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GUIA DE APRENDIZAJE DE ORIENTACION Y HABILIDADES

CLINICAS EN DETECCION Y MANEJO SINDROMICO DE LAS


INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
(A ser usada por los/as participantes)

PASO / TAREA OBSERVACIONES


1. INTERACTUAR ADECUADAMENTE EN EL PROCESO PRESTADOR-CLIENTE Y REALIZAR
ACCIONES GENERALES DE ATENCIÓN EN SALUD
(Hacer uso de items correspondientes en la Guía de Aprendizaje de Atención a una persona que acude a
un Servicio de Salud Reproductiva)
2. EVALUACIÓN DE LA MUJER QUE SE SOSPECHA O PRESENTA ALGUNA ITS
2.1 Preguntar cuál es el motivo de la consulta.
2.2 Preguntar desde cuando empezaron las molestias y como evolucionaron.
2.3 Averiguar acerca del uso de medicamentos para el problema actual.
(automedicación)
2.4 Preguntar acerca del tipo de lesión o síntoma:
 ¿Es una úlcera? . ¿Duele?
 ¿Tumoración o dolor en la ingle?
 ¿Presenta flujo genital? ¿Cuáles son sus características?
 ¿Ha tocado o visto una lesión en sus genitales?
 ¿Dolor en el hemiabdomen inferior?
 ¿Dispareunia?
 ¿Molestias al orinar?
2.5 Investigar antecedentes patológicos importantes.
 ¿Ha tenido ITS anteriormente? ¿Cuál?
 ¿Recibió tratamiento completo?
 ¿Ha recibido o recibe algún tratamiento farmacológico como
corticoides,
 ¿Antibióticos de amplio espectro, inmunosupresores, etc.?
 ¿Tiene alergias medicamentosas? ¿Cuáles?
 ¿Relaciones sexuales con persona en riesgo?
2.6 Durante el examen físico evaluar:
 La piel buscando exantemas, úlceras y otro tipo de lesiones.
 Palmas de las manos y plantas de los pies.
 En el vello pubiano buscar Phthirus pubis.
 Sistema linfático, buscando linfadenomegalia. Poner énfasis en la
región inguinal.
 Cavidad orofaríngea buscando lesiones compatibles con sífilis,
candidiasis, sarcoma de Kaposi.
 El abdomen, buscando dolor, signos peritoneales, presencia de
masas.
 Genitales externos y periné, para objetivar lesiones de piel y
mucosa, secreción uretral, flujo vaginal.
 Especuloscopía de vagina y cérvix, buscar:
- Eritema
- Flujo vaginal
- Lesiones (Ulceras, vesículas, condilomas
- Alteraciones cervicales (friabilidad, pus, eritema)
- Adicionalmente obtenga muestras de vagina y cérvix para
estudio.

Guías de Aprendizaje – Proyecto de fortalecimiento de la enseñanza de Salud Reproductiva en el Pregrado 1


Detección y Manejo Sindrómico de ITS
GUIAS DE APRENDIZAJE EN DETECCIÓN Y MANEJO SINDROMICO
DE LAS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
PASO / TAREA OBSERVACIONES

 Palpación bimanual movilizando el cérvix tratando de objetivar


dolor local y/o anexial, que sugiera enfermedad pélvica
inflamatoria.
2.7 En el varón evaluar:
 El pene buscando exantemas, úlceras, secreción uretral.
 El escroto palpando testículos, epidídimo y cordón espermático.
 El ano, buscando lesiones compatibles con herpes genital,
condiloma.
3. Una vez hecho el diagnóstico indicar y/o administrar u orientar hacia donde
puede recibir el tratamiento según el síndrome identificado:
 Síndrome de descarga uretral:
- Ciprofloxacino 500 mg. V.O una dosis más
- Azitromicina 1 gr. V.O. una dosis.
 Síndrome de ulcera genital:
- Penicilina G Benzatinica 2.4 millones de UI vía IM (Mitad de
la dosis en cada glúteo) más
- Ciprofloxacino 500 mg. VO dosis única.
 Síndrome de flujo genital:
- Vaginitis: Metronidazol 2gr. VO dosis única. Si existe prurito
genital Clotrimazol 500 mg. vía vaginal dosis única.
- Vaginitis más cervicitis: Metronidazol 2 gr. Dosis única más
Ciprofloxacino 500 mg. VO Dosis única más Azitromicina 1
gr. VO dosis única.
 Síndrome de dolor abdominal bajo:
- Ciprofloxacino 500 mg. VO dosis única más Doxiciclina 100
mg. VO c/12 hs. por 14 días. más Metronidazol 500 mg. VO
c/12 hs. por 14 días.
 Síndrome de bubón inguinal
- Doxiciclina 100 mg. VO c/12 hs. durante 21 días.
4. Acordar la fecha para la próxima cita, cerciorándose que las indicaciones
sean entendidas

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Detección y Manejo Sindrómico de ITS