ABDOME (Sinais e Manobras )

1) Sinal de Murphy: é p ositivo quando há parada brusc a da

inspiração durant e a compressão do ponto císt ico; indica
colecistite aguda.
2) Sinal de Blumberg: Manobra da descompressão súbita! Dor à
descompress ão abdominal; indica irritação peritoneal.
3) Sinal de Cullen: equimose periumbilical por hemorragia
peritoneal (pancreatite aguda grave).
4) Sinal de Grey Turner: equimose nos flancos (mesmas causas de
Cullen).
5) Sinal de Jobert: desapareciment o da macicez e aparecimento
de timpanismo na região de projeç ão do fígado. É obs ervado no
pneumoperitôn eo (perfuração de vísc eras ocas, p. ex., estômago).
ABDOME (Sinais e Manobras )
1) Sinal de Murphy: é p ositivo quando há parada brusc a da
inspiração durant e a compressão do ponto císt ico; indica
colecistite aguda.
2) Sinal de Blumberg: Manobra da descompressão súbita! Dor à
descompress ão abdominal; indica irritação peritoneal.
3) Sinal de Cullen: equimose periumbilical por hemorragia
peritoneal (pancreatite aguda grave).
4) Sinal de Grey Turner: equimose nos flancos (mesmas causas de
Cullen).
5) Sinal de Jobert: desapareciment o da macicez e aparecimento
de timpanismo na região de projeç ão do fígado. É obs ervado no
pneumoperitôn eo (perfuração de vísc eras ocas, p. ex., estômago).
6) Sinal do Obturador: dor durante a rotação interna da coxa
fletida; indica apendicite.
7) Sinal de Giordan o: dor à pu nho p ercussão na região l ombar;
indica acometimento renal (positivo em litíase, pielonefrite aguda).
8) Sinal do piparote: é positivo quando há ascite de GRANDE
volume. Pede-se qu e o p aciente coloque su a mão n a linha
mediana do abd ome e realiza-se a percussão na lateral.
9) Sinal da macicez móvel: decúbitos laterais e percussão (som
maciço X timpânico); ascite de médio volume.
10) Sinal de Rovsing: dor na fossa ilíaca direita à palpação da
fossa ilíaca esquerda; indica apendicite.
11) Sinal de Gersuny: crepitação produzida ao descomprimir o
abdome, indicando fecaloma.
12) Sinal de T orres-Homem: percussão dígito-digital intensamente
doloros a, localizada e c ircunscrita. Característico de abscesso
hepático.
13) Sinal de Lenander (diferença entre a temperatura axilar e
retal)
14) Sinal de Lapinsky (do psoas): dor à compressão do ceco
contra a parede posterior do abdome, e nquanto o do ente eleva o
membro inferior direito estendido.
15) Manobra de Gle nard (choca-s e a parede abdominal contr a
algo cheio d e líquido. Posit ivo qua ndo você percebe o s om do
objeto batendo sobre algo líquido.
16) Reflexo cutâneo abdominal (cócegas): estimulação sup erficial
do reto abdominal (com uma pen a ou o próprio dedo). Positivo
quando se observa movimentação da linha média em di reção ao
estímulo.
17) Sinal de Courvosier: vesícula palpável sem a presença de dor.
Obs1:
Posição de Schuster: paciente em decúbito l ateral direito
flexionando o membro inf erior esquerd o e com o membr o superior
esquerd o posicionado atr ás da cabeça.
Obs2:
Circulação colateral tipo cava (superior e inferior)
Circulação colateral tipo porta (cabeça de medusa)
Obs3: Palpação do fígado:
 Técnica Clássica
 Técnica de Lemos-Torres (coloca a mão por trás do rebordo
costal para tentar anteriorizar o fígado.
 Técnica de Mathieu (mão em garra)