Preguntas de comprobación

1. De las características clínicas y fisiológicas que se enuncian a continuación, mencione

cuáles son verdaderas
(V) y cuáles falsas (F).
a) __ Las extremidades son delgadas, con escaso desarrollo muscular, nulo panículo adiposo y
piel muy fina y
lisa.
b) __ Presenta la cabeza proporcionalmente más pequeña y redondeada, las suturas están
totalmente cerradas
y la fontanela mayor es muy amplia.
c) __ El color de la piel es rosado uniforme, su textura es fina y suave. Por la ausencia de
panículo adiposo, se
observan con facilidad los vasos a través de la piel y los relieves óseos son más prominentes.
d) __ Los movimientos respiratorios son rápidos, superficiales e irregulares; es frecuente en
ellos la respiración
periódica, caracterizada por breves periodos de apnea.
e) __ Los movimientos son lentos, pero el tono muscular y los reflejos primarios están
aumentados.
2. Marque con una (x) las categorías diagnósticas que se correspondan con el recién nacido
pretérmino.
a) __ Retraso en el crecimiento y desarrollo: desviaciones de las curvas de peso para un grupo
de edad;
ocasionado por el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación.
b) __Deterioro del intercambio gaseoso: alteración por defecto en la oxigenación o en la
eliminación del
dióxido de carbono a través de la membrana alveolar-capilar, ocasionada por afectación de la
membrana
por aspiración de meconio.
c) __Termorregulación ineficaz: fluctuaciones de la temperatura entre la hipotermia y la
hipertermia, asociadas
con la inmadurez del centro vasomotor.
d) __Limpieza ineficaz de las vías aéreas: incapacidad para eliminar las secreciones u
obstrucciones del
tracto respiratorio, para mantener las vías aéreas permeables, ocasionada por la presencia de
abundantes
secreciones espesas.
e) __Riesgo de infección: aumento del riesgo de ser invadido por microorganismos patógenos
por presentar un
sistema inmune inmaduro.
3. De las acciones independientes de enfermería que se realizan en el recién nacido
pretérmino, seleccione la
alternativa correcta.
a) La manipulación o realización de cualquier procedimiento debe ser gentil y durar menos de
30 min, con el
propósito de evitar las fluctuaciones de presión arterial o intracraneana, reducir el estrés
térmico y la
sobreestimulación.
b) Proporcionar un ambiente térmico neutro para que el recién nacido regule la temperatura,
con el propósito
de disminuir el consumo de oxígeno, conservar mejor la energía y reducir los requerimientos
hídricos

Preguntas de comprobación
1. De los planteamientos que se mencionan a continuación, señale cuáles son verdaderos (V) y
cuáles falsos (F).
a) __ Se denomina recién nacido postérmino a los neonatos que nacen después de las 42
semanas de edad
gestacional, independientemente del peso al nacer.
b) __ Es frecuente, en los recién nacidos de embarazos prolongados, la presencia de meconio
en el líquido
amniótico y los signos de dificultad respiratoria.
c) __ Los pacientes que nacen después de las 42 semanas de gestación, continúan creciendo
dentro del
útero y alcanzan talla promedio de 52 cm y peso por encima de los 4 000 g.
d) __ La presentación marcada de los signos clínicos está relacionada con el grado de
insuficiencia placentaria
y se clasifica en 3 estadios.
e) __ La insuficiencia placentaria en los embarazos prolongados provoca hipoxia crónica, este
mecanismo
induce a la expulsión de meconio y aumenta el riesgo de una broncoaspiración de líquido
meconial en los
recién nacidos postérmino.
2. A continuación se mencionan algunas categorías diagnósticas relacionadas con los recién
nacidos de alto
riesgo; marque con una (X) las que correspondan a las situaciones clínicas y fisiológicas de los
neonatos
postérmino.
a) __ Alteración de la nutrición: por defecto (aporte de nutrientes insuficiente debido a la
insuficiencia placentaria).
b) __ Termorregulación ineficaz (fluctuaciones de temperatura entre la hipotermia y la
hipertermia, asociadas
a la disminución del tejido celular subcutáneo).
c) __ Patrón de alimentación ineficaz del lactante (deterioro de la habilidad para succionar
debido a la inmadurez
del sistema nervioso central).
d) __ Deterioro de la integridad cutánea (alteración de la epidermis, dermis o ambas, con
presencia de piel
apergaminada, seca y descamada).

3. De las siguientes alternativas, señale la que se relacione con los cuidados de enfermería en
el recién nacido
postérmino.
a) Ofrecer alimentación precoz en las primeras horas de vida para asegurar un adecuado
aporte de glucosa.
b) Ante la presencia de líquido amniótico meconial se debe aspirar al recién nacido en el salón
de partos para
evitar la broncoaspiración de meconio.
c) Realizar, desde el nacimiento, controles seriados de glucemia para ejecutar medidas de
manera oportuna.
d) Colocar al recién nacido en una incubadora y si es preciso con una carcaza plástica para
que regule la
temperatura.
e) Realizar un examen físico detallado y explorar los reflejos primarios, para descartar secuelas
neurológicas.
Alternativas de respuestas:
1. Son correctas a-b-c
2. Son correctas a-b-e
3. Son correctas a-d-e
4. Son correctas a-c-e
5.