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CONTRA」ORIA GENERA」 DEL ESTADO

CONSTANC看A DE OTORGAMIENTO DEしA PEC」ARACiON PATRiMONIAし


JURADA EしECTRONICA

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凄鴫1櫨5l

1. 1DENTIFicACiON DEしA DEC」ARAclON

1.1 TIPO DE DECIARACiON lNICIO DE GEST16N

2. IDENTIFICACi6N DEしDECしARANTE

2.1 Nl]me○○ de C6dula 2 2 Apeiiidos y


Nombres Completos

2 4 Estado Civii

3. DA丁OS iNSTI丁UCIONAしES DEしDEC」ARANTE

P各RloDo PRoVINc血 CIUDAD

D各SD岳 HAS丁A

201調書26 且N PASTAZA PUYo


ECUADO京 OPERATIVO FUNCiONES

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dispue8tO On Oi Artlculo 4 do Ia ○○y Ol’ganlca pa鴫Ia Apilcac16n de lさCon〇両ta Popuia○ ○(ectuada oI 19 de fob調Jo d●1 2017.

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