la salud de la
Envejecimiento. adultez, el programa destacó un proceso de
planes personalizado en el desarrollo de la
En Clark et al. (1997) se abarca en modificación del estilo de vida en el que los
profundidad la presentación del diseño participantes fueron alentados a involucrarse
experimental y los resultados del estudio para en ocupaciones de manera creativa de una
nuestra evaluación del Programa de forma personalizada para adaptarse a los
Tratamiento para el Buen Envejecimiento. El desafíos asociados con el envejecimiento.
amplio Estudio sobre el Buen Envejecimiento Cuatro terapeutas ocupacionales aplicaron el
se encuentra brevemente resumido en la tratamiento durante el proyecto; cada
sección inferior para proporcionar un mejor terapeuta supervisó alrededor de tres a cuatro
contexto para el consiguiente debate. grupos de 8 a 10 adultos mayores cada uno.
Los participantes que se sometieron al
El Estudio sobre el Buen Envejecimiento programa de actividades sociales se
en la USC involucraron en actividades grupales
El Estudio sobre el Buen Envejecimiento, recreativas tales como ver películas, visitarse
sustentado por el financiamiento de National unos a otros, jugar, asistir a bailes y realizar
Institutes of Health y American Occupational excursiones en grupo. Para los efectos del
Therapy Foundation, fue dirigido en la grupo de control, el número total de horas en
ciudad de Los Ángeles entre los años 1994 y el programa de actividades sociales fue igual
1997. La cantidad de personas que a la del grupo que se encontraba en el
participaron en la investigación fue de 361 programa de terapia ocupacional y consistía
individuos, dentro de los cuales se en cuatro sesiones de 2 horas y 15 minutos
encontraban hombres y mujeres cada mes.
afroamericanos, asiáticos, caucásicos e De los cuatro terapeutas ocupacionales, dos
hispanos de 60 años o más (edad promedio= poseían nivel de magister y los otros dos,
74,4 años) quienes se domiciliaban en nivel de licenciatura. En promedio, los cuatro
complejos habitacionales para adultos terapeutas tenían 9 años de experiencia
mayores o residían en ellos gracias a previa. Dos de los terapeutas tenían
subsidios. Los participantes fueron conocimientos preliminares sobre conceptos
distribuidos aleatoriamente en tres grupos por de la ciencia de la ocupación ya que se habían
9 meses: un tercio de los participantes recibió graduado en el Programa de Terapia
terapia ocupacional preventiva, otro tercio se Ocupacional de USC; los otros dos terapeutas
sometió a un programa de actividades no poseían conocimientos preliminares
relacionados con la ciencia de la ocupación
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antes de su participación en el Estudio sobre los adultos mayores que participaron en la


el Buen Envejecimiento. Antes de comenzar condición de control de actividad social
el tratamiento, todos los terapeutas recibieron guiada por los encargados de las actividades,
2 semanas de capacitación previa de tuvieron resultados similares a aquellos que
protocolo terapéutico dirigido por tres no fueron sometidos a ninguna clase de
terapeutas ocupacionales que pertenecían al tratamiento.
equipo del Estudio sobre el Buen
Envejecimiento. Derivaciones del Programa de
Tratamiento para el Buen Envejecimiento
Por otra parte, tres personas inexpertas en
cualquier campo de asistencia médica, Dado que el Programa de Tratamiento para el
dirigieron las sesiones grupales de actividades Buen Envejecimiento se diseñó con la
sociales. Dos de aquellas personas tenían aplicación explícita de la teoría y estudio de
licenciatura en artes. Las tres personas la ciencia de la ocupación, el éxito del
poseían un historial de próspero trabajo con tratamiento demuestra que la ciencia de la
público, mostraron una capacidad de trabajar ocupación puede contribuir de gran manera
de manera independiente y tenían excelentes con la práctica de la terapia ocupacional
habilidades sociales. Antes de que fuesen (Clark et al., 1991; Yerxa et al., 1989). De
insertos en el estudio, las personas a cargo del este modo, el Programa para el Bienestar de
grupo de actividades sociales recibieron 2 Adultos Mayores es un ejemplo de como los
semanas de orientación. principios de la ciencia de la ocupación
pueden emplearse para alcanzar nuevos
En ambos grupos, antes y al finalizar los 9 logros en los tratamientos de terapia
meses de la fase de tratamiento, todos los ocupacional. A continuación se describe el
participantes del estudio fueron evaluados contexto filosófico del programa de
con una batería de pruebas para detectar los tratamiento y el estudio previo que respaldó
cambios más importantes en su salud y su desarrollo.
bienestar. Los resultados muestran que,
comparados con aquellos que fueron Contexto filosófico de la ciencia ocupacional
asignados a los grupos de control, los adultos del programa
mayores que recibieron terapia ocupacional
La ocupación como un fenómeno emergente.
mostraron mejores progresos (o menos La ciencia de la ocupación, la cual se puede
deterioro) en su salud física, funcionamiento definir como un estudio sistemático de la
físico y social, vitalidad, salud mental y forma, la función y significado de la
satisfacción con la vida (todos los valores p < ocupación (Clark et al., 1991; Clark &
.05). Este formidable patrón de resultados
Larson, 1996), se centra en el importante rol
ventajosos llevó a la conclusión de que la que juega la ocupación al incidir en la salud y
terapia ocupacional preventiva es capaz de el bienestar psicológico. Dentro de la ciencia
reducir los riesgos de la salud en los adultos de la ocupación, las ocupaciones se definen
mayores (Clark et al., 1997). Además este como “trozos” de actividades que son cultural
experimento documentó la importancia del y personalmente significativas como lo son
liderazgo y juicio profesional de la terapia comer, leer, o pescar (Clark et al., 1991;
ocupacional como principales componentes Yerxa et al., 1989; Zemke & Clark, 1996).
para permitir a los adultos mayores No obstante, esta definición no debería
beneficiarse de la actividad a tal grado que utilizarse para sugerir que las ocupaciones
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tienen una naturaleza estática como si ambos casos el hecho de pescar posee un
existieran en formas aisladas y concretas. Al involucramiento de calidad que tiene la
desarrollar el Programa de Tratamiento para capacidad dinámica de transformar a las
el Buen Envejecimiento resaltamos la personas que la practican psicológica, mental
importancia de la naturaleza de las y emocionalmente, el objetivo y signidicado
ocupaciones como un fenómeno en desarrollo de pescar puede diferir de gran manera entre
que resulta de los múltiples aspectos los miembros de distintas culturas, así como
interrelacionados, tales como el orden también en los miembros de la misma cultura.
sociocultural macro, el contexto ambiental Al diseñar el Programa de Tratamiento para
específico y el individuo, dado sus simbólicas el Buen Envejecimiento, supusimos que el
experiencias del pasado (DeVault, 1991; reconocimiento de la calidad dinámica y
Lave, 1988; Zemke & Clark, 1996). generativa de las ocupaciones fue esencial en
el intento de mejorar la salud relacionada con
Las ocupaciones ocurren dentro de un la calidad de vida de los adultos mayores.
entorno socioculturalmente definido; sin
embargo, son modificadas por las personas Significado. El Programa de Tratamiento para
que las llevan a cabo. Los individuos, con sus el Buen Envejecimiento se basó en nuestra
emociones pasadas y sus sistemas de convicción de los efectos transformadores de
significados definidos de manera personal, la ocupación y en el supuesto de que la
llegan a esos contextos para interactuar de habilidad de encontrar un significado a través
forma recíproca y así crear ocupaciones. de la ocupación es la principal inquietud que
Aunque dos personas participen en lo que las personas tienen a lo largo de sus vida
externamente parezca ser la misma (Clark, 1993; Clark & Jackson, 1989; Clark et
ocupación, en realidad no lo es ya que las al., 1991; Yerxa et al., 1989; Zemke & Clark,
ocupaciones son personales debido a que 1996). Los individuos le atribuyen una
tienen una interacción dialéctica entre la importancia a sus ocupaciones, desde la más
persona y el entorno (Lave, 1988). Además, simple tarea a aquella oportunidad que se
las ocupaciones son tareas dinámicas que, presenta solo una vez en la vida. Esta
cuando alguien se involucra en ella, tiene la importancia deriva de las creencias,
fuerza de transformar a la persona, el identidades, experiencias, propósitos e
contexto y, a veces, el orden sociocultural. historias de vida de las personas. Por ejemplo,
Por ejemplo, para algunos Nativos una mujer puede pasar horas cocinando
Americanos, la ocupación de pescar puede tallarines caseros para servirlos en una
implicar ir al río (entorno) en virtud de un reunión familiar ya que le recuerda los
grupo de condiciones socioculturales tiempos en que, cuando era niña, le gustaba
definidas por los Derechos de Pesca de los ayudar a su madre a cortar y enrollar los
Nativos Americanos y por la ancestral tallarines húmedos para secarlos. En la base
historia de su visión de pesca como un medio de los principios de la ciencia ocupacional,
que proporciona sustento para la tribu. Esta postulamos que la habilidad de experimentar
situación se contrasta con la situación en que el significado en el contexto de las
otro grupo de personas que van al mismo río ocupaciones personales es un componente
a pescar como un deporte y están sujetos a clave para tener un buen envejecimiento
reglas que implican permisos para pescar y (Clark et al., 1991; Jackson, 1996) y por lo
restricciones de tiempo que no es aplicable al tanto, incorporamos este énfasis como una
caso de los Nativos Americanos. Aunque en
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característica principal del Programa de Los temas significativos también pueden ser
Tratamiento para el Buen Envejecimiento. vistos en el contexto más amplio de las
historias de vida. Las historias dan coherencia
Más allá de promover el involucramiento en durante toda la vida, así como los individuos
ocupaciones específicas con significación, las unen reflexivamente diversas experiencias de
personas desarrollan temas globales de vida bajo un paraguas de significado (Bruner,
significancia a lo largo de sus vidas. Estos 1990; Polkinghorne, 1988).
temas globales surgen de la agrupación de
ideologías insertas en las circunstancias Cuando las personas, especialmente los
socioculturales actuales, desde las adultos mayores, se ven obligados a lidiar con
oportunidades en la vida o carencia de ellas y las interrupciones en el equilibrio de las
de la particular inclinación interpretativa que ocupaciones como resultado de factores tales
las personas aplican a sus situaciones como enfermedad, crisis financiera y la
(Jackson, 1996). Los temas significativos son pérdida social, es importante que los
maleables, por ejemplo, a veces la terapeutas consideren los temas significativos
productividad y la independencia puede estar personales de cada persona cuando intentan
en la vanguardia de la vida de una persona y, ayudarles a reorganizar sus vidas durante los
sin embargo más tarde se alejan mientras que períodos de transición resultantes.
la expresión creativa emerge. Tales
intercambios de plano-fondo pueden ocurrir Teoría de los sistemas dinámicos. La teoría
muchas veces durante el curso de la vida de de los sistemas dinámicos, considerada como
una persona (Bateson, 1989; Jackson, 1996). un marco para la interpretación de los
Además, los cambios trascendentales en la patrones de cambio y la estabilidad en la
vida de una persona, tales como la muerte de ocupación humana (Gray, Kennedy, y
un cónyuge, discapacidad repentina o Zemke, 1996), proporciona una base
inesperado término de trabajo puede suponer conceptual adicional para el Programa de
un reciclaje casi impredecible de los propios Tratamiento para el Buen Envejecimiento. De
temas significativos o la reordenación de sus acuerdo con los principios de la teoría de los
expresiones en la ocupación (Bateson, 1989). sistemas dinámicos (Prigogine y Stengers,
Los temas significativos no son simplemente 1984), se asumió que los adultos mayores
ideologías abstractas o convicciones tienen el potencial de cambiar el orden de sus
integradas en una persona. Más bien, están patrones de ocupación, provenientes de
concretamente integradas dentro de las estados de desequilibrio, a patrones más
ocupaciones de la persona a tal grado que complejos y estables. Debido a la afirmación
guían la manera en que las ocupaciones se teórica de que dentro de un sistema dinámico,
eligen y se llevan a cabo. Los temas incluso un pequeño cambio en un
significativos pueden ayudar las personas a componente puede causar cambios
organizar su patrón general de ocupaciones sistemáticos impredecibles y complejos en un
cotidianas o pueden proporcionar un marco sistema tal como un ser humano (Gray,
para interpretar ciertas ocupaciones como Kennedy, y Zemke, 1996), hemos diseñado el
sobresalientes o satisfactorias dentro del plan de tratamiento reconociendo que los
contexto general de sus vidas (Clark, 1993; cambios adaptativos no están
Gallimore, Weisner, Kaufman, y Berheimer, predeterminados ni son lineales.
1993; Jackson, 1996; Kaufman, 1986).
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Por lo tanto, nuestro trabajo no era crear un Debido a que las personas a menudo no
conjunto de ocupaciones específicas que tienen el conocimiento ni la habilidad para
podrían mejorar la salud y el bienestar determinar las consecuencias que respectivas
psicológico, sino más bien proporcionar ocupaciones tienen en su salud, adaptamos la
información y experiencias ocupacionales intervención para educar a los participantes
que ayuden a cada participante a entender sus sobre el poder de las ocupaciones cotidianas
ocupaciones, reconocer el potencial para un para que pudieran desarrollar rutinas diarias
cambio positivo e identificar la multiplicidad de una manera que les permita optimizar su
de variables que podrían afectar un cambio salud y el bienestar psicosocial. En general,
duradero. Como resultado de ello, cada se les enseñó a los participantes cómo las
participante fue capaz de desarrollar un plan ocupaciones contribuyen a la integridad
personalizado para modificar su estilo de física, la creatividad, la productividad y la
vida. serenidad que acompaña a los individuos
cuando estos saben que han logrado sus metas
Visión del humano como un ser ocupacional. al final del día. También se consideró que las
Calhoun y Solomon en su interpretación de la ocupaciones pueden producir una sensación
filosofía de Heidegger, (984) sostuvieron que de impotencia, depresión, cansancio
"ser humano es estar situado en un contexto emocional, vacío, soledad o fatiga física y
cotidiano: un taller, estudio, supermercado, cognitiva. El programa prepara a los
jardín o en la oficina" (p. 233). La ciencia de participantes como "individuos reflexivos"
la ocupación adopta la creencia de que los (Giddens, 1991) que, después de obtener un
seres humanos están atrapados en un mundo mayor conocimiento y aprecio del potencial
de ocupaciones a través del cual el ‘yo’ es de las ocupaciones en el proceso de
continuamente construido y revelado. Es a mantenimiento de la salud, poseen las
través de una inmersión en el mundo de las herramientas para reconocer conscientemente
ocupaciones que los nuevos descubrimientos sus opciones y superar sus miedos, tomar
acerca de la propia potencialidad y un decisiones que promueven la salud y
movimiento hacia adelante en la vida de la experimenten el significado y satisfacción en
persona se llevan a cabo. sus rutinas cotidianas. Teníamos la esperanza
El miedo a la inmersión en una ocupación de que, una vez que los participantes
puede llevar tener una vida estancada. dispusieran de los conocimientos
Cuando el miedo es abrumador, la gente ocupacionales y habilidades de reflexión,
podrían empezar a imaginar y,
permanece incómodamente estancada en su
situación, sin poder avanzar en la vida. Este posteriormente, llevar a cabo, vidas
es un estado que Heidegger lo describe ocupacionalmente saludables a medida que
como inauténtico porque el movimiento se envejecían. En esencia, los participantes
detiene. La autenticidad ocurre cuando la aprendieron un proceso de modificación de su
persona es activa y está involucrada en estilo de vida (Clark, 1993; Clark, en prensa;
situaciones comunes, no en un sentido de Clark, Ennevor, y Richardson, 1996).
deterioro, sino mas bien "con un poco de Investigación preliminar de la ciencia de la
visión general de lo que está en juego en la ocupación. El Programa de Tratamiento para
vida" (Calhoun y Solomon, 1984, p. 232). el Buen Envejecimiento fue fuertemente
influenciado por dos investigaciones relativas
a las ocupaciones y su relación con el
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bienestar de los adultos mayores. El primer en sus vidas: actividades de la vida cotidiana,
estudio fue una descripción cualitativa de las la adaptación a un entorno multicultural, uso
estrategias de adaptación utilizadas por un del tiempo libre, enfermedad grave y la
grupo ejemplar de adultos mayores que tenían muerte espiritual, el mantenimiento de la
discapacidades y vivían en la comunidad salud, el mantenimiento de la movilidad,
(Jackson, 1996). Los resultados revelaron que finanzas personales, la seguridad personal, el
la involucración en ocupaciones bienestar psicológico y la felicidad y las
simbólicamente significativas era esencial relaciones con otros. Esta tipología de
para el bienestar de este grupo de personas. ámbitos de la vida juega un papel importante
La creación de una vida con sentido implica en la definición de las áreas de contenido de
una saturación de las ocupaciones actuales actualidad dentro del Programa para el Buen
con temas significativos personalmente Envejecimiento. Además, los resultados
relevantes que se habían desarrollado dentro experimentales relativos a las estrategias de
de las propias experiencias del pasado o del adaptación en muchos casos fueron
presente, así como aprender el significado de incorporados en las sugerencias terapéuticas
las ocupaciones en la vida propia y en la de para ayudar a los adultos mayores a afrontar
otros. Otros factores importantes para vivir con éxito los desafíos clave asociados con el
una existencia significativa en la vejez envejecimiento.
fueron: (a) tener la capacidad de controlar la
participación personal en ocupaciones Modelo del Programa para el Bienestar de
importantes mediante la modificación de las Adultos Mayores
rutinas de trabajo después de los cambios La Figura 1 muestra el Modelo del Programa
financieros, personales o físicos, (b)
para el Buen Envejecimiento, incluida sus
aprovechar las oportunidades para asumir
áreas de contenido de actualidad, los métodos
riesgos a través de la involucración en nuevas de ejecución de los programas y propuestas
ocupaciones, (c) ayudar a cambiar el entorno de cambios dinámicos en la ocupación que
que nos rodea para mejorar la accesibilidad a creemos que dieron lugar a beneficiosos
ocupaciones y (d) el mantenimiento o resultados relacionados con la salud. Cada
restablecimiento de la conexión social y un una de las cuatro áreas principales que se
ritmo laboral temporal (Jackson, 1996). describen en la Figura 1 se discuten a
El segundo estudio preliminar se llevó a cabo continuación.
para descubrir el nivel de conocimientos
sobre la ocupación y la adaptación que se
manejaba entre los adultos mayores de
diversas culturas que residían en Los Ángeles
y participaron en el Programa de Tratamiento
para el Buen Envejecimiento. En este estudio,
los procedimientos cualitativos fueron
utilizados para documentar los ámbitos de la
vida de los adultos mayores, así como para
obtener datos experimentales sobre
estrategias de adaptación ocupacionalmente
pertinentes dentro de cada dominio (Clark et
al., 1996). Fueron identificados diez aspectos
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Figura 1. Modelo del Programa para el Buen Envejecimiento basado en la ciencia de la ocupación:
reconocimientos de la persona como un ser ocupacional a través de la modificación de su estilo de
vida.

Áreas de contenido dieron a conocer varios conceptos para


ayudar a los participantes a entender la
El Programa de Tratamiento para el Buen importancia de las ocupaciones y de cómo sus
Envejecimiento consistió en una serie de opciones ocupacionales pueden afectar
ocho áreas de contenido que se han diseñado considerablemente su bienestar. Los adultos
para permitir que los adultos mayores mayores se adentraron en las diversas
adquirieran y pusieran en práctica las visiones características de las ocupaciones, como sus
de sí mismos como seres ocupacionales, dimensiones físicas, sociales, emocionales y
proceso que hemos titulado el trabajo de auto- cognitivas, con la intención de entender cómo
análisis (análisis se extiende a un proceso diversas ocupaciones pueden crear estados
continuo que implica tanto las auto- saludables y no saludables. También
percepciones y acciones dentro del entorno). examinaron cómo las ocupaciones amoldan
Este proceso se formuló inicialmente en una su tiempo y crean un ritmo diario laboral a
clase impartida por el último autor a través de la temporalidad laboral (Zemke y
estudiantes de pregrado y fue modificado Clark, 1996). Además, los participantes
para el Programa de Tratamiento para el Buen exploraron el papel de los rituales tales como
Envejecimiento. Cada una de las ocho áreas eventos festivos en la creación de emociones
de contenido se presentará brevemente a positivas o negativas.
continuación. Una lista de los temas de
discusión y actividades dentro de las sesiones Los terapeutas trataron de inculcar un
de grupo para cada una de las ocho áreas de profundo conocimiento de cómo las
contenido del programa se presenta en el experiencias significativas personalizadas
apéndice. están estrechamente conectadas a la
involucración en ocupaciones y dirigieron el
1. Introducción al poder de las ocupaciones. programa para que los adultos mayores
Al inicio del programa de tratamiento, se pudieran comenzar a identificar cómo
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encontrar y expresar el significado dentro de mesa). El principal objetivo de este contenido


sus propias vidas. Los terapeutas también del programa era permitir a cada participante
discutieron cómo la incapacidad para llevar a determinar qué ocupaciones han afectado su
cabo ocupaciones debido a los cambios sentido de bienestar. Equipado con este
físicos, sociales o financieros podrían conocimiento, se posiciona a cada
perturbar el propio sentido de la continuidad, participante para empezar a desarrollar sus
reducir la capacidad para contribuir a la ocupaciones en un patrón coherente de
sociedad, o impedir el crecimiento personal. promoción de la salud personalizado.

2. Envejecimiento, salud y ocupación. En 3. Transporte. El transporte, aunque es


segundo lugar, dentro del área de contenido primordial en el centro de un área
se exploraron la salud y el bienestar y cada metropolitana, fue una situación
participante analizó su nivel personal de salud particularmente difícil para muchos de los
en relación a las continuas participaciones adultos mayores, que por lo general no tenían
ocupacionales. A menudo, la salud es un auto propio o que utilizan andadores,
asemejada al estado físico, por lo que el bastones o sillas de ruedas. Dentro de esta
ejercicio es comúnmente considerado como el área de contenido, los participantes se dieron
medio para lograr mejorar la salud. Sin cuenta de cómo el transporte se relacionaba
embargo, en el Programa de Tratamiento para con sus ocupaciones y aprendieron acerca de
el Buen Envejecimiento la salud se la variedad de formas de transporte
conceptualizó de manera mucho más amplia, disponibles.
como lo demuestran los resultados de un
ejercicio en el que los adultos mayores Los adultos mayores también hablaron de sus
crearon su propia lista de las "25 maneras de obstáculos y miedos que los inhibían con
cuidar su salud”. Los adultos mayores respecto al uso del transporte. Después de la
expresaron que para mantener la salud se obtención de información práctica sobre las
debe incluir ejercicio mental, actividades opciones para viajar, los grupos de
sociales con amigos, diversión, una dieta participantes se embarcaron en una serie de
adecuada, vivir moderadamente, creando viajes en lo que se requería viajar en autobús,
amor y apoyo en sus vidas y mantener una taxis subvencionados y en metro. Una ventaja
mente positiva, entre otras cosas. Dada esta de la situación del grupo era que los
amplia perspectiva sobre la salud, se dieron a miembros se enfrentaban a unos tipos de
conocer diversas herramientas que se podrían viajes que eran diferentes de los que estaban
utilizar para mejorar su salud, tales como familiarizados. Al compartir sus experiencias
ejercicios de baile, conciencia en leer las con los demás daban a conocer información
etiquetas de nutrición, numerosos valiosa y se motivaban entre sí para seguir
rompecabezas y juegos diseñados para el utilizando las opciones de transporte
ejercicio de sus facultades mentales y disponibles.
excursiones en comunidad donde se Más allá de los conocimientos específicos
abordaron diversos aspectos de la salud. sobre los tipos de transporte y cómo acceder a
Posteriormente, muchos de los participantes
ellos, los participantes adquirieron una
descubrieron la emoción de nuevas imagen de sí mismos como viajeros urbanos.
ocupaciones (por ejemplo, el uso del Algunos adultos mayores pasan sus años de
transporte público) o la reintegración de jubilación embarcados en sus vacaciones,
ocupaciones pasadas (por ejemplo, el tenis de
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accedían a cruceros, esquí o viajes en autos. la oportunidad de experimentar con diferentes


Debido a las limitaciones financieras, tales tipos de equipo de mejora de seguridad
extravagantes vacaciones no eran viables para adaptable.
las personas de edad avanzada en nuestros
grupos. Sin embargo, los participantes, como 5. Relaciones sociales. A medida que
viajeros urbanos, fueron capaces de tomar envejecemos, las relaciones cambian
vacaciones económicamente viables en el que inevitablemente debido a la muerte de
salieron de sus hogares para disfrutar de familiares o amigos, el paso del tiempo o la
nuevos paisajes. Uno de los participantes discapacidad. Dentro del programa de
llevó a cabo esta idea de viajero urbano tratamiento, los participantes estudiaron el
cuando tomó el metro hacia una ciudad de 30 efecto de cambiar las relaciones sociales en
kilómetros de distancia y dijo: "Usted me dio sus rutinas ocupacionales. Se hizo hincapié en
el valor [para] subir a ese tren para ver a toda que las relaciones sociales sanas permiten que
esa gente maravillosa. Fue como ir a París”. ocurran las ocupaciones y que, a la inversa,
las ocupaciones pueden mediar en la
4. Seguridad. El contenido de seguridad se adquisición y el mantenimiento de las
incluyó debido a que nuestra investigación relaciones. Además, las reuniones de
anterior se sugiere que las preocupaciones tratamiento y las salidas grupales brindaron la
sobre la seguridad a menudo obstaculiza el oportunidad de formar amistades, un
buen rendimiento de las ocupaciones, tanto en resultado que era especialmente importante
el hogar como en la comunidad (Clark et al., para aquellos ancianos que habían sido
1996). Algunos participantes Vivian en un previamente restringidos a sus hogares. A
área de alta criminalidad y tenían miedo de través de la búsqueda conjunta de
caminar incluso por la calle hasta el mercado ocupaciones nuevas y emocionantes,
para comprar comida e incluso para caminar surgieron muchas amistades entre los
cuatro cuadras para ir a la biblioteca. La participantes. Los participantes que eran
educación en seguridad fue reforzada por la resistentes a comenzar nuevas amistades (por
exposición a la presentación de un oficial de ejemplo, debido a la muerte de muchos de sus
policía de Los Ángeles, a través de amigos) llegaron a ser más receptivos a la
visualización de un vídeo instructivo sobre la posibilidad de hacer amigos con personas
prevención del delito, así como practicando fuera de su grupo de terapia.
técnicas de seguridad dentro de la misma
comunidad en las excursiones de terapia 6. Conciencia cultural. Un resultado
ocupacional. La seguridad en el hogar inesperado de uno de nuestros estudios
centrada en mantener la propia casa segura de preliminares fue el grado en que los
robos y en mantener el ambiente del hogar de enfrentamientos interpersonales entre los
tal forma como para reducir la probabilidad miembros de diferentes grupos étnicos
de caídas u otras lesiones. Cada participante pueden impedir una vida saludable para los
del programa llevó a cabo la evaluación de su adultos mayores multiculturales que residen
propia casa, registraron la información sobre en zonas urbanas (Clark et al., 1996). A
los objetos personales de valor, aprendieron veces, estos enfrentamientos causan graves
estrategias de seguridad para la colocación de malentendidos, generan ira o dan lugar a la
alfombras y muebles, se les enseñó la segregación de los adultos mayores
mecánica corporal adecuada, técnicas seleccionados. Dentro del Programa de
practicas para levantarse del suelo y tuvieron Tratamiento para el Bienestar de Adultos
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Mayores, se hizo un intento para abrir nuevas Conciertos de jazz en el parque y comer en
puertas de comprensión en el contexto de la restaurantes baratos ejemplifican los tipos de
ocupación. Los participantes tuvieron la ocupaciones que eran económicamente
oportunidad no sólo de aprender accesible para todos los participantes y que
didácticamente sobre otras culturas sino que mejoraban la calidad de sus vidas. La
también, para interactuar con personas de administración del dinero como medio de
otras culturas en el contexto de las facilitar la participación en ocupaciones
ocupaciones en las que estaban involucrados típicamente fuera del presupuesto propio
entre sí. también fue discutida.

Dentro de esta área temática, los adultos 8. Resumen Integrativo: Diario sobre la
mayores exploraron el concepto de cultura y Modificación del estilo de vida. El área de
estuvieron expuestos a las tradiciones y los contenido final requirió que cada participante
productos de culturas particulares y diversas. materialice su propio análisis ocupacional.
Por ejemplo, los participantes formaron parte Esto se logró mediante la creación de un libro
de la celebración de las fiestas que pertenecen compuesto de la información personal
a culturas desconocidas, disfrutando de los reunida a lo largo de los 9 meses del
nuevos tipos de comida y música. Además, programa, junto con fotografías que muestran
visitaron museos culturalmente orientados, las experiencias ocupacionales de los
tales como un nuevo museo Japonés- participantes. En el montaje de estos
Americano de la Tolerancia, en el que se recuerdos, los adultos mayores reseñaron
pretendía inculcar una conciencia de las cada reunión y, por medio de su comprensión
consecuencias perjudiciales de la global del programa en su conjunto, re
discriminación de manera sutil y manifiesta. articularon su apreciación nueva y
Los temas que podrían afectar a los pacientes personalmente aplicable de la relación entre
a un nivel cotidiano, tales como las las ocupaciones y el bienestar. Hemos
reacciones sociales al tomar y encontrarse en planteado que el libro de análisis ocupacional
un ascensor también se abordaron. también contribuiría con la retención a largo
plazo de los conocimientos ocupacionales que
7. Finanzas. Aunque los cupos para el habían alcanzado, así como facilitar el
Programa de Tratamiento para el Buen mantenimiento de los patrones de adaptación
Envejecimiento, del que los participantes en la involucración en una ocupación.
estaban siendo parte, fueron designados para
las personas con bajos ingresos, los niveles de Métodos de ejecución de programa
ingresos variaron entre los participantes. Por
lo general, el dinero fue cuidadosamente El contexto en que se ejecutó el Programa
guardado y gastado de forma razonable. Para el Buen Envejecimiento incorporó un
Dentro de la porción del tratamiento dedicado equilibrio de enfoques individualizados y
a las finanzas, se les enseñó a los grupales. Como los terapeutas ocupacionales
participantes a cómo podrían optimizar sus están preocupados de las personas y la
experiencias ocupacionales y disfrutar de la manera peculiar en que gestionan sus vidas
vida mientras vivía con un ingreso bajo. La ocupacionales, incluimos una dimensión
búsqueda de ofertas se convirtió en un tema personalizada al programa en forma de 1 hora
para las aventuras creativas relacionadas con por mes (9 horas en total) de uno a uno, en
la búsqueda de ocupaciones asequibles. interacciones entre el terapeuta y el paciente.
BORRADOR

Incluso dentro de las reuniones del grupo, se tratamiento es un ejemplo más de la


enfatizó en las aplicaciones personalizadas de experiencia directa con la ocupación que fue
las áreas temáticas. Sin embargo, para una parte integral del Programa de
aprovechar los beneficios de un entorno Tratamiento para el Buen Envejecimiento.
grupal (por ejemplo los adultos mayores Aunque los participantes viajaron como
pueden comprometerse socialmente entre sí y grupo, el sentido de la aventura fue diferente
se refuerzan mutuamente sus experiencias para cada persona. Un hombre estaba
ocupacionales) y proporcionar un tratamiento familiarizado con la música y el mercado y
potencialmente más rentable, se optó por el quería compartir esta alegría con los demás.
tratamiento de los adultos mayores sobre todo Por lo tanto adoptó una posición de liderazgo
en el contexto de los pequeños grupos de 8 a y sentido social. Para muchas mujeres el viaje
10 individuos. Creíamos que el mayor valor en sí fue un reto, un riesgo que implicaba
terapéutico podría ser alcanzado al fusionar tanto excitación y suspenso ya que no sabían
enfoques individuales y grupales. si iban a tener éxito. Para otros, la comida era
la fuerza impulsora. La participación en esta
El proceso de ejecución del programa excursión constituía una especie de
enfatizó en la presentación didáctica, el resistencia en contra de la creencia de que el
intercambio entre pares, la experiencia directa envejecimiento significa pasividad. De hecho,
y la exploración personal. Por lo general, los teniendo en cuenta las lecciones previas de
participantes fueron educados por primera los participantes en varios aspectos de la
vez por el terapeuta o por oradores invitados participación en la ocupación, ahora podían
en un ambiente de grupo. A medida que los interpretar este viaje como un ejercicio físico,
grupos evolucionaron, los participantes se social y mental. Por ejemplo, el almuerzo
convirtieron en expertos, compartiendo el brinda la oportunidad a los participantes para
conocimiento de sus propias experiencias incorporar las pautas nutricionales o dietas
exitosas. Después que nuevos conceptos eran fuera de sus hogares, los consejos de
introducidos, los participantes los pusieron en seguridad que se habían examinado se
práctica en ambientes locales, generalmente pusieron en práctica durante el uso del
en el contexto de las salidas en grupo. Por transporte y al caminar por la feria y la
ejemplo, después de la conferencia llevada a conservación de la energía se practicaba con
cabo por un oficial de policía de Los Ángeles cada persona para que decidiese sus pausas de
sobre la seguridad, los participantes descanso y el uso de tiempo razonable para
emprendieron una excursión en comunidad, caminar. Por lo tanto, la ocupación, en este
prestando atención a las normas de seguridad caso la participación en la fiesta, integró la
que habían aprendido. La combinación de la información cognitiva con las experiencias
educación didáctica y la experiencia directa directas de los participantes para fomentar
permitió a los participantes no sólo entender una mayor confianza en la realización de una
la seguridad comunitaria, sino que también le variedad de objetivos que promueven la
permitió comenzar a asimilar la información salud.
a través de la práctica por medio de la
experimentación de ellos mismos como Dos componentes de programación especiales
ciudadanos preocupados de la seguridad. consistían en que los adultos mayores debían
hacer '"Videos de la Vida" y una feria de
La participación en una fiesta de la placeres saludables. Los videos se
comunidad a unos 20 kilómetros del lugar de desarrollaron dentro de las sesiones
BORRADOR

individuales. Cada persona organizó su que los participantes deseaban tener


propio vídeo en función de su finalidad. Para información sobre nuevas actividades que
algunos, el video era una expresión creativa podrían utilizar para llevar a cabo una vida
de su historia personal. Para otros, fue un mejor para sí mismos. Rápidamente se
regalo para sus hijos, un impulso para el aprendió el valor de las ocupaciones
proceso de revisión de la vida, o una visión comunes, tales como regar el jardín o incluso
retrospectiva de los temas significativos de la asistir a estresantes citas médicas. La Feria de
vida y la forma en que se vive. Aunque los placeres saludables despertó la curiosidad,
videos fueron auto-grabados, los participantes abrió oportunidades que no se habían
fueron alentados a contar historias acerca de considerado previamente y alentó a los
sus ocupaciones. Dicha narración ocupacional participantes a explorar nuevas ocupaciones
(Clark, 1993) es una poderosa herramienta para mejorar sus cualidades saludables.
terapéutica que permite a las personas
involucrarse juntos en temas significativos En el contexto de destacar la experiencia
que son sobresalientes en sus vidas y directa, un componente crítico del Programa
posiblemente se use este proceso de reflexión de Tratamiento para el Buen Envejecimiento
como un trampolín para imaginar un futuro fue la creencia de que el crecimiento personal
que se desea conseguir. óptimo se ve facilitado por la oportunidad de
involucrarse en ocupaciones riesgosas
Los placeres saludables son cotidianos o de elegidas personalmente. Los terapeutas
otro modo las ocupaciones frecuentes que a animaron a los participantes a tener
menudo pasan desapercibidas, pero que experiencias que implicaba la toma de riesgos
proporcionan una sensación de satisfacción dentro de ambientes seguros y óptimos.
(Ornstein y Sobel, 1989). Este concepto se Como Reilly (1962) ha señalado, el impulso
convirtió en un tema para la feria. La feria de humano para la exploración y la competencia
los placeres saludables fue un gran tiene consecuencias positivas para la
espectáculo que duró un día y que consistió adaptación. Sin embargo, los grupos
en crear un ambiente festivo en el lugar históricamente determinados, como los
donde se hacía el tratamiento, en el que nueve adultos mayores y las personas con
cabinas ofrecían diversas ocupaciones. Las discapacidad han sido etiquetados como
exposiciones incluyeron secciones dedicadas pasivos y por lo tanto los individuos de estos
al jardín, hacer arcos, participar en una grupos han sido desviados de oportunidades
variedad de juegos de computador, participar para experimentar retos o excitación (Crewe
en la degustación de té, decorar pretzels, crear y Zola, 1983; Cummings y Henry, 1961). Por
rosas de terciopelo y participar en actividades lo general, tales actitudes negativas han dado
deportivas como lanzamientos, golf, lugar a la deprivación ocupacional (Wilcock,
herraduras y tenis de mesa. Similar a un día 1993) para los individuos en los grupos,
en la feria, los participantes pasaron tiempo dando lugar a retrasos en el crecimiento
en varias cabinas a su elección, personal y la reducción de la adaptación a
involucrándose en ocupaciones vinculadas a situaciones que cambian la vida. Dado que el
los placeres cotidianos que más tarde podrían riesgo adquiere diversas formas para
introducirse sus vidas. El ambiente festivo diferentes personas, nuestro intento de
animó a los participantes a tener una promover la toma de riesgos requiere una
oportunidad y probar algo nuevo. Las gran sensibilidad a las necesidades de los
observaciones de los terapeutas sugirieron adultos mayores individuales. Por ejemplo,
BORRADOR

aprender una nueva habilidad, hablar dentro promover el bienestar (Baltes y Baltes, 1990;
de un grupo, dar una charla pública, tomar Christiansen, 1996; Clark et al, 1996;
una nueva ruta de bus, o dar una caminata Jackson, 1996).
constituyen un riesgo para varias personas
dentro del programa. En el transcurso del Por parte de los participantes, una mayor
tratamiento, fuimos testigos de numerosos capacidad para experimentar un sentido de
avances interesantes sobre como los adultos significado en sus ocupaciones representa una
mayores experimentaron un profundo sentido segunda razón probable para la eficacia del
de renovación y vitalidad en sus vidas a programa. A través del programa, a los
través de una exitosa toma de riesgos. adultos mayores se les mostró la importancia
del flujo, fueron instruidos para buscar
Postulados sobre los cambios dinámicos en ocupación basadas en las conexiones con sus
las ocupaciones y los resultados previstos cursos de vida anteriores y fueron conscientes
relacionados con la salud de la importancia de experimentar un sentido
de significado en sus rutinas diarias. Estos
Tal y como sugiere la descripción anterior de aspectos de la significación han sido
las áreas de contenido y los métodos de relacionados con el elevado bienestar (Clark,
entrega del Programa de Tratamiento para el 1993; Csikszentmihalyi, 1990; Jackson, 1996;
Buen Envejecimiento, nuestra intención era Moen, 1995).
facilitar el funcionamiento de múltiples
factores capaces de aumentar la capacidad de Debido a la naturaleza multifacética de la
los participantes para interpretarse ellos amplia base de la intervención, varios
mismos como seres ocupacionales, para que dominios de resultados fueron identificados
incorporen su recién adquirido conocimiento como objeto para ser mejorados, incluyendo
de la ocupación para modificar sus estilos de la salud física, la salud mental, el desempeño
vida y para promover su propia salud. Sobre ocupacional y la satisfacción de la vida.
la base de la teoría anterior y la investigación Como se señaló anteriormente, el programa
en ciencia de la ocupación, incluyendo demostró ser exitoso y tuvo un impacto
nuestros estudios preliminares descritos positivo en cada una de las áreas (Clark et al.,
anteriormente, postulamos que la dinámica 1997).
responsable del éxito de la programa
consistió en mejorar la manera en que los Conclusión e implicaciones para la
adultos mayores (a) seleccionaron cómo práctica
realizar sus ocupaciones y (b) el significado Los resultados del Estudio sobre el Buen
experimentado en sus ocupaciones. Envejecimiento demuestran que los
En relación con la selección dinámica de las terapeutas ocupacionales pueden contribuir
actividades, el programa fue diseñado para de gran manera en la atención médica
ayudar a los adultos mayores a mejorar el preventiva a través de su enfoque en los
equilibrio entre sus ocupaciones para beneficios de la ocupación. En relación con la
aumentar su flexibilidad en la elección de importancia de los fundadores de la profesión
estas, así como promover su aplicación de (Meyer, 1922/1977; Peloquin, 1991), el
organización y estrategia para alcanzar la proyecto actual ha demostrado que las
salud a través de la ocupación. Cada una de ocupaciones pueden tener efectos
las condiciones han sido teorizadas para terapéuticos poderosos y duraderos que
BORRADOR

irradian a numerosas dimensiones del significación personal. Por lo tanto, creemos


bienestar. que la posibilidad de obtener resultados
óptimos a través de un programa como este
El éxito del Programa de Tratamiento para el requiere el uso de terapeutas que tengan al
Buen Envejecimiento tiene implicancias menos algo de comprensión sobre la ciencia
potencialmente importantes para la industria de la ocupación y que estén familiarizados
del cuidado de la salud: los programas de con las preocupaciones de la vida prensado en
terapia ocupacional como este podrían a largo cualquier población a la que el tratamiento va
plazo, reducir la morbilidad y los efectos de dirigido. Cuando sea posible, los participantes
la discapacidad. Actualmente, el gobierno de del tratamiento deben ser entrevistados antes
Estados Unidos gasta 45 mil millones de de proceder con la intervención para evaluar
dólares (aproximadamente el 60% de su sus necesidades y variaciones.
presupuesto de Medicare y Medicaid) en
atención de enfermería domiciliaria Como está implícito en lo anterior, la eficacia
(Thompson, 1997). Dada esta enorme del Programa de Tratamiento para el Buen
inversión, podría estar en el interés público el Envejecimiento dependió de la capacidad de
exigir a los proveedores de seguros, la los terapeutas para permitir la auto-dirección
atención médica y los programas de salud del por parte de los clientes y para modificar
gobierno el incluir la cobertura de terapia adecuadamente el procedimiento de
ocupacional preventiva en sus planes. tratamiento de acuerdo con las variaciones
individuales. La necesidad de utilizar un
Los resultados del Estudio sobre el Buen enfoque personalizado también se hace
Envejecimiento eran contrarios al cliché de evidente al considerar las diversas
que "mantenerse ocupado te mantiene necesidades de los adultos mayores. Por
saludable", en la medida en que encontramos ejemplo, para ayudar a una mujer a
que los adultos mayores que participaban experimentar una vida más plena fue
regularmente en actividades sociales, no les necesario que se le enseñe a subir al bus de
fue mejor o peor que aquellos que no manera segura. Si en el tratamiento se
recibieron ningún tratamiento. A diferencia hubiese empleado un protocolo pre
de los grupos de actividades dirigidas por establecido que no cambia, el terapeuta no
personas que no poseían conocimientos sobre hubiese podido centrarse en las necesidades
terapia ocupacional, las sesiones de terapia individuales de esta mujer, ya que la
ocupacional implicaron la intersección de instrucción de como subir el bus era
varios factores clave que creemos que irrelevante para casi todos los participantes y
contribuyó a la eficacia del tratamiento. Estos ello se habrían excluido del programa.
factores incluyen los conocimientos que lo Aunque a primera vista puede parecer que los
terapeutas ocupacionales tenían sobre la efectos del Programa de Tratamiento para el
terapia ocupacional tradicional, la Buen Envejecimiento pueden ser difíciles de
sensibilidad a las diferencias individuales y reproducir en parte debido al desplazamiento
culturales, la capacidad para permitir la auto- natural del tratamiento, hay que recalcar que
dirección en los niveles de grupo e la educación tradicional para los terapeutas
individuales, la flexibilidad en la ocupacionales les obliga a mostrar
programación y la habilidad de asistir a los flexibilidad en la asistencia de individuos con
adultos mayores para desarrollar una dieta sus necesidades ocupacionales. Por lo tanto,
saludable de ocupaciones cargadas de esperamos que, con las oportunas
BORRADOR

modificaciones contextuales, la Apéndice


implementación exitosa del programa sea
Temas de discusión y actividades dentro de
altamente replicable. También hay que
las reuniones de Grupo de las Ocho áreas
señalar que los estudios del proceso de Contenido del Programa para el Buen
terapéutico han enfatizado la importancia de Envejecimiento
la toma de decisiones espontánea y fluida
como un aspecto clave de una terapia eficaz 1. Introducción al poder de la ocupación
(Mattingly y Fleming, 1994). Temas de discusión
Por último, los resultados del Programa de -¿Que es una ocupación?
Tratamiento para el Buen Envejecimiento -Los humanos como seres ocupacionales
demuestran la eficacia de la terapia -Cómo las ocupaciones dan forma a nuestras
ocupacional en el ámbito preventivo. Debido vidas y días
a que las ocupaciones tienen un efecto -Cómo nuestras vidas dan forma a las
ocupaciones
acumulativo en la salud, pueden determinar si -¿Cuáles son nuestros ritmos temporales?
los adultos mayores pueden vivir de forma -¿cuáles son nuestros patrones diarios,
independiente o tiene que entrar en un hogar semanales, mensuales y anuales de
de ancianos. Una clave importante para seguir ocupaciones?
siendo independiente es tener una historia de
Actividades
ocupaciones promotoras de la salud. Como
guardianes principales de la sociedad en la -Línea de tiempo histórico con superposición
utilización de la ocupación para promover la personal.
salud, los terapeutas ocupacionales tienen el -Producción de hoja con puntos clave y citas
rol primordial de mejorar la salud de los de los adultos mayores.
adultos mayores a través de la aplicación de 2. Envejecimiento, salud y Ocupación
medidas preventivas de tratamiento en
ambientes comunitarios. Temas de discusión

Agradecimientos - ¿Qué es la salud?


- ¿Cómo contribuyen las ocupaciones en la
Este estudio fue apoyado por subvenciones salud?
-¿Cómo contribuye la salud con las
del ROJ AGJJ810 Narional Insritute on
ocupaciones?
Aging, the Narional Center for Medical - ¿Cómo el envejecimiento afecta a sus
Rehabilitation ocupaciones?
- ¿Cree en los estereotipos de la vejez?
Research, and rhe Agency for Health Care
Policy and Research; the American Actividades
Occupacional Therapy Foundation Center en
-Ejercicio: ¿Cuál es tu coeficiente intelectual
la University of Southern California para el de envejecimiento?
estudio sobre la Ocupación y su relación con -El sexto sentido de video.
la adaptación, la RGK Foundation; Lumex, -Rutinas de ejercicio adaptadas.
Inc.; y Smith & Nephew Rolyan. Damos las -Rango de movimiento del baile.
gracias a Martha Kirkland, Gillerre Nedra, -Relajación y técnicas de reducción de estrés.
Laura Parker-Caron, Fanchiang Shan-Pin, -Juegos mentalmente desafiantes.
-Salidas: incorporación de ejercicios físicos,
Nelson Laurie, Pei Fen Chang, LiDing, y
sociales y mentales.
Winnie Ip.
BORRADOR

3. Transporte - Explorar y practicar con equipo de


adaptación.
Temas de discusión - Salidas para practicar la mecánica del
cuerpo.
-¿Cuáles son las formas de transporte
disponibles? 5. Relaciones sociales
-Evaluar las formas de transporte por el costo,
comodidad, accesibilidad y placer estético. Temas de discusión
-¿Cómo los recursos de transporte y las
restricciones afectan a las propia opciones - ¿Por qué es importante la comunidad?
ocupacionales? -¿Cómo se organiza con otras personas?
-¿Qué es el transporte como ocupación (por - ¿Cómo nos acerca el hecho de compartir
ejemplo, transporte urbano)? nuestras historias?
-¿Cuando es el transporte un medio para las - Consejos útiles para una buena
ocupaciones? comunicación.
- ¿Cómo el envejecimiento afecta las
Actividades relaciones sociales?
- Discusión del proceso de duelo.
-Exploración del barrio a través de la -¿Cómo se pueden utilizar las ocupaciones
búsqueda del tesoro en bus. para construir nuevas relaciones?
-Inscripción en programas de acceso. - ¿Cómo puede las nuevas relaciones dar
-Carta al Departamento de Transporte y al lugar a nuevas ocupaciones?
consejo de mujer para instalar una parada de
autobús más conveniente. Actividades
-Salidas: probar diferentes tipos de
transportes y el desarrollar habilidades para - Ejercicios de comunicación.
transportarse. -Bingo social.
- Planificación de eventos con viejos y
4. Seguridad nuevos amigos.
- Ejercicio con cámara: documentar una
Temas de discusión actividad social con fotos y compartirlas con
los miembros del grupo.
-¿Cómo podría la seguridad inhibir los - Realización de una comida juntos.
problemas de la ocupación?
-¿Cómo podrían las ocupaciones mejorar la 6. Conciencia cultural
seguridad?
-¿Cuáles son las causas más comunes de las Temas de discusión
caídas?
-¿Cuáles son las preocupaciones de seguridad - Explorar el concepto de cultura en los
más importantes en su vida? distintos niveles (nacional, urbano, familiar,
-Planificación de Desastres (cómo hacer religioso, personal).
frente a los terremotos en el metro) - ¿Cómo podemos aprender acerca de la
cultura?
Actividades - ¿Cómo la cultura afecta a nuestras
ocupaciones?
-Conjunto de protección, conservación de la - ¿Cómo las ocupaciones afectan a la cultura?
energía, toma de riesgos y técnicas de - ¿Cómo se introduce la cultura en las
seguridad. ocupaciones cotidianas?
- Practicar como caer y levantarse del suelo.
- Evaluación del hogar. Actividades
- Conferencia a cargo de la Policía de Los
Ángeles sobre técnicas de seguridad pública. - Etiqueta del ascensor.
- Documentación completa de medicamentos. -Patrimonio de comida.
BORRADOR

- Salidas culturales: restaurantes, barrios, Referencias


museos.

7. Finanzas

Temas de discusión

- ¿Cómo las finanzas inhiben o facilitan las


ocupaciones?
- ¿Cuáles son los recursos para la
comprensión de los parámetros financieros?
- ¿Cómo encontrar ocupaciones significativas
de bajo costo?

Actividades

- Exploración de guías y recursos para las


ocupaciones de bajo costo, incluida la guía
telefónica, los periódicos, la radio, los
semanarios de alto nivel y los boletines de la
comunidad.
- Exploración de descuentos para personas
mayores (por ejemplo, películas, museos,
restaurantes).
- Formación de grupos de actividades:
confección de ropa, arte, club del libro,
tarjetas.
- Salidas a eventos gratuitos.

8. Resumen integrativo: Diario del


Rediseño de Vida.

Temas de discusión

- Recomposición de temas y experiencias


ocupacionales.

Actividades

- Construcción del diario, incluida la unión


folletos y ejercicios, elección de las fotos que
reflejaban su experiencia significativa en
grupo, compartir números de teléfono y
recuerdos y saludos personales.
– Ejercicio de graduación y bloqueo,
incluyendo una certificación de finalización.
BORRADOR