GOBIERNO DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES

MINISTERIO DE EDUCACION
AREA MEDIA y TECNICA
Legajo Nº CUIL Nº

JUNTA DE CLASIFICACION DOCENTE - ZONA ..............

Inscripción para INTERINATOS Y SUPLENCIAS
COMPLEMENTARIA LISTADO 2017, INSCRIPCION MARZO 2018

DECLARACION JURADA

Buenos Aires, de del 2018

Establecimiento en que presenta la inscripción: Escuela Nº D.E. Nº

¿Es su primera inscripción en esta Junta?

En caso negativo ¿ Por que escuela se inscribio anteriormente ?

DESEA INSCRIBIRSE
PARA:
SI NO
Interinatos y suplencias

Ingreso

Acumulación

Firma y Aclaración

Acrecentamiento

DATOS PERSONALES

Apellidos Nombres
Nacionalidad Nº LE / LC / CI / DNI
Localidad C.P. ( )
Teléfono
Fecha de nacimiento
Domicilio
Estado civil

¿Es titular en algún Establecimiento de esta Junta? SI NO (tachar lo que no corresponda) En

caso afirmativo completar el siguiente cuadro:
DESEA PARTICIPAR DE : NO Interinatos y Suplencias-Cargos de Ascenso en el
SI Establecimiento

NO
Concurso de Ascenso
SI
Firma y Aclaración

DOCUMENTACION QUE SE ACOMPAÑA:

Nº de Folios

Certifico que los datos consignados precedentemente son exactos y tienen carácter de declaración
jurada.

Firma del Interesado